🗊Презентация Бронхиальная астма

Категория: Здоровье и Медицина
Нажмите для полного просмотра!
Бронхиальная астма, слайд №1Бронхиальная астма, слайд №2Бронхиальная астма, слайд №3Бронхиальная астма, слайд №4Бронхиальная астма, слайд №5Бронхиальная астма, слайд №6Бронхиальная астма, слайд №7Бронхиальная астма, слайд №8Бронхиальная астма, слайд №9Бронхиальная астма, слайд №10Бронхиальная астма, слайд №11Бронхиальная астма, слайд №12Бронхиальная астма, слайд №13Бронхиальная астма, слайд №14Бронхиальная астма, слайд №15Бронхиальная астма, слайд №16Бронхиальная астма, слайд №17Бронхиальная астма, слайд №18Бронхиальная астма, слайд №19Бронхиальная астма, слайд №20Бронхиальная астма, слайд №21Бронхиальная астма, слайд №22Бронхиальная астма, слайд №23Бронхиальная астма, слайд №24Бронхиальная астма, слайд №25Бронхиальная астма, слайд №26Бронхиальная астма, слайд №27Бронхиальная астма, слайд №28Бронхиальная астма, слайд №29Бронхиальная астма, слайд №30Бронхиальная астма, слайд №31Бронхиальная астма, слайд №32Бронхиальная астма, слайд №33Бронхиальная астма, слайд №34Бронхиальная астма, слайд №35Бронхиальная астма, слайд №36Бронхиальная астма, слайд №37Бронхиальная астма, слайд №38Бронхиальная астма, слайд №39Бронхиальная астма, слайд №40
Скачать

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Бронхиальная астма. Доклад-сообщение содержит 40 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


Бронхиальная астма
Описание слайда:
Бронхиальная астма

Слайд 2


Бронхиальная астма Хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, при котором возникает повышение их гиперреактивности, приводящее к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, дискомфорта в груди и кашля. Данные клинические проявления связаны с распространенной, но вариабельной бронхиальной обструкцией, обратимой спонтанно или в результате лечения.
Описание слайда:
Бронхиальная астма Хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, при котором возникает повышение их гиперреактивности, приводящее к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, дискомфорта в груди и кашля. Данные клинические проявления связаны с распространенной, но вариабельной бронхиальной обструкцией, обратимой спонтанно или в результате лечения.

Слайд 3


Бронхиальная астма, слайд №3
Описание слайда:

Слайд 4


Патогенез БА
Описание слайда:
Патогенез БА

Слайд 5


Бронхиальная астма, слайд №5
Описание слайда:

Слайд 6


Бронхиальная астма, слайд №6
Описание слайда:

Слайд 7


В соответствии с МКБ Х пересмотра J 45 - астма J 45.0 - астма с преобладанием аллергического компонента J 45.1 - неаллергическая астма J 45.8 - смешанная астма J 45.9 - астма неуточненная J 46 - астматический статус (острая тяжелая астма).
Описание слайда:
В соответствии с МКБ Х пересмотра J 45 - астма J 45.0 - астма с преобладанием аллергического компонента J 45.1 - неаллергическая астма J 45.8 - смешанная астма J 45.9 - астма неуточненная J 46 - астматический статус (острая тяжелая астма).

Слайд 8


КРИТЕРИИ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ Анамнез и оценка симптомов Клиническое обследование Исследование функции внешнего дыхания (обратимость, гиперреактивность, пикфлоуметрия) Оценка аллергологического статуса Дифференциальная диагностика (рентгенография легких, ЭКГ, клинические анализы крови и мокроты)
Описание слайда:
КРИТЕРИИ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ Анамнез и оценка симптомов Клиническое обследование Исследование функции внешнего дыхания (обратимость, гиперреактивность, пикфлоуметрия) Оценка аллергологического статуса Дифференциальная диагностика (рентгенография легких, ЭКГ, клинические анализы крови и мокроты)

Слайд 9


Факторы риска БА Внутренние факторы генетическая предрасположенность к атопии гиперреактивность дыхательных путей женский пол Внешние факторы способствующие развитию у предрасположенных лиц (аллергены, инфекции, профессиональные, поллютанты, курение, число членов семьи, социально-экономический статус, лекарства, ожирение) факторы, провоцирующие обострения и/или являющиеся причиной сохранения симптомов (перечисленное + физические и эмоциональные перегрузки, погодные условия)
Описание слайда:
Факторы риска БА Внутренние факторы генетическая предрасположенность к атопии гиперреактивность дыхательных путей женский пол Внешние факторы способствующие развитию у предрасположенных лиц (аллергены, инфекции, профессиональные, поллютанты, курение, число членов семьи, социально-экономический статус, лекарства, ожирение) факторы, провоцирующие обострения и/или являющиеся причиной сохранения симптомов (перечисленное + физические и эмоциональные перегрузки, погодные условия)

Слайд 10


Бронхиальная астма, слайд №10
Описание слайда:

Слайд 11


Классификация по степени тяжести предполагает тактику ведения больного, определяя объем фармакотерапии Количество ночных симптомов в неделю. Количество дневных симптомов в день и в неделю. Кратность применения бета-2-агонистов короткого действия. Выраженность нарушений физической активности и сна. Значения пиковой скорости выдоха (ПСВ) и объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1), их процентное соотношение с должными или наилучшими значениями. Суточные колебания ПСВ.
Описание слайда:
Классификация по степени тяжести предполагает тактику ведения больного, определяя объем фармакотерапии Количество ночных симптомов в неделю. Количество дневных симптомов в день и в неделю. Кратность применения бета-2-агонистов короткого действия. Выраженность нарушений физической активности и сна. Значения пиковой скорости выдоха (ПСВ) и объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1), их процентное соотношение с должными или наилучшими значениями. Суточные колебания ПСВ.

Слайд 12


Легкая интермиттирующая БА (1 ступень в достижении контроля) Симптомы астмы реже 1 раза в неделю. Короткие обострения. Ночные симптомы 2 раза в месяц или реже. Отсутствие симптомов и нормальная функция легких между обострениями. ОФВ1 или ПСВ > 80% от должного; суточные колебания ОФВ1 или ПСВ<20%.
Описание слайда:
Легкая интермиттирующая БА (1 ступень в достижении контроля) Симптомы астмы реже 1 раза в неделю. Короткие обострения. Ночные симптомы 2 раза в месяц или реже. Отсутствие симптомов и нормальная функция легких между обострениями. ОФВ1 или ПСВ > 80% от должного; суточные колебания ОФВ1 или ПСВ<20%.

Слайд 13


Легкая персистирующая БА (2 ступень в достижении контроля) Симптомы 1 раз в неделю или чаще, но реже 1 раза в день. Обострения могут нарушать активность и сон. Ночные симптомы чаще 2 раз в месяц. ОФВ1 или ПСВ > 80% от должного; суточные колебания ПСВ 20-30%.
Описание слайда:
Легкая персистирующая БА (2 ступень в достижении контроля) Симптомы 1 раз в неделю или чаще, но реже 1 раза в день. Обострения могут нарушать активность и сон. Ночные симптомы чаще 2 раз в месяц. ОФВ1 или ПСВ > 80% от должного; суточные колебания ПСВ 20-30%.

Слайд 14


Персистирующая среднетяжелая БА (3 ступень в достижении контроля) Ежедневные симптомы. Обострения нарушают активность и сон. Ночные симптомы более 1 раза в неделю. Ежедневный приём купирующих бета-2-агонистов. ОФВ1 или ПСВ 60-80% от должного. Колебания ПСВ > 30%.
Описание слайда:
Персистирующая среднетяжелая БА (3 ступень в достижении контроля) Ежедневные симптомы. Обострения нарушают активность и сон. Ночные симптомы более 1 раза в неделю. Ежедневный приём купирующих бета-2-агонистов. ОФВ1 или ПСВ 60-80% от должного. Колебания ПСВ > 30%.

Слайд 15


Персистирующая тяжелая БА (4-5 ступени в достижении контроля) Частые симптомы в течение дня. Частые обострения и ночные симптомы. Физическая активность ограничена. ОФВ1 или ПСВ < 60% от должного; суточные колебания ПСВ > 30%.
Описание слайда:
Персистирующая тяжелая БА (4-5 ступени в достижении контроля) Частые симптомы в течение дня. Частые обострения и ночные симптомы. Физическая активность ограничена. ОФВ1 или ПСВ < 60% от должного; суточные колебания ПСВ > 30%.

Слайд 16


Если пациент уже получает лечение, классификация тяжести заболевания должна основываться на имеющихся клинических признаках и количествах ежедневно принимаемых при этом лекарственных препаратов Комбинация текущего уровня симптомов и текущей ступени лечения дает возможность установить тяжесть БА для пациента и назначать соответствующее лечение
Описание слайда:
Если пациент уже получает лечение, классификация тяжести заболевания должна основываться на имеющихся клинических признаках и количествах ежедневно принимаемых при этом лекарственных препаратов Комбинация текущего уровня симптомов и текущей ступени лечения дает возможность установить тяжесть БА для пациента и назначать соответствующее лечение

Слайд 17


Бронхиальная астма, слайд №17
Описание слайда:

Слайд 18


Формы БА в практике терапевта, имеющие сложности в диагностике Астма детского возраста. Астма у пожилых. Профессиональная астма. Сезонная астма. Кашлевой вариант астмы.
Описание слайда:
Формы БА в практике терапевта, имеющие сложности в диагностике Астма детского возраста. Астма у пожилых. Профессиональная астма. Сезонная астма. Кашлевой вариант астмы.

Слайд 19


При проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать: вопросы, позволяющие заподозрить диагноз БА: Бывают ли у пациента приступы (повторяющиеся приступы) свистящих хрипов? Бывает ли у пациента мучительный кашель по ночам? Бывают ли у пациента свистящие хрипы или кашель после физической нагрузки? Бывают ли у пациента свистящие хрипы, стеснение в грудной клетке или кашель в результате воздействия аэроаллергенов или поллютантов? "Спускается ли в грудь" (продолжается более 10 дней) простуда? Наступает ли облегчение в результате антиастматического лечения?
Описание слайда:
При проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать: вопросы, позволяющие заподозрить диагноз БА: Бывают ли у пациента приступы (повторяющиеся приступы) свистящих хрипов? Бывает ли у пациента мучительный кашель по ночам? Бывают ли у пациента свистящие хрипы или кашель после физической нагрузки? Бывают ли у пациента свистящие хрипы, стеснение в грудной клетке или кашель в результате воздействия аэроаллергенов или поллютантов? "Спускается ли в грудь" (продолжается более 10 дней) простуда? Наступает ли облегчение в результате антиастматического лечения?

Слайд 20


Дифференциальная диагностика БА и ХОБЛ
Описание слайда:
Дифференциальная диагностика БА и ХОБЛ

Слайд 21


Суточная пикфлоуметрия
Описание слайда:
Суточная пикфлоуметрия

Слайд 22


Не рекомендуется употреблять в качестве диагноза "астматический бронхит", который препятствует своевременному четкому разграничению БА и хронического бронхита.
Описание слайда:
Не рекомендуется употреблять в качестве диагноза "астматический бронхит", который препятствует своевременному четкому разграничению БА и хронического бронхита.

Слайд 23


Перерыв
Описание слайда:
Перерыв

Слайд 24


Цели лечения минимальное проявление (в идеале отсутствие) хронических симптомов, включая ночные симптомы; минимальные (нечастые) обострения; отсутствие состояний, требующих неотложной помощи; минимальная (в идеале отсутствие) потребность в бета-2-агонистах; отсутствие ограничений физической активности, включая занятия спортом; разброс показателей ПСВ в течение суток менее 20%; нормальные или близкие к нормальным показатели ПСВ; минимальные проявления или отсутствие побочных эффектов от лекарственных препаратов; предотвращение развития необратимой бронхиальной обструкции; предотвращение связанной с БА смертности.
Описание слайда:
Цели лечения минимальное проявление (в идеале отсутствие) хронических симптомов, включая ночные симптомы; минимальные (нечастые) обострения; отсутствие состояний, требующих неотложной помощи; минимальная (в идеале отсутствие) потребность в бета-2-агонистах; отсутствие ограничений физической активности, включая занятия спортом; разброс показателей ПСВ в течение суток менее 20%; нормальные или близкие к нормальным показатели ПСВ; минимальные проявления или отсутствие побочных эффектов от лекарственных препаратов; предотвращение развития необратимой бронхиальной обструкции; предотвращение связанной с БА смертности.

Слайд 25


Эффективный контроль астмы обучение больных с целью достижения партнерства в лечении астмы; оценка и мониторирование тяжести астмы с помощью симптомов и, если это возможно, измерения функционального состояния легких; устранение воздействия факторов риска астмы или их контроль; разработка индивидуальных планов для проведения длительного лечения; создание индивидуальных планов лечения обострений; обеспечение регулярного наблюдения.
Описание слайда:
Эффективный контроль астмы обучение больных с целью достижения партнерства в лечении астмы; оценка и мониторирование тяжести астмы с помощью симптомов и, если это возможно, измерения функционального состояния легких; устранение воздействия факторов риска астмы или их контроль; разработка индивидуальных планов для проведения длительного лечения; создание индивидуальных планов лечения обострений; обеспечение регулярного наблюдения.

Слайд 26


Управляемое самоведение БА обучение пациентов соотношению объективных оценок тяжести БА (по данным пикфлоуметрии) с субъективной выраженностью симптомов заболевания; обучение пациентов тому, какие препараты следует принимать постоянно и почему, а какие по необходимости.
Описание слайда:
Управляемое самоведение БА обучение пациентов соотношению объективных оценок тяжести БА (по данным пикфлоуметрии) с субъективной выраженностью симптомов заболевания; обучение пациентов тому, какие препараты следует принимать постоянно и почему, а какие по необходимости.

Слайд 27


Пациенту необходима информация о диагнозе; разнице между базисными противовоспалительными препаратами и средствами для купирования приступов; технике использования ингаляционных устройств; профилактике; признаках, предполагающих ухудшение БА, и действиях, которые необходимо предпринять; способах мониторирования БА; том, где и как получить медицинскую помощь.
Описание слайда:
Пациенту необходима информация о диагнозе; разнице между базисными противовоспалительными препаратами и средствами для купирования приступов; технике использования ингаляционных устройств; профилактике; признаках, предполагающих ухудшение БА, и действиях, которые необходимо предпринять; способах мониторирования БА; том, где и как получить медицинскую помощь.

Слайд 28


Бронхиальная астма, слайд №28
Описание слайда:

Слайд 29


Бронхиальная астма, слайд №29
Описание слайда:

Слайд 30


Бронхиальная астма, слайд №30
Описание слайда:

Слайд 31


Бронхиальная астма, слайд №31
Описание слайда:

Слайд 32


Базисная терапия БА Глюкокортикостероиды (ИГКС, СГКС) Бета-2-агонисты продленного действия в сочетании с ИГКС Комбинации (фиксированные) ИГКС+пролонг.Б-2-А Кромоны Антилейкотриеновые препараты Пролонгированные теофиллины Анти-ИГЕ-препараты Решение о необходимости снижения объема базисной терапии (в т.ч. поддерживающей дозы СГКС принимается на фоне адекватного контроля БА в течение 3 месяцев
Описание слайда:
Базисная терапия БА Глюкокортикостероиды (ИГКС, СГКС) Бета-2-агонисты продленного действия в сочетании с ИГКС Комбинации (фиксированные) ИГКС+пролонг.Б-2-А Кромоны Антилейкотриеновые препараты Пролонгированные теофиллины Анти-ИГЕ-препараты Решение о необходимости снижения объема базисной терапии (в т.ч. поддерживающей дозы СГКС принимается на фоне адекватного контроля БА в течение 3 месяцев

Слайд 33


Бронхиальная астма, слайд №33
Описание слайда:

Слайд 34


Уменьшение поддерживающей дозы ингаляционных ГКС при стабильной БА доза ИГКС снижается на 50% каждые 3 месяца. При комбинированной терапии, в первую очередь, следует уменьшать дозы ИГКС, а после снижения их до 500-800 мкг/сут постепенно отменять другие препараты (например, пролонгированные бета-2-агонисты)
Описание слайда:
Уменьшение поддерживающей дозы ингаляционных ГКС при стабильной БА доза ИГКС снижается на 50% каждые 3 месяца. При комбинированной терапии, в первую очередь, следует уменьшать дозы ИГКС, а после снижения их до 500-800 мкг/сут постепенно отменять другие препараты (например, пролонгированные бета-2-агонисты)

Слайд 35


Неадекватность базисной терапии (как по причине несоблюдения больными врачебных рекомендаций, так и вследствие недооценки врачами тяжести течения заболевания) являлась основной причиной смерти при астме, в то время как связь между высокими дозами купирующих бета-2-агонистов и количеством смертей была незначимой Неадекватность базисной терапии (как по причине несоблюдения больными врачебных рекомендаций, так и вследствие недооценки врачами тяжести течения заболевания) являлась основной причиной смерти при астме, в то время как связь между высокими дозами купирующих бета-2-агонистов и количеством смертей была незначимой
Описание слайда:
Неадекватность базисной терапии (как по причине несоблюдения больными врачебных рекомендаций, так и вследствие недооценки врачами тяжести течения заболевания) являлась основной причиной смерти при астме, в то время как связь между высокими дозами купирующих бета-2-агонистов и количеством смертей была незначимой Неадекватность базисной терапии (как по причине несоблюдения больными врачебных рекомендаций, так и вследствие недооценки врачами тяжести течения заболевания) являлась основной причиной смерти при астме, в то время как связь между высокими дозами купирующих бета-2-агонистов и количеством смертей была незначимой

Слайд 36


ГКС при обострении амбулаторной БА Для лечения обострений БА прием пероральных ГКС более предпочтителен в сравнении с парентеральным введением. Для купирования обострения БА подключение пероральных ГКС коротким курсом предпочтительней удвоения суточной дозы ИГКС
Описание слайда:
ГКС при обострении амбулаторной БА Для лечения обострений БА прием пероральных ГКС более предпочтителен в сравнении с парентеральным введением. Для купирования обострения БА подключение пероральных ГКС коротким курсом предпочтительней удвоения суточной дозы ИГКС

Слайд 37


Системные ГКС должны применяться при всех (за исключением легких) обострениях БА, особенно, если: при начальной терапии бета-2-агонистами (в том числе и через небулайзер) не удалось достичь длительного улучшения состояния пациента; обострение БА развилось на фоне уже принимаемых системных ГКС; в лечении предшествующих обострений использовались системные ГКС.
Описание слайда:
Системные ГКС должны применяться при всех (за исключением легких) обострениях БА, особенно, если: при начальной терапии бета-2-агонистами (в том числе и через небулайзер) не удалось достичь длительного улучшения состояния пациента; обострение БА развилось на фоне уже принимаемых системных ГКС; в лечении предшествующих обострений использовались системные ГКС.

Слайд 38


Причиной тяжелого, плохо контролируемого течения БА может являться инфицированность Причиной тяжелого, плохо контролируемого течения БА может являться инфицированность Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae Показана эффективность длительной (6-9 недель) АБТ азитромицином
Описание слайда:
Причиной тяжелого, плохо контролируемого течения БА может являться инфицированность Причиной тяжелого, плохо контролируемого течения БА может являться инфицированность Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae Показана эффективность длительной (6-9 недель) АБТ азитромицином

Слайд 39


Устранение воздействия факторов риска астмы в рамках третичной профилактики обострений включает в себя мероприятия: снижение воздействия внешних и бытовых аллергенов, в первую очередь, аллергенов клещей домашней пыли; исключение контакта с поллютантами внутри и вне помещений; пищевые ограничения; исключение некоторых лекарственных средств (нестероидные противовоспалительные средства, бета-блокаторы); противогриппозная вакцинация.
Описание слайда:
Устранение воздействия факторов риска астмы в рамках третичной профилактики обострений включает в себя мероприятия: снижение воздействия внешних и бытовых аллергенов, в первую очередь, аллергенов клещей домашней пыли; исключение контакта с поллютантами внутри и вне помещений; пищевые ограничения; исключение некоторых лекарственных средств (нестероидные противовоспалительные средства, бета-блокаторы); противогриппозная вакцинация.

Слайд 40


Благодарю за внимание !
Описание слайда:
Благодарю за внимание !

Скачать

Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию