Бронхіти у дітей - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Бронхіти у дітей. Доклад-сообщение содержит 33 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Бронхіти у дітей д.м.н. Токарчук Н.І. кафедра педіатрії №1 ВНМУ ім. М.І.Пирогова

Слайд 2

Описание слайда:

Актуальність : Поширеність нозології: від 6,2 до 25,0%; Висока частота формування пневмонічного процесу на фоні бронхіту; Несприятливий перебіг бронхітів: схильність до затяжного, рецидивуючого, ускладненого перебігу;

Слайд 3

Описание слайда:

Класифікація клінічних форм бронхіту У протоколі затвердженому наказом МОЗ України від 13.01.2005р. №18, представлена класифікація бронхітів. Гострий бронхіт (простий) Гострий обструктивний бронхіт Бронхіоліт Рецидивуючий бронхіт Хронічний бронхіт.

Слайд 4

Описание слайда:

Гострий (простий) бронхіт - це гостре запалення слизової оболонки переважно вірусної або вірусно-бактеріальної природи, яке перебігає без клінічних ознак бронхообструкції.

Слайд 5

Описание слайда:

Етіологія Віруси: Парагрип Грип А і С Респіраторно-синцитіальні віруси Аденовіруси. Бактеріальна флора. Внутрішньоклітинні збудники. Гриби .

Слайд 6

Описание слайда:

Патогенез інфекційного бронхіту Безпосереднє пошкодження слизової оболонки бронхів (десквамації циліндричного епітелію в бронхах) Міграція фагоцитів, вивільнення медіаторів запалення (цитокінів, ферментів) Безпосереднє пошкодження Судинна р-ія слизової оболонки бронхів збільшення проникненності суд. стінки ексудація набряк слизової оболонки Бронхіальна гіперсекреція за рахунок збільшення кількості і розтягнення бокаловидних клітин

Слайд 7

Описание слайда:

Клінічна характеристика Виділяють дві групи симптомів: Симптоми, які пов'язані з вірусною інтоксикацією Симптоми безпосередньо бронхіту: Кашель: сухий та нав’язливий на початку захворювання, у подальшому – вологий та продуктивний.

Слайд 8

Описание слайда:

Дані об’єктивного обстеження Перкуторно: змін не виявляють. Аускультативна картина: Дихання жорстке; Хрипи: нестійкі, без визначеної локалізації, дифузні, симетричні, сухі звучні та вологі не звучні різнокаліберні хрипи;

Слайд 9

Описание слайда:

Діагностика Загальний аналіз крові: зміни в периферичній крові незначні (неінформативні, непостійні та залежать від етіології бронхіту). Рентгенологічне дослідження не показане, однак може бути проведено з метою виключення: Пневмонічного процесу Аспірації стороннього тіла Рентгенологічні прояви неспецифічні: зміна легеневого малюнку, посилення бронхосудинного малюнку; Перибронхіальна, периваскулярна інфільтрація; Реакція коренів легень.

Слайд 10

Описание слайда:

Диференціальна діагностика Пневмонія; Обструктивний бронхіт; Бронхіоліт.

Слайд 11

Описание слайда:

Лікування Режим: ліжковий до нормалізації температури тіла; Дієта повноцінна, відповідно до віку дитини, збагачена вітамінами, висококалорійна, молочно-рослинна.

Слайд 12

Описание слайда:

Етіотропне лікування: Противірусні препарати. Антибактеріальні препарати. Патогенетичне лікування бронхітів Мукокінетики, або відхаркуючі препарати Препарати-регідранти секрету дихальних шляхів Муколітики (АЦЦ, мукобене). Мукорегулятори (флюдітек). Препарати, які стимулюють синтез легеневого сурфактанту (похідні амброксолу гідрохлориду)

Слайд 13

Описание слайда:

Гострий обструктивний бронхіт Запальний процес в слизовій оболонці бронхів, який перебігає з синдромом бронхіальної обструкції внаслідок набряку, гіперсекреції, бронхоспазму.

Слайд 14

Описание слайда:

Етіологія Парагрипозна інфекція РС-інфекція Аденовірусна Спадково обумовлена гіперреактивність бронхів.

Слайд 15

Описание слайда:

Патогенез Комітет експертів ВООЗ визначив обструкцію дихальних шляхів як звуження або оклюзію дихальних шляхів. В її формуванні відіграє: гіперсекреція, набряк з потовщенням стінки бронхів, скорочення бронхіальних м'язів, зменшення еластичності легень.

Слайд 16

Описание слайда:

Клініка На початку захворювання проявляються симптоми ГРВІ. Ознаки бронхіальної обструкції з'являються на 1-у добу, рідше на 3-5 добу захворювання. Дихання з подовженим видихом; Участь допоміжних м'язів: міжреберних проміжків, надключичних ямок, роздування крил носа. ДН більш виражена у дітей молодшого віку, але не перебільшує 1-2ст. Перкуторно: коробковий перкуторний звук. При ауксультації: Жорстке дихання; над усією поверхнею грудної клітки відзначаються сухі свистячі, розсіяні вологі хрипи.

Слайд 17

Описание слайда:

Диференціальна діагностика Гострий стенозуючий ляринготрахеїт Стороннє тіло дихальних шляхів Дебют бронхіальної астми

Слайд 18

Описание слайда:

Діагностика Заг.ан.крові: зміни такі ж як при простому бронхіті. Рентгенологічні ознаки: підвищення прозорості легеневих шляхів, розширення кореня, низьке стояння куполів діафрагми, горизонтальне розташування ребер.

Слайд 19

Описание слайда:

ЛІКУВАННЯ Принципи лікування гострого обструктивного бронхіту такі ж як гострого простого бронхіту. Принципи лікування бронхообструктивного синдрому: Діти з тяжким перебігом бронхообструктивного синдрому потребують обов’язкової госпіталізації.

Слайд 20

Описание слайда:

ЛІКУВАННЯ. Бронхолітична терапія: інгаляційні β2-агоністи короткої (швидкої) дії через небулайзер або спейсер (сальбутамол); якщо відсутнє поліпшення протягом 1 години – використовувати М-холінолітики або комбіновані препарати. За тяжкого перебігу бронхообструктивного синдрому - системні глюкокортикоіди.

Слайд 21

Описание слайда:

БРОНХІОЛІТ - це гостре генералізоване обструктивне захворювання дистальних відділів дихальних шляхів – бронхіол.

Слайд 22

Описание слайда:

Етіологія РС – вірус (етіологічний чинник у 60-85% дітей з бронхіолітом). Вірус парагрипу Аденовірус

Слайд 23

Описание слайда:

Клінічна картина У початковий період захворювання спостерігаються симптоми вірусної інфекції: Протягом 1-2 діб стан дитини погіршується (наростає інтоксикаційний синдром). Кашель стає нав’язливим, малопродуктивним. Виражені ознаки ДН. Перкуторно визначається коробковий звук При аускультації: Дихання з обох сторін ослаблене У базальних відділах легень вислуховуються незвучні мілкопухирчасті хрипи, крепітуючі хрипи. Під час видиху появляються сухі свистячі хрипи. Реакція органів і систем організму: Кардіоваскулярний синдром; Гіпоксичні зміни в ЦНС.

Слайд 24

Описание слайда:

Діагностика Загальний аналіз крові. Рентгенологічні прояви бронхіоліту: посилення судинного малюнку; дифузна гіпервентиляція легень; зглаження куполів діафрагми; перибронхіальна інфільтрація розширення кореня легень.

Слайд 25

Описание слайда:

Диференціальна діагностика Вогнищева бронхопневмонія: Стороннє тіло дихальних шляхів Муковісцидоз Застійна серцева недостатність

Слайд 26

Описание слайда:

Лікування Госпіталізація. Противірусні препарати на початку захворювання. Антибактеріальні препарати. Санація верхніх дихальних шляхів. Оксигенотерапія зволоженим киснем (40%). Муколітичні та відхаркувальні препарати; Введення рідини з метою дезінтоксикації, нормалізації кислотно-лужного стану крові. Кардіотонічні препарати при наявності вираженої тахікардії. Глюкокортикоїди при вираженій дихальній недостатності.

Слайд 27

Описание слайда:

Рецидивуючий бронхіт (РБ) : захворювання з повторними епізодами гострого простого бронхіту не менше 3 і більше разів на рік протягом 1-2 років, при подовженості клінічних проявів бронхіту не менше 2-х тижнів, для якого характерна відсутність ознак пневмосклерозу та клінічних проявів обструкції.

Слайд 28

Описание слайда:

Етіологія: Гострі респіраторні захворювання вірусної етіології; Бактеріальної етіології. Мікоплазменної етіології. Асоціації (вірусно-бактеріальна флора).

Слайд 29

Описание слайда:

Фази перебігу: Загостренн; Ремісія. КЛІНІЧНА КАРТИНА залежить від фази перебігу захворювання.

Слайд 30

Описание слайда:

Загострення захворювання: Сезонний характер. Для рецидиву захворювання характерні: початок рецидиву перебігає як звичайне ГРВІ Респіраторний синдром: Тривалий кашель, домінуючий в клінічній картині; загальний стан дитини зазвичай порушений мало; ознаки ДН не виражені. Перкуторний звук над легенями не змінений; Аускультативно на фоні жорсткого дихання з обох боків вислуховуються сухі і вологі не звучні, середньо - і крупно міхурцеві хрипи. Період ремісії: змін не виявляють

Слайд 31

Описание слайда:

ДІАГНОСТИКА Загальний аналіз крові. Дослідження мокротиння. Дослідження імунного статусу. Рентгенограма грудної клітки. Бронхоскопія: виконують з диференційно-діагностичною метою. Бронхографія. Спірографія, пневмотахометрія

Слайд 32

Описание слайда:

ЛІКУВАННЯ. У період загострення (рецидиву): Стаціонарно-поліклінічний етап. Напівліжковий режим на 5-10 днів. Дієта. Етіотропну терапію загострень РБ починають з урахуванням виду можливого збудника. Патогенетична терапія: Препарати муколітичної або секретолітичної дії. Муколітики з переважною рефлекторною дією. Антиоксиданти і стабілізатори мембран. Імунокоректори. Фізіотерапія (інгаляції ,УФО, курс електрофорезу; лазеротерапія, лікувальний масаж і гімнастика).

Слайд 33

Описание слайда:

ЛІКУВАННЯ. Період ремісії. Антиоксиданти ; Препарати, що стимулюють адаптаційно-захисні функції організму; Лікувальна дихальна гімнастика; Лікування хронічних джерел інфекції; Лікування в місцевих пульмонологічних санаторіях.

Теги Бронх

Похожие презентации