🗊Презентация Экономика здравоохранения. (Тема 1)

Экономика здравоохранения Тема 1 Экономика здравоохранения

Экономические категории: Товары Услуги Спрос Предложение Цена Издержки Прибыль Убыток Деньги Продавец Покупатель Рынок

Экономика Oikos (дом) + Nomos (закон) = Экономика иначе: «Управление домашним хозяйством» *** Все люди – участники экономической жизни общества – производители, продавцы и потребители товаров и услуг (экономических продуктов)

Нужды, Потребности и Блага Нужда – ощущение человеком нехватки чего-либо Потребность – нужда, принявшая конкретную форму, в соответствии с социально-культурным уровнем и личность человека Блага – продукты жизнедеятельности природы и человека, удовлетворяющие нужды и потребности: неэкономические – неограниченные, бесплатные, не имеющие рыночной стоимости (воздух) экономические – ограниченные, платные, имеющие рыночную стоимость

Потребности Желание людей получить те или иные товары и услуги, приносящие им удовлетворение Причины появления потребностей: повышение материального благосостояния рост объема знаний научно-технический прогресс реклама и пр.

Иерархия потребностей (по А. Маслоу)

Для удовлетворения нужд и потребностей служат продукты Неэкономические – производятся для личного потребления, не имеют цены и не поступают в сферу обмена Экономические – производятся для продажи, имеют свою цену и поступают в сферу обмена Виды экономических продуктов: 1. Товар (имеет материальное воплощение) 2. Услуга (не имеет материального воплощения) – это действие или его результат

Товар Товар (в широком смысле) – все, что может удовлетворить потребность или нужду и предлагается рынку для привлечения внимания, приобретения, использования и потребления Медицинская услуга – по сути тот же товар

Экономические продукты Товар индивидуального пользования – кто его купил, тот может им пользоваться (частные блага) Общественные товары – ими могут пользоваться и те, кто их не покупал (армия, милиция, услуги санэпиднадзора и т.п.)

Стадии экономического цикла

На чем базируется современная экономика Потребности общества в экономических благах безграничны Экономические ресурсы, т.е. средства для производства товаров и услуг редки В своей совокупности потребности неутолимы, т.е. полностью удовлетворить все потребности всех людей в товарах и услугах невозможно

Виды экономических ресурсов и доходов от них

Определение экономики Экономика – это исследование поведения людей в процессе производства, распределения, обмена и потребления товаров и услуг в мире ограниченных ресурсов

Важнейшие экономические вопросы

Важнейшие экономические цели

Основные разделы экономики

Основные экономические принципы* исследование процессов, происходящих в обществе «при прочих равных условиях» экономическое восприятие человека (восприятие с позиции «издержки-выгоды») сопоставление предельных (дополнительных) выгод и издержек от производства дополнительных единиц продукции – маржинализм использование средних показателей и пр.

Связь фактов, принципов и политики в экономике

Экономика здравоохранения Здоровье купить нельзя – у него нет цены

ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ – ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ – это наука, которая исследует поведение людей в процессе производства, распределения, обмена и потребления благ и услуг, направленных на сохранение и поддержание здоровья, в условиях ограниченных ресурсов".

Экономика здравоохранения – это наука о разработке методов наиболее рационального использования общест-венных ресурсов по медицинскому обслуживанию и охране здоровья населения. Говоря иными словами, экономика здравоохранения – наука о рациональном использовании ресурсов здравоохранения. Экономика здравоохранения – это наука о разработке методов наиболее рационального использования общест-венных ресурсов по медицинскому обслуживанию и охране здоровья населения. Говоря иными словами, экономика здравоохранения – наука о рациональном использовании ресурсов здравоохранения.

Экономика здравоохранения является дисциплиной, которая должна помочь сделать правильный выбор в использовании ограниченных ресурсов, направляемых на здравоохранение. Экономика здравоохранения является дисциплиной, которая должна помочь сделать правильный выбор в использовании ограниченных ресурсов, направляемых на здравоохранение.

Это означает, что при принятии решений на всех уровнях: парламента, правительства, министерств, финансирующих органов, руководителей медицинских учреждений, врачей — должна приниматься в расчет задача получения максимальной выгоды (как в плане улучшения здоровья, так и получения максимально возможного количества денежных средств) при данных ограниченных ресурсах. Это означает, что при принятии решений на всех уровнях: парламента, правительства, министерств, финансирующих органов, руководителей медицинских учреждений, врачей — должна приниматься в расчет задача получения максимальной выгоды (как в плане улучшения здоровья, так и получения максимально возможного количества денежных средств) при данных ограниченных ресурсах.

Главной целью экономики здравоохранения необходимо считать решение проблемы удовлетворения потребностей людей в сохранении и поддержании здоровья. Главной целью экономики здравоохранения необходимо считать решение проблемы удовлетворения потребностей людей в сохранении и поддержании здоровья.

Объект исследований экономики здравоохранения — это экономические отношения в сфере здравоохранения. Объект исследований экономики здравоохранения — это экономические отношения в сфере здравоохранения. Предмет исследования экономики здравоохранения — это экономические законы и закономерности, а также вытекающие из них принципы, которые находят отражение в действиях хозяйственного механизма в здравоохранении.

Основные задачи экономики здравоохранения: Основные задачи экономики здравоохранения: изучение роли и места здравоохранения в системе общественного производства; целенаправленный поиск потенциальных потребителей медицинских услуг и их привлечение с помощью методов маркетингового управления; определение объемов ресурсного обеспечения здравоохранения, поиск путей их наиболее рационального использования, оценка эффективности использования ресурсов;

изучение и оценка экономической эффективности медицинской помощи, медицинских учреждений и проводимых ими мероприятий; изучение и оценка экономической эффективности медицинской помощи, медицинских учреждений и проводимых ими мероприятий; создание системы экономических стимулов в заботе о здоровье для всех субъектов, от которых зависит здоровье людей; изучение проблем, связанных с организацией и оплатой труда, а также материального стимулирования медицинских работников; создание баланса между размерами финансирования и объемами оказываемой помощи;

использование современных информационных технологий; использование современных информационных технологий; изучение межотраслевых связей здравоохранения; внедрение в здравоохранение современных методов менеджмента; поиск, подготовка и управление кадрами здравоохранения в т.ч. определение оптимального соотношения численности медицинских работников в здравоохранении (врачей и медицинских сестер, а также врачей разной специализации); обоснование методов управления отраслью.

Методы экономики здравоохранения. Методы экономики здравоохранения. Научный метод состоящий из трех этапов: 1-й этап. Наблюдения (объективный сбор и анализ информации по проблеме). С помощью анализа (в экономической теории он носит название индуктивного метода) происходит расчленение исследуемого явления на его составляющие части и изучение конкретных фактов (сбор, систематизация, и обобщение), например экономический анализ, финансовый анализ; изучение нормативов и т.п. Например, если рассматривается зависимость между потребностью ЛПУ в медикаментах и уровнем их запасов, необходимо оценить, как изменяется уровень запасов в зависимости от спроса пациентов на медицинскую услугу.

2- й этап. Формулирования гипотезы. Формулируя гипотезу, исследователь выявляет имеющиеся альтернативы – варианты действий, а также их возможные последствия. Здесь широко применяется синтез, который подразумевает выдвижение гипотез, сопоставляющихся впоследствии с фактами (в экономической теории это носит название дедуктивного метода), с целью выявления наиболее существенных закономерностей. Целью формулирования гипотезы является установление взаимосвязи между компонентами проблемы. 2- й этап. Формулирования гипотезы. Формулируя гипотезу, исследователь выявляет имеющиеся альтернативы – варианты действий, а также их возможные последствия. Здесь широко применяется синтез, который подразумевает выдвижение гипотез, сопоставляющихся впоследствии с фактами (в экономической теории это носит название дедуктивного метода), с целью выявления наиболее существенных закономерностей. Целью формулирования гипотезы является установление взаимосвязи между компонентами проблемы.

Например, если наблюдение показывает, что повышение спроса на медицинские услуги на 10% приведет к снижению запасов медикаментов, то можно опереться на гипотезу, что прирост запасов медикаментов на определенную величину предупредит их сокращение. Например, если наблюдение показывает, что повышение спроса на медицинские услуги на 10% приведет к снижению запасов медикаментов, то можно опереться на гипотезу, что прирост запасов медикаментов на определенную величину предупредит их сокращение. 3-й этап. Верификации или подтверждения достоверности. Например, если увеличить запасы медикаментов на рекомендованную величину, и при этом запасы не падают и не растут сверх меры, гипотезу следует признать правильной.

Метод моделирования – представление объекта, системы или идеи в некоторой форме, отличной от самой целостности. Например, моделью является схема больницы. В качестве модели можно использовать и абстрактное заболевание, методы лечения и стоимость которого можно смоделировать и представить в виде аналоговых моделей – графиков и организационных схем. Метод моделирования – представление объекта, системы или идеи в некоторой форме, отличной от самой целостности. Например, моделью является схема больницы. В качестве модели можно использовать и абстрактное заболевание, методы лечения и стоимость которого можно смоделировать и представить в виде аналоговых моделей – графиков и организационных схем. Экспериментальный метод осуществляет поиск тех или иных методов повышения эффективности и качества оказания медицинской помощи, организации труда медицинских работников и системы здравоохранения в целом (например, исследование воздействия маркетинговых коммуникаций на потребителя медицинских услуг).

Ситуационный метод - конкретный набор обстоятельств, влияющих на процессы в данное, конкретное время. Ситуационный метод - конкретный набор обстоятельств, влияющих на процессы в данное, конкретное время. Процессуальный метод – управление медицинскими учреждениями рассматривается как процесс, т.к. это не единовременное действие, а серия взаимосвязанных непрерывных действий – управленческих функций.

Экономико-математический метод, в т.ч. статистический, помогающий вскрыть количественную взаимосвязь между явлениями. Экономико-математический метод, в т.ч. статистический, помогающий вскрыть количественную взаимосвязь между явлениями. Балансовый метод используется для обеспечения строго определенного соотношения между какими-либо составляющими процесса (спрос и предложение на медицинские услуги, на госпитализацию и т. д.). Метод прогнозирования представляет научное предвидение наиболее вероятных изменений состояния отрасли здравоохранения, потребности в медицинских услугах и т. д.

Эффективность здравоохранения и её критерии Эффективность здравоохранения и её критерии а) качество медицинской помощи. Под этим следует понимать совокупность результатов профилактики, диагностики и лечения заболеваний, определяемых установленными соответствующими требованиями на основе достижений медицинской науки и практики не только врача и его помощника, но и всей системы здравоохранения в целом.

Качество медицинской помощи может быть определено рядом объективных «качественных показателей» медицинского обслуживания; современное состояние медицинской науки и практики в большинстве случаев дает возможность измерить качество медицинской помощи числовыми величинами; Качество медицинской помощи может быть определено рядом объективных «качественных показателей» медицинского обслуживания; современное состояние медицинской науки и практики в большинстве случаев дает возможность измерить качество медицинской помощи числовыми величинами;

б) адекватность медицинского обслуживания означает равное, вполне соответствующее обслуживание как по количеству, так и качеству медицинской помощи реально затраченным средствам здравоохранения, с учетом квалификации медицинского персонала, затраченное время, техническое оснащение врача и его помощника и т.д. (например, профессор терапии может успешно справляться с обязанностями участкового врача-терапевта, однако использование его в этой должности и отдача будут неадекватными); б) адекватность медицинского обслуживания означает равное, вполне соответствующее обслуживание как по количеству, так и качеству медицинской помощи реально затраченным средствам здравоохранения, с учетом квалификации медицинского персонала, затраченное время, техническое оснащение врача и его помощника и т.д. (например, профессор терапии может успешно справляться с обязанностями участкового врача-терапевта, однако использование его в этой должности и отдача будут неадекватными);

в) результативность затраченного труда, средств здравоохранения в) результативность затраченного труда, средств здравоохранения представляет собой оценку результатов медицинского обслуживания на фоне затраченных материальных, трудовых и финансовых ресурсов во времени. г) эффективность медицинской помощи означает степень достижения поставленных задач в области медицинского обслуживания населения с учетом факторов качества, адекватности и результативности.

Эффективность здравоохранения, его служб и программ, следует рассматривать в трех аспектах: Эффективность здравоохранения, его служб и программ, следует рассматривать в трех аспектах: а) медицинская эффективность; б) социальная эффективность; в) экономическая эффективность.

Эффект и эффективность «эффект» – следствие каких-либо причин «результативность» – степень достижения положительных итогов, вне связи с затратами на их осуществление «эффективность» – степень достижения конкретных результатов в соотношении с затратами Может быть высокая результативность, но низкая эффективность – это вызывается: влиянием на исход лечения индивидуальных особенностей больного (одинаковое лечение у разных больных может привести к различному исходу либо для достижения одного и того же результата приходится нести разные затраты) различной оценкой эффективности на различных уровнях медицинской помощи (врач → отделение → больница → орган здравоохранения → отрасль → государство)

Основные виды эффективности в здравоохранении медицинская эффективность – степень достижения медицинского результата социальная эффективность – степень достижения социального результата экономическая эффективность – соотношение экономической выгоды, полученной в результате осуществления лечебно-профилактических мероприятий, с затратами на их осуществление

Экономические эффекты Прямой – обусловлен улучшением методики лечения или организации мероприятий, ведущих к их удешевлению Косвенный – это результат улучшения профилактики и лечения, ведущий к уменьшению затрат и к снижению экономического ущерба государства

Показатели экономической эффективности на разных уровнях иные

Основные типы экономических оценок «затраты-эффективность» – сравнение затрат на единицу эффекта, получаемого в результате реализации программы (сохраненные годы жизни пациента, сокращении числа ВУТ и т.п.) «затраты-полезность» – для оценки результата используется единая для всех программ мера – годы жизни с учетом качества (Quality Adjusted Life Years – QALY) «затраты-выгода» – измерение результатов при помощи денежной выгоды, которая сравнивается с затратами на реализацию программы

Ловушки обыденного сознания - толкование экономических проблем с позиций заурядных понятий ошибочные и предвзятые представления – многие люди плохо относятся к прибылям бизнеса, но никто не хочет вести свой бизнес без прибыли нечеткая терминология – для обычного человека «инвестиции» - это покупка ценных бумаг, однако на деле – это приобретение реальных активов (машин, зданий, оборудования), а не финансовая операция по обмену денег на листок бумаги логически ошибочное построение – правильность конкретного обобщения для человека, не значит его верность для целого (рост зарплаты желателен для него, но если она увеличится для всех, то цены на товары вырастут, возникнет инфляция и уровень жизни снизится) трудность выявления четких причинно-следственных связей «post hoc, ergo propter hoc» (после этого, следовательно, по причине этого) – не всегда одно событие, бывает причиной другого. Если петух кричит перед рассветом – это не значит, что петух вызвал восход солнца корреляция и каузальность (взаимосвязь и причинность). Корреляция указывает на то, что соотношение двух групп данные носит взаимозависимый характер (при возрастании величины X, возрастает и величина Y). Но это не означает, что X, служит причиной Y. Связь между ними может быть случайной, или порождаться фактором Z, не включенным в анализ («эффект плацебо»)