🗊Презентация Кишечные гельминтозы

Актуальность Экспертная оценка ВОЗ: болезни, вызванные гельминтозами, занимают в мире третье место. Кишечные гельминтозы по величине ущерба, наносимого здоровью людей, входят в четверку ведущих причин среди всех болезней и травм (WHO, 1996; M.Masnish, 2001). Официальная статистика перестала отражать фактический уровень и структуру кишечных паразитозов.

Основные проблемы диагностики кишечных гельминтозов полиморфность клинических проявлений, затрудняющих клиническую диагностику; маски глистных инвазий – от дисбактериоза, аллергии и бронхиальной астмы до онкологического заболевания, от частых простудных заболеваний и мигрени до задержки в умственном и физическом развитии; склонность к хроническому течению, приводящее к различным последствиям; хронические паразитарные кишечные инвазии связаны с повышенным риском возникновения железодефицитной анемии у матери и задержки внутриутробного развития плода; использование в государственной системе рутинных методов диагностики, не выявляющих гельминтозы.

Аскаридоз : перфорация кишечника человека, летальный случай (из атласа В.П.Сергиева)

Макро- и микроскопические паразитологические методы лабораторной диагностики

Локализация гельминтов в кишечнике

Размеры кишечных гельминтов

Гельминт, продолжительность жизни

Клинические проявления паразитарных болезней органов пищеварения в начальных стадиях болезни проявляются неспецифической неврологической симптоматикой: повышенная слабость, утомляемость, раздражительность, плохой сон и др. в дальнейшем по мере увеличения длительности болезни развиваются симптомы, свидетельствующие о заболеваниях органов пищеварения: снижение аппетита, тошнота, боли в животе, неустойчивый стул и др.

Клинические проявления кишечных гельминтозов, осложнения

Некоторые свойства испражнений при гельминтозах  При энтеробиозе — у некоторых больных учащённый кашицеобразный стул с примесью слизи. На поверхности свежевыделенных фекалий можно увидеть взрослые подвижные особи (самки остриц). Яйца остриц легче обнаружить при микроскопии с кожи перианальной области, чем в кале. При гименолепидозе характерен длительно неустойчивый или жидкий стул; в кале яйца цепня (при исследовании нативного мазка с параллельным использованием метода флотации).  

Некоторые свойства испражнений при гельминтозах При тениаринхозе — отхождение члеников цепня возможно вне акта дефекации. При тениозе видны зрелые членики свиного цепня, отделяющиеся группами по 5-6 (реже поодиночке). При дифиллоботриозе — в кале яйца гельминта и отрывки стробилы, что отличает этот гельминтоз от инвазии свиным и бычьим цепнями.

Клиника аскаридоза

Трихоцефалез (клиника)

Трихоцефалез (диагностика)

Стронгилоидоз (диагноз)

Стронгилоидоз

Эффективность лечения кишечных гельминтозов Эффективность паразитологического излечения оценивается по 2 параметрам: полное (или радикальное) излечение и снижение интенсивности инвазии. В гиперэндемичных очагах с высоким уровнем передачи инвазии, где невозможно предотвратить повторное заражение, задача радикального излечения обычно не ставится. В этих ситуациях разрабатывается стратегия борьбы в конкретном очаге, выделяются группы риска, лица с высокой интенсивностью инвазии и т.д. А.М.БРОНШТЕЙН1, Н.А.МАЛЫШЕВ2, В.И.ЛУЧШЕВ3 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ КИШЕЧНЫХ ГЕЛЬМИНТОЗОВ: НЕМАТОДОЗОВ, ЦЕСТОДОЗОВ И ТРЕМАТОДОЗОВ

Эффективность лечения кишечных гельминтозов Высокая интенсивность инвазии, длительное течение, повторные заражения могут способствовать развитию сопутствующей органопатологии в этих случаях паразитологическая эффективность (излечение от гельминтов ) может не вести к клинической эффективности наряду со специфической противопаразитарной (этиотропной) химиотерапией следует также проводить патогенетическую и симптоматическую терапию!

Рекомендуемые ВОЗ лекарственные средства для лечения геогельминтозов

Эффективность и безопасность албендазола в борьбе с различными паразитами, в т.ч. глистами

Выводы: Знание клинико-эпидемиологических и лабораторно-инструментальных особенностей гельминтозов необходимы: для ранней диагностики заболевания врачам всех специальностей, особенно ПМСП и частных клиник, основной метод лабораторной диагностики кишечных гельминтозов – копроовоскопия (разными методами), прогноз кишечных гельминтозов зависит от ранней диагностики и проведения своевременного лечения.

Благодарю за внимание!