🗊Презентация Гормоны. Гипертиреоз

Гормоны 2

Гипертиреоз возникает вследствие повышенной продукции йодтиронинов. Диффузный токсический зоб (ДТЗ, базедова болезнь, базедов зоб, болезнь Грейвса) - наиболее распространенное заболевание щитовидной железы, возникающее вследствие повышенной продукции тиреоидных гормонов. При этом, как правило, отмечается диффузное увеличение ее размеров. 

Характерные признаки тиреотоксикоза: увеличение основного обмена, учащение сердцебиений, мышечная слабость, снижение массы тела (несмотря на повышенный аппетит) , потливость, повышение температуры тела, тремор и экзофтальм (пучеглазие). Эти симптомы отражают одновременную стимуляцию йодтиронинами как анаболических, так и катаболических процессов.  Характерные признаки тиреотоксикоза: увеличение основного обмена, учащение сердцебиений, мышечная слабость, снижение массы тела (несмотря на повышенный аппетит) , потливость, повышение температуры тела, тремор и экзофтальм (пучеглазие). Эти симптомы отражают одновременную стимуляцию йодтиронинами как анаболических, так и катаболических процессов. 

Клинические проявления синдрома тиреотоксикоза включают поражение различных органов и систем. Клинические проявления синдрома тиреотоксикоза включают поражение различных органов и систем. -Нарушения ритма сердца (тахикардия, экстрасистолия, -пароксизмальная мерцательная аритмия) -Артериальная гипертензия -Повышенная возбудимость, плаксивость -Расстройство сна -Тремор пальцев вытянутых рук, тремор всего тела -Неустойчивый стул, боли в животе -Снижение веса -Субфебрильная температура тела (повышение температуры до 37-38°С) -Горячая кожа, потливость -Повышенный аппетит -Мышечная слабость -Нарушение менструального цикла -Нарушенная толерантность к глюкозе-Экзофтальм (выпячивание глазного яблока)-Диффузная аллопеция

Щитовидная железа увеличивается, становится заметной на глаз, при ощупывании она обычно плотная и безболезненная. Щитовидная железа увеличивается, становится заметной на глаз, при ощупывании она обычно плотная и безболезненная.

Специфическими симптомами для болезни Грейвса являются изменения со стороны глаз. 1) Глаза блестят, они широко раскрыты (симптом Дальримпля), мигание редкое; 2) При взгляде вниз при открытых глазах появляется белая полоска над зрачком, хотя в норме веко обычно опускается вслед за глазным яблоком; 3) Глазное яблоко выглядит увеличенным и выпяченным; 4) Веки могут быть отечными; 5) Из-за нарушения питания глазного яблока могут присоединятся различные виды инфекции и возникают конъюнктивиты (воспаления слизистой оболочки глаза); 6) Происходит нарушение питания глазного яблока, возникает неврит зрительного нерва. В КОНЕЧНОМ ИТОГЕ ВСЕ ЭТИ ИЗМЕНЕНИЯ МОГУТ ПРИВЕСТИ К СЛЕПОТЕ.

Диагностика тиреотоксикоза Диагностика тиреотоксикоза 1. Гормональное исследование крови 2. Определение антител – подтверждение аутоиммунной природы заболевания. 3.  Выполнить УЗИ щитовидной железы. 4. В некоторых случаях врач может назначить исследование – сцинтиграфию щитовидной железы. 5. При наличии эндокринной офтальмопатии, экзофтальма выполняется УЗИ глазницы или магнитно-резонансная или компьютерная томография области глазниц.

В настоящее время существуют три основных метода лечения диффузного токсического зоба: медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство - субтотальная резекция щитовидной железы и лечение радиоактивным йодом. Все имеющиеся методы терапии диффузного токсического зоба приводят к снижению повышенного уровня циркулирующих тиреоидных гормонов до нормальных цифр.  В настоящее время существуют три основных метода лечения диффузного токсического зоба: медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство - субтотальная резекция щитовидной железы и лечение радиоактивным йодом. Все имеющиеся методы терапии диффузного токсического зоба приводят к снижению повышенного уровня циркулирующих тиреоидных гормонов до нормальных цифр. 

Эндемический зоб По данным ВОЗ - около 1 млрд. проживает в эндемичной местности Около 7 % населения земного шара страдает эндемическим зобом Эндемичные местности в России : Центральная часть, Урал, Северный Кавказ, Сибирь, Дальний Восток

Этиология и патогенез Основная причина - дефицит йода Потребление менее 150-300 мкг в сутки приводит к снижению выработки тиреоидных гормонов Принцип обратной связи вызывает повышение секреции ТТГ Стимулируется пролиферация тиреоидного эпителия (для обеспечения необходимого уровня секреции тиреоидных гормонов) Компенсаторно увеличивается масса ЩЖ

Диагностика Проживающие или проживавшие в районах йодного дефицита При первичном гипотиреозе уровень ТТГ повышен Содержание Т3 и Т4 снижено Проба с тиролиберином положительная.

Мелатонин

История открытия мелатонина: А. Лернер, дерматолог из Йельского университета , задался целью выявить факторы,отвечающие за формирование пигментации кожи и разрушение пигментов. В 1953 году Лернеру удалось выделить из бычьих эпифизов экстракт, осветляющий кожу лягушки. Исследователь проделал огромнейшую работу : он переработал 250 тыс. эпифизов, однако выделенной активной субстанции было катастрофически мало. Ученому и его коллегам все же удалось идентифицировать структуру основного действующего вещества. Им оказался N-ацетил-5-метокситриптамин , которому дали название «мелатонин» .

Основные функции: - Регулирует деятельность эндокринной системы. - Регулирует сезонную ритмику у многих животных - Замедляет процессы старения - Усиливает эффективность функционирования иммунной системы - Обладает антиоксидантными свойствами - Влияет на процессы адаптации при смене часовых поясов - Участвует в регуляции функций пищеварительного тракта и работы клеток головного мозга - Мелатонин регулирует биологические ритмы организма - Предотвращает некоторые заболевания глаз, в том числе катаракту - И что немаловажно для людей страдающих ожирением, мелатонин работает в том числе над сжиганием жира во время сна

Синтез и секреция мелатонина:

Циркадный ритм и сон:

Антиоксидантный эффект:

Влияние мелатонина на развитие опухолей у человека

Как повысить и гармонизировать продукцию собственного мелатонина? Каждый день стараться бывать на солнце. Не засиживаться за компьютером или телевизором за полночь и спать не менее 8 часов. Бросить курить, ограничить потребление алкоголя. Включить в рацион продукты, богатые антиоксидантами, кальцием, магнием, никотиновой кислотой. Выделять время для медитации