Кесарево сечение в современном акушерстве

Нажмите для полного просмотра!

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №2

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №3

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №4

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №5

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №6

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №7

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №8

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №9

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №10

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №11

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №12

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №13

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №14

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №15

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №16

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №17

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №18

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №19

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №20

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №21

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №22

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №23

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №24

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №25

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №26

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №27

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №28

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №29

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №30

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №31

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №32

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №33

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №34

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №35

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №36

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №37

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №38

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №39

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №40

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №41

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №42

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №43

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №44

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №45

Кесарево сечение в современном акушерстве , слайд №46

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать Кесарево сечение в современном акушерстве . Презентация содержит 46 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Кесарево сечение в современном акушерстве

Слайд 2

Описание слайда:

Кесарским сечением называется родоразрешающая операция, при которой плод извлекается из своего плодовместилища через разрез брюшной стенки и матки (Г.Г.Гентер, 1937)

Слайд 3

Описание слайда:

Происхождение названия Гай Юлий Цезарь был извлечен абдоминальным путем, за что и получил имя Caesar; «secare», как и «caedare», значит «резать», слово «caesarea» происходит от ab utero caeso (Плиний)

Слайд 4

Описание слайда:

История операции I Этап Мифы Древней Греции – Асклепий, Дионис Конец VII века до н.э. – указ римского императора Нума Помпилиуса XVI в. – Абруаз Паре, анатом Шарль Этьен (Франция), 1540 году - в Италии хирургом Христианом Байн выполнена первая достоверная операция В России И.Эразмус в Пернове (1756), Зомер в Риге (1796), В.М.Рихтер в Москве (1842)

Слайд 5

Описание слайда:

История операции II Этап 1876 год - Г. Е. Рейном и Е. Порро разработана методика КС, в которой предусматривалось удаление тела матки после извлечения плода, а культя шейки вшивалась в рану передней брюшной стенки

Слайд 6

Описание слайда:

История операции III Этап 1881 год- Ф. Керер и М. Зенгер (послойное ушивание матки трехэтажным швом) 1882 – Ф.Керер (поперечный разрез матки) 1908-1920 – Франк, Додерлейн (экстраперитонеальное КС) 1939 г. – Л.А.Гусаков (пальцевое разведение мышц)

Слайд 7

Описание слайда:

В Казани Первая операция КС при узком тазе 14 января 1881 г. произведена хирургом Боголюбовым по приглашению Флоринского В XIX веке выполнялась редко в связи с высокой материнской (30%) и перинатальной смертностью (40%) В.С.Груздев в 1928 г. совместно с проф. А.И.Тимофеевым на VIII Всесоюзном съезде доложил о 59 операциях при 3 кратном снижении частоты материнской смертности (11,8%)

Слайд 8

Описание слайда:

Показания к операции Абсолютные Полное предлежание плаценты, Абсолютно узкий таз (III –IV степени) Опухоли малого таза, в том числе и костные, создающие препятствие на пути рождающегося плода, Угроза разрыва матки Относительные

Слайд 9

Описание слайда:

Показания к операции на современном этапе во время беременности в родах

Слайд 10

Описание слайда:

Показания к КС во время беременности полное предлежание плаценты неполное предлежание плаценты с выраженным кровотечением при неподготовленных родовых путях преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты при неподготовленных родовых путях тяжелые формы гестоза в отсутствие эффекта от терапии тяжелые экстрагенитальные заболевания

Слайд 11

Описание слайда:

Показания к КС во время беременности крупный плод в сочетании с другой патологией поперечное положение плода сросшаяся двойня тазовое предлежание плода при массе >3600 и <1500 экстракорпоральное оплодотворение хроническая гипоксия плода, гипотрофия плода, не поддающаяся медикаментозной терапии переношенная беременность при ОАГА и неподготовленности родовых путей

Слайд 12

Описание слайда:

Показания к КС в родах клинически узкий таз преждевременное излитие околоплодных вод и отсутствие эффекта от родовозбуждения аномалии родовой деятельности, не поддающиеся медикаментозной терапии острая гипоксия плода отслойка нормально или низкорасположенной плаценты угрожающий или начавшийся разрыв матки

Слайд 13

Описание слайда:

Противопоказания к операции кесарева сечения внутриутробная смерть плода или уродства, несовместимые с жизнью глубокая недоношенность гипоксия плода, если нет уверенности в рождении живого (единичные сердцебиения) и жизнеспособного ребенка и нет показаний со стороны матери наличие потенциальной или клинически выраженной инфекции

Слайд 14

Описание слайда:

Противопоказания теряют силу, если возникает угроза для жизни женщины

Слайд 15

Описание слайда:

Условия для абдоминального родоразрешения наличие живого и жизнеспособного плода отсутствие инфекции добровольное, информированное согласие женщины, оформленное письменно в истории родов

Слайд 16

Описание слайда:

Виды операций Интраперитонеальное КС Классическое КС с корпоральным разрезом на матке КС в нижнем сегменте поперечным разрезом (по Гусакову, по Дерфлеру) Кесарево сечение на малом сроке беременности КС по Штарку Экстраперитонеальное КС КС с временной изоляцией брюшной полости Влагалищное кесарево сечение

Слайд 17

Описание слайда:

Выбор метода операции должен определятся конкретной акушерской ситуацией, состоянием матери, плода и хирургической подготовкой акушера-гинеколога

Слайд 18

Описание слайда:

Требования к обезболиванию Не оказывать вредного воздействия на плод Не приводить к угнетению сократительной деятельности матки

Слайд 19

Описание слайда:

Виды обезболивания Общий наркоз с интубацией трахеи Эпидуральная анестезия Местная инфильтрационная анестезия (крайне редко)

Слайд 20

Описание слайда:

Основные этапы операции Лапаротомия Разрез на матке Извлечение плода Удаление последа Зашивание разреза на матке Зашивание брюшной стенки

Слайд 21

Описание слайда:

Лапаротомия Нижнесрединная лапаротомия Поперечная надлобковая лапаротомия по Пфанненштилю Поперечная лапаротомия по Джоэл-Кохен (Joel-Cohen,1972)

Слайд 22

Описание слайда:

Основные лапаротомные разрезы

Слайд 23

Описание слайда:

Разрез на матке корпоральный разрез на матке поперечный разрез в нижнем сегменте матки (94-99%)

Слайд 24

Описание слайда:

Преимущества поперечного разреза меньшая травматичность и кровоточивость тканей матки лучшее заживление раны удобная перитонизация меньшая вероятность инфицирования брюшной полости меньшая частота разрывов при повторной беременности и родах при повторной беременности плацента реже прикрепляется к рубцу

Слайд 25

Описание слайда:

Слайд 26

Описание слайда:

Поперечный разрез матки

Слайд 27

Описание слайда:

Поперечный разрез матки

Слайд 28

Описание слайда:

Показания для корпорального кесарева сечения полное предлежание плаценты на мертвой или умирающей женщине недоступность нижнего сегмента матки из-за выраженного спаечного процесса необходимость последующего удаления матки в связи с множественной миомой или шеечным расположением узла, опухоли яичника или раком шейки матки сросшаяся двойня

Слайд 29

Описание слайда:

Извлечение плода

Слайд 30

Описание слайда:

Извлечение плода

Слайд 31

Описание слайда:

Зашивание матки (основные принципы) хорошее сопоставление тканей минимальная травматизация ткани матки исключение чрезмерного сдавливания тканей лигатурами оптимальное количество швов, наложенных с интервалом не чаще 1-1,5 см

Слайд 32

Описание слайда:

Виды шовного материала Кетгут Викрил (полиглактин 910)

Слайд 33

Описание слайда:

Виды швов Двухрядный Однорядный Непрерывный обвивной Узловатый Непрерывный с дополнительной коаптацией верхнего края раны

Слайд 34

Описание слайда:

Двухрядный шов на матке

Слайд 35

Описание слайда:

Однорядный непрерывный шов с дополнительной коаптацией верхнего края раны

Слайд 36

Описание слайда:

Однорядный шов

Слайд 37

Описание слайда:

Двухрядный шов

Слайд 38

Описание слайда:

Однорядный непрерывный шов с дополнительной коаптацией верхнего края раны

Слайд 39

Описание слайда:

Реституция миометрия

Слайд 40

Описание слайда:

Субституция миометрия

Слайд 41

Описание слайда:

Осложнения кесарева сечения Интраоперационные осложнения Послеоперационные осложнения Анестезиологические осложнения

Слайд 42

Описание слайда:

Интраоперационные осложнения Кровотечение из сосудов передней брюшной стенки Травматическое расслоение нижнего сегмента, дополнительный надрыв, продолжающийся книзу в сторону задней стенки мочевого пузыря, ранение маточных венозных сплетений, маточных сосудистых пучков. Маточное кровотечение вследствие гипо- атонического состояния матки. Ранения соседних органов. Травма новорожденного скальпелем