Хронический гнойный средний отит - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Хронический гнойный средний отит, слайд №1

Хронический гнойный средний отит, слайд №2

Хронический гнойный средний отит, слайд №3

Хронический гнойный средний отит, слайд №4

Хронический гнойный средний отит, слайд №5

Хронический гнойный средний отит, слайд №6

Хронический гнойный средний отит, слайд №7

Хронический гнойный средний отит, слайд №8

Хронический гнойный средний отит, слайд №9

Хронический гнойный средний отит, слайд №10

Хронический гнойный средний отит, слайд №11

Хронический гнойный средний отит, слайд №12

Хронический гнойный средний отит, слайд №13

Хронический гнойный средний отит, слайд №14

Хронический гнойный средний отит, слайд №15

Хронический гнойный средний отит, слайд №16

Хронический гнойный средний отит, слайд №17

Хронический гнойный средний отит, слайд №18

Хронический гнойный средний отит, слайд №19

Хронический гнойный средний отит, слайд №20

Хронический гнойный средний отит, слайд №21

Хронический гнойный средний отит, слайд №22

Хронический гнойный средний отит, слайд №23

Хронический гнойный средний отит, слайд №24

Хронический гнойный средний отит, слайд №25

Хронический гнойный средний отит, слайд №26

Хронический гнойный средний отит, слайд №27

Хронический гнойный средний отит, слайд №28

Хронический гнойный средний отит, слайд №29

Хронический гнойный средний отит, слайд №30

Хронический гнойный средний отит, слайд №31

Хронический гнойный средний отит, слайд №32

Хронический гнойный средний отит, слайд №33

Хронический гнойный средний отит, слайд №34

Хронический гнойный средний отит, слайд №35

Хронический гнойный средний отит, слайд №36

Хронический гнойный средний отит, слайд №37

Хронический гнойный средний отит, слайд №38

Хронический гнойный средний отит, слайд №39

Хронический гнойный средний отит, слайд №40

Хронический гнойный средний отит, слайд №41

Хронический гнойный средний отит, слайд №42

Хронический гнойный средний отит, слайд №43

Хронический гнойный средний отит, слайд №44

Хронический гнойный средний отит, слайд №45

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Хронический гнойный средний отит. Доклад-сообщение содержит 45 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

ХРОНИЧЕСКИЙ ГНОЙНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ (ХГСО) МЕЗОТИМПАНИТ, ЭПИТИМПАНИТ, ЭПИМЕЗОТИМПАНИТ.

Слайд 2

Описание слайда:

Слайд 3

Описание слайда:

Слайд 4

Описание слайда:

Слайд 5

Описание слайда:

ЭТИОЛОГОЯ ХГСО 1. ПОГРЕШНОСТИ В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО СРЕДНЕГО ОТИТА. 2. ПАТОЛОГИЯ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (ОСТРАЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ). 3. РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ФЛОРЫ К АНТИБИОТИКАМ. 4. СОПУТСТВУЮЩИЕ И ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (КОРЬ, СКАРЛАТИНА)

Слайд 6

Описание слайда:

ПАТОГЕНЕЗ ХГСО ДЛИТЕЛЬНОЕ НАРУШЕНИЕ ПРОХОДИМОСТИ СЛУХОВОЙ ТРУБЫ ВЫЗЫВАЕТ : а) ВТЯЖЕНИЕ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ С ОБРАЗОВАНИЕМ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ИЛИ КРАЕВОЙ ПЕРФОРАЦИИ; б) ГИПЕРПЛАЗИЮ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ С ОБРАЗОВАНИЕМ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЯЕМОГО, ГРАНУЛЯЦИЙ ПОЛИПОВ, И ХОЛЕСТЕАТОМЫ ; ДЕСТРУКЦИЮ СТЕНОК СРЕДНЕГО И ВНУТРЕННЕГО УХА.

Слайд 7

Описание слайда:

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ХГСО (дифф. диагностика)

Слайд 8

Описание слайда:

ГНОЙНЫЙ МЕЗОТИМПАНИТ. ПРИЗНАКИ. ЦЕНТРАЛЬНАЯ ПЕРФОРАЦИЯ С ОМОЗОЛЕЛЫМИ КРАЯМИ; ПРИ ОБОСТРЕНИИ: СЛИЗИСТОЕ ИЛИ СЛИЗИСТО-ГНОЙНОЕ ОТДЕЛЯЕМОЕ БЕЗ ЗАПАХА, УТОЛЩЕННАЯ СЛИЗИСТАЯ, НЕРЕДКО ГРАНУЛЯЦИИ, ПОЛИПЫ В БАРАБАННОЙ ПОЛОСТИ; ЧАСТО БЛОКАДА СЛУХОВОЙ ТРУБЫ; СНИЖЕНИЕ СЛУХА, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО, ПО КОНДУКТИВНОМУ, ИНОГДА – ПО СМЕШАННОМУ ТИПУ; ПРИ РЕНТГОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ВИСОЧНЫХ КОСТЕЙ - СКЛЕРОЗИРОВАНИЕ.

Слайд 9

Описание слайда:

Левосторонний гнойный мезотимпанит центральная перфорация; омозолелые края перфорации; отечная слизистая медиальной стенки; слизистое отделяемое

Слайд 10

Описание слайда:

Правосторонний гнойный мезотимпанит, грануляции грануляции на медиальной стенке; слизистое отделяемое; тимпаносклероз; центральная перфорация в передне-нижнем квадранте

Слайд 11

Описание слайда:

ТЕЧЕНИЕ ГНОЙНОГО МЕЗОТИМПАНИТА МЕЗОТИМПАНИТ ОТЛИЧАЕТСЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМ , ЧАСТО РЕЦИДИВИРУЮЩИМ ТЕЧЕНИЕМ; РЕДКО: ДЕСТРУКЦИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ, ВНУТРИЛАБИРИНТНЫЕ И ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ. ПРИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ (ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОВИ, ДИАБЕТ, ТУБЕРКУЛЕЗ, ГИПОВИТАМИНОЗ, ИММУНОДЕПРЕССИЯ) ГНОЕТЕЧЕНИЕ МОЖЕТ ПРОДОЛЖАТЬСЯ В ТЕЧЕНИЕ МНОГИХ ЛЕТ С ПЕРИОДАМИ РЕМИССИИ. ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ (КОРЬ, СКАРЛАТИНА, ДИФТЕРИЯ, ТИФ) ОСТРЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ ПЕРЕХОДИТ В ХРОНИЧЕСКУЮ СТАДИЮ С ВОЗНИКНОВЕНИЕМ НЕКРОЗА КОСТНОЙ ТКАНИ.

Слайд 12

Описание слайда:

Левосторонний гнойный мезотимпанит центральная перфорация; слизистое отделяемое; грануляции на медиальной стенке барабанной полости; остатки барабанной полости утолщены, умеренно гиперемированы

Слайд 13

Описание слайда:

Правосторонний гнойный мезотимпанит центральная перфорация; полип, грануляции; утолщенная слизистая медиальной стенки барабанной полости; слизистое отделяемое

Слайд 14

Описание слайда:

ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНОГО МЕЗОТИМПАНИТА ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФУНКЦИИ СЛУХОВОЙ ТРУБЫ, ВКЛЮЧАЯ ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ САНИРУЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ ПОЛОСТИ НОСА, ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ, НОСОГЛОТКИ; ВВЕДЕНИЕ ЭНДОУРАЛЬНО УШНЫХ КАПЕЛЬ, СООТВЕТСТВУЮЩИХ БИОГРАММЕ, МЕНЯЯ ПРЕПАРАТ ЧЕРЕЗ 3-5 ДНЕЙ ПРИ ЕГО НЕЭФФЕКТИВНОСТИ; УДАЛЕНИЕ ГРАНУЛЯЦИЙ И ПОЛИПОВ ИЗ БАРАБАННОЙ ПОЛОСТИ; ФИЗИОТЕРАПИЯ В СОЧЕТАНИИ С УПРАЖНЕНИЯМИ ДЛЯ СЛУХОВЫХ ТРУБ; ПРИ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ – САНИРУЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ НА УХЕ ( СЛУХОСОХРАНЯЮ-ЩИЕ - АТТИКОАНТРОТОМИЯ ИЛИ РАДИКАЛЬНАЯ)

Слайд 15

Описание слайда:

Левосторонний мезотимпанит (ремиссия) перфорация в задних квадрантах, отделяемого нет; тимпаносклероз; наковальни стремянной сустав, сухожилие стремянной мышцы; овальное окно; промонториум; рукоятка молоточка сращена с медиальной стенкой

Слайд 16

Описание слайда:

Левосторонний мезотимпанит (ремиссия) центральная перфорация; омозолелые края перфорации; тимпаносклероти-ческие массы; промонториум; остаток рукоятки молоточка; отделяемого нет

Слайд 17

Описание слайда:

Левосторонний мезотимпанит (ремиссия) центральная перфорация; рубцово-измененные остатки барабанной перепонки; смещенная к медиальной стенке рукоятка молоточка; отделяемого нет

Слайд 18

Описание слайда:

Правосторонний мезотимпанит (ремиссия) центральная перфорация; остатки барабанной перепонки истончены, атрофичны; патологического отделяемого нет

Слайд 19

Описание слайда:

Левосторонний мезотимпанит, холестеатома центральная перфорация в задних квадрантах; холестеатома

Слайд 20

Описание слайда:

ГНОЙНЫЙ ЭПИТИМПАНИТ ПАТОГЕНЕЗ. ВТЯЖЕНИЕ НЕНАТЯНУТОЙ ЧАСТИ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ И ЕЕ ПЕРФОРАЦИЯ ВСЛЕДСТВИЕ ДЛИТЕЛЬНОЙ БЛОКАДЫ СЛУХОВОЙ ТРУБЫ. ЗАТРУДНЕННЫЙ ОТТОК ПАТОЛОГИЧЕСКОГО СУБСТРАТА ИЗ АТТИКА ИЗ-ЗА АНАТОМИЧЕСКИХ «ЛАБИРИНТОВ» - КАРМАНОВ ПРУССАКА. ПРОНИКНОВЕНИЕ ЭПИДЕРМИСА ЧЕРЕЗ КРАЕВУЮ ПЕРФОРАЦИЮ ИЗ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА В БАРАБАННУЮ ПОЛОСТЬ И ОБРАЗОВАНИЕ ХОЛЕСТЕАТОМЫ. ДЕСТРУКЦИЯ КОСТНЫХ СТЕНОК СРЕДНЕГО УХА ХОЛЕСТЕАТОМОЙ

Слайд 21

Описание слайда:

Правосторонний эпитимпанит. Холестеатома ? ретракционный карман в ненатянутой части как причина возникновения холестеатомы

Слайд 22

Описание слайда:

Правосторонний гнойный эпитимпанит, холестеатома холестеатома в передних отделах аттика

Слайд 23

Описание слайда:

Левосторонний эпитимпанит, холестеатома (варианты патогенеза) слева- холестеатома при перфорации ненатянутой части; справа- холестеатома при интактной ненатянутой части

Слайд 24

Описание слайда:

ХОЛЕСТЕАТОМА. (ОПУХОЛЕПОДОБНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ) МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ: ВРАСТАНИЕ ЭПИДЕРМИСА НЕНАТЯНУТОЙ ЧАСТИ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ В РЕЗУЛЬТАТЕ ВТЯЖЕНИЯ ЕЕ В АТТИК С ОБРАЗОВАНИЕМ ПЕРФОРАЦИИ. ВРАСТАНИЕ ЭПИДЕРМИСА НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА ЧЕРЕЗ КРАЕВУЮ ПЕРФОРАЦИЮ. СОСТОИТ ИЗ : ЭПИДЕРМИСА, ЛИПИДОВ, ХОЛЕСТЕРИНА. ПО ПЕРИФЕРИИ: СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННАЯ ОБОЛОЧКА – МАТРИКС, СОСТОЯЩИЙ ИЗ МНОГОСЛОЙНОГО ЭПИТЕЛИЯ И ПЛОТНО ПРИЛЕГАЮЩИЙ К КОСТИ, А НЕРЕДКО И ВРАСТАЮЩИЙ В НЕЕ. ПОД ДЕЙСТВИЕМ ФЕРМЕНТА ХОЛЕСТЕРАЗЫ ХОЛЕСТЕАТОМА РАЗРУШАЕТ КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ, ВЫЗЫВАЯ ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ.

Слайд 25

Описание слайда:

Левосторонний гнойный эпитимпанит, холестеатома перфорация в переднем отделе аттика, ход в аттик; холестеатома; гнойное отделяемое

Слайд 26

Описание слайда:

Левосторонний эпитимпанит холестеатома в аттике, ход в аттик

Слайд 27

Описание слайда:

ГНОЙНЫЙ ЭПИТИМПАНИТ. КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ. КРАЕВАЯ ПЕРФОРАЦИЯ В БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКЕ, ХОД В АТТИК. НАЛИЧИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЯЕМОГО, ЧАЩЕ ГНОЙНОГО, С ЗАПАХОМ. ХОЛЕСТЕАТОМА И ДЕСТРУКЦИЯ КОСТНЫХ СТЕНОК, ВИДИМАЯ ПРИ ОТОСКОПИИ ИЛИ ПОСЛЕ КТ ВИСОЧНЫХ КОСТЕЙ. ИНОГДА - ГРАНУЛЯЦИИ ИЛИ ПОЛИП, ИСХОДЯЩИЙ ИЗ ПЕРФОРАЦИИ. СНИЖЕНИЕ СЛУХА ВАРЬИРУЕТ ОТ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОГО ДО ВЫРАЖЕННОГО ПО КОНДУКТИВНОМУ ИЛИ СМЕШАННОМУ ТИПУ (РЕДКО - ГЛУХОТА).

Слайд 28

Описание слайда:

Правосторонний эпитимпанит, грануляции, холестеатома? перфорация в ненатянутой части барабанной перепонки; грануляции; ход в аттик

Слайд 29

Описание слайда:

Левосторонний эпитимпанит, холестеатома, полип холестеатомные массы и полип выбухают из аттика

Слайд 30

Описание слайда:

ТЕЧЕНИЕ ГНОЙНОГО ЭПИТИМПАНИТА ЧАЩЕ НЕБЛАГОПРИЯТНОЕ, С ПРОГРЕССИРУЮЩИМ РАЗРУШЕНИЕМ КОСТНЫХ СТРУКТУР И, ПРИ ОТСУТСТВИИ ЛЕЧЕНИЯ, ВОЗНИКНОВЕНИЕМ ЛАБИРИНТИТА, ПАРЕЗА VII ПАРЫ Ч.М.Н., ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ. ИНОГДА ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ ПРОТЕКАЕТ БЕССИМПТОМНО С ОБРАЗОВАНИЕМ ЗНАЧИТЕЛЬНОГО РАЗМЕРА ХОЛЕСТЕАТОМЫ, ВЫЯВЛЯЕМОЙ ТОЛЬКО В СВЯЗИ С ПОЯВЛЕНИЕМ ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ.

Слайд 31

Описание слайда:

Правосторонний эпитимпанит, холестеатома естественная (спонтанная) аттикотомия; деструкция латеральной стенки аттика

Слайд 32

Описание слайда:

Правосторонний эпитимпанит, холестеатома холестеатома в аттике; перфорация над коротким отростком молоточка

Слайд 33

Описание слайда:

Правосторонний эпимезотимпанит (ремиссия) наковальни стремянное сочленение, овальное окно, стремя, сухожилие стремянной мышцы, лицевой нерв, круглое окно, промонторий; рукоятка молоточка припаяна к медиальной стенке; остатки барабанной перепонки атрофичны; отделяемого нет

Слайд 34

Описание слайда:

Правосторонний эпимезотимпанит, холестеатома, грануляции субтотальный дефект барабанной перепонки; деструкция латеральной стенки аттика; ход в аттик; холестеатома заполняет барабанную полость; в нижних отделах - грануляции

Слайд 35

Описание слайда:

Левосторонний эпимезотимпанит, холестеатома, грануляции субтотальный дефект барабанной перепонки; холестеатомные массы в верхних отделах; грануляционная ткань заполняет барабанную полость

Слайд 36

Описание слайда:

Правосторонний эпимезотимпанит, холестеатома, грануляции тотальный дефект барабанной перепонки; холестеатомные массы в верхних отделах медиальной стенки барабанной полости; грануляции

Слайд 37

Описание слайда:

МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ХГСО КТ И МСКГ ВИСОЧНЫХ КОСТЕЙ. РЕНТГЕНОГРАФИЯ ВИСОЧНЫХ КОСТЕЙ ПО ШУЛЛЕРУ И МАЙЕРУ (ПРИ ОТСУТСТВИИ КТ). АУДИОМЕТРИЯ. БИОГРАММА ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЯЕМОГО ИЗ УХА.

Слайд 38

Описание слайда:

ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНОГО ЭПИТИМПАНИТА. 1.КОНСЕРВАТИВНОЕ – С ВРЕМЕННЫМ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ РЕЗУЛЬТАТОМ: ПРОМЫВАНИЕ АТТИКА АНТИСЕПТИЧЕСКИМИ РАСТВОРАМИ, ЗАКАПЫВАНИЕ УШНЫХ КАПЕЛЬ ПО ДАННЫМ БИОГРАММЫ. 2.ХИРУРГИЧЕСКОЕ. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНА САНИРУЮЩАЯ ОПЕРАЦИЯ НА УХЕ: РАДИКАЛЬНАЯ ИЛИ АТТИКОАНТРОТОМИЯ (СЛУХОСОХРАНЯЮЩИЕ) В СОЧЕТАНИИ С ТИМПАНОПЛАСТИКОЙ.

Слайд 39

Описание слайда:

ПОКАЗАНИЕ К САНИРУЮЩЕЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ ХГСО ОТОГЕННЫЕ ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ; ГНОЙНЫЙ ЭПИТИМПАНИТ БЕЗ И С ХОЛЕСТЕАТОМОЙ, ГРАНУЛЯЦИЯМИ, ПОЛИПОМ. НЕЭФФЕКТИВНОСТЬ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНОГО МЕЗОТИМПАНИТА;

Слайд 40

Описание слайда:

РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ НА УХЕ

Слайд 41

Описание слайда:

РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ НА УХЕ

Слайд 42

Описание слайда:

Пациент М., 52г. Поступила с диагнозом: правосторонний хронический гнойный средний отит. Состояние после 2-х радикальных операций на правом ухе. Ограниченный лабиринтит? Протокол реоперации на ухе: холестеатома, фистула лабиринта

Слайд 43

Описание слайда:

Больная Ч., 63г. Поступила с диагнозом: левосторонний гнойный эпимезотимпанит. Холестеатома ? Грануляции ? Протокол радикальной операции: грануляции, кариес слуховых косточек, холестеатома не обнаружена.

Слайд 44

Описание слайда:

Пациент З., 36л. Поступил с диагнозом: левосторонний гнойный эпитимпанит, грануляции, холестеатома? Протокол р/о: удалены холестеатома, грануляции, кариозные молоточек и наковальня

Слайд 45

Описание слайда:

Пациент Щ., 27л. Поступила с диагнозом: Левосторонний гнойный эпитимпанит, грануляции, холестеатома. Лабиринтит? Протокол р/о: грануляции, холестеатома, ( все отделы среднего уха). Деструкция крыши, сигмовидного синуса, кариозно изменены молоточек и наковальня, дефект канала лицевого нерва, фистула лабиринта.