🗊Презентация Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Вологодской области

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Вологодской области» Курганова Т.Ю. заместитель главного врача по противоэпидемической работе БУЗ ВО Центр по профилактике инфекционных заболеваний

Тенденции развития эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации Иркутская обл. – 1524,9 Самарская обл. – 1377,9 Свердловская обл. – 1528,7 Кемеровская обл. – 1469,6 Оренбургская обл. – 1135,7 Ленинградская обл. – 1118,1 ХМАО – 1110,6 Тюменская обл. – 1107,0 г. Санкт-Петербург – 942,0 Челябинская обл. – 964,6 Тверская обл. – 629,3 Ивановская обл. - 633,8 Мурманская – 559,3 Московская – 541,6

Кумулятивное число зарегистрированных случаев ВИЧ – инфекции в области на 01.01.2016 г.

Пораженность населения ВИЧ – инфекцией на 01.01.2016 г.

СМЕРТНОСТЬ ВИЧ – ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ ЗА 2009 – 2015 ГОДЫ СРЕДНЯЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ВИЧ – ИНФИЦИРОВАННЫХ УМЕРШИХ: В 2013 ГОДУ – 36 ЛЕТ В 2014 ГОДУ – 35,3 ГОДА В 2015 ГОДУ – 38,6 ЛЕТ УМЕРЛИ в первые два года от момента постановки диагноза – 38,1 % пациентов

Основные биологические риски в медицинских организациях

Выписка из письма Роспотребнадзора Выписка из письма Роспотребнадзора от 11.07.2016 № 01/8790-16-27) В 2015 году вновь зарегистрированы случаи инфицирования детей при проведении парентеральных манипуляций, находившихся в одном отделении или боксе с ВИЧ – инфицированными детьми. Случаи инфицирования связаны с повторным применением необработанного медицинского инструментария, использованием одного контаминированного ВИЧ – раствора препарата для введения нескольким пациентам. В случае, зарегистрированном в Московской области, причиной инфицирования стало использование одной системы для введения в/в капельно эритромицина, разведенного в физрастворе двум детям: ребенку 4- х месяцев (12мл.) и ребенку 4-х лет (40 мл.), 2 раза в день в течение 5 суток. Вероятный механизм инфицирования связан с контаминацией раствора препарата вирусом иммунодефицита. В Кемеровской области – детям в течение 2 –х суток одновременно проводились инфузионные процедуры с установкой периферического катетера. Период совместного пребывания в реанимационном отделении – 2-е суток. Вероятный механизм инфицирования: повторное использование инъекционного инструментария при промывании катетеров, установленных пациентам. В обоих случаях связь с источником инфекции подтверждена молекулярно – генетическим методом.

Зарегистрированные в 2015 году случаи ВИЧ-инфекции у медицинских работников, связанные с исполнением профессиональных обязанностей. Самарская область. Медицинская сестра пункта забора крови после забора венозной крови у пациента при сбросе использованной иглы в контейнер уколола через перчатку тыльную сторону кисти. В этот же день поставлены в известность главная медицинская сестра и заведующий лаборатории. Проведены исследования образцов крови пациента, подтверждающие наличие ВИЧ-инфекции. Постконтактная профилактика медработнику не проводилась в связи с поздним обращением (спустя 72 часа после травмы) в специализированную медицинскую организацию. ВИЧ-инфекция у медицинской сестры подтверждена через 3 месяца после аварии. «Привычность ситуации, отсутствие настороженности среди медицинского персонала и руководителей ЛПУ, невыполнение требований нормативных документов по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ привели к негативным последствиям».

Зарегистрированные в 2015 году случаи ВИЧ-инфекции у медицинских работников, связанные с исполнением профессиональных обязанностей Нижегородская область. Медицинская сестра получила травму при проведении инъекционной процедуры (укол пальца руки). Экспресс-диагностика после травмы медсестре и больному не проводилась. Постконтактная профилактика в первые 72 часа, в нарушение СП 3.15.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», проводилась одним препаратом (калетрой), второй препарат (зидовудин) назначен только через трое суток, после получения информации о смерти ВИЧ-инфицированного пациента с высокой вирусной нагрузкой (10 млн коп/мл, СД4 – 1 клетка, стаж заболевания – 13 лет). ВИЧ-инфекция у медработника подтверждена в июне 2015 года, спустя 8 месяцев активного диспансерного наблюдения после травмы. Оформлено профессиональное заболевание.

Зарегистрированные в 2015 году случаи ВИЧ-инфекции у медицинских работников, связанные с исполнением профессиональных обязанностей Красноярский край. Медицинская сестра уколола кисть полой иглой при постановке капельницы ВИЧ-инфицированному пациенту. Авария не задокументирована. Постконтактная профилактика не проводилась. ВИЧ-инфекция у медицинского работника выявлена спустя 1,5 месяца после аварийной ситуации. Связь с источником инфекции подтверждена методом генотипирования. «При эпидрасследовании установлена низкая доступность АРВ-препаратов для проведения постконтактной профилактики и экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию».  

Информация по травмам за 2013 - 2015 годы

Выписка из постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 21.07.2016г. «О внесении изменений в СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» Приложение № 4 Журнал учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций

Основой профилактики инфицирования ВИЧ при оказании медицинской помощи является соблюдение противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с установленными требованиями (СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", зарегистрировано в Минюсте России 9 августа 2010 г. N 18094; с изменениями, внесенными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 04.03.2016 N 27 "О внесении изменения N 1 в СанПиН 2.1.3.2630-10",зарегистрировано в Минюсте России 15.03.2016 N 41424

Коды контингентов для обследования на ВИЧ-инфекцию: 108 - доноры (крови, биологических жидкостей, органов и тканей). 115 - медицинский персонал, работающий с больными ВИЧ-инфекцией или инфицированным материалом. 102 - больные наркоманией. 103 - гомо- и бисексуалисты. 104 - больные заболеваниями, передающимися половым путем. 112 - лица, находившиеся в местах лишения свободы. 113 - обследованные по клиническим показаниям. 109 - беременные (доноры плацентарной и абортной крови). 118 - прочие. 120 - обследованные при эпидемиологическом расследовании. 200 - иностранные граждане.

Оформление первичной документации