🗊Презентация Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности

Категория: Здоровье и Медицина
Нажмите для полного просмотра!
Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №1Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №2Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №3Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №4Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №5Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №6Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №7Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №8Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №9Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №10Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №11Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №12Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №13Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №14Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №15Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №16Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №17Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №18Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №19Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №20Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №21Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №22Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №23Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №24Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №25Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №26Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №27Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №28Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №29Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №30Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №31Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №32Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №33Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №34Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №35Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №36Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №37Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №38Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №39Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №40Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №41Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №42
Скачать

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности. Доклад-сообщение содержит 42 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности Лекция для студентов 6 курса Обоскалова Т.А. – зав. каф. акушерства и гинекологии ГБОУ ВПО УГМУ 2016г.
Описание слайда:
Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности Лекция для студентов 6 курса Обоскалова Т.А. – зав. каф. акушерства и гинекологии ГБОУ ВПО УГМУ 2016г.

Слайд 2


Анатомия мочевыделительной системы (МВС) Почки – парный орган, длина 7,5-12,0 см, ширина 4,5-6,5 см, толщина 3,5-5,0 см Мочеточник – трубка 28-30 см, диаметр 5 мм 3 физиологических сужения до 2-3 мм: верхнее (у лоханки), среднее (перекрест с подвздошными сосудами), нижнее (у мочевого пузыря) Мочевой пузырь – объём 750 мл
Описание слайда:
Анатомия мочевыделительной системы (МВС) Почки – парный орган, длина 7,5-12,0 см, ширина 4,5-6,5 см, толщина 3,5-5,0 см Мочеточник – трубка 28-30 см, диаметр 5 мм 3 физиологических сужения до 2-3 мм: верхнее (у лоханки), среднее (перекрест с подвздошными сосудами), нижнее (у мочевого пузыря) Мочевой пузырь – объём 750 мл

Слайд 3


Физиология мочевыделительной системы (МВС) Ультрафильтрация в клубочках ( из плазмы крови – первичная моча) Реабсорбция, экскреция, секреция в канальцах – формирование окончательной мочи Синтез новых веществ
Описание слайда:
Физиология мочевыделительной системы (МВС) Ультрафильтрация в клубочках ( из плазмы крови – первичная моча) Реабсорбция, экскреция, секреция в канальцах – формирование окончательной мочи Синтез новых веществ

Слайд 4


Особенности МВС у беременных Влияние эстрадиола и прогестерона Дилатация и гипокинезия с 8-10 недель гестации до 12-14 недели послеродового периода Прогрессирующее, преимущественно правостороннее увеличение диаметра почечной лоханки, Удлинение мочеточников, снижение сократительной деятельности (в 2-3 раза реже, чем у небеременных) Гипотония мочевого пузыря (ёмкость до 800-850 мл) Увеличение времени мочеиспускания Смещение почек вниз на длину 1,5-2-х поясничных позвонков
Описание слайда:
Особенности МВС у беременных Влияние эстрадиола и прогестерона Дилатация и гипокинезия с 8-10 недель гестации до 12-14 недели послеродового периода Прогрессирующее, преимущественно правостороннее увеличение диаметра почечной лоханки, Удлинение мочеточников, снижение сократительной деятельности (в 2-3 раза реже, чем у небеременных) Гипотония мочевого пузыря (ёмкость до 800-850 мл) Увеличение времени мочеиспускания Смещение почек вниз на длину 1,5-2-х поясничных позвонков

Слайд 5


Особенности МВС у беременных Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 120-150 мл/мин Креатинин 95-97 мкмоль/л – показатель серьёзной патологии (норма для небеременных) Протеинурия физиологическая до 0,3 г/л Щелочная реакция мочи
Описание слайда:
Особенности МВС у беременных Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 120-150 мл/мин Креатинин 95-97 мкмоль/л – показатель серьёзной патологии (норма для небеременных) Протеинурия физиологическая до 0,3 г/л Щелочная реакция мочи

Слайд 6


Пиелонефрит и беременность
Описание слайда:
Пиелонефрит и беременность

Слайд 7


Пиелонефрит и беременность МКБ 10 N 11.0 – необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом N 11.1 - хронический обструктивный пиелонефрит N 13.6 - пионефроз N 15.1 – абсцесс почки или околопочечной клетчатки Частота у беременных 15-30%
Описание слайда:
Пиелонефрит и беременность МКБ 10 N 11.0 – необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом N 11.1 - хронический обструктивный пиелонефрит N 13.6 - пионефроз N 15.1 – абсцесс почки или околопочечной клетчатки Частота у беременных 15-30%

Слайд 8


Классификация пиелонефрита беременных По исходному состоянию: Первичный (без предшествующей патологии МВП) Вторичный ( на фоне имеющейся патологии МВП) Гестационный – возникший во время беременности
Описание слайда:
Классификация пиелонефрита беременных По исходному состоянию: Первичный (без предшествующей патологии МВП) Вторичный ( на фоне имеющейся патологии МВП) Гестационный – возникший во время беременности

Слайд 9


Классификация пиелонефрита беременных 2. По течению: Хронический Острый: - неосложнённый (интерстициальный, серозный, диффузно-гнойный) - осложнённый (очагово-гнойный или деструктивный, апостематозный, карбункул, абсцесс почки)
Описание слайда:
Классификация пиелонефрита беременных 2. По течению: Хронический Острый: - неосложнённый (интерстициальный, серозный, диффузно-гнойный) - осложнённый (очагово-гнойный или деструктивный, апостематозный, карбункул, абсцесс почки)

Слайд 10


Этиология пиелонефрита у беременных Грам-отрицательные микробы (кишечная палочка, энтеробактер, клебсиелла, протей) Грам-положительные микробы (стафиллококк, стрептококки D и B, энтерококки) Анаэробные бактерии Грибы рода Candida Простейшие (трихомонады) Внутриклеточные патогены (микоплазмы, хламидии) Вирусы (герпес, цитомегаловирусы) Флора, как правило, эндогенная. Пути инфицирования – гематогенный, восходящий
Описание слайда:
Этиология пиелонефрита у беременных Грам-отрицательные микробы (кишечная палочка, энтеробактер, клебсиелла, протей) Грам-положительные микробы (стафиллококк, стрептококки D и B, энтерококки) Анаэробные бактерии Грибы рода Candida Простейшие (трихомонады) Внутриклеточные патогены (микоплазмы, хламидии) Вирусы (герпес, цитомегаловирусы) Флора, как правило, эндогенная. Пути инфицирования – гематогенный, восходящий

Слайд 11


Патогенез пиелонефрита у беременных Гипотония мочеточников и мочевого пузыря Сдавление мочеточников беременной маткой Нарушение уродинамики Иммуносупрессия беременных Повышение уровня провоспалительных цитокинов Наличие воспалительного процесса в половых путях
Описание слайда:
Патогенез пиелонефрита у беременных Гипотония мочеточников и мочевого пузыря Сдавление мочеточников беременной маткой Нарушение уродинамики Иммуносупрессия беременных Повышение уровня провоспалительных цитокинов Наличие воспалительного процесса в половых путях

Слайд 12


Клиника пиелонефрита у беременных Зависит от: Вирулентности возбудителя Срока беременности Пути инфицирования Степени распространения Наличия и степени выраженности нарушения пассажа мочи Наличия или отсутствия гнойно-деструктивных изменений почечной ткани
Описание слайда:
Клиника пиелонефрита у беременных Зависит от: Вирулентности возбудителя Срока беременности Пути инфицирования Степени распространения Наличия и степени выраженности нарушения пассажа мочи Наличия или отсутствия гнойно-деструктивных изменений почечной ткани

Слайд 13


Клиника пиелонефрита у беременных Повышение температуры тела до фебрильных показателей Озноб, Обильное потоотделение Головная боль, тошнота, рвота Бледность кожных покровов Тахипноэ, тахикардия Боль в поясничной области на стороне поражения Иррадиация боли по ходу мочеточника Усиление боли при кашле глубоком дыхании Вынужденное положение в сторону поражения с поджатыми ногами Снижение диуреза
Описание слайда:
Клиника пиелонефрита у беременных Повышение температуры тела до фебрильных показателей Озноб, Обильное потоотделение Головная боль, тошнота, рвота Бледность кожных покровов Тахипноэ, тахикардия Боль в поясничной области на стороне поражения Иррадиация боли по ходу мочеточника Усиление боли при кашле глубоком дыхании Вынужденное положение в сторону поражения с поджатыми ногами Снижение диуреза

Слайд 14


Диагностика пиелонефрита у беременных Лейкоцитоз Увеличение палочкоядерных форм, лимфоцитопения Снижение гемоглобина Иммунодефицит Пиурия, бактериурия, протеинурия, микрогематурия УЗД: увеличение размеров, расширение или деформация чашечно-лоханочной системы
Описание слайда:
Диагностика пиелонефрита у беременных Лейкоцитоз Увеличение палочкоядерных форм, лимфоцитопения Снижение гемоглобина Иммунодефицит Пиурия, бактериурия, протеинурия, микрогематурия УЗД: увеличение размеров, расширение или деформация чашечно-лоханочной системы

Слайд 15


Течение беременности при пиелонефрите Угроза преждевременных родов Плацентарная недостаточность Внутриутробное инфицирование Синдром задержки роста плода Преэклампсия Перинатальная заболеваемость и смертность Материнская смертность
Описание слайда:
Течение беременности при пиелонефрите Угроза преждевременных родов Плацентарная недостаточность Внутриутробное инфицирование Синдром задержки роста плода Преэклампсия Перинатальная заболеваемость и смертность Материнская смертность

Слайд 16


Лечение пиелонефрита у беременных Направления: Этиотропная антибактериальная терапия Улучшение уродинамики Коррекция микробиоценоза влагалища и кишечника Повышение неспецифической резистентности и иммунологической реактивности организма
Описание слайда:
Лечение пиелонефрита у беременных Направления: Этиотропная антибактериальная терапия Улучшение уродинамики Коррекция микробиоценоза влагалища и кишечника Повышение неспецифической резистентности и иммунологической реактивности организма

Слайд 17


Лечение пиелонефрита у беременных Принципы антибактериальной терапии: Этиотропность воздействия Своевременное начало лечения Смена антибактериальных препаратов (АБП) и схем лечения при получении новых данных о возбудетелях Выбор рациональных комбинаций АБП при проведении эмпирической терапии, переход на монотерапию после идентификации возбудителя Отсутствие тератогенного влияния на плод
Описание слайда:
Лечение пиелонефрита у беременных Принципы антибактериальной терапии: Этиотропность воздействия Своевременное начало лечения Смена антибактериальных препаратов (АБП) и схем лечения при получении новых данных о возбудетелях Выбор рациональных комбинаций АБП при проведении эмпирической терапии, переход на монотерапию после идентификации возбудителя Отсутствие тератогенного влияния на плод

Слайд 18


АБП, рекомендуемые для беременных (FDA): АБП, рекомендуемые для беременных (FDA): Пенициллины с ингибиторами В-лактомаз (амоксициллин/ клавуланат); категория безопасности (КБ) - В Цефалоспорины (цефуроксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефоперозон); КБ - В Макролиды (эритромицин, азитромицин, джозамицин, спирамицин) ; КБ - В Нитрофураны; КБ - В Фософмицин трометамол (манурал) ; КБ - В Аминогликозиды (гентамицин, амикацин) ; КБ - С Ципрофлоксацин; КБ - D
Описание слайда:
АБП, рекомендуемые для беременных (FDA): АБП, рекомендуемые для беременных (FDA): Пенициллины с ингибиторами В-лактомаз (амоксициллин/ клавуланат); категория безопасности (КБ) - В Цефалоспорины (цефуроксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефоперозон); КБ - В Макролиды (эритромицин, азитромицин, джозамицин, спирамицин) ; КБ - В Нитрофураны; КБ - В Фософмицин трометамол (манурал) ; КБ - В Аминогликозиды (гентамицин, амикацин) ; КБ - С Ципрофлоксацин; КБ - D

Слайд 19


Лечение пиелонефрита у беременных Улучшение уродинамики: Позиционная дренирующая терапия Катетеризация верхних мочевыводящих путей с помощью самоудерживающегося катетера (стент) Чрескожная пункционная нефропиелостомия Декапсуляция почки при гнойных поражениях Нефростомия Нефрэктомия
Описание слайда:
Лечение пиелонефрита у беременных Улучшение уродинамики: Позиционная дренирующая терапия Катетеризация верхних мочевыводящих путей с помощью самоудерживающегося катетера (стент) Чрескожная пункционная нефропиелостомия Декапсуляция почки при гнойных поражениях Нефростомия Нефрэктомия

Слайд 20


Родоразрешение беременных с пиелоферитом Преимущественно – через естественные родовые пути Кесарево сечение – по акушерским показаниям Урологические показания для КС: гидронефроз с риском разрыва почек, выраженная тазовая дистопия почки
Описание слайда:
Родоразрешение беременных с пиелоферитом Преимущественно – через естественные родовые пути Кесарево сечение – по акушерским показаниям Урологические показания для КС: гидронефроз с риском разрыва почек, выраженная тазовая дистопия почки

Слайд 21


Послеродовый период у пациенток с пиелонефритом Возможно обострение на 3-4-е и 12-14-е сутки Контроль ан. крови и мочи УЗИ почек, матки Профилактика и раннее выявление послеродовых инфекционно-воспалительных заболеваний
Описание слайда:
Послеродовый период у пациенток с пиелонефритом Возможно обострение на 3-4-е и 12-14-е сутки Контроль ан. крови и мочи УЗИ почек, матки Профилактика и раннее выявление послеродовых инфекционно-воспалительных заболеваний

Слайд 22


Профилактика пиелонефрита беременных Санация половых и мочевыводящих путей на этапе прегравидарной подготовки Выявление и лечение бессимптомной бактериурии у беременных Укрепление иммунной системы
Описание слайда:
Профилактика пиелонефрита беременных Санация половых и мочевыводящих путей на этапе прегравидарной подготовки Выявление и лечение бессимптомной бактериурии у беременных Укрепление иммунной системы

Слайд 23


Гломерулонефрит и беременность
Описание слайда:
Гломерулонефрит и беременность

Слайд 24


Гломерулонефрит и беременность Гломерулонефрит (ГН) – группа заболеваний почек с иммуновоспалительным поражением преимущественно клубочков и других структур почки МКБ 10: N 00 – N 08 ГН – у 0,1-0,2% беременных Частота у беременных не увеличивается
Описание слайда:
Гломерулонефрит и беременность Гломерулонефрит (ГН) – группа заболеваний почек с иммуновоспалительным поражением преимущественно клубочков и других структур почки МКБ 10: N 00 – N 08 ГН – у 0,1-0,2% беременных Частота у беременных не увеличивается

Слайд 25


Этиология: Этиология: Инфекционный фактор Токсический фактор Аллергены Злокачественные новообразования Системные заболевания соединительной ткани
Описание слайда:
Этиология: Этиология: Инфекционный фактор Токсический фактор Аллергены Злокачественные новообразования Системные заболевания соединительной ткани

Слайд 26


Гломерулонефрит и беременность Патогенез: После контакта с инфекционным, токсическим или аллергическим агентом возникает иммулологическую реакцию организма Изменение реактивности организма Образование антител, циркулирующих иммунных комплексов, повреждающих ткань почки Образование аутоантител к собственным тканям базальной мембраны клубочков Вслед за иммунологическими реакциями запускается каскад воспалительных реакций
Описание слайда:
Гломерулонефрит и беременность Патогенез: После контакта с инфекционным, токсическим или аллергическим агентом возникает иммулологическую реакцию организма Изменение реактивности организма Образование антител, циркулирующих иммунных комплексов, повреждающих ткань почки Образование аутоантител к собственным тканям базальной мембраны клубочков Вслед за иммунологическими реакциями запускается каскад воспалительных реакций

Слайд 27


Классификация ГН По длительности течения заболевания: Острые (несколько недель) Подострые или быстропрогрессирующие (до нескольких месяцев), быстрые исход в ХПН Хронические ГН (более года)
Описание слайда:
Классификация ГН По длительности течения заболевания: Острые (несколько недель) Подострые или быстропрогрессирующие (до нескольких месяцев), быстрые исход в ХПН Хронические ГН (более года)

Слайд 28


Классификация ГН По клиническому течению: Латентный (мочевой синдром: протенурия менее 3 г/сут, микрогематурия) Гипертонический (сочетание артериальной гипертонии с умеренным мочевым синдромом) Нефротический (отёки, протеинурия более 3 г/сут, гипопротеинемия, гипоальбуминемия, гиперлипидемия) Смешанный (нефротический синдром в сочетании с артериальной гипертонией)
Описание слайда:
Классификация ГН По клиническому течению: Латентный (мочевой синдром: протенурия менее 3 г/сут, микрогематурия) Гипертонический (сочетание артериальной гипертонии с умеренным мочевым синдромом) Нефротический (отёки, протеинурия более 3 г/сут, гипопротеинемия, гипоальбуминемия, гиперлипидемия) Смешанный (нефротический синдром в сочетании с артериальной гипертонией)

Слайд 29


Классификация ГН По патогенезу и морфологии: Невоспалительные ГН Липоидный нефроз Фокальный сегментарный гломерулярный склероз/гиалиноз Мембранозная гломерулопатия 2. Воспалительные ГН Острый постинфекционный (острый диффузный пролиферативный) Мембранозно-пролиферативный ГН с полулуниями (экстракапиллярный пролиферативный глломерулонефрит)
Описание слайда:
Классификация ГН По патогенезу и морфологии: Невоспалительные ГН Липоидный нефроз Фокальный сегментарный гломерулярный склероз/гиалиноз Мембранозная гломерулопатия 2. Воспалительные ГН Острый постинфекционный (острый диффузный пролиферативный) Мембранозно-пролиферативный ГН с полулуниями (экстракапиллярный пролиферативный глломерулонефрит)

Слайд 30


Клиника ГН Острый ГН: Развивается через 6-20 дней после инфекции Протекает в 2-х формах: - циклическая – нарастание симптомов сменяется нормализацией состояния - ациклическая (стёртая) – изменения только мочи, нет выраженных симптомов, чаще переходит в хроническую форму. Во время беременности острый гломерулонефрит возникает редко, так как повышение глюкокортикоидов, характерное для беременности, препятствует развитию ГН.
Описание слайда:
Клиника ГН Острый ГН: Развивается через 6-20 дней после инфекции Протекает в 2-х формах: - циклическая – нарастание симптомов сменяется нормализацией состояния - ациклическая (стёртая) – изменения только мочи, нет выраженных симптомов, чаще переходит в хроническую форму. Во время беременности острый гломерулонефрит возникает редко, так как повышение глюкокортикоидов, характерное для беременности, препятствует развитию ГН.

Слайд 31


Клиника ГН Быстропрогрессирующий ГН (БПГН): Быстрое снижение почечных функций, нарастание креатинина Нефротический синдром Почечная недостаточность Морофлогически – полулуния ( при наличии полулуний более чем в 50% клубочков – неблагоприятный прогноз)
Описание слайда:
Клиника ГН Быстропрогрессирующий ГН (БПГН): Быстрое снижение почечных функций, нарастание креатинина Нефротический синдром Почечная недостаточность Морофлогически – полулуния ( при наличии полулуний более чем в 50% клубочков – неблагоприятный прогноз)

Слайд 32


Клиника ГН Латентный хронический ГН : Клиника невыраженная Длительность заболевания 10-20 лет Переходит в нефротическую или гипертоническую или сразу в почечную недостаточность Встречается у 60% беременных
Описание слайда:
Клиника ГН Латентный хронический ГН : Клиника невыраженная Длительность заболевания 10-20 лет Переходит в нефротическую или гипертоническую или сразу в почечную недостаточность Встречается у 60% беременных

Слайд 33


Клиника ГН Гипертоническая форма хронического ГН : Повышение АД при минимальных изменениях в моче: гипертонический синдром с гипертрофией левого желудочка, изменением глазного дна Возникает после ациклического латентного острого ГН или преэклампсии Развитие медленное – 20-30 лет, но прогрессирующее с исходом в ХПН Встречается у 7% беременных
Описание слайда:
Клиника ГН Гипертоническая форма хронического ГН : Повышение АД при минимальных изменениях в моче: гипертонический синдром с гипертрофией левого желудочка, изменением глазного дна Возникает после ациклического латентного острого ГН или преэклампсии Развитие медленное – 20-30 лет, но прогрессирующее с исходом в ХПН Встречается у 7% беременных

Слайд 34


Клиника ГН Нефротическая форма хронического ГН : Массивные отёки Протеинурия свыше 3 г/сут Гипопротеинемия Гиперлипидемия АД не повышается Периодически рецидивирует, завершается ХПН с гипертонией Встречается у 5% беременных
Описание слайда:
Клиника ГН Нефротическая форма хронического ГН : Массивные отёки Протеинурия свыше 3 г/сут Гипопротеинемия Гиперлипидемия АД не повышается Периодически рецидивирует, завершается ХПН с гипертонией Встречается у 5% беременных

Слайд 35


Клиника ГН Смешанная форма хронического ГН : Гипертонический синдром Нефротический синдром Встречается у 25% беременных
Описание слайда:
Клиника ГН Смешанная форма хронического ГН : Гипертонический синдром Нефротический синдром Встречается у 25% беременных

Слайд 36


Диагностика ГН Протеинурия 80% Гематурия до 50% Цилиндурия 60% Снижение фильтрационной и концентрационной функции 13% Азотемия – единичные случаи Преобладание гематурии над пиурией в пробе Нечипоренко – 65% Анемия – 26% Гипопротеинемия – 16% Гиперлипидемия – 19% Повышение уровня антистрептококковых антител Гистологическое исследование биоптата почек
Описание слайда:
Диагностика ГН Протеинурия 80% Гематурия до 50% Цилиндурия 60% Снижение фильтрационной и концентрационной функции 13% Азотемия – единичные случаи Преобладание гематурии над пиурией в пробе Нечипоренко – 65% Анемия – 26% Гипопротеинемия – 16% Гиперлипидемия – 19% Повышение уровня антистрептококковых антител Гистологическое исследование биоптата почек

Слайд 37


Течение беременности при гломерулонефрите Угроза преждевременных родов Плацентарная недостаточность Внутриутробное инфицирование Синдром задержки роста плода Преэклампсия Перинатальная заболеваемость и смертность Материнская смертность
Описание слайда:
Течение беременности при гломерулонефрите Угроза преждевременных родов Плацентарная недостаточность Внутриутробное инфицирование Синдром задержки роста плода Преэклампсия Перинатальная заболеваемость и смертность Материнская смертность

Слайд 38


Ведение беременности при гломерулонефрите Планирование и прегравидарная подготовка Обследование в 1-м триместре Перинатальный консилиум Терапия в зависимости от клинической формы Дифференциальная диагностика с артериальной гипертонией и преэклампсией Прерывание беременности в 1-м -2-м триместре Индуцированные преждевременные роды
Описание слайда:
Ведение беременности при гломерулонефрите Планирование и прегравидарная подготовка Обследование в 1-м триместре Перинатальный консилиум Терапия в зависимости от клинической формы Дифференциальная диагностика с артериальной гипертонией и преэклампсией Прерывание беременности в 1-м -2-м триместре Индуцированные преждевременные роды

Слайд 39


Родоразрешение беременных с гломерулонефритом Преимущественно – через естественные родовые пути Кесарево сечение – по акушерским показаниям Кесарево сечение - при декомпенсации функции почек, высокой гипертензии, угрожающем состоянии плода Профилактика тромбоза
Описание слайда:
Родоразрешение беременных с гломерулонефритом Преимущественно – через естественные родовые пути Кесарево сечение – по акушерским показаниям Кесарево сечение - при декомпенсации функции почек, высокой гипертензии, угрожающем состоянии плода Профилактика тромбоза

Слайд 40


Послеродовый период у пациенток с гломерулонефритом Контроль ан. крови и мочи Исследование функции почек 1 раз в 3-4 месяца Эффективная контрацепция, вплоть до добровольной хирургической стерилизации Передача для диспансерного наблюдения на терапевтический участок
Описание слайда:
Послеродовый период у пациенток с гломерулонефритом Контроль ан. крови и мочи Исследование функции почек 1 раз в 3-4 месяца Эффективная контрацепция, вплоть до добровольной хирургической стерилизации Передача для диспансерного наблюдения на терапевтический участок

Слайд 41


Благодарю за внимание!
Описание слайда:
Благодарю за внимание!

Слайд 42


Физиология и патология мочевыделительной системы при беременности, слайд №42
Описание слайда:

Скачать

Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию