Трофобластические опухоли - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Трофобластические опухоли. Доклад-сообщение содержит 20 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Трофобластические опухоли

Слайд 2

Описание слайда:

1.Понятие Трофобластическая болезнь ( трофобластические опухоли, трофобластические неоплазии)– это опухоль, происходящая из трофобласта, которая окружает бластоцисту и распространяется в хорион и амнион . Трофобластические опухоли составляют 1% от всех онкогинекологических опухолей и поражают женщин преимущественно репродуктивного возраста. Болезнь развивается во время или после маточной или эктопической беременности. ТО характеризуются высокой злокачественностью, быстрым отдаленным метастазированием и, при этом, высокой частотой излечения только с помощью химиотерапии даже при наличии отдаленных метастазов.

Слайд 3

Описание слайда:

2.Классификация полный пузырный занос (ППЗ); частичный пузырный занос (ЧПЗ); инвазивный пузырный занос (ИПЗ); хориокарцинома (ХК); трофобластическая опухоль плацентарного ложа (ТОПЛ). Классификация Figo(the International Federation of Gynecologists and Obstetricians ): I – локализация трофобластического новообразования ограничена маткой II – трофобластическая неоплазия распространяется на широкую связку матки, придатки, влагалище, но ограничивается гениталиями. III – кроме поражения половых органов, определяются метастазы в легкие IV – кроме легочных метастазов, определяются поражения селезенки, почек, ЖКТ, печени, головного мозга.

Слайд 4

Описание слайда:

Слайд 5

Описание слайда:

Слайд 6

Описание слайда:

Слайд 7

Описание слайда:

Слайд 8

Описание слайда:

Слайд 9

Описание слайда:

3.эпидемиология

Слайд 10

Описание слайда:

4.Этиология и патогенез ТО всегда являются результатом генетических нарушений беременности. ТО характеризуются двумя различными биологическими процессами: 1.персистенцией в организме матери трофобластических клеток после завершения беременности (феномен,наиболее часто встречается после частичного или полного пузырного заноса) 2.трофобластической малигнизацией (инвазивный пузырный занос, хориокарцинома,опухоль плацентарного ложа, эпителиоидная опухоль)

Слайд 11

Описание слайда:

4.Этиология и патогенез ППЗ характеризуются трофобластической гиперплазией и атипией. Изменения обнаруживают в парах хромосом 46ХХ или 46ХY. При ЧПЗ обнаруживают вариабельность развития ненормальных ворсинок и фокальную трофобластическую гиперплазию в ассоциации с эмбриональными тканями. ЧПЗ содержит, как правило, материнские и отцовские хромосомы, и триплоидные наборы, например XXY. ИПЗ возникает, когда ткань пузырного заноса внедряется в стенку миометрия. Инвазивный пузырный занос развивается в 15 % у пациенток с полным пузырным заносом и у 5 % женщин с частичным пузырным заносом. ХК представляет собой анапластическую трофобластическую ткань, состоящую из цитотрофобластов и синцитиотрофобластов. ХК чаще всего является следствием полного пузырного заноса. ТОПЛ развивается из промежуточных клеток трофобласта. Характеризуется медленным ростом, локальным проникновением в миометрий, нечастым гематогенным и лимфогенным метастазированием.

Слайд 12

Описание слайда:

5.Гистология

Слайд 13

Описание слайда:

6.Клиническая картина Клиника пузырного заноса характеризуется влагалищными кровотечениями (90%); превышением размеров матки должной величины (50%); двусторонними текалютеиновыми кистами более 8 см в диаметре (до 40% случаев) Трофобластическая хорионкарцинома способна глубоко инфильтрировать и разрушать стенку матки, поэтому обычно первым проявлением данной формы трофобластической болезни служит массивное кровотечение. Хорионкарцинома обладает высокой частотой метастазирования в легкие, органы малого таза, печень, селезенку, головной мозг, почки, желудок, обуславливая соответствующую клиническую симптоматику. Трофобластическая опухоль плацентарного ложа обладает инфильтрирующим ростом, что сопровождается разрушением серозного покрова матки, кровотечениями; может метастазировать во влагалище, брюшную полость, головной мозг.

Слайд 14

Описание слайда:

7.Диагностика 1.Сбор жалоб и анамнеза 2.Осмотр влагалища и шейки матки(синеватый оттенок слизистой оболочки и опухолевые узлы сероватого цвета за счет их распада, увеличенные матку и придатки) 3.Лабораторная диагностика (прогрессивное увеличение ХГЧ) 4.УЗИ (наличие опухоли и ее расположение в матке) 5.Гистологическое исследование

Слайд 15

Описание слайда:

Слайд 16

Описание слайда:

8.Лечение Показания к лечению 1. После беременности с пузырным заносом Ранняя диагностика беременности с пузырным заносом c помощью ультразвукового исследования (УЗИ) позволяет диагностировать его на ранних этапах появления. повышенный уровень ХГЧ в виде плато в течение как минимум трех недель без тенденции к снижению; рост ХГЧ на 10 % и более при трех или более измерениях в течение двух недель; сохраняющийся в течение 6 месяцев после эвакуации пузырного заноса повышенный уровень ХГЧ; гистологический диагноз хориокарцинома. 2. После беременности без пузырного заноса После нормально протекающей беременности обычно уровень ХГЧ не определяют Тщательное клиническое, инструментальное и радиологическое исследования должны быть выполнены для определения стадии заболевания при повышенном уровне ХГЧ

Слайд 17

Описание слайда:

8.лечение

Слайд 18

Описание слайда:

8.Лечение Виды операций: 1. органосохраняющая гистеротомия с иссечением опухоли в пределах здоровых тканей у больных репродуктивного возраста; 2. резекция пораженного органа с резистентным метастазом в пределах здоровых тканей (возможно – эндоскопическим путем)

Слайд 19

Описание слайда:

9.Профилактика диспансерное наблюдение пациенток после удаления пузырного заноса: еженедельное исследование сывороточного уровня бета – ХГЧ до получения 3-х последовательных отрицательных результатов, затем – ежемесячно – до года выполнение УЗИ органов малого таза – через 2 недели после эвакуации ПЗ, далее – в зависимости от динамики ХГЧ рентгенография легких через 2 недели после эвакуации ПЗ, далее – в зависимости от динамики ХГЧ контрацепция в течение 1 года после нормализации уровня ХГ, предпочтительнее – оральными контрацептивами, которые следует назначать только после нормализации уровня ХГЧ и восстановлении менструального цикла мониторинг уровня ХГЧ после окончания лечения: 2 раза в месяц - первые 3 месяца, далее – ежемесячно до 1 года, второй год – раз в 2 месяца, третий год – раз в 3-4 месяца