Характеристика психовегетативных расстройств у детей с артериальной гипертензией

Нажмите для полного просмотра!

Характеристика психовегетативных расстройств у детей с артериальной гипертензией, слайд №2

Характеристика психовегетативных расстройств у детей с артериальной гипертензией, слайд №3

Характеристика психовегетативных расстройств у детей с артериальной гипертензией, слайд №4

Характеристика психовегетативных расстройств у детей с артериальной гипертензией, слайд №5

Характеристика психовегетативных расстройств у детей с артериальной гипертензией, слайд №6

Характеристика психовегетативных расстройств у детей с артериальной гипертензией, слайд №7

Характеристика психовегетативных расстройств у детей с артериальной гипертензией, слайд №8

Характеристика психовегетативных расстройств у детей с артериальной гипертензией, слайд №9

Характеристика психовегетативных расстройств у детей с артериальной гипертензией, слайд №10

Характеристика психовегетативных расстройств у детей с артериальной гипертензией, слайд №11

Характеристика психовегетативных расстройств у детей с артериальной гипертензией, слайд №12

Характеристика психовегетативных расстройств у детей с артериальной гипертензией, слайд №13

Характеристика психовегетативных расстройств у детей с артериальной гипертензией, слайд №14

Характеристика психовегетативных расстройств у детей с артериальной гипертензией, слайд №15

Характеристика психовегетативных расстройств у детей с артериальной гипертензией, слайд №16

Характеристика психовегетативных расстройств у детей с артериальной гипертензией, слайд №17

Характеристика психовегетативных расстройств у детей с артериальной гипертензией, слайд №18

Характеристика психовегетативных расстройств у детей с артериальной гипертензией, слайд №19

Характеристика психовегетативных расстройств у детей с артериальной гипертензией, слайд №20

Характеристика психовегетативных расстройств у детей с артериальной гипертензией, слайд №21

Характеристика психовегетативных расстройств у детей с артериальной гипертензией, слайд №22

Характеристика психовегетативных расстройств у детей с артериальной гипертензией, слайд №23

Характеристика психовегетативных расстройств у детей с артериальной гипертензией, слайд №24

Характеристика психовегетативных расстройств у детей с артериальной гипертензией, слайд №25

Характеристика психовегетативных расстройств у детей с артериальной гипертензией, слайд №26

Характеристика психовегетативных расстройств у детей с артериальной гипертензией, слайд №27

Характеристика психовегетативных расстройств у детей с артериальной гипертензией, слайд №28

Характеристика психовегетативных расстройств у детей с артериальной гипертензией, слайд №29

Характеристика психовегетативных расстройств у детей с артериальной гипертензией, слайд №30

Характеристика психовегетативных расстройств у детей с артериальной гипертензией, слайд №31

Характеристика психовегетативных расстройств у детей с артериальной гипертензией, слайд №32

Характеристика психовегетативных расстройств у детей с артериальной гипертензией, слайд №33

Характеристика психовегетативных расстройств у детей с артериальной гипертензией, слайд №34

Характеристика психовегетативных расстройств у детей с артериальной гипертензией, слайд №35

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Характеристика психовегетативных расстройств у детей с артериальной гипертензией. Доклад-сообщение содержит 35 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Характеристика психовегетативных расстройств у детей с артериальной гипертензией Бородин А.В. Научный руководитель – к.м.н., асс. Медведева Л.В., к.м.н., асс. Минина Е.Е

Слайд 2

Описание слайда:

Актуальность Распространённость артериальной гипертензии среди детей составляет 2,4-18% Одну из ведущих позиций в формировании артериальной гипертензии у составляет нарушение деятельности надсегментарного аппарата вегетативной нервной системы Частота встречаемости вегетативных расстройств среди детей от 30 до 60% (А.М.Вейн, 1981)

Слайд 3

Описание слайда:

Причины вегетативной дисфункции

Слайд 4

$Принципы диагностики 1. исключение соматического заболевания!!!!\определение его удельного веса в генезе представленных жалоб 2. факторы, определяющие «выбор органа» (основная жалоба) 3. активное выявление полисистемности (расспрос пациента) 4. уточнение перманентности (постоянные жалобы) и пароксизмальные (вегетативные кризы) течения 5. выявление аффективных, эмоционально-мотивационных(аппетит, сон) и психопатологических(неврозы) расстройств$

Описание слайда:

Принципы диагностики 1. исключение соматического заболевания!!!!\определение его удельного веса в генезе представленных жалоб 2. факторы, определяющие «выбор органа» (основная жалоба) 3. активное выявление полисистемности (расспрос пациента) 4. уточнение перманентности (постоянные жалобы) и пароксизмальные (вегетативные кризы) течения 5. выявление аффективных, эмоционально-мотивационных(аппетит, сон) и психопатологических(неврозы) расстройств

Слайд 5

Описание слайда:

Результаты и обсуждение

Слайд 6

Описание слайда:

Клинические проявления

Слайд 7

Описание слайда:

Слайд 8

Описание слайда:

Частота признаков вегетативных нарушений по опроснику А.М.Вейна

Слайд 9

Описание слайда:

Оценка качества сна

Слайд 10

Описание слайда:

Оценка теста Спилберга-Ханина

Слайд 11

Описание слайда:

Исследование вегетативного статуса 1. вегетативный тонус (ИВТ) 2. вегетативная реактивность(ВР) 3. вегетативное обеспечение деятельности (ВОД)

Слайд 12

Описание слайда:

Вариабельность римта сердца (ВРС, РКГ, КИГ) Вариабельность ритма сердца – это метод исследования и оценки текущего функционального состояния организма на основе качественного и количественного анализа вариантивности R-R интервалов электрокардиограммы (ЭКГ), обусловленной модулирующим влиянием вегетативной нервной системы (ВНС) и гуморальных факторов на пейсмекерную активность синусового узла сердца за тот или иной установленный промежуток времени

Слайд 13

Описание слайда:

Для чего используется 1. анализ функционального состояния и оценка вегетативного статуса 2. в спортивной медицине и фитнесе (космическая медицина) 3. диагностика диабетической (и не только) автономной нейропатии 4. дифференциальная диагностика синкопальных состояний (титл тест) 4. оценка прогноза при ИБС, ГБ, фибрилляции предсердий, НРС 5. выбор наиболее подходящего препарата при артериальной гипертензии, ИБС 6. подбор дозы бета блокаторов

Слайд 14

Описание слайда:

Что для этого нужно 1. аппарат для регистрации ЭКГ (холтер) Можно использовать не только ЭКГ (пульоксиметрия) 2. программа для анализа: - ms excel - kubios HRV (торрент) - biomedical toolkit (labwiew) - Ranema(рязань) - поли-спектр (нейрософт)

Слайд 15

Описание слайда:

Пример ритмограммы

Слайд 16

Описание слайда:

методы ВСР 1. визуально-логический анализ 2. временной анализ (TIME domain) 3. Спектральный анализ 4. Нелинейные методы анализа: Скатерограмма, автокорелляция, показатели энтропии, фрактальный анализ Функциональные пробы для оценки ВР и ВОД Ортостатическая проба Проба с глубоким дыханием Маневр Вальсальвы (кардиоваскулярныые тесты по Edwing) Проба с физической нагрузкой

Слайд 17

Описание слайда:

Визуально логический анализ 1. высокочастотные колебания (HF) 2. низкочастотные колебания (LF) 3. очень низкочастотные колебания (VLF) 4. ригидный ритм

Слайд 18

Описание слайда:

Временной анализ 1. статистические методы: - среднее арифметическое (RRNN) (средний ЧСС) - стандартное отклонение (SDNN) - показатели парасимпатической активности – RMSSD, pNN50 2. геометрические методы: Расчет, AMO% (симпатическая активность), DX (парасимпатическая активность -=- ИН (индекс напряжения, индекс Баевского, стресс индекс) - расчет триангулярного индекса HRVti, оценка купола гистограммы Лютиковой (более чувстительные)

Слайд 19

Описание слайда:

Спектральный анализ

Слайд 20

Описание слайда:

скатерограмма

Слайд 21

Описание слайда:

А что же в педиатрии? Проведение оценки согласно рекомендациям Белоконь (1987) 1. оценка ИВТ: Определение ИН (шаг гистограммы 20 мс (по стандартам ВРС 50мс)) лежа Менее 30 – ваготония 30-90 – эйтония 90 и более - симпатикотония

Слайд 22

$Оценка ВР и ВОД Проведение клиноортостатической пробы (активной) Показатель ИН2\ИН1 (стоя\лежа) – отражает вегетативную реактивность (симпатический отдел) Оценка кривой клиноортостатической пробы (по ЧСС и АД)- оценка ВОД - недостаточная (падение АД, рост ЧСС) - избыточная (Рост АД) - смешанная (в начале падение\ затем подъем и наоборот)$

Описание слайда:

Оценка ВР и ВОД Проведение клиноортостатической пробы (активной) Показатель ИН2\ИН1 (стоя\лежа) – отражает вегетативную реактивность (симпатический отдел) Оценка кривой клиноортостатической пробы (по ЧСС и АД)- оценка ВОД - недостаточная (падение АД, рост ЧСС) - избыточная (Рост АД) - смешанная (в начале падение\ затем подъем и наоборот)

Слайд 23

Описание слайда:

Слайд 24

Описание слайда:

Слайд 25

Описание слайда:

ИВТ и вегетативная реактивность по результатам ИН у детей с АГ

Слайд 26

Описание слайда:

Вегетативное обеспечение деятельности у пациентов с АГ

Слайд 27

Описание слайда:

Группировка

Слайд 28

Описание слайда:

Слайд 29

Описание слайда:

Характеристика головной боли

Слайд 30

Описание слайда:

Слайд 31

Описание слайда:

Оценка личностной и ситуационной тревожности среди групп

Слайд 32

Описание слайда:

Оценка ВРС среди пациентов С АГ (n=23) Статистически значимые показатели различия групп: HRVti в фоновой записи(p-0,007) Amo% в фоновой записи (р=0,12) Amo% в ортоположении (Р=0,002) С0 в ортоположении (p=0,01) % прироста при переходе в ортоположение Амо %, ИН, а также HRVti (p <0,05 )