Противоаритмические средства - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Противоаритмические средства. Доклад-сообщение содержит 42 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Тема лекции: Противоаритмические средства Доцент кафедры общей и клинической фармакологии с курсом ФПК и ПК Владимир Михайлович Концевой

Слайд 2

Описание слайда:

Определение ПАС ПАС – лекарственные препараты, которые устраняют или предупреждают сердечные аритмии – нарушение частоты, регулярности или последовательности сокращений сердца.

Слайд 3

Описание слайда:

Функции клеток проводящей системы сердца 1.Автоматизм – способность самостоятельно генерировать потенциал действия (ПД) 2. Возбудимость – способность переходить от состояния покоя к возбуждению. 3. Проводимость – способность проводить ПД от одной клетки к другой. 4. Рефрактерность – состояние невозбудимости клеток.

Слайд 4

Описание слайда:

Потенциалы действия кардиомиоцитов

Слайд 5

Описание слайда:

Фазы ПД

Слайд 6

Описание слайда:

Фазы ПД

Слайд 7

Описание слайда:

Движение ионов

Слайд 8

Описание слайда:

Связь фаз ПД с функциями сердца

Слайд 9

Описание слайда:

Классификация ПАС Классификация ПАС по механизму действия

Слайд 10

Описание слайда:

Слайд 11

Описание слайда:

Слайд 12

Описание слайда:

Слайд 13

Описание слайда:

Влияние ПАС на функции кардиомиоцитов Влияние ПАС на функции кардиомиоцитов

Слайд 14

Описание слайда:

Слайд 15

Описание слайда:

Применение Применение ПАС

Слайд 16

Описание слайда:

1. ПАС при наджелудочковых и желудочковых аритмиях Хинидин Новокаинамид Дизопирамид Флекаинид Пропафенон

Слайд 17

Описание слайда:

2. ПАС при желудочковых аритмиях Лидокаин Фенитоин

Слайд 18

Описание слайда:

3. ПАС при наджелудочковых аритмиях Верапамил Дигоксин

Слайд 19

Описание слайда:

Лекарственные формы, Лекарственные формы, пути введения, дозы ПАС

Слайд 20

Описание слайда:

Слайд 21

Описание слайда:

Слайд 22

Описание слайда:

Хинидина сульфат α-алкалоид хинного дерева. Таблетки 200 мг. Вводят внутрь 3-4 раза в день. Хорошо всасывается. Метаболизируется в печени.

Слайд 23

Описание слайда:

Механизм действия Блокирует открытые (активные) Na+-каналы в мембранах клеток сердца. Класс 1А ПАС.

Слайд 24

Описание слайда:

Основные эффекты 1. Снижает скорость диастолической деполяризации (фаза 4), уменьшает автоматизм. 2. Снижает скорость быстрой деполяризации (фаза 0), уменьшает проводимость. 3. Снижает скорость деполяризации (фаза 2,3), увеличивает рефрактерный период и ПД. 4. Повышает порог возбудимости. 5. Снижает сократимость. 6. Блокирует α-АР, снижает АД. 7. Блокирует М-ХР.

Слайд 25

Описание слайда:

Прокаинамид Производное ПАБК. Таблетки 500 мг. Раствор в ампулах 500 мг в 5 мл. Вводят внутрь и в/в 3-4 раза в сутки. Хорошо всасывается. Метаболизируется в печени, выделяется с мочой.

Слайд 26

Описание слайда:

По механизму действия сходен с хинидином. Класс 1А ПАС. По механизму действия сходен с хинидином. Класс 1А ПАС. Отличие от хинидина: 1. Блокирует передачу импульсов в вегетативных ганглиях. При в/в введении может вызвать снижение АД (коллапс). 2. α-АР не блокирует.

Слайд 27

Описание слайда:

Дизопирамид Производное пиридина. Капсулы по 100 мг. Вводят внутрь 4 раза в день. По механизму действия сходен с хинидином. Класс 1А ПАС. Отличие от хинидина: 1. Сильнее угнетает сокращения сердца. 2. Не блокирует α-АР. 3. Слабее блокирует М-ХР.

Слайд 28

Описание слайда:

Лидокаин Производное ацетанилина. Раствор в ампулах 400 мг в 100 мл. Вводят в/в 1 мг/кг. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой. Действие короткое (Т1/2 – 1,5 ч).

Слайд 29

Описание слайда:

Механизм действия Блокирует инактивированные (закрытые) Na+-каналы в зоне ишемии желудочков сердца. Класс 1В ПАС.

Слайд 30

Описание слайда:

Основные эффекты 1. Снижает скорость деполяризации в фазу 4, угнетает автоматизм эктопических пейсмекеров в желудочках. 2. Увеличивает скорость реполяризации (фаза 3). 3. Уменьшает длительность рефрактерного периода и ПД. 4. Не уменьшает сократимость миокарда.

Слайд 31

Описание слайда:

Фенитоин Производное гидантоина. Относится к противоэпилептическим и ПАС. Класс 1В. Раствор в ампулах 250 мг в 5 мл. Вводят в/в 3-5 мг/кг. Применяют при передозировке сердечных гликозидов.

Слайд 32

Описание слайда:

Мексилетин Производное диметилфенола. Раствор в ампулах 250 мг в 10 мл по 250 мг в течение 10 мин. Сходен с лидокаином (класс 1В), но действует длительно.

Слайд 33

Описание слайда:

Фленкаинид Синтетическое соединение. Таблетки 100 мг. Вводят внутрь 2 раза в день. Т1/2 - 20 ч.

Слайд 34

Описание слайда:

Механизм действия Блокирует открытые (активные) Na+-каналы и увеличивает время их восстановления.

Слайд 35

Описание слайда:

Основные эффекты 1. Сильно снижает скорость деполяризации в фазу 4, угнетает автоматизм. 2. Сильно снижает скорость быстрой деполяризации (фаза 0). Угнетает проводимость в AV-узле, в волокнах Пуркинье, в добавочном пучке Кента. 3. Увеличивает рефрактерный период. 4. Снижает сократимость миокарда.

Слайд 36

Описание слайда:

Пропафенон Производное фенола. Раствор в ампулах 70 мг в 20 мл. Таблетки 150 и 300 мг. Вводят 3 раза в день.

Слайд 37

Описание слайда:

Механизм действия 1. Блокирует Na+-каналы. 2. Блокирует Са++-каналы. 3. Антагонист β-АР. Класс 1С ПАС.

Слайд 38

Описание слайда:

Амиодарон Производное бензофурана. В молекуле содержится два атома йода. Раствор в ампулах 150 мл в 3 мл. Таблетки 200 мг. Вводят 2 раза в день. Т1/2 – 50 дней.

Слайд 39

Описание слайда:

Механизм действия 1. Блокирует К+-каналы. 2. Неконкурентно блокирует α и β-адренорецепторы.

Слайд 40

Описание слайда:

Основные эффекты 1. Увеличивает длительность реполяризации (фаза 3), длительность рефрактерного периода и ПД. 2. Снижает автоматизм синусного узла и эктопических пейсмекеров. 3. Снижает AV-проводимость. 4. Расширяет сосуды, снижает АД. 5. Увеличивает коронарный кровоток.