🗊Презентация Элементы биофизики зрения

Элементы биофизики зрения.

Раздел оптика Оптика изучает природу света, световые явления и законы, установленные для них и взаимодействие света свеществом. Глаз воспринимает свет с длиной волны от 380 до 760 нм.

Шкала электромагнитных волн

В геометрической оптике свет рассматривается как совокупность световых лучей - линий, вдоль которых распространяется энергия электромагнитных волн. В геометрической оптике свет рассматривается как совокупность световых лучей - линий, вдоль которых распространяется энергия электромагнитных волн. Общий критерий применения законов геометрической оптики: , где D - линейный размер препятствия, L - расстояние от препятствия до экрана,  - длина волны.

Отражение света поверхностью воды

Отражение света полированными поверхностями

Свет отражается по следующим законам: 1. Падающий и отраженный лучи вместе с перпендикуляром в точке падения лежат в одной плоскости. 2.Угол падения равен углу отражения.

Ход лучей на границе раздела двух сред

Явление рефракции При прохождении света из одной среды в другую имеет место явление рефракции - изменение направления распространения света. На границе двух сред с разной оптической плотностью изменяется скорость света. Это свойство веществ характеризуется показателем преломления n.

Абсолютный показатель преломления Абсолютный показатель преломления определяется отношением скорости света в вакууме к скорости света в данном веществе. n=c/v

1 Закон преломления света 1. Луч падающий и луч преломленный лежат в одной плоскости с перпендикуляром, поставленной с точки падения луча к границе раздела двух сред.

Закон преломления света Отношение синуса угла падения() к синусу угла преломления () является величиной постоянной и называется относительным показателем преломления второй среды относительно первой

Полное внутреннее отражение света на границе вода-воздух; S – точечный источник света.

Предельный угол полного внутреннего отражения Наименьший угол падения, при котором наступает полное внутреннее отражение, называют предельным углом полного внутреннего отражения.

Распространение света в волоконном световоде

эндоскоп

Рефрактометр Используя зависимость показателя преломления от концентрации с помощью рефрактометра определяют концентрацию растворов. В медицине с помощью этого метода определяют концентрацию белка в сыворотке крови, а также используют для анализа желудочного сока, мочи и других биологических жидкостей.

Строение рефрактометра

Оптическая схема рефрактометра 1 - источник белого света, 2 - линза, 3 - осветительная призма, 4 - мерная призма, 5 - дисперсионный компенсатор, 6 - объектив, 7 - возвращающая призма, 8 - стеклянная пластина, 9 - шкала

ЛИНЗЫ Линзой называется прозрачное тело, ограниченное двумя сферическими поверхностями. Если толщина самой линзы мала по сравнению с радиусами кривизны сферических поверхностей, то линзу называют тонкой. Линзы входят в состав практически всех оптических приборов. Линзы бывают сборными и рассеивающей.

СБОРНЫЕ (А) И рассеивающие (Б) линзы

Оптическая ось линзы Точка которая находится посередине линзы, называется оптическим центром линзы. Прямая, проходящая через геометрические центры сферических поверхностей, называется главной оптической осью линзы, а всякая другая прямая, проходящая через оптический центр называется побочным оптической осью.

ФОКУС ЛИНЗЫ Главным фокусом линзы называется точка, в которой пересекаются после преломления в линзе лучи, падающие на нее параллельным пучком в главной оптической оси. Расстояние от оптического центра до фокуса называется фокусным расстоянием (F). Для собирающей линзы F> 0, для рассеивающей F <0.

Формула линзы

Построение изображения в сборной линзе

Построение изображения в рассеивающей линзе

Оптическая сила линзы

Оптическая сила глаза Оптическая сила глаза около 63-65 дп. При максимальной аккомодации глаза радиус его передней поверхности, глаза уменьшается от 10 до 5,5 мм, задней с 6 до 5,5 мм. Оптическая сила глаза увеличивается при этом до 70-74дп.

Оптическая сила линзы

Основное свойство линз Это способность давать изображения предметов. Изображение бывают прямыми и перевернутыми, действительными и мнимыми, увеличенными и уменьшенными. Положение изображения и его характер можно определить с помощью геометрических построений. Для этого используют свойства некоторых стандартных лучей, ход которых известен.

Преломление параллельного пучка лучей в уборочной (a) и рассеивающей (b) линзах.

Границы применимости геометрической оптики Законы геометрической оптики выполняются достаточно точно только в том случае, если размеры препятствий распространении света намного больше от длины световой волны.

Оптическая система микроскопа

Оптическая система микроскопа

Cтроение микроскопа

Разрешение расстояние микроскопа Разрешение характеризуется разрешением расстоянием z под которой понимают наименьшее расстояние между двумя точками предмета, при котором их изображение видно раздельно. Где - длина волны света, которым освещается препарат,       n - показатель преломления среды между препаратом и объективом микроскопа,  -апертурный угол объектива микроскопа - угол между оптической осью объектива и лучом, проведенный из центра рассматриваемого предмета до края отверстия объектива.

Определение разрешающей расстояния микроскопа

Глаз, как оптическая система 1 - склера, 2 - роговица 3 - радужная оболочка, 4 - эластичное линзовидные тело, 5 - мышца, 6 - сетчатая оболочка, 7 - зрительный нерв.

Изображение, выходит на сетчатке глаза, - действительное, перевернутое, уменьшенное

У человека с нормальным зрением фокус оптической системы глаза находится на сетчатке 

Исправление близорукости и дальнозоркости

Эндоскопия 1 История эндоскопии 2 Использование методов эндоскопии в медицине 3 Виды эндоскопии 4 Эндоскопическая хирургия литература

Гибкий эндоскоп

Гастрофиброскоп

Бронхофиброскоп

Дуоденофиброскоп

1.История эндоскопии В своем развитии эндоскопия прошла через несколько стадий, характеризовались совершенствованием оптических приборов и появлением новых методов диагностики и лечения. До определенного времени осмотр внутренних органов без хирургического вмешательства был невозможен.

Первые попытки применения эндоскопии были сделаны уже в конце XVIII века, но это были опасные и невыполнимые попытки. Только в 1806 Филипп Боззини (Ph.Bozzini), считающийся в настоящее время изобретателем эндоскопа, сконструировал аппарат для исследования прямой кишки и полости матки. Аппарат был жесткую трубку с системой линз и зеркал, а источником света была свеча. Первые попытки применения эндоскопии были сделаны уже в конце XVIII века, но это были опасные и невыполнимые попытки. Только в 1806 Филипп Боззини (Ph.Bozzini), считающийся в настоящее время изобретателем эндоскопа, сконструировал аппарат для исследования прямой кишки и полости матки. Аппарат был жесткую трубку с системой линз и зеркал, а источником света была свеча.

В дальнейшем свечу в эндоскопии изменила спиртовая лампа , а вместо жесткой трубки вводился гибкий проводник. Однако , главными осложнениями обследования оставались ожоги , от которых медики частично избавились только с изобретением миниатюрных электроламп , которые укреплялась на конце вводится в полость аппарата . В закрытые полости , не имеющие естественной связи с внешней средой , аппарат вводился через создаваемое отверстие ( прокол в стенке живота или грудной клетки) . Тем не менее , до появления волоконно - оптических систем эндоскопическая диагностика не получила широкого применения. В дальнейшем свечу в эндоскопии изменила спиртовая лампа , а вместо жесткой трубки вводился гибкий проводник. Однако , главными осложнениями обследования оставались ожоги , от которых медики частично избавились только с изобретением миниатюрных электроламп , которые укреплялась на конце вводится в полость аппарата . В закрытые полости , не имеющие естественной связи с внешней средой , аппарат вводился через создаваемое отверстие ( прокол в стенке живота или грудной клетки) . Тем не менее , до появления волоконно - оптических систем эндоскопическая диагностика не получила широкого применения.

Возможности эндоскопии существенно расширились с второй половины XX века с появлением стеклянных волоконных световодов и на их основе - приборов волоконной оптики. Учитывая стали доступны почти все органы, увеличилась освещенность исследуемых органов, появились условия для фотографирования и киносъемки (Эндофотография и ендокинематография), появилась возможность записи на видеомагнитофон черно-белого или цветного изображения (используются модификации стандартных фото-и кинокамер). Возможности эндоскопии существенно расширились с второй половины XX века с появлением стеклянных волоконных световодов и на их основе - приборов волоконной оптики. Учитывая стали доступны почти все органы, увеличилась освещенность исследуемых органов, появились условия для фотографирования и киносъемки (Эндофотография и ендокинематография), появилась возможность записи на видеомагнитофон черно-белого или цветного изображения (используются модификации стандартных фото-и кинокамер).

Документирование результатов эндоскопического исследования помогает объективно изучать динамику патологических процессов, происходящих в любом органе. Документирование результатов эндоскопического исследования помогает объективно изучать динамику патологических процессов, происходящих в любом органе.

2. Использование методов эндоскопии в медицине В настоящее время эндоскопические методы исследования используются как для диагностики, так и для лечения различных заболеваний. Современная эндоскопия играет особую роль в распознавании ранних стадий многих заболеваний, особенно - онкологических заболеваний (рак) различных органов (желудок, мочевой пузырь, легкие). Чаще эндоскопию сочетают с прицельной (под контролем зрения) биопсией, лечебными мероприятиями (введение лекарств), зондированием.

3. Виды эндоскопии Бронхоскопия - обзор бронхов Гастроскопия - обзор желудка Гистероскопия - осмотр полости матки Колоноскопия - слизистой оболочки толстой кишки Кольпоскопия - входа во влагалище и влагалищных стенок Лапароскопия - брюшной полости Отоскопия - наружного слухового прохода и барабанной перепонки Ректороманоскопия - прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки Уретероскопия - мочеточника

Холангиоскопия - желчных протоков Цистоскопия - мочевого пузыря Эзофагогастродуоденоскопия - обзор пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки Фистулоскопия - исследование внутренних и наружных свищей Торакоскопия - грудной полости Кардиоскоп - полостей (камер) сердца Ангиоскопия - сосудов Артроскопия - суставов Вентрикулоскопия - желудочков мозга

4. Эндоскопическая хирургия Прогресс в развитии эндоскопической аппаратуры и создание микроскопического инструментария привел к появлению нового вида оперативной техники - эндоскопической хирургии. В полые органы или в брюшную полость во время такой операции через эндоскоп и гибкие фиброаппараты вводятся специальные инструменты-манипуляторы, управляемые хирургом, наблюдающим за своей работой на мониторе.

Эндоскопическая хирургия сейчас позволяет избежать больших полостных операций при болезнях желчного пузыря, аппендиците, удалении лимфоузлов, опухолей, при устранении склеротической патологии в сосудах, при шунтировании в случае ишемической болезни сердца при удалении грыж межпозвонковых дисков. Сейчас это наиболее щадящая, малотравматична, бескровная хирургия, дающая минимальный процент осложнений в послеоперационный период. Возможно, эндоскопическая хирургия станет одним из основных хирургических принципов в недалеком будущем.

Эндоскопическая диагностика Эндоскопическая диагностика Инструментальная диагностика (УЗИ) Компьютерная томография (КТ) Магнитно-резонансная томография (МРТ) Рентгенологические исследования Функциональная диагностика (ЭКГ, допплерография)

Эндоскопические исследования - это обзор внутри органов, имеющих хотя бы минимальное пространство - полость. К таким органам относятся пищевод, желудок и кишечник, желчный пузырь, бронхи. Есть брюшная полость, полость плевры, полость суставов. Современные технические средства дают возможность осмотреть все эти полости и дать характеристику тем тканям, которые видны при осмотре.

Для эндоскопических исследований используются два вида приборов - « жесткие» и « гибкие » . Первые представляют собой металлические трубки небольшой длины и разного диаметра , на одном конце которых находится осветительная лампочка или внутренний волоконный осветитель , на другом окуляр позволяет увеличивать изображение . Жесткие эндоскопы короткие , потому что вводить их можно на короткие расстояния , чтобы не искажалось изображение . С помощью « жестких » приборов исследуются прямая кишка , мочевой пузырь , брюшная полость . Настоящую революцию в медицине принесли « гибкие » эндоскопы. В них изображение передается по пучку специальных оптических волокон. Каждое волоконце в пучке дает изображение одной точки слизистой органа, а пучок волокон - изображение целого участка . При этом изображение остается четким при изгибе волокон и передается на большую длину . Применение гибких эндоскопов позволило исследовать практически весь желудочно - кишечный тракт - пищевод , желудок , тонкую и толстую кишку , а также бронхи , суставы. Для эндоскопических исследований используются два вида приборов - « жесткие» и « гибкие » . Первые представляют собой металлические трубки небольшой длины и разного диаметра , на одном конце которых находится осветительная лампочка или внутренний волоконный осветитель , на другом окуляр позволяет увеличивать изображение . Жесткие эндоскопы короткие , потому что вводить их можно на короткие расстояния , чтобы не искажалось изображение . С помощью « жестких » приборов исследуются прямая кишка , мочевой пузырь , брюшная полость . Настоящую революцию в медицине принесли « гибкие » эндоскопы. В них изображение передается по пучку специальных оптических волокон. Каждое волоконце в пучке дает изображение одной точки слизистой органа, а пучок волокон - изображение целого участка . При этом изображение остается четким при изгибе волокон и передается на большую длину . Применение гибких эндоскопов позволило исследовать практически весь желудочно - кишечный тракт - пищевод , желудок , тонкую и толстую кишку , а также бронхи , суставы.

Цели исследования: С помощью эндоскопических методов исследования можно распознавать опухолевые и воспалительные заболевания желудка , кишечника , печени и желчных путей , бронхов , суставов , мочевого пузыря. В ходе исследования является возможность проведения биопсии подозрительных на опухоль участков слизистых органов. При эндоскопического исследования можно проводить операционные вмешательства . Все чаще методы эндоскопического исследования используются при проведении профилактических осмотров , поскольку позволяют выявлять ранние признаки заболеваний . Эти методы позволяют также контролировать эффективность лечения заболеваний .

Как выполняется исследование?

Общим принципом выполнения эндоскопических исследований является введение аппарата для эндоскопии через естественные отверстия организма. При исследовании пищевода , желудка , тонкой кишки эндоскоп вводится через рот . При бронхоскопии аппарат вводится через рот и далее в дыхательные пути . Прямая и толстая кишка исследуется путем введения эндоскопов через задний проход. Исключение составляют лапароскопия , артроскопия - исследование брюшной полости и суставов - здесь путем прокола создаются искусственные отверстия для ввода аппаратов. Естественно , что данные процедуры создают субъективные неудобства для больных и требуют применения тех или иных манипуляций для обезболивания , чаще всего это не очень обременительно для больных. После введения эндоскопов они продвигаются в направлении исследуемого органа , участке органа. Осматривается полость и слизистые оболочки , в большинстве случаев можно сделать фотографические снимки тех участков , которые « заинтересовали » врача . С прогрессом техники появилась возможность записать весь процесс исследования на видеопленку . В ходе исследования , особенно при подозрении на опухолевый процесс проводится биопсия (взятие маленького кусочка ткани на исследование ) . Общим принципом выполнения эндоскопических исследований является введение аппарата для эндоскопии через естественные отверстия организма. При исследовании пищевода , желудка , тонкой кишки эндоскоп вводится через рот . При бронхоскопии аппарат вводится через рот и далее в дыхательные пути . Прямая и толстая кишка исследуется путем введения эндоскопов через задний проход. Исключение составляют лапароскопия , артроскопия - исследование брюшной полости и суставов - здесь путем прокола создаются искусственные отверстия для ввода аппаратов. Естественно , что данные процедуры создают субъективные неудобства для больных и требуют применения тех или иных манипуляций для обезболивания , чаще всего это не очень обременительно для больных. После введения эндоскопов они продвигаются в направлении исследуемого органа , участке органа. Осматривается полость и слизистые оболочки , в большинстве случаев можно сделать фотографические снимки тех участков , которые « заинтересовали » врача . С прогрессом техники появилась возможность записать весь процесс исследования на видеопленку . В ходе исследования , особенно при подозрении на опухолевый процесс проводится биопсия (взятие маленького кусочка ткани на исследование ) .

Основные виды эндоскопических исследований: Аноскопия Бронхоскопия Видеоколоноскопия Видеофиброгастроскопия Гастродуоденоскопия Гастроскопия Колоноскопия Кольпоскопия Лапароскопия Ректороманоскопия фибробронхоскопия Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) Фиброколоноскопии

Фиброректосигмоскопия фотокольпоскопия Цистоскопия эзофагоскопия Эндоскопическая внутрижелудочной ph-метрия Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) Стерилизация инструментов в эндоскопии. Обработка инструментов в операционной Фиброректосигмоскопия фотокольпоскопия Цистоскопия эзофагоскопия Эндоскопическая внутрижелудочной ph-метрия Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) Стерилизация инструментов в эндоскопии. Обработка инструментов в операционной

Для дальнейшего хранения эндоскопов и инструментов необходимо после операции провести их очистку, дезинфекцию, предстерилизационную подготовку и стерилизацию. В таком виде они хранятся и транспортируются (при необходимости) в специальном контейнере для предотвращения повреждений. Срок хранения стерильных эндоскопов составляет не более 3 суток. Особенности обработки кабелей, Шнуров, различных дополнительных эндоскопических приборов и инструментов более подробно описывается в инструкции по их эксплуатации. Для дальнейшего хранения эндоскопов и инструментов необходимо после операции провести их очистку, дезинфекцию, предстерилизационную подготовку и стерилизацию. В таком виде они хранятся и транспортируются (при необходимости) в специальном контейнере для предотвращения повреждений. Срок хранения стерильных эндоскопов составляет не более 3 суток. Особенности обработки кабелей, Шнуров, различных дополнительных эндоскопических приборов и инструментов более подробно описывается в инструкции по их эксплуатации.

Очищение Чтобы избежать присихання крови с эндоскопов и инструментов немедленно удаляют загрязнения с внешней поверхности салфетками, из рабочих каналов - с помощью специальных ершиков, щеток, губок, их промывают водой, продувают воздухом. Эндоскопы проходят этот этап в разобранном состоянии. Дезинфекция должна проводиться в соответствии с эксплуатационными документами (паспорт, описание, инструкция по эксплуатации). Обычно используют жидкие дезинфицирующие средства. Можно применять 0,5% раствор водно спиртового хлоргексидина биглюконат, 70% спиртовой раствор, препарат «Cidex» в концентрации 25%. Специально для обработки эндоскопов разработаны дезинфицирующие растворы, например «Alydex», «Gigasept», «Korsolin». Хлорсодержащие препараты вызывают коррозию, поэтому их применение ограничивают. Время дезинфекции определяется видом дезраствора. После окончания процедуры инструменты вынимают и готовят к стерилизации.

Предстерилизационной подготовка. Сначала инструменты замачивают на 15 мин. в моющем растворе, содержащем 3% перекись водорода + моющее средство (например, «Лотос») + олеат натрия при температуре раствора 50 С. Затем их последовательно ополаскивают в проточной и дистиллированной воде, сушат.

Стерилизация. Существует множество методов стерилизации эндоскопов и эндоскопических инструментов: химическими реагентами, газовыми смесями, термической обработкой. Разработаны методики в равной степени эффективны и рекомендованы для использования в клинике. При выборе метода стерилизации нужно останавливаться в самом щадящем из них - для большей продолжительности эксплуатации инструмента.

Химическая стерилизация виду замачивания инструментария в различных растворах : 25 % « Cidex » , 10 % « Korsolin » , глютаровый альдегид и др. После необходимой экспозиции приборы вынимают и очищают от стерилизующего раствора. Так обычно стерилизуют гибкие эндоскопы и приборы , имеющие различные оптические и оптико - волоконные системы , которые не выдерживают высоких температур. При газовой стерилизации используют пары формальдегида в этиловом спирте в дозе 150 мг/дм3 при температуре 422 и 80 % влажности. Инструменты упаковывают и герметизируют с помощью лейкопластыря (можно использовать вощеную бумагу , полиэтиленовую пленку и т.д.) и укладывают в портативный аппарат для стерилизации ( объемом 70 дм3 ) , плотно закрывают. Аппарат должен иметь штуцер для подачи стерилизующего агента. Для создания необходимой влажности на дно аппарата наливают 50 см3 воды . Время стерилизации 3:00 . Химическая стерилизация виду замачивания инструментария в различных растворах : 25 % « Cidex » , 10 % « Korsolin » , глютаровый альдегид и др. После необходимой экспозиции приборы вынимают и очищают от стерилизующего раствора. Так обычно стерилизуют гибкие эндоскопы и приборы , имеющие различные оптические и оптико - волоконные системы , которые не выдерживают высоких температур. При газовой стерилизации используют пары формальдегида в этиловом спирте в дозе 150 мг/дм3 при температуре 422 и 80 % влажности. Инструменты упаковывают и герметизируют с помощью лейкопластыря (можно использовать вощеную бумагу , полиэтиленовую пленку и т.д.) и укладывают в портативный аппарат для стерилизации ( объемом 70 дм3 ) , плотно закрывают. Аппарат должен иметь штуцер для подачи стерилизующего агента. Для создания необходимой влажности на дно аппарата наливают 50 см3 воды . Время стерилизации 3:00 .

Термической стерилизации подвергаются инструменты, которые выдерживают высокие температуры. Они имеют специальную надпись Autoclav. Чаще всего используют два основных метода: • паровой: Стерилизация водяным насыщенным паром при температуре 132 С, под давлением 02 МПа в течение 20 мин.; • воздушный: Сухим горячим воздухом при температуре 180 ° в течение 60 мин.

Литература 1. Марценюк В.П., Дидух В.Д., Ладыка Р.Б., Баранюк И.О., Сверстюк А.С., Сорока И.С. Учебник "Медицинская биофизика и медицинская аппаратура" Тернополь: Укрмедкнига, 2008 356 с. 2. Медицинская и биологическая физика / Под ред. О.В.Чалого, второе издание - М.: Книга-плюс, 2005. 3. Медицинская и биологическая физика / Под ред. О.В.Чалого. т.1 - М.: Випол, 1999; т.2 - М.: Випол, 2001.