🗊Презентация . Противоаритмические

ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

ПРИЧИНЫ АРИТМИЙ 1. Функциональные (при здоровом сердце) - психогенные - рефлекторные 2. Органические (при различных заболеваниях сердца): а) коронарная ишемия (атеросклероз с инфарктом или без) б) гемодинамические (пороки сердца, артериальная гипертония и др.) в) инфекционно-токсические (миокардиты, миокардиопатии) 3. Токсические (интоксикации ЛС - сердечными гликозидами, местными анестетиками и др.) 4. Гормональные (при тиреотоксикозе, беременности и др.) 5. Электролитные (гипокалиемия, гиперкальциемия) 6. Механические (катетеризация отделов сердца, операции на сердце, травмы сердца) 7. Врожденные дополнительные ветви проводящих путей сердца

КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ЛС (V. Williams) Класс I (блокаторы натриевых каналов): - подгруппа Iа (хинидин, прокаинамид) - подгруппа Ib (лидокаин) - подгруппа Iс (пропафенон, лаппаконитина гидробромид) Класс II (бета-адреноблокаторы ): - пропранолол - эсмолол - метопролол - атенолол - бисопролол Класс III (блокаторы калиевых каналов): - амиодарон - соталол Класс IV (блокаторы кальциевых каналов): - фенилалкиламины (верапамил) - бензотиазепины (дилтиазем)

АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ ЛС, НЕ ВХОДЯЩИЕ В КЛАССИФИКАЦИЮ V. Williams (класс V) Сердечные гликозиды: дигоксин Аденозин Магния сульфат Средства, применяемые при брадиаритмиях: - М-холиноблокаторы: атропина сульфат - адреномиметики: изопреналин, эпинефрин

ПРИМЕНЕНИЕ И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ХИНИДИНА*

ПРИМЕНЕНИЕ И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРОКАИНАМИДА*

ПРИМЕНЕНИЕ И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛИДОКАИНА*

ПРИМЕНЕНИЕ И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРОПАФЕНОНА

ПРИМЕНЕНИЕ И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛАППАКОНИТИНА ГИДРОБРОМИДА

ПРИМЕНЕНИЕ И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ β-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ

ПРИМЕНЕНИЕ И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ АМИОДАРОНА

ПРИМЕНЕНИЕ И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ СОТАЛОЛА

ПРИМЕНЕНИЕ И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ВЕРАПАМИЛА, ДИЛТИАЗЕМА

ПРИМЕНЕНИЕ И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ (ДИГОКСИНА)

Первая помощь Первая помощь при отравлении сердечными гликозидами - обеспечить пострадавшему полный двигательный и эмоциональный покой, - расстегнуть стесняющую одежду, - открыть форточки, обеспечив доступ свежего воздуха, - принять энтеросорбент (Полифепан, Энтеросгель, Полисорб), - принять солевое слабительное средство (Магния сульфат). Промывание желудка при остром отравлении сердечными гликозидами не рекомендуется, т. к. может повлечь повышение парасимпатического тонуса и тем самым усугубить состояние пострадавшего.

ПРИМЕНЕНИЕ И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ АДЕНОЗИНА И ТРИФОСАДЕНИНА*

ПРИМЕНЕНИЕ И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ МАГНИЯ СУЛЬФАТА

Ситуационная задача: Ситуационная задача: Больной, получающий Дигоксин в таблетках, при очередной раздаче   лекарств пожаловался медсестре на отсутствие аппетита, сонливость, тошноту, перебои в сердце. Частота пульса на момент обращения 64 ударов в минуту,  аритмия. У мужчины возникли проблемы со зрением (ксантопсия). Задания: - Назовите фармакологическую группу препарата Дигоксин. - Назовите основные показания к применению данного препарата и побочное действие препарата. - Первая помощь при передозировке сердечных гликозидов. - Выпишите препарат дигоксин  (Digoxinum)в рецепте в виде раствора в ампулах (0,025%-1ml), используя допустимые сокращения.