Маниакально – депрессивный психоз - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Маниакально – депрессивный психоз, слайд №1

Маниакально – депрессивный психоз, слайд №2

Маниакально – депрессивный психоз, слайд №3

Маниакально – депрессивный психоз, слайд №4

Маниакально – депрессивный психоз, слайд №5

Маниакально – депрессивный психоз, слайд №6

Маниакально – депрессивный психоз, слайд №7

Маниакально – депрессивный психоз, слайд №8

Маниакально – депрессивный психоз, слайд №9

Маниакально – депрессивный психоз, слайд №10

Маниакально – депрессивный психоз, слайд №11

Маниакально – депрессивный психоз, слайд №12

Маниакально – депрессивный психоз, слайд №13

Маниакально – депрессивный психоз, слайд №14

Маниакально – депрессивный психоз, слайд №15

Маниакально – депрессивный психоз, слайд №16

Маниакально – депрессивный психоз, слайд №17

Маниакально – депрессивный психоз, слайд №18

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Маниакально – депрессивный психоз. Доклад-сообщение содержит 18 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Маниакально – депрессивный психоз (БИПОЛЯРНОЕ РАССТРОЙСТВО) Кафедра психиатрии и медицинской психологии ДВГМУ Зав. кафедрой: профессор, д.м.н., Колотилин Геннадий Федорович

Слайд 2

Описание слайда:

План лекции: 1. Исторические сведения 2. Этиология и патогенез 3. Симптоматология 4. Лечение

Слайд 3

Описание слайда:

Исторические сведения Выделение группы циклофрении под названием МДП Термины «мания» и «меланхолия» ведут начало со времен Гиппократа, однако их нозологическое значение не совпадало с тем, которое они получили позднее. Под «манией» понималось всякое душевное расстройство с выраженным состоянием психо-двигательного возбуждения. Под «меланхолией» всякое душевное заболевание, сопровождавшееся явлениями душевного угнетения и тоски, а также двигательной связанности и неподвижности. Впервые эти понятия объединил Аретей Каппадокийский (I – II век н.э.) В XIX веке данное состояние было довольно убедительно описано Фальре и Байярже. Фальре (1851) – последствия состояний возбуждения и угнетения

Слайд 4

Описание слайда:

Исторические сведения Выделение группы циклофрении под названием МДП Байярже (1854) – чередование клинических форм под названием «folie a double forme» Маньяни (1890) – интермиттирующий психоз Э.Крепелин объединил эти различные состояния на основании: А) анамнеза Б) повторяемости заболевания В) чередования мании и меланхолии Г) смешанные состояния Назвал это заболевание маниакально – депрессивный психоз

Слайд 5

Описание слайда:

Этиология и патогенез Конституционально – генетическая гипотеза (Kretschmer, Mauz) Нарушение обмена веществ (Бехтерев, Протопопов) С-м Протопопова (симпатикотонический) – тахикардия, расширение зрачков, спастические запоры, сухость кожи Нарушение деятельности ретикуло-диэнцефальной системы Нарушение обмена моноаминов

Слайд 6

Описание слайда:

Симптоматология Выделяют две фазы заболевания: Маниакальная Депрессивная (меланхолическая)

Слайд 7

Описание слайда:

Симптоматология Маниакальная фаза - общее психомоторное возбуждение, выраженное в поведении больных, легком развитии аффективных процессов, преимущественно стенического свойства и нарушении течения интеллектуальных процессов. Признаки 1. Двигательное возбуждение 2. Соматическое состояние: глаза блестят, лицо нередко красное, иногда потное, брызжут слюной, вокруг рта – пенистые скопления 3. Речь – быстрая, громкая 4. Живой интерес к окружающему, желания, намерения и влечения быстро переходят в действие. Стремление к деятельности обыкновенно бесплодной.

Слайд 8

Описание слайда:

Симптоматология Речь – характеризуется ускорением ее темпа по сравнению с речью этих же больных в здоровом состоянии. Содержание отличается непоследовательностью и неустойчивостью. Больной переходит от одной темы к другой, много побочных вставок, делает замечание на каждый вновь появляющийся предмет. Это находит свое отражение и в письме. Внимание - чрезвычайно отвлекаемо. При нарастании возбуждения в сознании больного возникает много представлений и идей, быстро сменяющихся, возникает явление, называемое «скачка и вихрь представлений, идей» - fuga idearum. Бессвязность мышления больных МДП называется incohaerentia idearum. В.П. Осипов предложил называть это состояние маниакальной атаксией.

Слайд 9

Описание слайда:

Симптоматология В состоянии сильно выраженного возбуждения, доходящего до степени маниакального неистовства, больные утрачивают способность правильно разбираться в окружающем – маниакальная спутанность. Критическое отношение к собственному поведению и словам снижается, к окружающему сохраняется дольше, но тоже недостаточно. Память – на прошлое гипермнезия, на настоящее снижена. Склонность к псевдореминисценциям – патологическая лживость (pseudologia phantastica).

Слайд 10

Описание слайда:

Симптоматология Резко нарушено течение эмоциональных и аффективных процессов. Неприятные известия не изменяют самочувствие, Раздражительность доходит до гневливости. Развитие маниакального состояния обыкновенно сопровождается усилением полового влечения, достигающего такой степени, что больные, будучи в здоровом состоянии скромными семейными людьми, начинают самым недвусмысленным и даже циничным образом ухаживать за женщинами, не обращая внимания на полученный резкий отпор. Скромные семейные женщины и даже девушки легко отдаются в этом состоянии первому встречному.

Слайд 11

Описание слайда:

Симптоматология Несдержанность больных наряду с усилением полового возбуждения выражается в их пренебрежении элементарными общественными приличиями: обнажают свое тело, открыто отправляют свои потребности. Больные женщины предлагаются исследующему их врачу, стараются обнять его. Цинизм слов и поступков доходит до крайней степени половой распущенности. В связи с расстройством сосредоточения, наплывом представлений иногда возникают иллюзорные переживания – чаще зрительные. Галлюцинации – редко, в экстатическом состоянии, приятного содержания; звучание собственных мыслей. Бред – явление нередкое у маниакальных больных; идеи величия, силы, могущества, гениальности.

Слайд 12

Описание слайда:

Симптоматология

Слайд 13

Описание слайда:

Симптоматология Меланхолическая (депрессивная) фаза – выражается в более или менее резком угнетении различных процессов душевной деятельности, что отражается как на внешнем виде и поведении больных, так и на процессах их интеллектуальной и эмоциональной жизни. Признаки: Внешний вид – отражение переживаемых астенических, угнетающих аффектов. Цвет лица, кожных покровов – бледный. Мимика – складка верхнего века в своей внутренней трети приобретает угловатую форму, как если бы веко было оттянуто кверху (складка Veraguth).

Слайд 14

Описание слайда:

Симптоматология Меланхолик малоподвижен – до ступора. Двигается медленно, вяло. Говорит тихим, упавшим голосом. Склонность к членовредительству, попытки к самоубийству. Поведение, поза и мимика отражают переживаемые аффекты страха и ужаса, что видно из отдельных высказываний. Преобладают аффекты тревоги, беспокойства, подозрительности, боязни. Нередко аффект недоумения с депрессивной окраской Бурные вспышки аффекта ужаса и отчаяния – raptus melanholicus Особенно тяжело переносятся больными явления предсердечной тоски (anxietas precordialis) с сопутствующими ей ощущениями и явления anaesthesia dolorosa psychica Явления изменения личности (деперсонализация)

Слайд 15

Описание слайда:

Симптоматология Нарушения интеллектуальных процессов: Речевая задержка, связанная с сильным затормаживанием ассоциативных процессов. Замедляется способность примечать и воспроизводить окружающее Бред – в меланхолической фазе представляется обычным явлением. Содержание соответствует основному настроению Иллюзии и галлюцинации у меланхоликов встречаются часто. Содержание их мрачное, устрашающее, нередко циничного свойства. Навязчивые представления и идеи

Слайд 16

Описание слайда:

Лечение Мания – аминазин, пропазин, нозинап 50 мг/сутки, галоперидол 3-5 мг (ампулы, 5 мг – 1 мл), мажептил (но он вызывает депрессию), сочетать с тизерцином, который обладает эйфоризирующим действием. Углекислый литий – хорошее средство в сочетании с галоперидолом. Литий от 0,3 до 0,6 х 3 раза/сутки в сочетании с чуть сниженными дозами галоперидола. Литий неоходимо назначать на всю жизнь, если он дал эффект. Депрессия – пирониазид; парнат, изокарбоксазид, нуредал и др – ингибиторы МАО, ипразид 50 – 70 мг/сут до 150 – 200 мг, фелазин 15 мг х 3р/сут; имипрамин (тофранил) началная доза 25 – 50 мг/сут, далее 250 – 300 мг/сут.

Слайд 17

Описание слайда:

Лечение Ингибиторы МАО – активаторы, мягкие стимуляторы Амитриптиллин и его производные – антидепрессанты широкого круга действия, тимолептики, антидепрессивного и антитревожного действия (антистрахового) Тофранил – в промежутке между ними по силе действия с антидепрессивным и успокаивающим действием

Слайд 18

Описание слайда:

Лечение Для лечения «хвостов» депрессий - активирующие препараты (френолон). Психосенсорные расстройства – антидепрессанты широкого спектра действия – амитриптиллин, иногда тизерцин. При затяжных депрессиях – ЭСТ.