Туберкулинодиагностика - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Туберкулинодиагностика. Доклад-сообщение содержит 29 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА в практике врача ОЛС ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого»

Слайд 2

Описание слайда:

Туберкулинодиагностика Туберкулинодиагностика- это биологический тест, основанный на способности сенсибилизированного МБТ организма при введении в него туберкулина отвечать аллергической реакцией замедленного действия. Приказ МЗ РФ от 21 марта 2003г. №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ».

Слайд 3

Описание слайда:

Туберкулин- это неполный антиген (гаптен), который не способен вызвать заболевание или развитие иммунитета к нему, но вызывает специфическую ответную реакцию, относящуюся к аллергии замедленного типа.

Слайд 4

Описание слайда:

Чувствительность организма человека к туберкулину может быть различной: положительная Анергия отрицательная Гипоергия – снижен аллергический компонент и сопротивляемость к туберкулезной инфекции Нормергия – аллергический компонент выражен умеренно, степень напряженности иммунитета достаточная Гиперергия – преобладает аллергический компонент, отрицательно влияющий на сопротивляемость организма к туберкулезной инфекции

Слайд 5

Описание слайда:

Факторы, влияющие на чувствительность к туберкулину: Повышающие чувствительность к туберкулину – любые проявления аллергии, нейроэндокринные заболевания (ожирение), бронхиальная астма, ревматизм, базедова болезнь, бруцеллез, пневмония, скарлатина, тонзиллит, гепатохолицистит, аденоидит, гиперинсоляция, гипервитаминозы, глистные инвазии, введение гамма-интерферонов, плазмы, плазмозаменителей, адреналина, кофеина; Снижающие чувствительность к туберкулину – вирусные инфекции (корь, коклюш, малярия), сахарный диабет, микседема, десенсибилизирующая и седативная терапия, алкоголизм, беременность, онкологические заболевания (лимфогранулематоз), саркоидоз, лучевая болезнь, возраст старше 60 лет, голодание.

Слайд 6

Описание слайда:

Реакции на введение туберкулина Местная (проявляется образованием инфильтрата- папулы, гиперемии, везикул, изъязвления, лимфангита). Общая (характеризуется недомоганием, повышением температуры тела, изменением гемограммы и белкового состава крови). Очаговая (проявляется изменениями со стороны пораженного органа).

Слайд 7

Описание слайда:

Туберкулин в клинической практике применяется для: Раннего выявления туберкулеза у детей и подростков Отбора лиц на вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ Изучения инфицированности населения МБТ Оценки состояния специфической реактивности организма больного туберкулезом Дифференциальной диагностики Решения вопроса об активности туберкулезного процесса Лечения торпидно протекающего туберкулеза

Слайд 8

Описание слайда:

Препараты туберкулина Туберкулиновые препараты- препараты из антигенов МБТ или их культуральных фильтратов, обработанных различными способами. Очищенный туберкулин (ППД) – purified protein derivative (PPD)

Слайд 9

Описание слайда:

ППД-Л

Слайд 10

Описание слайда:

Методы введения туберкулина Накожный (пробы Пирке, Гринчара-Карпиловского) Внутрикожный (пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л, Манту в разведении) Подкожный (проба Коха)

Слайд 11

Описание слайда:

Слайд 12

Описание слайда:

Цели массовой туберкулинодиагностики Выявление лиц впервые инфицированных МБТ («вираж» туберкулиновых проб) Выявление лиц с гиперергическими и усиливающимися реакциями на туберкулин Отбор контингентов для противотуберкулезной прививки вакциной БЦЖ-М детей в возрасте 2 месяцев и старше, не получивших прививку в роддоме, и для ревакцинации вакциной БЦЖ Ранняя диагностика туберкулеза у детей и подростков Определение эпидемиологических показателей по туберкулезу ( инфицированность населения МБТ, ежегодный риск инфицирования МБТ).

Слайд 13

Описание слайда:

Цели индивидуальной туберкулинодиагностики Дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной аллергии к туберкулину Диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза и других заболеваний Определение «порога» индивидуальной чувствительности к туберкулину Определение активности туберкулезного процесса Оценка эффективности противотуберкулезного лечения.

Слайд 14

Описание слайда:

С целью раннего выявления туберкулеза пробу Манту с 2ТЕ проводят всем детям с 12-месячного возраста ежегодно независимо от предыдущего результата С целью раннего выявления туберкулеза пробу Манту с 2ТЕ проводят всем детям с 12-месячного возраста ежегодно независимо от предыдущего результата Возможно проведение туберкулиновой пробы и в более раннем возрасте, если имеются соответствующие показания

Слайд 15

Описание слайда:

Проба Манту с 2ТЕ проводится два раза в год в условиях ОЛС детям и подросткам: Больным сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и ДПК, болезнями крови, системными заболеваниями, ВИЧ-инфицированным и получающим длительную гормональную терапию более одного месяца С хроническими неспецифическими заболеваниями (пневмонией, бронхитом, тонзиллитом), субфебрилитетом неясной этиологии Не вакцинированные против туберкулеза, независимо от возраста ребенка Детям и подросткам из социальных групп риска, находящимся в учреждениях (приюты, центры, приемники- распределители), не имеющим медицинской документации (при поступлении в учреждение, затем два раза в год в течение двух лет)

Слайд 16

Описание слайда:

Техника проведения пробы Манту с 2ТЕ: Применяются только туберкулиновые шприцы Забор туберкулина из ампулы производят шприцем, которым осуществляют пробу Пробу производят пациентам в положении сидя только в условиях процедурного кабинета

Слайд 17

Описание слайда:

Оценка результатов пробы Манту с 2ТЕ: Оценивают пробу через 72 часа Отрицательная реакция – отсутствие папулы и гиперемии, наличие только уколочной реакции (0-1 мм) Сомнительная реакция – папула 2-4 мм или только гиперемия любого размера Положительная реакция – папула 5 мм и более Гиперергические реакции: папула 17 мм и более у детей и подростков, 21 мм и более у взрослых, а также везикуло-некротические реакции независимо от размеров папулы с лимфангитом и без него.

Слайд 18

Описание слайда:

«Вираж» туберкулиновой чувствительности: это впервые появившаяся положительная проба после предыдущих отрицательных, или резкое нарастание папулы на 6 мм и более по сравнению с предыдущим результатом Вираж является достоверным признаком первичного инфицирования

Слайд 19

Описание слайда:

Противопоказания к проведению пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л Кожные заболевания, острые и хронические инфекционные и соматические заболевания (в т.ч. эпилепсия) в период обострения Аллергические состояния, ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения Карантин по детским инфекциям в детских коллективах В этих случаях пробу Манту проводят через 1 месяц после исчезновения клинических симптомов или сразу после снятия карантина

Слайд 20

Описание слайда:

В лаборатории биотехнологии НИИ молекулярной медицины ММА им. И.М. Сеченова совместно с ЗАО «Мастерклон»разработан новый генно-инженерный препарат ДИАСКИНТЕСТ для скрининговой диагностики туберкулезной инфекции

Слайд 21

Описание слайда:

ДИАСКИНТЕСТ – аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении: рекомбинантный белок, продуцируемый генетически модифицированной культурой E. coli, разведенный в стерильном изотоническом фосфатном буферном растворе, с консервантом (фенол).

Слайд 22

Описание слайда:

Слайд 23

Описание слайда:

Содержит два антигена, присутствующие в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза и отсутствующие в вакцинном штамме БЦЖ.

Слайд 24

Описание слайда:

ДИАСКИНТЕСТ вводится внутрикожно. Одна доза (0,1 мл) препарата содержит рекомбинантный белок – 0,2 мкг.

Слайд 25

Описание слайда:

Иммунологические свойства Вызывает у лиц с туберкулезной инфекцией специфическую кожную реакцию, являющуюся проявлением гиперчувствительности замедленного типа.

Слайд 26

Описание слайда:

Показания для постановки пробы диагностика туберкулеза и оценка активности процесса дифференциальная диагностика туберкулеза дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной аллергии наблюдение за эффективностью лечения в комплексе с другими методами

Слайд 27

Описание слайда:

Преимущества положительная кожная реакция наблюдается у больных туберкулезом и лиц, впервые инфицированных МБТ, в 98-100% препарат не вызывает реакции, связанной с вакцинацией БЦЖ отсутствие неспецифической аллергии на его введение

Слайд 28

Описание слайда:

Оценка результатов (72 ч) Проба считается: Отрицательной - при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии «уколочной реакции». Сомнительной – при наличии гиперемии (без инфильтрата) или инфильтрата 2-4 мм. Положительной – при наличии инфильтрата 5 мм и более Гиперергической – при размере инфильтрата 15 мм и более, везикуло-некротических изменениях и (или) лимфангоите, лимфадените независимо от размера инфильтрата.