🗊Презентация Туберкулез у детей и подростков. Эпидемиология, выявление, профилактика

Туберкулез детей и подростков: эпидемиология, выявление, профилактика. Современное состояние проблемы в Томской области. Заведующий детским амбулаторным отделением ОГАУЗ «ТФМЦ» С.А. Охрименко

Заболеваемость туберкулезом детей (0-14 лет) (ф.33, на 100 тыс.)

Заболеваемость туберкулезом детей (0-14 лет) (ф.33, абс.ч.)

Распространенность туберкулеза детей (0-14 ЛЕТ) (ф.33,на 100 тыс.)

Структура заболеваемости туберкулезом у детей(0-14лет)(%)

Заболеваемость внелегочными формами туберкулеза детей (0 – 17 лет) на 100 тыс.

Методы выявления туберкулеза у детей (0-14 лет) (%)

Иммунодиагностика Приказ МЗ РФ№ 951 от 29.12.2014 года «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания» ПриложениеV «Иммунодиагностика ТОД» Приказ МЗ РФ № 124н от 21.03.2017 года «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза»

Охват иммунодиагностикой детей(0-14 лет)%

Альтернативные методы обследования на туберкулезную инфекцию К альтернативным методам обследования на туберкулезную инфекцию относятся диагностические тесты in vitro, основанные на высвобождении Т-лимфоцитами гамма-интерферона. В России применяется коммерческий диагностический тест: T-SPOT.TB (с 2018 года в Томской области). При письменном согласии родителей рентгенологическое исследование ОГК.

Заболеваемость туберкулезом детей (15-17 лет) (ф.33, на 100 тыс.)

Заболеваемость туберкулезом детей (15-17 лет) (ф.33, абс.ч.)

Распространенность туберкулеза детей(15-17 ЛЕТ) (ф.33, на 100 тыс.)

Структура заболеваемости туберкулезом у детей (15-17 лет)(%)

Методы выявления туберкулеза у детей (15-17 лет)(%)

Приказ МЗ РФ № 124н от 21.03.2017 года «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза» П.8в «…дети в возрасте от 15 до 17 лет иммунодиагностика с применением АТР (ДСТ) или ФГ исследование ОГК» В 2018 году методом иммунодиагностики обследовано – 66,6% подростков, а методом ФГ – 53,3%.

Охват флюорографией детей (15-17 лет)(%) (Приказ №61)

СМЕРТНОСТЬ ДЕТЕЙ от туберкулеза(0-17 ЛЕТ) (абс.ч.) Томская область С 2004 года - отсутствие случаев СФО В 2012 году -5 детей В 2013 году -7 детей В 2014 году -6 детей В 2015 году - 4 ребенка В 2016 году – 5 детей В 2017 году – не зарегистрирована РФ В 2012 году -13 детей В 2013 году -22 ребенка В 2014 году -19 детей В 2015 году – 15 детей В 2016 году – 12 детей В 2017 году – 5 детей

Охват вакцинацией БЦЖ (БЦЖ-М) новорожденных по Томской области (%)

Структура непривитости против туберкулеза новорожденных Томской области в родильных домах за 2018 год

Структура непривитости против туберкулеза новорожденных Томской области в детских поликлиниках за 2018 год

Охват ревакцинацией БЦЖ (%)

Число случаев осложненного течения БЦЖ по Томской области (абс.ч.)

Выводы 1. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу среди детей и подростков в Томской области сохраняется напряженной, но несмотря на это, отмечается снижение заболеваемости туберкулезом как среди детей, так и среди подростков. 2.В Томской области 100% детей и подростков выявлены при профилактическом осмотре. 3.Основным методом выявления туберкулеза у детей остается иммунодиагностика. 4.По области вырос процент охвата иммунодиагностикой детей, что связано с внедрением снкрининга с использованием Диаскинтеста. 5.Иммунодиагностика, наряду с ФГ, занимает ведущее место в выявлении туберкулеза у подростков . 6.По области процент вакцинации новорожденных имеет незначительную тенденцию к росту. 7.Сохраняется не высокий охват новорожденных детей вакцинацией против туберкулеза в родильных домах, связанный с ростом медицинских противопоказаний, а именно ростом первичных иммунодефицитные состояния (в т.ч. с перинатальным контактом с ВИЧ инфицированными матерями). 8.Процент выполнения плана ревакцинации БЦЖ незначительно вырос.

Предложения Медицинским работникам ОЛС : -усилить работу за планированием и проведением профилактических осмотров среди детей и подростков; -усилить контроль за ходом выполнения плана профилактических прививок против туберкулеза; - широко проводить профилактические мероприятия, направленные на борьбу с туберкулезом (беседы с родителями – «отказниками», санитарно – просветительная работа с населением); Организация семинаров-тренингов для медицинских работников учреждений родовспоможения по работе с матерями с привлечением психологов. Выступления, публикации, посвященные вакцинации против туберкулеза, а также методам раннего выявления туберкулеза у детей и подростков.