🗊Презентация Детская реанимация. Синдром внезапной смерти

Детская реанимация Синдром внезапной смерти Чаще у детей 2-4 месяцев Причина внезапной смерти ребёнка слабость регуляции дыхания: апноэ с брадикардией приводит к гипоксии мозга, затрудняя восстановление дыхания. Факторы риска синдрома внезапной смерти ребёнка. Недоношенность. Внезапная смерть сибса. Курение матери в присутствии ребёнка или во время беременности. Высокая температура в спальне ребёнка или сон в кровати с матерью. Излишнее укутывание ребёнка. Сон ребёнка в положении на животе.

Детская реанимация Особенности (ERS 2010 год) Препараты Разовая доза Адреналина 0,01 мг/кг или 0,1 мл/год с интервалом в 1-3 минуту Разовая доза Атропина 0,01 мг/кг или 0,1 мл/ год (не более 0,04 мг/кг) Разовая доза Лидокаина 1мг/кг Разовая доза Амиодарона 5 мг/кг Разовая доза Преднизолона 1-3 мг/кг Разовая доза Дексаметозона 0,2-0,5 Разовая доза Эуфиллина 2-5 мг/кг Разовая доза Реланиума 0,3-0,5 мг/кг Скорость введения препаратов при внутрикостном доступе выше чем у взрослых

Детская реанимация Особенности (ERS 2010 год) Реанимация начинается с 5 вдохов Частота компрессий 100 в минуту Выполнение приема Геймлиха противопоказано до 1 года Глубина компрессий составляет около 4 см (1,5 дюйма) для большинства грудных детей и приблизительно 5 см (2 дюйма) для большинства детей. Соотношение «компрессии-вдохи» Рекомендованное соотношение «компрессии-вдохи» 3:1 для новорожденных (90 компрессий и 30 вдохов (120 манипуляций) в минуту). Если остановка сердца связана с нарушениями функции сердца, необходимо использовать соотношение 15:2 (при наличии двух реаниматоров). Основания. Оптимальное соотношение «сжатия-вдохи» пока не определено. Соотношение 3:1 для новорожденных позволяет обеспечить необходимую минутную вентиляцию легких, которая является жизненно важной для большинства новорожденных с остановкой дыхания.

Детская реанимация Особенности (ERS 2010 год) Проверка пульса на плечевой артерии у грудных детей и на сонной или бедренной артерии у детей не более 10 секунд. Основания : медицинские работники не могут точно и быстро определить наличие или отсутствие пульса у детей. С учетом риска, связанного с невыполнением компрессионных сжатий при остановке сердца, и относительно небольшого риска, связанного с выполнением компрессионных сжатий при наличии пульса, рекомендуется выполнять компрессионные сжатия, если реаниматор не уверен в наличии пульса.

Детская реанимация Особенности (ERS 2010 год) Дефибрилляция грудных детей и использование АНД Вместо АНД для дефибрилляции грудных детей рекомендуется использовать ручной дефибриллятор. При отсутствии ручного дефибриллятора желательно использовать АНД с системой ослабления разряда. При отсутствии всех вышеперечисленных устройств можно использовать АНД без системы ослабления разряда. Дефибрилляция – 2 - 4 Дж/кг (максимально до 10 Дж/кг) или не выше максимального значения энергии для взрослых.

Детская реанимация Особенности (ERS 2010 год)

Детская реанимация Особенности С 1 января 2012 года N 323-ФЗ . ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Глава 8 . Статья 66. Реанимационные мероприятия прекращаются в случае признания их абсолютно бесперспективными, а именно: 3) при отсутствии у новорожденного сердцебиения по истечении десяти минут с начала проведения реанимационных мероприятий (искусственной вентиляции легких, массажа сердца, введения лекарственных препаратов).