Гормоны в лечении гинекологических заболеваний - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №1

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №2

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №3

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №4

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №5

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №6

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №7

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №8

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №9

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №10

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №11

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №12

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №13

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №14

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №15

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №16

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №17

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №18

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №19

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №20

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №21

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №22

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №23

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №24

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №25

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №26

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №27

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №28

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №29

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №30

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №31

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №32

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №33

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №34

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №35

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №36

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №37

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №38

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №39

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №40

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №41

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №42

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №43

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №44

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №45

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №46

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №47

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №48

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №49

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №50

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №51

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №52

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №53

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №54

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №55

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №56

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №57

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №58

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №59

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №60

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №61

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №62

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №63

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №64

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №65

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №66

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №67

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №68

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №69

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №70

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №71

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №72

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №73

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний, слайд №74

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Гормоны в лечении гинекологических заболеваний. Доклад-сообщение содержит 74 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Гормоны в лечении гинекологических заболеваний ВОРОНЦОВА АННА ВАЛЕЕРЬЕВНА – ДОЦЕНТ КАФЕДРЫ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ ГБОУ ВПО УГМУ МНЗДРАВА РОССИИ ОБОСКАЛОВА Т.А. – ЗАВ.КАФ. АКУШ. И ГИН. ГБОУ ВПО УГМУ МИНЗДРАВА РФ 5 КУРС ОЛД,, 2015.

Слайд 2

Описание слайда:

Цель гормональной терапии в гинекологии Заместительная (при недостаточной продукции); Супрессивная (для подавления избыточной выработки); Стимулирующая (для активации выработки гормонов) Контрацепция; Системные эффекты - влияние на обмен веществ, трофику тканей и пр.

Слайд 3

Описание слайда:

Слайд 4

Описание слайда:

Слайд 5

Описание слайда:

Слайд 6

Описание слайда:

Слайд 7

Описание слайда:

Слайд 8

Описание слайда:

Слайд 9

Описание слайда:

оригинальные ЛС, впервые синтезированное и прошедшее полный цикл доклинических и клинических исследований ЛС, хим. формула запатентована под конкретное показание. Страна – время (20 лет). оригинальные ЛС, впервые синтезированное и прошедшее полный цикл доклинических и клинических исследований ЛС, хим. формула запатентована под конкретное показание. Страна – время (20 лет). Виагра (МНН силденафил), ингибитор ФДЭ-5 «me-too» ЛС: запатентованная молекула, близкая по структуре к оригинальному ЛС Левитра (варденафил) и Сиалис (тадалафил). ДЖЕНЕРИКИ, т.е. «копии-калька» первых двух, по истечении срока действия их патентов, БРЭНДОВАННЫЕ, дженерик-дженерики.

Слайд 10

Описание слайда:

ДЖЕНЕРИК – ДЖЕНЕРИК – содержит то же активное лекарственное вещество, что и оригинальный препарат ДЖЕНЕРИК отличается от оригинального препарата: вспомогательными веществами неактивными ингредиентами, наполнителями, консервантами красителями и др. технологическим процессом производства

Слайд 11

Описание слайда:

Эквивалентность брендов и дженериков Фармацевтическая Биологическая Терапевтическая – не обязательна для регистрации, принимается условно, если есть Ф+Б

Слайд 12

Описание слайда:

Дженерические гормональные препараты При допустимых колебаниях от 80% до 125% от средней AUC (площади под фармакокинетической кривой) + допустимой 10% лабораторной ошибки В случае ГК (20 мкг этинилэстрадиола) концентрация этинилэстрадиола может достигнуть = 1,4 мкг – 2,7 мкг + 25% (допустимые GMP) + 10% (допустимая погрешность) = 2 мкг + 35% – 20% (допустимые GMP) – 10% (допустимая погрешность) = 2 мкг – 30% ЧТО СНИЖАЕТ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТЫ НА 30%, и увеличивает количество побочных эффектов на 35%

Слайд 13

Описание слайда:

Слайд 14

Описание слайда:

Прогестагены и их биологические эффекты

Слайд 15

Описание слайда:

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ПРОГЕСТАГЕНОВ Антипролиферативный эффект на матку и на молочную железу Секреторные превращения эндометрия Децидуальные превращения эндометрия при оплодотворении Увеличение продукции PIBF, иммунологическая защита эмбриона

Слайд 16

Описание слайда:

История прогестагенов Начало ХХ века – Л юдвиг Хаберландт – установил, что желтое тело вызывает секреторную трансформацию эндометрия, подавляет овуляцию, способствует сохранению беременности. 1923г. – E.Allen, E.A.Doisi – выделили вещество, ответственное за секрецию в эндометрии. 1935г. – A.Butenandt et all. выделили гормон и назвали его «прогестерон», в 1935г. – удостоены Нобелевской премии 1940-41г.г. A.W.Makepeace et all. – инъекция прогестерона подавляет овуляцию (у кроликов).

Слайд 17

Описание слайда:

Начало и середина ХХ века 1929г. – Шмидт выделил экстракт яичника и предотвратил его введением овуляцию у крысы 1934г. – Корнер и Бэрд выделили прогестерон и изучили его структуру 1934г. – Гутенахт синтезировал прогестерон 1944г. – Бикенбах и Павлович блокировали овуляцию парентерально введенным прогестероном 1955г. Г.Пинкус установил дозу прогестерона, необходимую для блока овуляции – 300 мг

Слайд 18

Описание слайда:

История прогестагенов 99% натурального прогестерона метаболизируется прежде, чем достигает органов-мишеней Это вызвало необходимость поиска синтетических аналогов (прогестины, прогестагены) и новых лекарственных форм

Слайд 19

Описание слайда:

Бутенандт Адольф В 1929 году выделил изолированный эстрон, первый женский половой гормон В 1931 впервые получил в кристаллическом виде мужской половой гормон андростерон В 1934 из «жёлтого тела» в яичниках выделил в кристаллическом виде прогестерон В 1939 за пионерские исследования в области половых гормонов Бутенандту была присуждена Нобелевская премия по химии.

Слайд 20

Описание слайда:

Создание этинилэстрадиола в лабораториях Schering AG В 1937 году В. Хохлвег вместе с о Хансом Х. Инхоффеном (Hans H. Inhoffen) синтезировал этинилэстрадиол – первое производное эстрогенов, которое могло эффективно применяться перорально, и которое с тех пор входит в состав всех современных контрацептивов

Слайд 21

Описание слайда:

Рассел Маркер (1902 - 1995) В середине 30-х годов увлекся проблемой получения дешевого прогестерона из растительного сырья В 1939 году изобрел метод превращения диозгенина в прогестин (деградация Маркера) из мексиканского ямса. Разыскав в Мексике клубни дикого ямса, которые ему принес местный индеец, на свои личные сбережения сумел получить из 5 галлонов ямсового сиропа 3 кг прогестерона.

Слайд 22

Описание слайда:

Рассел Маркер и его пионерское изобретение В старом гончарном сарае в Мехико разработал метод превращения вещества, извлеченного из корня дикого ямса, которое он назвал диосгенином (diosgenin), в прогестерон

Слайд 23

Описание слайда:

Натуральный стероид, содержащийся в наибольшем количестве в клубнях растений рода Dioscorea (дикий ямс), а также в сое и других бобовых Натуральный стероид, содержащийся в наибольшем количестве в клубнях растений рода Dioscorea (дикий ямс), а также в сое и других бобовых Диосгенин является предшественником в цепи синтеза прогестерона1 Немодифицированный диосгенин обладает незначительной эстрогенной активностью и может снижать уровень холестерина в сыворотке крови2,3

Слайд 24

Описание слайда:

История прогестагенов 1942-43г.г. Отщепление метильной группы от С19 в тестостероне – 19-нортестостерон (nor –без радикала) 1951г. Отщепление метильной группы от С19 в молекуле прогестерона – 19-норпрогестерон 1959-60г.г. – Грегори Пинкус – первая комбинированная противозачаточная таблетка 1981г. – гестагены 3–го поколения 2000г. – производные спиронолактона

Слайд 25

Описание слайда:

Химическая структура прогестагенов

Слайд 26

Описание слайда:

Роль прогестагенов

Слайд 27

Описание слайда:

Слайд 28

Описание слайда:

Слайд 29

Описание слайда:

Прогестагенная активность Минимальная доза, необходимая для 100% подавления овуляции. Минимальная доза, необходимая для полной секреторной трансформации эндометрия.

Слайд 30

Описание слайда:

Дозы и продолжительность приема гестагенов, необходимые для защиты эндометрия

Слайд 31

Описание слайда:

Влияние прогестагенов на эндометрий – главное свойство, на котором основано терапевтическое действие В среднетерапевтических дозах и циклическом режиме прогестины тормозят пролиферацию и вызывают секреторную трансформацию эндометрия Увеличение дозы и пролонгирование приема (с 5 по 25 день м.ц.) до непрерывного приводит к децидуальной трансформации стромы с атрофией железистого эпителия

Слайд 32

Описание слайда:

Прогестагены: «дерево эффектов»

Слайд 33

Описание слайда:

Прогестерон и прогестагены для лечебных целей Прогестерон (прогестерон 1-2,5% масляный раствор) Микронизированный прогестерон (утрожестан, крайнон) Дидрогестерон (дюфастон) Медроксипроестерон-ацетат (провера, депо-провера) Линестренол (оргаметрил) Норэтистерон ацетат(норколут)

Слайд 34

Описание слайда:

Слайд 35

Описание слайда:

Слайд 36

Описание слайда:

Слайд 37

Описание слайда:

Слайд 38

Описание слайда:

Импланон® Подкожный контрацептив, длительного действия, с эффективностью до 3 лет 1 прогестаген-содержащий имплантат, помещенный в стерильный одноразовый аппликатор Клинические исследования релизинг-системы Импланон® проводились в 17 странах мира

Слайд 39

Описание слайда:

Импланон

Слайд 40

Описание слайда:

Эстрогены и их биологические эффекты

Слайд 41

Описание слайда:

Эстрогены Натуральные Человеческие: эстрадиол, эстриол, эстрон Эфиры: эстрадиол-валерат, эстрон - сульфат, пиперазин эстрон-сульфат Коньюгированные: эстрон – сульфат натрия, эквилин – сульфат натрия Синтетические Стероидные: этинил – эстрадиол, местранол Нестероидные: диенестерол

Слайд 42

Описание слайда:

Биологические эффекты эстрогенов Пролиферация эндометрия и миометрия Пролиферация эпителия молочных желёз Повышение активности остеобластов Повышение коагуляционных свойств крови

Слайд 43

Описание слайда:

Слайд 44

Описание слайда:

Метаболизм ЭЭ быстрая и полная абсорбция из ЖКТ - фаза I. метаболизм-2-OH-ethinyl estradiol, 2-methoxy-ethinyl estradiol - фаза II сульфатная и глюкуронидная конъюгация - энтерогепатическая циркуляция элиминация с мочой (40%) и фекалиями (60%)

Слайд 45

Описание слайда:

Слайд 46

Описание слайда:

Слайд 47

Описание слайда:

Метаболизм эстрадиола

Слайд 48

Описание слайда:

Слайд 49

Описание слайда:

Эстрогены в составе контрацептивов и препаратов ЗГТ Этинил-эстрадиол – синтетический эстроген в дозе 15-20-30 мг (марвелон, мерсилон, логест, новаринг) Эстрадиол валерат (прогормон 17β-эстрадиола) 1-2 мг (клайра, климодиен) 17β-эстрадиол 1-2 мг (фемостон, зоэли) Конъюгированные эквин-эстрогены (США) (премарин) Эстриол (Е3) 1-2 мг (овестин)

Слайд 50

Описание слайда:

Путь введения эстрогенов

Слайд 51

Описание слайда:

Пластырь, особенности

Слайд 52

Описание слайда:

Гель, особенности

Слайд 53

Описание слайда:

Препараты эстрогенов

Слайд 54

Описание слайда:

Препараты ГТ

Слайд 55

Описание слайда:

Ткане-селективные регуляторы

Слайд 56

Описание слайда:

ЧТО ТАКОЕ «Тиболон»? ЛИВИАЛ, ЛедиБон Антигонадотропный препарат STEAR Прогестаген с андрогенным эффектом, класс GO3DC Эстроген (Международная Анатомо-терапевтическо-химическая классификация, ВОЗ, 2008), класс GO3CX

Слайд 57

Описание слайда:

Фармакокинетика После перорального приема быстро и почти полностью всасывается: обнаруживается в плазме через 30 минут, максимальный уровень через 1,5 часа Метаболизируется на 3 метаболита Накопления препарата не происходит Вводится с фекалиями Возраст и функция почек не влияют на фармакокинетику Взаимодействие с пищей и лекарствами не значимо (за исключением варфарина)

Слайд 58

Описание слайда:

Рецепторная активность Тиболона

Слайд 59

Описание слайда:

Слайд 60

Описание слайда:

Слайд 61

Описание слайда:

Слайд 62

Описание слайда:

Тканеселективная регуляция эстрогенной активности

Слайд 63

Описание слайда:

Антиэстрогены

Слайд 64

Описание слайда:

Слайд 65

Описание слайда:

Антигестагены

Слайд 66

Описание слайда:

Слайд 67

Описание слайда:

Агонисты/антагонисты рилизинг-гормонов

Слайд 68

Описание слайда:

Слайд 69

Описание слайда:

Люкрин депо уменьшает пролиферацию в эндометриоидных очагах

Слайд 70

Описание слайда:

Люкрин депо увеличивает апоптоз в эндометриоидных очагах

Слайд 71

Описание слайда:

Слайд 72

Описание слайда:

Слайд 73

Описание слайда:

Выводы: В распоряжении современного врача имеется широкий спектр гормональных препаратов. Знание их состава и фармакодинамики позволяет индивидуализировать терапию и лечить не болезнь, а больного. Необходимо быть в курсе новинок фармакологической промышленности, но не забывать препараты, ставшие классическими и показавшими свою эффективность и безопасность на протяжении десятилетий.