Эхокардиография (ЭхоКГ) - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Эхокардиография (ЭхоКГ). Доклад-сообщение содержит 48 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Эхокардиография (ЭхоКГ) Лекция № 11.2

Слайд 2

Описание слайда:

Вопрос 9.1 Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография)

Слайд 3

Описание слайда:

Слайд 4

Описание слайда:

Преимуществам УЗИ : возможность визуализации мягких рентгенонегативных тканей при исследовании сердца; отсутствие ионизирующего облучения, оказывающего биологическое воздействие на организм; неинвазивность, безболезненность и, в связи с этим, возможность проведения многократных повторных исследований; возможность наблюдать движение внутренних органов в реальном масштабе времени; сравнительно невысокая стоимость исследования.

Слайд 5

Описание слайда:

Ограничения УЗИ : ограниченная разрешающая способность метода, обусловленная большей, чем при рентгеновском облучении, длиной ультразвуковой волны; ультразвуковые приборы калибруются по среднему значению скорости распространения в тканях (1540 м·с–1), хотя в реальной среде эта скорость варьирует, что вносит определенные искажения в изображение; наличие обратной зависимости между глубиной зондирования и разрешающей способностью; ограниченные возможности исследования газосодержащих органов и полостей (легких, кишечника) в связи с тем, что они практически не проводят ультразвуковые волны.

Слайд 6

Описание слайда:

Подбор частоты при УЗИ Например: для сердца — 2,2—5,0 МГц

Слайд 7

Описание слайда:

При исследовании сердца и сосудов используются обычно три режима работы прибора: М-режим (одномерная эхокардиография) В-режим (двухмерная эхокардиография), Допплеровский режим (допплер-эхокардиография)

Слайд 8

Описание слайда:

Слайд 9

Описание слайда:

Вопрос 9.2 В-режим ЭхоКГ

Слайд 10

Описание слайда:

В-режим на экране получают плоскостное двухмерное изображение сердца или сосудов, что чаще достигают путем быстрого изменения направления ультразвукового луча в пределах определенного сектора (от 60° до 90°). При использовании линейных датчиков пьезоэлектрические элементы, выстроенные в один ряд, посылают параллельно направленные ультразвуковые лучи, что также позволяет получить двухмерное изображение объекта.

Слайд 11

Описание слайда:

Двухмерная эхокардиография (В-режим)

Слайд 12

Описание слайда:

УЗИ в В-режиме с поверхности тела осуществляются из следующих стандартных позиций (доступов) датчика : 1. парастернальный доступ — область III–V межреберья; 2. верхушечный (апикальный) доступ — зона верхушечного толчка; 3. субкостальный доступ — область под мечевидным отростком; 4. супрастернальный доступ — югулярная ямка.

Слайд 13

Описание слайда:

Слайд 14

Описание слайда:

Слайд 15

Описание слайда:

SA-8000. Сердце, аневризма восходящего отдела аорты.

Слайд 16

Описание слайда:

Слайд 17

Описание слайда:

Вопрос 9.3 М-режим ЭхоКГ

Слайд 18

Описание слайда:

М-режим на экране дисплея изображается временная развертка положения по отношению к датчику всех движущихся структур сердца и сосудов, которые пересекает ультразвуковой луч. по вертикальной оси откладывается расстояние от той или иной структуры сердца до датчика, а по горизонтальной оси — время

Слайд 19

Описание слайда:

M-mode (M-режим) - оценка сократительной функции желудочков При исследовании в М-режиме принципиально важным является выбор правильной позиции сканирования, например, для исключения отображения движения папиллярных мышц M-курсор должен быть установлен в парастернальной позиции по короткой оси (right parasternal axis view).

Слайд 20

Описание слайда:

Сердце, амилоидоз, М-режим.

Слайд 21

Описание слайда:

M-mode (M-режим) - оценка сократительной функции желудочков Исторически первый ультразвуковой режим. Применяется в эхокардиографии. Используется для оценки размеров и сократительной функции сердца, работы клапанного аппарата. С помощью этого режима можно рассчитать сократительную способность левого и правого желудочков, оценить кинетику их стенок.

Слайд 22

Описание слайда:

Вопрос 9.4 Допплер-эхоКГ

Слайд 23

Описание слайда:

Допплеровский режим позволяет по величине так называемого допплеровского сдвига частот зарегистрировать изменение во времени скорости движения исследуемого объекта.

Слайд 24

Описание слайда:

Варианты допплера: Импульсный допплер (PW - pulsed wave). Импульсный высокочастотный допплер (HFPW - high frequency pulsed wave). Постоянноволновой допплер (CW - continuouse wave). Цветовой допплер (Color Doppler). Цветовой М-модальный допплер (Color M-mode). Энергетический допплер (Power Doppler). Тканевый скоростной допплер (TissueVelosity Imaging). Тканевый импульсный допплер (Pulsed Wave TissueVelosity Imaging).

Слайд 25

Описание слайда:

Импульсный допплер Pulsed Wave, или PW Графическая разверстка импульсно-волнового допплера отражает характер кровотока в конкретной данной точке, в месте установки контрольного объема. Точка установки контрольного объема называется базовой линией. По вертикали на графике откладывается скорость потока, по горизонтали - время. Все потоки, которые в конкретной данной точке движутся к датчику располагаются на графике выше базовой линии; все потоки, которые движутся от датчика - ниже нулевой линии. Помимо формы и характера кровотока на графике можно зафиксировать щелчки открытия и закрытия створок клапанов, дополнительные сигналы от хорд створок и стенок сердца. Импульсный допплер имеет скоростной предел (не более 2,5 м/с ), поэтому с его помощью нельзя зарегистрировать потоки, имеющие высокую скорость.

Слайд 26

Описание слайда:

Импульсный допплер (PW- Pulsed Wave, HFPW - high frequency pulsed wave) применяется для количественной оценки кровотока в сосудах. На временной разверке по вертикали отображается скорость потока в исследуемой точке. Потоки, которые двигаются к датчику отображаются выше базовой линии, обратный кровоток (от датчика) - ниже.

Слайд 27

Описание слайда:

Импульсный допплер (PW, HFPW) Максимальная скорость потока зависит от глубины сканирования, частоты импульсов и имеет ограничение (около 2,5 м/с при диагностике сердца). Высокочастотный импульсный допплер позволяет регистрировать скорости потока большей скорости, однако тоже имеет ограничение, связанное с искажением допплеровского спектра.

Слайд 28

Описание слайда:

Импульсный высокочастотный допплер (HFPW - high frequency pulsed wave). Несколько контрольных объемов распологаются один за другим на различной глубине. Это позволяет регистрировать кровоток, скорость которого превышает 2,5 м/с.

Слайд 29

Описание слайда:

Постоянно-волновой допплер (CW - Continuous Wave Doppler). Позволяет регистрировать высокоскоростные потоки. Недостаток метода состоит в том, что на графике регистрируются все потоки по ходу луча. Методика CW допплеровского исследования позволяет произвести расчеты давления в полостях сердца и магистральных сосудов в ту или иную фазу сердечного цикла, рассчитать степень значимости стеноза и т.д. Основным уравнением CW является уравнение Бернулли, позволяющее расчитать разницу давления или градиент давления. С помощью уравнения можно измерить разницу давления между камерами в норме и при наличии патологического, высокоскоростного кровотока.

Слайд 30

Описание слайда:

Сердце, аортальный клапан, регургитация, постоянный допплер.

Слайд 31

Описание слайда:

Цветовой допплер (Color Doppler). аналог импульсного допплера, где направление и скорость кровотока картируется различным цветом. Кровоток к датчику принято картировать красным цветом, от датчика - синим цветом. Турбулентный кровоток картируется сине-зелено-желтым цветом.

Слайд 32

Описание слайда:

Цветовой допплер выделение на эхограмме цветом характера кровотока в области интереса. Обычно с помощью цветового допплера, меняя положение датчика, находят область интереса (сосуд), затем для количественной оценки используют импульсный допплер

Слайд 33

Описание слайда:

Митральный клапан, регургитация, цветной допплер, MR (videо).

Слайд 34

Описание слайда:

Цветовой M-модальный допплер (Color M-mode) Сопоставление M-модального режима и цветового допплера при проведении курсора через ту или иную плоскость, позволяет разобраться в фазами сердечного цикла и патологическим кровотоком.

Слайд 35

Описание слайда:

Слайд 36

Описание слайда:

Сердце, аортальный клапан, регургитация

Слайд 37

Описание слайда:

Слайд 38

Описание слайда:

Энергетический допплер (Power Doppler). Применяется для регистрации низкоскоростного кровотока теряется направление кровотока. используют в сочетании с контрастными веществами (левовист и др.) для изучения перфузии миокарда.

Слайд 39

Описание слайда:

Тканевый допплер (Tissue Velocity Imaging) картирование направления движения тканей определенным цветом. Красным цветом обозначают движение к датчику, синим - от датчика. Изучая направления движения стенок левого и правого желудочков в систолу и диастолу с помощью TVI можно обнаружить скрытые зоны нарушения локальной сократимости. Совмещение двухмерного исследования в режиме TVI с M-модальным увеличивает точность диагностики.

Слайд 40

Описание слайда:

Тканевый импульсный допплер Pulsed Wave Tissue Velocity Imaging Позволяет оценить графически характер движения стенки желудочков в конкретной данной точке. Выделяют систолический компонент, ранний и поздний диастолический компоненты. Данный вариант допплера позволяет проводить картирование миокарда и увеличивает точность диагностики у больных с ишемической болезнью сердца.

Слайд 41

Описание слайда:

Чреспищеводная ЭхоКГ Исследование сердца через пищевод с использованием специальных датчиков. Информативность метода очень высокая. Противопоказанием служит наличие стриктуры пищевода.

Слайд 42

Описание слайда:

Сердце, аортальный клапан, черезпищеводный доступ.

Слайд 43

Описание слайда:

Вопрос 9.6 Оценка функционального состояния желудочков

Слайд 44

Описание слайда:

Оценка функционального состояния желудочков Метод Teicholz. Систолическая функция ЛЖ оценивается по нескольким количественным показателям, центральное место среди которых занимает ударный объем (УО) и фракция выброса (ФВ). До последнего времени расчет этих показателей проводился на основании измерений М-модальной эхокардиограммы, зарегистрированной, как правило, из левого парастернального доступа.

Слайд 45

Описание слайда:

Метод Teicholz Метод Teicholz. Для расчета учитывалась степень передне-заднего укорочения ЛЖ, то есть отношения КДР и КСР. Расчет проводился по формуле L. Teicholz: где V — объем ЛЖ (КСО или КДО) и D — передне-задний размер ЛЖ, соответственно, в систолу или диастолу. УО определялся как разница КДО и КСО, а ФВ как отношение УО к КДО.

Слайд 46

Описание слайда:

Метод Simpson (метод дисков) результаты вычисления глобальной сократимости ЛЖ могут быть получены при количественной оценке двухмерных эхокардиограмм. основан на планиметрическом определении и суммировании площадей 20 дисков, представляющих собой своеобразные поперечные срезы ЛЖ на разных уровнях