АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ © д.м.н. Ю. В. Ковалев - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ © д.м.н. Ю. В. Ковалев, слайд №1

АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ © д.м.н. Ю. В. Ковалев, слайд №2

АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ © д.м.н. Ю. В. Ковалев, слайд №3

АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ © д.м.н. Ю. В. Ковалев, слайд №4

АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ © д.м.н. Ю. В. Ковалев, слайд №5

АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ © д.м.н. Ю. В. Ковалев, слайд №6

АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ © д.м.н. Ю. В. Ковалев, слайд №7

АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ © д.м.н. Ю. В. Ковалев, слайд №8

АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ © д.м.н. Ю. В. Ковалев, слайд №9

АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ © д.м.н. Ю. В. Ковалев, слайд №10

АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ © д.м.н. Ю. В. Ковалев, слайд №11

АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ © д.м.н. Ю. В. Ковалев, слайд №12

АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ © д.м.н. Ю. В. Ковалев, слайд №13

АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ © д.м.н. Ю. В. Ковалев, слайд №14

АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ © д.м.н. Ю. В. Ковалев, слайд №15

АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ © д.м.н. Ю. В. Ковалев, слайд №16

АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ © д.м.н. Ю. В. Ковалев, слайд №17

АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ © д.м.н. Ю. В. Ковалев, слайд №18

АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ © д.м.н. Ю. В. Ковалев, слайд №19

АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ © д.м.н. Ю. В. Ковалев, слайд №20

АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ © д.м.н. Ю. В. Ковалев, слайд №21

АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ © д.м.н. Ю. В. Ковалев, слайд №22

АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ © д.м.н. Ю. В. Ковалев, слайд №23

АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ © д.м.н. Ю. В. Ковалев, слайд №24

АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ © д.м.н. Ю. В. Ковалев, слайд №25

АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ © д.м.н. Ю. В. Ковалев, слайд №26

АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ © д.м.н. Ю. В. Ковалев, слайд №27

АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ © д.м.н. Ю. В. Ковалев, слайд №28

АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ © д.м.н. Ю. В. Ковалев, слайд №29

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ © д.м.н. Ю. В. Ковалев. Доклад-сообщение содержит 29 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ © д.м.н. Ю. В. Ковалев

Слайд 2

Описание слайда:

История Аретей из Александрии в III в. описывал чередование маний и депрессий В середине XIXв. Фальре предложил термин «ЦИРКУЛЯРНОЕ ПОМЕШАТЕЛЬСТВО» В конце XIXв. Карл Кальбаум ввел понятие «ЦИКЛОТИМИЯ»

Слайд 3

Описание слайда:

История В 1896 г. Эмиль Крепелин на страницах 5-го издания «Руководства по психиатрии» выделил ряд болезней МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ ИНВОЛЮЦИОННЫЕ ПСИХОЗЫ

Слайд 4

Описание слайда:

Маниакально-депрессивный психоз Распался в МКБ-10 на ряд синдромологических форм Биполярное расстройство встречается у 1% населения (М: Ж=1: 1,2) Монополярная депрессия встречается у 5-9% женщин и 2-4% мужчин (М: Ж= 1: 2) Пик заболеваемости 35 лет Эндогенно-функциональное заболевание, характеризующееся сменой аффективных фаз Фаза – приступ психической болезни после которого не обнаруживается психических изменений

Слайд 5

Описание слайда:

Маниакально-депрессивный психоз Пациенты с МДП выздоравливают полностью Состояние после выхода из фазы называют ИНТЕРМИССИЕЙ Фазы бывают либо депрессивные либо маниакальные

Слайд 6

Описание слайда:

Маниакально-депрессивный психоз

Слайд 7

Описание слайда:

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ Ген заболевания сцеплен с Х – хромосомой Болезнь биоритмов Депрессия – эквивалент зимней спячки Мания – весенней активности В ряде случаев фазы действительно бывают весной и осенью

Слайд 8

Описание слайда:

Механизмы развития депрессии и мании

Слайд 9

Описание слайда:

Варианты МДП ЦИКЛОФРЕНИЯ – психоз с выраженными клиническими проявлениями ЦИКЛОТИМИЯ – мягкая, амбулаторная форма болезни

Слайд 10

Описание слайда:

Биполярное течение (биполярное расстройство)

Слайд 11

Описание слайда:

Монополярное течение (депрессивное рекуррентное расстройство)

Слайд 12

Описание слайда:

Континуальное течение

Слайд 13

Описание слайда:

Континуальное течение В период смены фаз возможны «СМЕШАННЫЕ СОСТОЯНИЯ», когда одновременно имеются признаки и мании и депрессии Депрессия с двигательной расторможенностью и ускоренным течением мыслей Мания противоположными изменениями

Слайд 14

Описание слайда:

Депресивный синдром Крепелиновская триада Гипотимия Брадифрения Гипобулия Депрессивная деперсонализация («чувство потери чувств» до болезненной психической анестезии) Соматовегетативный симптомокомплекс Симпатокотония (триада Протопопова) Эндокриннаяя дисрегуляция

Слайд 15

Описание слайда:

Динамика синдрома Дистимическая депрессия Астеническая депрессия Классическая депрессия Анестетическая депрессия Депрессия с бредом Котара

Слайд 16

Описание слайда:

Маскированная депрессия Депрессия собственно аффективное ядро которой замаскировано неприятными телесными ощущениями Депрессивные боли (мышечные) Сенестоалгии (жжение, зуд, боль, давление, растяжение) Актуализация старых болей

Слайд 17

Описание слайда:

Терапия депрессии

Слайд 18

Описание слайда:

Терапия депрессии ЭСТ – некурабельная депрессия, ступорозная депрессия, бредовая депрессия, депрессия с повторными суицидальными попытками Психотерапия – рациональная (когнитивная) на выходе из депрессии, при легких депрессиях

Слайд 19

Описание слайда:

Маниакальный синдром Крепелиновская триада Гипертимия (радость) Тахифрения Гипербулия Варианты Маскированная мания (усиление влечений, психопатоподобное поведение) Гипомания Гневливая мания Классическая мания Мания со спутанностью

Слайд 20

Описание слайда:

Слайд 21

Описание слайда:

Мания напоминает Гебефренический синдром Не радость – а нелепая дурашливость с гримасничаньем Шутки не заражают а отталкивают Мышление разорвано Времяпровождение – бесцельное с импульсивностью Эйфорию пациентов с органическим поражением ЦНС (мориоидное состояние) Не радость – а эйфория Не ускорение мысли – а слебоумие Не усиление воли – а бездеятельность

Слайд 22

Описание слайда:

Терапия мании Выравнивание настроения Аминазин, тизерцин Упорядочивание мышления и поведения Галоперидол Общее гармонизирующее влияние – оланзапин (зипрекса)

Слайд 23

Описание слайда:

Нормотимики Для закрепления эффекта терапии и сохранения ремиссии Антиконвульсанты Вальпроаты Финлепсин Препараты лития Лития карбонат (не более 1,5 мэкв/л) Лития оксибутират можно в остром состоянии (в/м)

Слайд 24

Описание слайда:

Экспертиза ВВЭ – полная негодность СПЭ – в ремиссии – вменяемы МСЭ – группа инвалидности только при континуальном или затяжном течении

Слайд 25

Описание слайда:

Инволюционные психозы Распространенность – 0,25% Результат патологического течения климактерия (климактерические психозы) Возникают у женщин в возрасте от 45 до 55 лет Представлены одним затяжным (пока тянется климактерий) приступом

Слайд 26

Описание слайда:

Инволюционная депрессия Доминирует тревога Тоски нет Идеи осуждения или ипохондрические Тягостные сенестоалгии (боли в костях, мышцах, жжение кожи) Легко формируется бред Котара (тело «распалось», «развалилось»)

Слайд 27

Описание слайда:

Инволюционный параноид Начало как при инволюционной депрессии Присоединяются бредовые идеи мелкого масштаба («родственники, соседи для того, чтобы завладеть жилплощадью пытаются отравить больного» - КУХОННЫЙ БРЕД) Бредовое поведение (жалобы, письма, экспертизы, защита помещения)

Слайд 28

Описание слайда:

Терапия инволюционных психозов Антидепрессанты противопоказаны – резко усиливают тревогу Из типичных нейролептиков – малые дозы лепонекса, пропазин Из транквилизаторов – феназепам (осторожно) Атипичный нейролептик СЕРОКВЕЛЬ (КВЕТИАПИН)