Методы обследования больного - пальпация, перкуссия - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №1

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №2

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №3

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №4

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №5

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №6

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №7

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №8

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №9

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №10

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №11

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №12

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №13

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №14

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №15

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №16

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №17

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №18

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №19

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №20

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №21

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №22

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №23

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №24

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №25

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №26

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №27

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №28

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №29

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №30

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №31

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №32

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №33

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №34

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №35

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №36

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №37

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №38

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №39

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №40

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №41

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №42

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №43

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №44

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №45

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №46

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №47

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №48

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №49

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №50

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №51

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №52

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №53

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №54

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №55

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №56

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №57

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №58

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №59

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №60

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №61

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №62

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №63

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №64

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №65

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №66

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №67

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №68

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №69

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №70

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №71

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №72

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №73

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №74

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №75

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №76

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №77

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №78

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №79

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №80

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №81

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №82

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №83

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №84

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №85

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №86

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №87

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №88

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №89

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №90

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №91

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №92

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия, слайд №93

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Методы обследования больного - пальпация, перкуссия. Доклад-сообщение содержит 93 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Методы обследования больного - пальпация, перкуссия. Методы исследования и симптоматология заболеваний органов дыхания. Расспрос, особенности анамнеза. Осмотр и пальпация грудной клетки. Перкуссия легких, сравнительная и топографическая. Значение изменений перкуторного звука при различной легочной патологии.

Слайд 2

Описание слайда:

Основные жалобы Кашель (tussis) Мокрота (sputum) Кровохарканье (haemoptoe) Боли в грудной клетке, связанные с кашлем, дыханием Одышка (dуspnoe) Удушье (asthma)

Слайд 3

Описание слайда:

Кашель Характер кашля Время возникновения Причина возникновения Продолжительность Чем купируется

Слайд 4

Описание слайда:

Причины кровохарканья: Заболевания легких и бронхов: Бронхоэктатическая болезнь Туберкулёз легких Абсцесс легкого Рак легкого Крупозная пневмония и др.

Слайд 5

Описание слайда:

Причины кровохарканья: Заболевания ССС: Митральный стеноз Отек легких и др. Заболевания органов кроветворения: Лейкозы, тромбоцитопении ТЭЛА с развитием инфаркта лёгкого Глистная инвазия (аскаридоз)

Слайд 6

Описание слайда:

Причины боли в грудной клетке: Заболевания легких и плевры Поражения грудины, ребер, межреберных нервов (переоститы, миозиты, невралгия) Рефлекторные боли

Слайд 7

Описание слайда:

Боли в грудной клетке: Локализация Характер Интенсивность Продолжительность Иррадиация при ПЛЕВРИТЕ: боли острые, интенсивные, локализуются на стороне пораженного лёгкого, резко усиливаются при дыхании, сгибании больного в здоровую сторону

Слайд 8

Описание слайда:

одышка Субъективная Объективная Инспираторная Экспираторная Смешанная Физиологическая Патологическая

Слайд 9

Описание слайда:

Причины одышки Заболевания легких (нарушение оксигенации) Заболевания органов кроветворения (изменение реологических свойств крови) Заболевания ССС (ацидоз тканей) Отравления (угнетение дыхательного центра)

Слайд 10

Описание слайда:

Причины одышки Нарушение проходимости воздухоносных путей - спазм бронхиол, бронхит Уменьшение экскурсии легких - плеврит, пневмоторакс Уменьшение дыхательной поверхности легких - пневмония, эмфизема легких

Слайд 11

Описание слайда:

Anamnesis vitae Климатические условия Условия труда Бытовые условия Перенесенные заболевания Наследственность Привычные интоксикации Аллергологический анамнез

Слайд 12

Описание слайда:

Общий осмотр Вынужденное положение - на больном боку - ортопное - положение «дренажа»

Слайд 13

Описание слайда:

Положение тела - ортопное

Слайд 14

Описание слайда:

Слайд 15

Описание слайда:

Горб при туберкулезе позвоночника. Горб при туберкулезе позвоночника. Грудные позвонки частично разрушены, позвоночник в грудном отделе резко искривлен, вертикальный размер грудной клетки уменьшен.

Слайд 16

Описание слайда:

Осмотр грудной клетки Обе половины симметричны – норма Обе половины симметричны, межреберные промежутки расширены «бочкообразная» - эмфизема легких Одна половина увеличена, межреберные промежутки сглажены ( с-м Литтена) – гидроторакс, пневмоторакс и др. Одна половина уменьшена, межреберные промежутки уменьшены – обтурационный ателектаз, пневмосклероз и др.

Слайд 17

Описание слайда:

Осмотр грудной клетки

Слайд 18

Описание слайда:

Осмотр грудной клетки

Слайд 19

Описание слайда:

Слайд 20

Описание слайда:

Пальпация грудной клетки Оценка формы и типа грудной клетки Выявление болевых участков Оценка ригидности (сопротивляемости) и эластичности грудной клетки Оценка голосового дрожания Выявление шума трения плевры

Слайд 21

Описание слайда:

Пальпация грудной клетки- определение ригидности

Слайд 22

Описание слайда:

Определение голосового дрожания

Слайд 23

Описание слайда:

Голосовое дрожание Усиление - уплотнение легочной ткани * пневмония * туберкулез легких * инфаркт легкого * компрессионный ателектаз * пневмосклероз * полость в легком, сообщающаяся с бронхом (абсцесс, каверна)

Слайд 24

Описание слайда:

Голосовое дрожание Ослабление - повышение воздушности легочной ткани (эмфизема легких) - наличие жидкости / газа в плевральной полости - утолщение листков плевры (спайки) - обтурационный ателектаз

Слайд 25

Описание слайда:

ПЕРКУССИЯ ЛЕГКИХ. ВИДЫ ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА. СРАВНИТЕЛЬНАЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ ПЕРКУССИЯ ЛЕГКИХ.

Слайд 26

Описание слайда:

Топографические линии грудной клетки.

Слайд 27

Описание слайда:

Проекция долей легких

Слайд 28

Описание слайда:

ПЕРКУССИЯ (pегсussio, греч. ПЕРКУССИЯ (pегсussio, греч. Plеssio – ударяю, metron - мера) Выстукивание звуки различаются по силе, высоте и времени.

Слайд 29

Описание слайда:

СИЛА (ГРОМКОСТЬ) ЗВУКА зависит от амплитуды колебания эластической структуры СИЛА (ГРОМКОСТЬ) ЗВУКА зависит от амплитуды колебания эластической структуры ВЫСОТА ЗВУКА определяется частотой колебания ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЗВУКА определяется временем звучания ЗВУКОПОДОБНОСТЬ степень приближения звука к музыкальному

Слайд 30

Описание слайда:

Графическое изображение перкуторного звука. 1 — громкий звук 2 — тихий 3 — продолжительный 4 — короткий

Слайд 31

Описание слайда:

ВИДЫ ПЕРКУССИИ способы перкуссии Непосредственная Опосредованная цели перкуссии Глубокая (громкая) Поверхностная (тихая) методы перкуссии Сравнительная Топографическая

Слайд 32

Описание слайда:

При громкой перкуссии звук распространяется на глубину до 6 - 8см, шириной 4 –6 см, При громкой перкуссии звук распространяется на глубину до 6 - 8см, шириной 4 –6 см, При тихой перкуссии звук распространяется на глубину до 4см шириной до 2-3 см.

Слайд 33

Описание слайда:

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ПЕРКУССИЯ ЛЕГКИХ ЦЕЛИ ОПРЕДЕЛИТЬ ХАРАКТЕР ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В ЛЕГКИХ И В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ДИАГНОСТИКА БРОНХОЛЕГОЧНЫХ СИНДРОМОВ

Слайд 34

Описание слайда:

Топографическая перкуссия определяет анатомические границы органов и их подвижность Топографическая перкуссия определяет анатомические границы органов и их подвижность

Слайд 35

Описание слайда:

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПЕРКУССИИ ЛЕГКИХ положение врача должно быть удобным для обследования положение больного должно быть удобным для обследования и соответствовать тяжести состояния Руки врача должны быть теплыми сухими с коротким маникюром Пальцем плессиметром служит 3 палец левой руки (для правши)

Слайд 36

Описание слайда:

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПЕРКУССИИ ЛЕГКИХ Палец молоточек – концевая фаланга 3 пальца правой руки (для правши) Палец – плессиметр плотно прижимается к перкутируемому участку (коже) Палец –молоточек перпендикулярен по отношению к пальцу – плессиметру Палец –молоточек при перкуссии согнут и наносит удар по плессиметру под углом 90 гр.

Слайд 37

Описание слайда:

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПЕРКУССИИ ЛЕГКИХ палец плессиметр не соприкасается с соседними пальцами палец плессиметр располагают параллельно границе ожидаемой тупости границу органа отмечают по наружному краю плессиметра, обращенному к более ясному звуку

Слайд 38

Описание слайда:

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПЕРКУССИИ ЛЕГКИХ При перкуссии руки располагаются параллельно друг другу Движение руки осуществляется только в лучезапястном суставе Перкуторный удар - один двойной короткий отрывистый Сила перкуторного удара зависит от целей перкуссии

Слайд 39

Описание слайда:

ТЕХНИКА СРАВНИТЕЛЬНОЙ ПЕРКУССИИ ПЕРКУССИЮ ПРОВОДЯТ НАД СИММЕТРИЧНЫМИ УЧАСТКАМИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, в определенной последовательности ПЕРКУССИЯ ГРОМКАЯ, УДАР СРЕДНЕЙ СИЛЫ СИЛА НАНЕСЕНИЯ УДАРА ЗАВИСИТ ОТ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ПАЦИЕНТА (ТОЛЩИНА ПОДКОЖНО ЖИРОВОГО СЛОЯ, СТЕПЕНИ РАЗВИТИЯ МУСКУЛАТУРЫ) Сила удара должна быть одинаковой

Слайд 40

Описание слайда:

Слайд 41

Описание слайда:

Виды звука - Ясный легочный звук - Тупой бедренный - Тимпанический - Притуплено – тимпанический (укороченный) - Коробочный

Слайд 42

Описание слайда:

- громкий - низкий - продолжительный - нетимпанический.

Слайд 43

Описание слайда:

Ясный легочный звук НАД ЗДОРОВЫМИ ЛЕГКИМИ ПРИ СУЖЕНИИ ПРОСВЕТА БРОНХОВ (БРОНХИТ)

Слайд 44

Описание слайда:

Характеристика тупого перкуторного звука: Тихий. Короткий. Высокий. ( в норме над паренхиматозными, безвоздушными, мягкими органами (печень, сердце) и мышцами)

Слайд 45

Описание слайда:

Тупой перкуторный звук при патологии: Потеря воздушности легочной ткани (УПЛОТНЕНИЕ легочной ткани) Деструктивный процесс в легком Абсцесс легкого туберкулез Инфильтрация легочной ткани - 2 кл. стадия (стадия опеченения) пневмонии - инфаркт легкого Разрастание опухоли в легком Альвеолярный рак Метастазы

Слайд 46

Описание слайда:

Тупой перкуторный звук при патологии: Разрастание соединительной (фиброзной) ткани пневмосклероз выраженный ателектаз (отсутствие расширения) (обтурационный) Коллапс легкого (спадение) Скопление жидкости в плевральной полости (ГИДРОТОРАКС)

Слайд 47

Описание слайда:

Тимпанический (греч. Tympanon – барабан) громкий низкий продолжительный с музыкальным оттенком при перкуссии гладкостенных полостей и полых органов, содержащих воздух (желудок, кишечник)

Слайд 48

Описание слайда:

Тимпанический перкуторный звук при патологии:

Слайд 49

Описание слайда:

Притупленно-тимпанический или укороченный перкуторный звук является промежуточным, образуется вследствие уменьшения воздуха в перкутируемом органе или на границе воздухосодержащих и паренхиматозных органов (левое легкое и сердце, правое легкое и печень).

Слайд 50

Описание слайда:

Притупленно – тимпанический звук Уменьшение воздушности легочной ткани Компрессионный ателектаз Начальная и конечная стадия пневмонии (1 и 3 клинические, 1 и 4 пат. анатомические) Очаговое уплотнение легочной ткани Плевральные шварты Опухоль плевры (мезателиома)

Слайд 51

Описание слайда:

Коробочный перкуторный звук эмфизема легких

Слайд 52

Описание слайда:

Физическая характеристика звука

Слайд 53

Описание слайда:

Топографическая перкуссия легких Верхние границы легких спереди и сзади Поля Кренига Нижние границы легких Экскурсия (подвижность) нижнего края легких

Слайд 54

Описание слайда:

Топографическая перкуссия легких Правила Перкуссия проводится точно по топографическим линиям Перкуссия тихая (на 3-4 см) Направление перкуссии – от легочного звука к тупому

Слайд 55

Описание слайда:

Слайд 56

Описание слайда:

Слайд 57

Описание слайда:

Слайд 58

Описание слайда:

Причины изменения границ легких эмфизема легких астматический статус

Слайд 59

Описание слайда:

Причины изменения границ легких Уменьшение верхней границы легкого - обтурационный ателектаз - пневмосклероз верхушки легкого

Слайд 60

Описание слайда:

Причины изменения границ легких увеличение верхней границы– - компрессионный ателектаз

Слайд 61

Описание слайда:

Причины изменения границ легких Уменьшение нижних границ легкого (границы приподняты) наличие жидкости или воздуха в плевральной полости Высокое стояние диафрагмы

Слайд 62

Описание слайда:

Причины изменения границ легких нижние границы легкого опущены Высокое стояние диафрагмы Эмфизема легких

Слайд 63

Описание слайда:

Аускультация Аускультация легких — это выслушивание акустических явлений, возникающих в грудной клетке в связи с нормальной или патологической работой органов. В процессе аускультации необходимо оценить основные дыхательные шумы, побочные (дополнительные) дыхательные шумы и бронхофонию.

Слайд 64

Описание слайда:

Основные правила аускультации легких 1. В помещении, где проводится аускультация, должно быть тихо и тепло. 2. По возможности больной занимает вертикальное положение (если позволяет состояние больного), обнажен до пояса. 3. Стетоскоп плотно и герметично прижимают к грудной стенке. 4. В каждой точке аускультации выслушивают 2 -3 дыхательных цикла.

Слайд 65

Описание слайда:

Точки аускультации

Слайд 66

Описание слайда:

Точки аускультации

Слайд 67

Описание слайда:

Точки аускультации

Слайд 68

Описание слайда:

Механизм возникновения нормального везикулярного дыхания. Мягкий дующий шум, напоминающий звук «Ф-ф», обусловлен вибрацией растягивающихся эластичных альвеолярных стенок, слышимой на всем протяжении вдоха. В первой трети выдоха колебания стенок спадающихся альвеол еще достаточно значительны и доступны для выслушивания, однако последние две трети выдоха спадение альвеол происходит бесшумно.

Слайд 69

Описание слайда:

Ослабленное везикулярное дыхание В норме может выслушиваться у гиперстеников При патологии: гидроторакс , пневмоторакс, фиброторакс, обтурационный ателектаз.

Слайд 70

Описание слайда:

Ослабленное везикулярное дыхание

Слайд 71

Описание слайда:

Ослабленное везикулярное дыхание

Слайд 72

Описание слайда:

Механизм возникновения жесткого дыхания. Жесткое дыхание является разновидностью везикулярного дыхания. В результате сужения бронхов (отек слизистой, вязкий экссудат в просвете бронхов, бронхоспазм) к обычному шуму везикулярного дыхания, связанного с колебаниями альвеолярных стенок, примешивается звук, обусловленный турбулентным движением потока воздуха по бронхам, стенки которых имеют неровности и шероховатости. Вдох равен выдоху.

Слайд 73

Описание слайда:

Причины саккадированного (прерывистого) дыхания является неравномерное сужение бронхиол, в результате чего поток воздуха, встречая на своем пути препятствие в виде неодинаково выраженного сужения различных бронхов, вначале проникает в один участок легких, затем в другой участок и т.д. При этом вдох осуществляется прерывисто, обычно в 2 - 3 этапа.

Слайд 74

Описание слайда:

Запомните: Наиболее частой причиной неравномерного (очагового) сужения бронхиол и саккадированного дыхания является поражение дыхательных путей туберкулезной этиологии. Иногда саккадированное дыхание может выслушиваться также при патологии дыхательных мышц вследствие их неравномерного сокращения.

Слайд 75

Описание слайда:

Механизм возникновения ларинготрахеального дыхания Грубый и громкий дыхательный шум ларинготрахеального дыхания, похожий на звук «Х-Х», обусловлен турбулентным потоком воздуха и связанными с ним колебаниями прилегающих плотных тканей. Турбулентный воздушный поток образуется в гортани и верхней части трахеи выслушивается 1/3 вдоха , и на протяжении всего выдоха

Слайд 76

Описание слайда:

Места выслушивания бронхиального (красным) и везикулярного дыхания ( синим цветом) в норме.

Слайд 77

Описание слайда:

Графическое изображение дыхания

Слайд 78

Описание слайда:

Разновидности бронхиального дыхания Амфорическое Металлическое Стенотическое.

Слайд 79

Описание слайда:

Патологическое бронхиальное дыхание. выслушивается над легкими при возникновении условий для хорошего проведения на поверхность грудной клетки при наличии: полости в легком, соединенной с бронхом. при долевом воспалительном уплотнении легкого. при компрессионном ателектазе.

Слайд 80

Описание слайда:

Бронхиальное дыхание при абсцессе легкого

Слайд 81

Описание слайда:

Побочные дыхательные шумы Хрипы Крепитация Шум трения плевры

Слайд 82

Описание слайда:

Хрипы выслушиваются на вдохе и выдохе. образуются в трахее, бронхах, легочных полостях. сухие (басовые, жужжащие или дискантовые, свистящие) влажные (мелко-, средне-, крупнопузырчатые). звучные и незвучные влажные хрипы.

Слайд 83

Описание слайда:

Механизм возникновения сухих басовых хрипов. Низкие (басовые, гудящие, жужжащие) сухие хрипы возникают в трахее и крупных бронхах при наличии в их просвете вязкой мокроты

Слайд 84

Описание слайда:

Механизм возникновения сухих дискантовых хрипов Высокие (дискантовые, свистящие) сухие хрипы возникают в мелких бронхах при наличии в их просвете вязкой мокроты, а также при значительном сужении мелких бронхов за счет отека слизистой и/или бронхоспазма.

Слайд 85

Описание слайда:

Запомните: Появление или усиление сухих дискантовых хрипов над легкими при форсированном выдохе является признаком скрытой бронхиальной обструкции мелких дыхательных путей.

Слайд 86

Описание слайда:

Механизм возникновения влажных хрипов Влажные хрипы возникают при наличии в трахее, бронхах или полостях, соединенных с бронхами, жидкого секрета (жидкой мокроты, транссудата или крови). В зависимости от калибра бронха выделяют мелко, средне, крупнопузырчатые хрипы При наличии уплотнения легочной ткани- хрипы звучные.

Слайд 87

Описание слайда:

Механизм возникновения крепитации Крепитация возникает в альвеолах при наличии в них пристеночно расположенного жидкого секрета (вязкого экссудата, крови или транссудата) и некоторого спадения альвеол, сохраняющих, впрочем, относительную воздушность. Такие условия возникают у больных с начальными стадиями долевого воспаления легких (крупозная пневмония), при компрессионном ателектазе и инфаркте легкого.

Слайд 88

Описание слайда:

Запомните: Главными особенностями крепитации (в отличие от влажных хрипов) являются: возникновение крепитации только на высоте глубокого вдоха; значительное постоянство звуков: крепитация не изменяется после откашливания.

Слайд 89

Описание слайда:

Механизм возникновения шума трения плевры. Шум трения плевры возникает при трении друг о друга шероховатых поверхностей воспалительно измененных листков плевры во время дыхания и напоминает хруст снега, скрип кожи, шорох бумаги.

Слайд 90

Описание слайда:

Шум трения плевры Усиливается при надавливании стетоскопом. Выслушивается при имитации дыхательных движений. Не изменяется при покашливании.

Слайд 91

Описание слайда:

Бронхофония Техника метода состоит в следующем. Больному предлагают произнести шепотом слова, содержащие шипящие звуки, например, «чашка чая», «шестьдесят шесть». При этом врач ставит фонендоскоп на симметричные участки грудной клетки и сравнивает слышимые звуки.

Слайд 92

Описание слайда:

Бронхофония В норме произносимые слова звучат неразборчиво и слитно. В случаях, когда возникают условия для лучшего проведения колебаний от гортани на поверхность грудной клетки (воспалительное уплотнение легочной ткани, полость в легком, соединенная с бронхом, компрессионный ателектаз ), звуки становятся различимыми, а произносимые слова разборчивы. В этих случаях говорят об усилении бронхофонии на соответствующей части грудной клетки.

Слайд 93

Описание слайда:

Бронхофония Значительное одностороннее ослабление проведения на поверхность грудной клетки шепотной речи наблюдается при экссудативном плеврите, гидротораксе, пневмотораксе, фибротораксе и обтурационном ателектазе. Двустороннее ослабление бронхофонии выявляется при эмфиземе легких.