🗊Презентация Бронхиальная астма у беременных

Категория: Здоровье и Медицина
Нажмите для полного просмотра!
Бронхиальная астма у беременных, слайд №1Бронхиальная астма у беременных, слайд №2Бронхиальная астма у беременных, слайд №3Бронхиальная астма у беременных, слайд №4Бронхиальная астма у беременных, слайд №5Бронхиальная астма у беременных, слайд №6Бронхиальная астма у беременных, слайд №7Бронхиальная астма у беременных, слайд №8Бронхиальная астма у беременных, слайд №9Бронхиальная астма у беременных, слайд №10Бронхиальная астма у беременных, слайд №11Бронхиальная астма у беременных, слайд №12Бронхиальная астма у беременных, слайд №13Бронхиальная астма у беременных, слайд №14Бронхиальная астма у беременных, слайд №15Бронхиальная астма у беременных, слайд №16Бронхиальная астма у беременных, слайд №17Бронхиальная астма у беременных, слайд №18Бронхиальная астма у беременных, слайд №19Бронхиальная астма у беременных, слайд №20Бронхиальная астма у беременных, слайд №21Бронхиальная астма у беременных, слайд №22Бронхиальная астма у беременных, слайд №23Бронхиальная астма у беременных, слайд №24Бронхиальная астма у беременных, слайд №25Бронхиальная астма у беременных, слайд №26Бронхиальная астма у беременных, слайд №27Бронхиальная астма у беременных, слайд №28Бронхиальная астма у беременных, слайд №29Бронхиальная астма у беременных, слайд №30Бронхиальная астма у беременных, слайд №31Бронхиальная астма у беременных, слайд №32Бронхиальная астма у беременных, слайд №33Бронхиальная астма у беременных, слайд №34Бронхиальная астма у беременных, слайд №35Бронхиальная астма у беременных, слайд №36Бронхиальная астма у беременных, слайд №37Бронхиальная астма у беременных, слайд №38Бронхиальная астма у беременных, слайд №39Бронхиальная астма у беременных, слайд №40Бронхиальная астма у беременных, слайд №41Бронхиальная астма у беременных, слайд №42Бронхиальная астма у беременных, слайд №43Бронхиальная астма у беременных, слайд №44Бронхиальная астма у беременных, слайд №45Бронхиальная астма у беременных, слайд №46Бронхиальная астма у беременных, слайд №47Бронхиальная астма у беременных, слайд №48Бронхиальная астма у беременных, слайд №49Бронхиальная астма у беременных, слайд №50Бронхиальная астма у беременных, слайд №51Бронхиальная астма у беременных, слайд №52Бронхиальная астма у беременных, слайд №53Бронхиальная астма у беременных, слайд №54Бронхиальная астма у беременных, слайд №55Бронхиальная астма у беременных, слайд №56Бронхиальная астма у беременных, слайд №57Бронхиальная астма у беременных, слайд №58Бронхиальная астма у беременных, слайд №59Бронхиальная астма у беременных, слайд №60Бронхиальная астма у беременных, слайд №61Бронхиальная астма у беременных, слайд №62Бронхиальная астма у беременных, слайд №63Бронхиальная астма у беременных, слайд №64Бронхиальная астма у беременных, слайд №65Бронхиальная астма у беременных, слайд №66
Скачать

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Бронхиальная астма у беременных. Доклад-сообщение содержит 66 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


Бронхиальная астма у беременных
Описание слайда:
Бронхиальная астма у беременных

Слайд 2


ЭПИДЕМИОЛОГИЯ (ISAAC и ECRHS) Изучена распространенность БА среди взрослых в 22 странах Диагностирована в 27% среди взрослых от 20 до 44 лет
Описание слайда:
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ (ISAAC и ECRHS) Изучена распространенность БА среди взрослых в 22 странах Диагностирована в 27% среди взрослых от 20 до 44 лет

Слайд 3


ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ПО КЛАССАМ БОЛЕЗНЕЙ (зарегистрированные впервые в жизни)
Описание слайда:
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ПО КЛАССАМ БОЛЕЗНЕЙ (зарегистрированные впервые в жизни)

Слайд 4


Заболеваемость БОД за 2000-2010г в РК (на 100 тыс населения)
Описание слайда:
Заболеваемость БОД за 2000-2010г в РК (на 100 тыс населения)

Слайд 5


Бронхиальная астма у беременных, слайд №5
Описание слайда:

Слайд 6


ОПРЕДЕЛЕНИЕ (GINA 2006) Астма – это хроническое воспаление дыхательных путей, в развитии которого принимают различные клетки и медиаторы Воспаление ассоциировано с ГРБ Клиническая картина многообразна Вариабельность и обратимость бронхиальной обструкции Воспаление имеет персистирующий характер, даже при эпизодических симптомах болезни Нет ни одного специфического или обязательного симптома
Описание слайда:
ОПРЕДЕЛЕНИЕ (GINA 2006) Астма – это хроническое воспаление дыхательных путей, в развитии которого принимают различные клетки и медиаторы Воспаление ассоциировано с ГРБ Клиническая картина многообразна Вариабельность и обратимость бронхиальной обструкции Воспаление имеет персистирующий характер, даже при эпизодических симптомах болезни Нет ни одного специфического или обязательного симптома

Слайд 7


Факторы риска Недоношенность Курение матери во время беременности Курение родителей после родов Чрезмерное употребление соли наличие животных дома
Описание слайда:
Факторы риска Недоношенность Курение матери во время беременности Курение родителей после родов Чрезмерное употребление соли наличие животных дома

Слайд 8


Семейный анамнез атопии (в 3-5 раз увеличивает риск развития БА)
Описание слайда:
Семейный анамнез атопии (в 3-5 раз увеличивает риск развития БА)

Слайд 9


Факторы риска Малый или чрезмерный вес при рождении Ожирение Вирусные инфекции
Описание слайда:
Факторы риска Малый или чрезмерный вес при рождении Ожирение Вирусные инфекции

Слайд 10


Факторы риска Аэрополлютанты При нарастании загрязненности в 2 раза увеличивается распространенность БА распространенность БА среди городских жителей в 1,6-1,8 раз выше ,чем среди сельских жителей
Описание слайда:
Факторы риска Аэрополлютанты При нарастании загрязненности в 2 раза увеличивается распространенность БА распространенность БА среди городских жителей в 1,6-1,8 раз выше ,чем среди сельских жителей

Слайд 11


Генетические факторы Идентифицировано более 100 генов, связанных с БА Возможный локус – 5-ая хромосома (5q 23-31), содержит около 14 генов, относящиеся к повышению уровня IgE и ГРБ, также гены ИЛ-4, ИЛ-13,ИЛ-5, ИЛ-9 и гены, кодирующие СD 14 и b2 адренергические рецепторы Изучаются гены, определяющие эффективность противоастматических препаратов
Описание слайда:
Генетические факторы Идентифицировано более 100 генов, связанных с БА Возможный локус – 5-ая хромосома (5q 23-31), содержит около 14 генов, относящиеся к повышению уровня IgE и ГРБ, также гены ИЛ-4, ИЛ-13,ИЛ-5, ИЛ-9 и гены, кодирующие СD 14 и b2 адренергические рецепторы Изучаются гены, определяющие эффективность противоастматических препаратов

Слайд 12


ВОСПАЛЕНИЕ при бронхиальной астме
Описание слайда:
ВОСПАЛЕНИЕ при бронхиальной астме

Слайд 13


Воспаление при БА Слизистая оболочка бронхов: Активация тучных клеток : освобождение Гистамина Цистениловых лейкотриенов Простагландинов D2
Описание слайда:
Воспаление при БА Слизистая оболочка бронхов: Активация тучных клеток : освобождение Гистамина Цистениловых лейкотриенов Простагландинов D2

Слайд 14


ЭОЗИНОФИЛЫ Синтез и активация эозинофилов (секреция протеинов, повреждающих эпителий и факторы роста, участвующих в ремоделировании бронхов)
Описание слайда:
ЭОЗИНОФИЛЫ Синтез и активация эозинофилов (секреция протеинов, повреждающих эпителий и факторы роста, участвующих в ремоделировании бронхов)

Слайд 15


лимфоциты Увеличение кол-ва Т-лимфоцитов , освобождающих медиаторы Продукция интерлейкинов (цитокинов) 4,5,9 и 13, способствующих эозинофильному воспалению и синтезу Ig E
Описание слайда:
лимфоциты Увеличение кол-ва Т-лимфоцитов , освобождающих медиаторы Продукция интерлейкинов (цитокинов) 4,5,9 и 13, способствующих эозинофильному воспалению и синтезу Ig E

Слайд 16


Важнейшие медиаторы Хемокины (продуцируются эпителием) Гистамин Цистениловые лейкотриены Цитокины Оксид азота Простагландин D2
Описание слайда:
Важнейшие медиаторы Хемокины (продуцируются эпителием) Гистамин Цистениловые лейкотриены Цитокины Оксид азота Простагландин D2

Слайд 17


Бронхиальная астма у беременных, слайд №17
Описание слайда:

Слайд 18


ПАТОГЕНЕЗ
Описание слайда:
ПАТОГЕНЕЗ

Слайд 19


ПАТОГЕНЕЗ Каждое обострение ухудшает течение заболевания и ведет к ремоделированию бронхов А ЭТО: Гиперплазия бокаловидных клеток Гипертрофия гладкой мышц пролиферация сосудов Накопление коллагена Субэпителиальный фиброз
Описание слайда:
ПАТОГЕНЕЗ Каждое обострение ухудшает течение заболевания и ведет к ремоделированию бронхов А ЭТО: Гиперплазия бокаловидных клеток Гипертрофия гладкой мышц пролиферация сосудов Накопление коллагена Субэпителиальный фиброз

Слайд 20


ПАТОГЕНЕЗ
Описание слайда:
ПАТОГЕНЕЗ

Слайд 21


Сочетание аллергического ринита и бронхиальной астмы
Описание слайда:
Сочетание аллергического ринита и бронхиальной астмы

Слайд 22


Курение и вариабельность бронхиальной астмы: снижение ответа на пероральные кортикостероиды
Описание слайда:
Курение и вариабельность бронхиальной астмы: снижение ответа на пероральные кортикостероиды

Слайд 23


Принцип классификации БА по GINA Cтепень тяжеcти опpеделяетcя по cледующим показателям: Частота ночныx и дневныx cимптомов в день и в неделю Кpатноcть пpименения 2-агониcтов коpоткого дейcтвия Выpаженноcть наpушений физичеcкой активноcти и cна Значение ПCВ и ее пpоцентное cоотношение c должным или наилучшим значением Cуточные колебания ПCВ
Описание слайда:
Принцип классификации БА по GINA Cтепень тяжеcти опpеделяетcя по cледующим показателям: Частота ночныx и дневныx cимптомов в день и в неделю Кpатноcть пpименения 2-агониcтов коpоткого дейcтвия Выpаженноcть наpушений физичеcкой активноcти и cна Значение ПCВ и ее пpоцентное cоотношение c должным или наилучшим значением Cуточные колебания ПCВ

Слайд 24


Степени тяжести БА по частоте симптомов
Описание слайда:
Степени тяжести БА по частоте симптомов

Слайд 25


Диагностика БА: Ключевые положения Гиподиагностика БА является повсеместной Диагноз БА часто может быть поставлен только на основании данных анамнеза и осмотра. Оценка функции легких и, особенно, обратимости обструкции, значительно повышает достоверность диагноза Оценка аллергического статуса может помочь в выявлении и устранении факторов риска.
Описание слайда:
Диагностика БА: Ключевые положения Гиподиагностика БА является повсеместной Диагноз БА часто может быть поставлен только на основании данных анамнеза и осмотра. Оценка функции легких и, особенно, обратимости обструкции, значительно повышает достоверность диагноза Оценка аллергического статуса может помочь в выявлении и устранении факторов риска.

Слайд 26


Сбор анамнеза: Вопросы, позволяющие заподозрить бронхиальную астму • Бывают ли у пациента эпизоды «свиста», хрипов в грудной клетке? • Беспокоит ли пациента кашель по ночам? • Бывают ли у пациента приступообразный кашель или свистящие хрипы после физической нагрузки? • Отмечает ли пациент появление свистящих хрипов, «заложенности» в грудной клетке или кашля после контакта с аллергенами или иными ирритантами дыхательных путей? • Отмечает ли пациент длительный (>10 дней) кашель после обычной простуды? Приносят ли облегчение лекарства для лечения бронхиальной астмы?
Описание слайда:
Сбор анамнеза: Вопросы, позволяющие заподозрить бронхиальную астму • Бывают ли у пациента эпизоды «свиста», хрипов в грудной клетке? • Беспокоит ли пациента кашель по ночам? • Бывают ли у пациента приступообразный кашель или свистящие хрипы после физической нагрузки? • Отмечает ли пациент появление свистящих хрипов, «заложенности» в грудной клетке или кашля после контакта с аллергенами или иными ирритантами дыхательных путей? • Отмечает ли пациент длительный (>10 дней) кашель после обычной простуды? Приносят ли облегчение лекарства для лечения бронхиальной астмы?

Слайд 27


Бронхиальная астма у беременных, слайд №27
Описание слайда:

Слайд 28


Данные осмотра Симптомы могут отсутствовать При физикальном исследовании врач может обнаружить:
Описание слайда:
Данные осмотра Симптомы могут отсутствовать При физикальном исследовании врач может обнаружить:

Слайд 29


Для диагностики БА наибольшее значение имеют следующие показатели: Для диагностики БА наибольшее значение имеют следующие показатели: ОФВ1 – объем форсированного выдоха в секунду, ФЖЕЛ – форсированная жизненная емкость ПСВ – пиковая скорость выдоха Показатели гиперреактивности дыхательных путей
Описание слайда:
Для диагностики БА наибольшее значение имеют следующие показатели: Для диагностики БА наибольшее значение имеют следующие показатели: ОФВ1 – объем форсированного выдоха в секунду, ФЖЕЛ – форсированная жизненная емкость ПСВ – пиковая скорость выдоха Показатели гиперреактивности дыхательных путей

Слайд 30


Оценка функции легких Пикфлоуметрия
Описание слайда:
Оценка функции легких Пикфлоуметрия

Слайд 31


Бронхиальная астма у беременных, слайд №31
Описание слайда:

Слайд 32


Оценка функции легких Обратимость и вариабельность обструкции Важные термины Обратимость – это быстрое увеличение ОФВ1 (или ПСВ), выявляемое через несколько минут после ингаляции бронходилататора быстрого действия (например, 200-400 мкг сальбутамола) – или более медленное улучшение функции легких, развивающееся через несколько дней или недель после назначения адекватной поддерживающей терапии, например, ИГКС. Вариабельность – это колебания выраженности симптомов и показателей функции легких в течение определенного времени (одних суток, нескольких дней, месяцев или в зависимости от сезона).
Описание слайда:
Оценка функции легких Обратимость и вариабельность обструкции Важные термины Обратимость – это быстрое увеличение ОФВ1 (или ПСВ), выявляемое через несколько минут после ингаляции бронходилататора быстрого действия (например, 200-400 мкг сальбутамола) – или более медленное улучшение функции легких, развивающееся через несколько дней или недель после назначения адекватной поддерживающей терапии, например, ИГКС. Вариабельность – это колебания выраженности симптомов и показателей функции легких в течение определенного времени (одних суток, нескольких дней, месяцев или в зависимости от сезона).

Слайд 33


Аллергодиагностика Кожные тесты с аллергенами Определение уровня общего и специфических Ig E-антител в сыворотке крови Определение маркеров аллергического воспаления : - эозинофилия (системная и секреторная) - определение NO в выдыхаемом воздухе
Описание слайда:
Аллергодиагностика Кожные тесты с аллергенами Определение уровня общего и специфических Ig E-антител в сыворотке крови Определение маркеров аллергического воспаления : - эозинофилия (системная и секреторная) - определение NO в выдыхаемом воздухе

Слайд 34


Бронхиальная астма у беременных, слайд №34
Описание слайда:

Слайд 35


ПОЛНЫЙ ЛЕЧЕБНЫЙ КОНТРОЛЬ НАД ТЕЧЕНИЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
Описание слайда:
ПОЛНЫЙ ЛЕЧЕБНЫЙ КОНТРОЛЬ НАД ТЕЧЕНИЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Слайд 36


Частичный лечебный контроль над течением бронхиальной астмы
Описание слайда:
Частичный лечебный контроль над течением бронхиальной астмы

Слайд 37


Контроль над течением бронхиальной астмы отсутствует
Описание слайда:
Контроль над течением бронхиальной астмы отсутствует

Слайд 38


Степень тяжести обострения БА
Описание слайда:
Степень тяжести обострения БА

Слайд 39


Степень тяжести обострения БА
Описание слайда:
Степень тяжести обострения БА

Слайд 40


Астму нельзя излечить, но можно контролировать Астму нельзя излечить, но можно контролировать Минимизация симптомов, обострений, госпитализаций, применения 2-агонистов "по необходимости" Улучшение качества жизни Цель ступенчатого подхода – контроль астмы наименьшими дозами и наименьшим числом препаратов Количество и частота приема лекарств: Увеличиваются (ступень вверх), если течение астмы ухудшается Уменьшаются (ступень вниз), если астма хорошо контролируется На каждой ступени обязателен контроль триггерных (пусковых) факторов
Описание слайда:
Астму нельзя излечить, но можно контролировать Астму нельзя излечить, но можно контролировать Минимизация симптомов, обострений, госпитализаций, применения 2-агонистов "по необходимости" Улучшение качества жизни Цель ступенчатого подхода – контроль астмы наименьшими дозами и наименьшим числом препаратов Количество и частота приема лекарств: Увеличиваются (ступень вверх), если течение астмы ухудшается Уменьшаются (ступень вниз), если астма хорошо контролируется На каждой ступени обязателен контроль триггерных (пусковых) факторов

Слайд 41


ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ Базисные препараты, контролирующие течение заболевания. Симптоматические средства, устраняющие симптомы.
Описание слайда:
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ Базисные препараты, контролирующие течение заболевания. Симптоматические средства, устраняющие симптомы.

Слайд 42


Немедикаментозная терапия Снижение экспозиции аллергена Аллергенспецифическая иммунотерапия (низкие дозы аллергена - переключение иммунного ответа на неаллергический тип ответа) Бронхиальная термопластика (в терминальных отделах бронхов нагревание воздуха до 65 ̊ ) – снижается ГРБ и гипертрофия мышц
Описание слайда:
Немедикаментозная терапия Снижение экспозиции аллергена Аллергенспецифическая иммунотерапия (низкие дозы аллергена - переключение иммунного ответа на неаллергический тип ответа) Бронхиальная термопластика (в терминальных отделах бронхов нагревание воздуха до 65 ̊ ) – снижается ГРБ и гипертрофия мышц

Слайд 43


Бронхиальная астма у беременных, слайд №43
Описание слайда:

Слайд 44


ИНГАЛЯЦИОННЫЕ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ (ИГКС) Самые эффективные противовоспалительные препараты при БА. Эффективны в плане улучшения функции дыхания. Снижают гиперреактивность дыхательных путей. Уменьшают выраженность симптомов. Снижают частоту обострений. Улучшают качество жизни. Являются препаратами выбора для больных с БА любой степени тяжести.
Описание слайда:
ИНГАЛЯЦИОННЫЕ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ (ИГКС) Самые эффективные противовоспалительные препараты при БА. Эффективны в плане улучшения функции дыхания. Снижают гиперреактивность дыхательных путей. Уменьшают выраженность симптомов. Снижают частоту обострений. Улучшают качество жизни. Являются препаратами выбора для больных с БА любой степени тяжести.

Слайд 45


CИСТЕМНЫЕ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ Путь введения – пероральный или парентеральный. Механизм действия - как у ИГКС. Для контроля тяжелой персистирующей астмы может потребоваться длительная пероральная ГКС-терапия. Применение ограничено риском побочных эффектов: остеопороз, артериальная гипертензия, диабет, катаракта, глаукома, ожирение, истончение кожи, стрии, повышенная капиллярная проницаемость, мышечная слабость, подавление активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Описание слайда:
CИСТЕМНЫЕ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ Путь введения – пероральный или парентеральный. Механизм действия - как у ИГКС. Для контроля тяжелой персистирующей астмы может потребоваться длительная пероральная ГКС-терапия. Применение ограничено риском побочных эффектов: остеопороз, артериальная гипертензия, диабет, катаракта, глаукома, ожирение, истончение кожи, стрии, повышенная капиллярная проницаемость, мышечная слабость, подавление активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Слайд 46


КРОМОНЫ: КРОМОГЛИКАТ НАТРИЯ И НЕДОКРОМИЛ НАТРИЯ Путь введения – ингаляционный. Подавляет IgE – опосредованное высвобождение медиаторов из тучных клеток. Оказывают клеточно-селективный и медиаторно-селективный супрессивный эффект на макрофаги, эозинофилы, моноциты. Применяются только для контроля легкой персистирующей астмы. Подавляют бронхиальную обструкцию, вызванную аллергенами, физической нагрузкой. Уменьшают выраженность симптомов и частоту обострений. Мало влияют на гиперреактивность дыхательных путей.
Описание слайда:
КРОМОНЫ: КРОМОГЛИКАТ НАТРИЯ И НЕДОКРОМИЛ НАТРИЯ Путь введения – ингаляционный. Подавляет IgE – опосредованное высвобождение медиаторов из тучных клеток. Оказывают клеточно-селективный и медиаторно-селективный супрессивный эффект на макрофаги, эозинофилы, моноциты. Применяются только для контроля легкой персистирующей астмы. Подавляют бронхиальную обструкцию, вызванную аллергенами, физической нагрузкой. Уменьшают выраженность симптомов и частоту обострений. Мало влияют на гиперреактивность дыхательных путей.

Слайд 47


МЕТИЛКСАНТИНЫ Путь введения – пероральный; Теофиллин оказывает экстрапульмунальные, противовоспалительные эффекты; Не влияет на бронхиальную гиперреактивность; Применяются для контроля ночных симптомов, сохраняющихся не смотря на постоянный прием противовоспалительных средств; В качестве дополнительного бронхолитика у больных с тяжелой БА; Менее эффективен, чем β2-агонисты длительного действия; Узкий «терапевтический коридор»; Значительные нежелательные действия (ЖКТ, ССС, нервная система).
Описание слайда:
МЕТИЛКСАНТИНЫ Путь введения – пероральный; Теофиллин оказывает экстрапульмунальные, противовоспалительные эффекты; Не влияет на бронхиальную гиперреактивность; Применяются для контроля ночных симптомов, сохраняющихся не смотря на постоянный прием противовоспалительных средств; В качестве дополнительного бронхолитика у больных с тяжелой БА; Менее эффективен, чем β2-агонисты длительного действия; Узкий «терапевтический коридор»; Значительные нежелательные действия (ЖКТ, ССС, нервная система).

Слайд 48


ИНГАЛЯЦИОННЫЕ β 2 - АГОНИСТЫ ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ Путь введения – ингаляционный. Бронхорасширяющая активность в течении 12 часов. Расслабляют гладкую мускулатуру; Усиливают мукоцилиарный клиренс; Уменьшают сосудистую проницаемость; Уменьшают высвобождение медиаторов из тучных клеток и базофилов; Назначают в комбинации с ИГКС до повышения дозы ИГКС (когда начальные дозы ИГКС не дают контроля БА) В комбинации с ИГКС уменьшают симптомы, снижают ночные проявления, улучшают функцию легких, уменьшают потребность в β2-агонистах короткого действия, уменьшают число обострений.
Описание слайда:
ИНГАЛЯЦИОННЫЕ β 2 - АГОНИСТЫ ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ Путь введения – ингаляционный. Бронхорасширяющая активность в течении 12 часов. Расслабляют гладкую мускулатуру; Усиливают мукоцилиарный клиренс; Уменьшают сосудистую проницаемость; Уменьшают высвобождение медиаторов из тучных клеток и базофилов; Назначают в комбинации с ИГКС до повышения дозы ИГКС (когда начальные дозы ИГКС не дают контроля БА) В комбинации с ИГКС уменьшают симптомы, снижают ночные проявления, улучшают функцию легких, уменьшают потребность в β2-агонистах короткого действия, уменьшают число обострений.

Слайд 49


ИНГАЛЯТОРЫ С ФИКСИРОВАННЫМИ КОМБИНАЦИЯМИ ИГКС И β2-АГОНИСТАМИ ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ СЕРЕТИД (сальметерол + флютиказона пропионат) СИМБИКОРТ (формотерол + будесонид)
Описание слайда:
ИНГАЛЯТОРЫ С ФИКСИРОВАННЫМИ КОМБИНАЦИЯМИ ИГКС И β2-АГОНИСТАМИ ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ СЕРЕТИД (сальметерол + флютиказона пропионат) СИМБИКОРТ (формотерол + будесонид)

Слайд 50


Рекомендуемые лекарственные средства Ступень 1: Интермиттирующая астма (пациенты, имеющие тяжелые обострения должны лечиться как имеющие персистирующую астму средней тяжести (D) )
Описание слайда:
Рекомендуемые лекарственные средства Ступень 1: Интермиттирующая астма (пациенты, имеющие тяжелые обострения должны лечиться как имеющие персистирующую астму средней тяжести (D) )

Слайд 51


Рекомендуемые лекарственные средства Ступень 2: Легкая персистирующая астма
Описание слайда:
Рекомендуемые лекарственные средства Ступень 2: Легкая персистирующая астма

Слайд 52


Ступень 3: Персистирующая астма средней степени тяжести
Описание слайда:
Ступень 3: Персистирующая астма средней степени тяжести

Слайд 53


Ступень 4: Тяжелая персистирующая астма
Описание слайда:
Ступень 4: Тяжелая персистирующая астма

Слайд 54


Причины плохого контроля астмы Невыполнение назначений- необходимо партнерство Сопутствующие заболевания – заболевания пазух носа, гастроэзофагеальный рефлюкс (даже при отсутствии явных симптомов) Недостаточность дозы ИГКС ? продумать (низкая эозинофилия мокроты)
Описание слайда:
Причины плохого контроля астмы Невыполнение назначений- необходимо партнерство Сопутствующие заболевания – заболевания пазух носа, гастроэзофагеальный рефлюкс (даже при отсутствии явных симптомов) Недостаточность дозы ИГКС ? продумать (низкая эозинофилия мокроты)

Слайд 55


О базисной терапии Кромогликат натрия, недокромил Теофиллин (даже в низких дозах – противовоспалительный эффект и усиление эффекта ГКС) Антилейкотриеновые препараты (малотоксичны, применение перорально) Гуманизированные анти Ig E антитела омализумаб
Описание слайда:
О базисной терапии Кромогликат натрия, недокромил Теофиллин (даже в низких дозах – противовоспалительный эффект и усиление эффекта ГКС) Антилейкотриеновые препараты (малотоксичны, применение перорально) Гуманизированные анти Ig E антитела омализумаб

Слайд 56


Основой лечения обострений является: Многократное назначение быстро действующего ингаляционного β2- агониста Раннее назначение системных ГКС Ингаляция кислорода Мониторирование реакции на лечение, включая повторные измерения функции легких
Описание слайда:
Основой лечения обострений является: Многократное назначение быстро действующего ингаляционного β2- агониста Раннее назначение системных ГКС Ингаляция кислорода Мониторирование реакции на лечение, включая повторные измерения функции легких

Слайд 57


АКТУАЛЬНОСТЬ Распространенность БА у беременных варьирует от 1 до 8%. БА приводит к риску возрастания преждевременных родов и увеличению перинатальной смертности
Описание слайда:
АКТУАЛЬНОСТЬ Распространенность БА у беременных варьирует от 1 до 8%. БА приводит к риску возрастания преждевременных родов и увеличению перинатальной смертности

Слайд 58


АКТУАЛЬНОСТЬ Осложнения: гестозы 46% Угроза прерывания беременности -27% Фетоплацентарная недостаточность У плода- задержка развития, гипоксическая энцефалопатия, в/утробная инфекция
Описание слайда:
АКТУАЛЬНОСТЬ Осложнения: гестозы 46% Угроза прерывания беременности -27% Фетоплацентарная недостаточность У плода- задержка развития, гипоксическая энцефалопатия, в/утробная инфекция

Слайд 59


Влияние беременности на легкие Диафрагма смещается вверх на 4 см (ателектазы в нижних долях) Передне-задний и поперечный – на 2 см Снижение податливости грудной клетки (резистентности) Снижение ОО, РО выд., ФОЕ легких Повышение О вдоха
Описание слайда:
Влияние беременности на легкие Диафрагма смещается вверх на 4 см (ателектазы в нижних долях) Передне-задний и поперечный – на 2 см Снижение податливости грудной клетки (резистентности) Снижение ОО, РО выд., ФОЕ легких Повышение О вдоха

Слайд 60


Влияние беременности на легкие Повышение О вдоха приводит к повышению мин. вентиляции более , чем на 50% (прогестерон) Повышение потребления кислорода Иммунологические –снижение Т4 лимфоцитов, пролиферативного ответа лимфоцитов
Описание слайда:
Влияние беременности на легкие Повышение О вдоха приводит к повышению мин. вентиляции более , чем на 50% (прогестерон) Повышение потребления кислорода Иммунологические –снижение Т4 лимфоцитов, пролиферативного ответа лимфоцитов

Слайд 61


Влияние беременности на легкие В 1-ом триместре отечность слизистых оболочек ВДП (эстрогены) – риниты у 30%, носовые кровотечения Гипервентиляция вследствие раздражения ДЦ СО2 (прогестерон)
Описание слайда:
Влияние беременности на легкие В 1-ом триместре отечность слизистых оболочек ВДП (эстрогены) – риниты у 30%, носовые кровотечения Гипервентиляция вследствие раздражения ДЦ СО2 (прогестерон)

Слайд 62


Влияние беременности на легкие Увеличение остаточного объема легких может вызвать коллапс мелких бронхов в нижних отделах легких и соответственно – гипоксию Имеющаяся гипокапния приводит к спазму сосудов пуповины и усугубляет гипоксию плода Гастроэзофагеальный рефлюкс
Описание слайда:
Влияние беременности на легкие Увеличение остаточного объема легких может вызвать коллапс мелких бронхов в нижних отделах легких и соответственно – гипоксию Имеющаяся гипокапния приводит к спазму сосудов пуповины и усугубляет гипоксию плода Гастроэзофагеальный рефлюкс

Слайд 63


Влияние беременности на легкие Увеличение остаточного объема легких может вызвать коллапс мелких бронхов в нижних отделах легких и соответственно – гипоксию Имеющаяся гипокапния приводит к спазму сосудов пуповины и усугубляет гипоксию плода Гастроэзофагеальный рефлюкс
Описание слайда:
Влияние беременности на легкие Увеличение остаточного объема легких может вызвать коллапс мелких бронхов в нижних отделах легких и соответственно – гипоксию Имеющаяся гипокапния приводит к спазму сосудов пуповины и усугубляет гипоксию плода Гастроэзофагеальный рефлюкс

Слайд 64


ТЕЧЕНИЕ БА У БЕРЕМЕННЫХ у 30% беременных течение БА ухудшается у 30% беременных течение БА улучшается у 30% беременных течение БА не меняется
Описание слайда:
ТЕЧЕНИЕ БА У БЕРЕМЕННЫХ у 30% беременных течение БА ухудшается у 30% беременных течение БА улучшается у 30% беременных течение БА не меняется

Слайд 65


ВЛИЯНИЕ ЛЕЧЕНИЯ Не сопровождается увеличением частоты пороков развития плода лечение теофиллином, ингаляционными ГКС (наиболее безопасен будесонид) Бета 2 агонистами Антилейкотриеновыми препаратами (GINA 2006)
Описание слайда:
ВЛИЯНИЕ ЛЕЧЕНИЯ Не сопровождается увеличением частоты пороков развития плода лечение теофиллином, ингаляционными ГКС (наиболее безопасен будесонид) Бета 2 агонистами Антилейкотриеновыми препаратами (GINA 2006)

Слайд 66


ТЕЧЕНИЕ БА У БЕРЕМЕННЫХ Неконтролируемая БА приводит к повышению перинатальной смертности Увеличению риска преждевременных родов Низкому весу новорожденных При контролируемой БА Прогноз для детей сопоставим с детьми, рожденными от матерей не болеющих БА
Описание слайда:
ТЕЧЕНИЕ БА У БЕРЕМЕННЫХ Неконтролируемая БА приводит к повышению перинатальной смертности Увеличению риска преждевременных родов Низкому весу новорожденных При контролируемой БА Прогноз для детей сопоставим с детьми, рожденными от матерей не болеющих БА

Скачать

Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию