Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение

Нажмите для полного просмотра!

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №2

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №3

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №4

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №5

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №6

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №7

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №8

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №9

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №10

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №11

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №12

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №13

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №14

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №15

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №16

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №17

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №18

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №19

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №20

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №21

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №22

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №23

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №24

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №25

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №26

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №27

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №28

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №29

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №30

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №31

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №32

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №33

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №34

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №35

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №36

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №37

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №38

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №39

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №40

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №41

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №42

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №43

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №44

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №45

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №46

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №47

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №48

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №49

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №50

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №51

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №52

Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение, слайд №53

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение. Доклад-сообщение содержит 53 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

ЛЕКЦИЯ по токсикологии, радиобиологии и медицинской защите от радиационных и химических поражений ТЕМА № 7 «Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение».

Слайд 2

Описание слайда:

Учебные вопросы: Физико-химические свойства ВZ, ДЛК (диэтиламид лизергиновой кислоты) Механизм токсического действия и патогенез интоксикации. Клиника поражений. Антидотная и симптоматическая терапия. Содержание и оказание медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации.

Слайд 3

Описание слайда:

ОВТВ влияющие на психические процессы называются вещества психодислептического действия.

Слайд 4

Описание слайда:

Поражение психодислептическим сопровождается: нарушением процессов восприятия, эмоций, памяти, обучения, мышления формированием состояния, характеризующегося неадекватными поведенческими реакциями личности на внешние раздражители.

Слайд 5

Описание слайда:

Физико-химические свойства ВZ. белое кристаллическое вещество без запаха, термостабильное, устойчиво в водном растворе, синтетического происхождения, планируемый способ применения – аэрозоль, среднеэффективная токсодоза около 0,1 г.мин/м3, среднесмертельная 110 г. мин/м3.

Слайд 6

Описание слайда:

Физико-химические свойства ВZ. По своим фармакологическим свойствам является М-холиномиметиком центрального действия (по уровню психотомиметической активности подобен атропину), В дозе 0,006 - 0,01 мг/кг вызывает яркую психопатологическую симптоматику через 2,5 мин.

Слайд 7

Описание слайда:

Диэтиламидлизергиновой кислоты ( ДЛК ) белый кристаллический порошок, без запаха, растительного происхождения, плавится при t = 8300 С с разложением. не летуч. плохо растворяется в воде, хорошо в органических растворителях, но соль тартарат хорошо растворим в воде.

Слайд 8

Описание слайда:

Диэтиламидлизергиновой кислоты ( ДЛК ) Пороговая доза составляет 0,0002 – 0,0003 мг/кг. Прием внутрь в дозе 0,005 мг/кг вызывает выраженный психоз. При ингаляционном воздействии доза составляет 0,01 – 0,1 г.мин/м3.

Слайд 9

Описание слайда:

2. Механизм токсического действия и патогенез интоксикации.

Слайд 10

Описание слайда:

Основа механизма токсического действия ВZ - блокада мускариночувствительных холинергитических структур в головном мозге и нарушение вследствие этого медиаторной функции ацетилхолина в синапсах ЦНС.

Слайд 11

Описание слайда:

Механизм действия BZ. ВZ мощный центральный холинолитик, прочно связывающийся с М- холинорецепторами мозга. Блокирует как постсинаптические так и пресиноптические холинорецепторы

Слайд 12

Описание слайда:

Механизм действия BZ. токсикант вызывает усиленное высвобождение ацетилхолина в синаптическую щель и избыточное его разрушение ацетилхолинэстеразой, угнетает активность холинацетилазы, тормозя синтез ацетилхолина.

Слайд 13

Описание слайда:

Механизм действия BZ. Блокируются центральные, и периферические холинореактивные системы. Этим можно объяснить развитие вегетативных нарушений, наблюдаемых при поражении.

Слайд 14

Описание слайда:

Механизм токсического действия ДЛК. Действует на центральный и периферический отделы нервной системы.

Слайд 15

Описание слайда:

Механизм токсического действия ДЛК. Центральные эффекты ДЛК: все сенсорные и психические нарушения, часть соматических и вегетативных реакций (гипертермия, гипергликемия, тахикардия).

Слайд 16

Описание слайда:

Механизм токсического действия ДЛК. Периферическое действие ДЛК: тремор, мидриаз, сокращение мускулатуры матки, пилоэрекция, гипотония и брадикардия и т.д.

Слайд 17

Описание слайда:

Механизм токсического действия ДЛК. В основе токсических эффектов лежит способность токсиканта вмешиваться в проведение нервных импульсов в серотонинергических и катехолергических синапсах.

Слайд 18

Описание слайда:

Механизм токсического действия ДЛК. При отравлении ДЛК происходит смещение процессов торможения и возбуждения как внутри самой серотонинергической системы, так и в других тесно взаимодействующих с ней нейромедиаторных систем мозга (котехоламинергической, холинергической, ГАМК-ергической).

Слайд 19

Описание слайда:

Механизм токсического действия ДЛК. ДЛК избирательно действует на катехоламинергические системы ретикулярной формации и других образований мозга. Такие симптомы отравления, как моторная гиперактивность, тахикардия, гипертензия, мидриаз, гипертермия указывают на преобладание у отравленных симпатотонии.

Слайд 20

Описание слайда:

Механизм токсического действия ДЛК. ДЛК активируют ДА–ергические нейроны всех отделов системы. - активируются процесс синтеза нейромедиатора, ускоряется его оборот в стриатуме, гипоталамусе, лимбических ядрах, что приводит к снижению уровня дофамина в структурах мозга. - активируются катехоламиноергические системы, снижается уровень норадреналина в среднем мозге и гипоталамусе.

Слайд 21

Описание слайда:

3. Клиника поражений

Слайд 22

Описание слайда:

Основные проявления интоксикации ВZ. Картина отравления ВZ у людей развивается через 15-20 минут (до нескольких часов) после воздействия. Она сходна с клинической картиной отравления другими холинолитиками.

Слайд 23

Описание слайда:

Основные проявления интоксикации ВZ. Симптоматика включает: - вегетативные, - соматические - психические расстройства.

Слайд 24

Описание слайда:

Основные проявления интоксикации ВZ в малых дозах. Превалирует вегетативная симптоматика: - легкая заторможенность, - безразличие, - замедление мышления. Страдают функции мозга: - запоминание и активное внимание, (нарушение которых приводит к полной утрате психической работоспособности). Критическое отношение к своему состоянию при этом не страдает.

Слайд 25

Описание слайда:

Динамика ингаляционного поражения ВZ в высоких концентрациях через 1 – 4 ч. : головокружение, нарушение походки и речи, сухость во рту, мидриаз, парез аккомодации, тахикардия, рвота, гипертермия, спутанность сознания, оцепенение, переходящее в ступор.

Слайд 26

Описание слайда:

Динамика ингаляционного поражения ВZ в высоких концентрациях через 4 – 12 ч.: затруднение концентрации внимания, потеря логической связи мыслей, потеря связи с окружающей средой, зрительные, слуховые и осязательные галлюцинации, эмоциональная неустойчивость,

Слайд 27

Описание слайда:

Динамика ингаляционного поражения ВZ в высоких концентрациях через 4 – 12 ч.: нарушение координации движений, гиперемия кожи, выраженная тахикардия, задержка мочеиспускания, бред воздействия, агрессивное поведение.

Слайд 28

Описание слайда:

Динамика ингаляционного поражения ВZ в высоких концентрациях через 12–96 ч.: усиление симптоматики, психомоторное возбуждение, беспорядочное непредсказуемое поведение; постепенное возвращение к нормальному состоянию в течение 2 – 4 дней. по выходе из состояния – полная амнезия.

Слайд 29

Описание слайда:

Проявления тяжелой интоксикации при поражении BZ Характеризуется явлениями психомоторного возбуждения. Центральные эффекты: - пораженные мечутся, не реагируют на препятствия, - проявляют агрессивность и сопротивление при попытках ограничения их активности.

Слайд 30

Описание слайда:

Проявления тяжелой интоксикации при поражении BZ Периферические эффекты (соматические и вегетативные реакции): - нарушения сердечной деятельности (тахикардия) и гипертермия. В условиях повышенной температуры окружающего воздуха при тяжелой интоксикации ВZ возможен смертельный исход.

Слайд 31

Описание слайда:

Основные проявления интоксикации ДЛК. Клиническая картина отравления складывается из: - нарушений восприятия - психики, - соматических - вегетативных нарушений.

Слайд 32

Описание слайда:

Нарушение восприятия: - искажение формы и цвета наблюдаемых объектов, - затруднение фокусирования на объекте, - обострение слухового восприятия, - парестезиями и синестезиями, - зрительными, тактильными, вкусовыми галлюцинациями, - расстройствами ощущения «схемы тела».

Слайд 33

Описание слайда:

Психические нарушения: – изменение настроения (эйфория, сменяющаяся депрессией, беспокойство), - напряженность, сонливость, - нарушение чувства времени, - затрудненность в выражении мыслей, - деперсонализация (утрата представления собственного «Я»), - возникновение ощущений, похожих на сновидения, спутанность сознания.

Слайд 34

Описание слайда:

Соматические нарушения: - головокружение, - слабость, - тремор рук, - атаксия, - дизартрией, - спастическое состояние, - угнетение дыхания и др.

Слайд 35

Описание слайда:

Вегетативные расстройства: - тошнота, - мидриаз, - тахикардия, сменяющаяся брадикардией, - психомоторные реакции, - гипотония.

Слайд 36

Описание слайда:

Развитие клинической картины при поражении ДЛК Первые признаки отравления появляются через 40 – 60 минут после приема токсиканта (при в/в введении через 5-10 минут). Симптомы достигают максимума через 1,5-3 часа.

Слайд 37

Описание слайда:

Последовательность развития клинической картины при поражении ДЛК соматические и вегетативные симптомы, смещение восприятия изменяется настроение и нарушается психика.

Слайд 38

Описание слайда:

Легкая степень интоксикации На протяжении всего периода сохраняется способность к правильным суждениям и умозаключениям. Контакт с пораженными затруднен, но возможен.

Слайд 39

Описание слайда:

Тяжелая степень интоксикации сопровождаются нарушениями мышления, вялостью до помрачнения сознания. Общая продолжительность интоксикации 6-12 часов, реже до 24 часов. По выходе из этого состояния пострадавший помнит пережитое. Возможны спонтанные рецидивы, а также затяжные психозы в результате воздействия галлюциногена в обычной дозе (как правило, у лиц со скрытой формой психических заболеваний) и при приеме алкоголя.

Слайд 40

Описание слайда:

Развитие симптомокомплексов при интоксикации ДЛК зависит от индивидуальных особенностей человека и его психосоматического состояния на момент употребления токсиканта.

Слайд 41

Описание слайда:

4. Антидотная и симптоматическая терапия. Содержание и оказание медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации.

Слайд 42

Описание слайда:

Антидоты при отравлении ВZ Непрямые холиномиметики – обратимые ингибиторы холинэстеразы, способные проникать через гематоэнцефалический барьер: - галантамин, - эзерин, - аминостигмин.

Слайд 43

Описание слайда:

Для борьбы с психомоторным возбуждением используют Нейролептики, лишенные холинолитической активности: - трифтазин. симптоматические средства: - диазепам, - промедол.

Слайд 44

Описание слайда:

Для устранения нарушений, обусловленных периферическим холинолитическом действием BZ (тахикардия, сухость кожи и др.) и усиления действия антидотов: Для устранения нарушений, обусловленных периферическим холинолитическом действием BZ (тахикардия, сухость кожи и др.) и усиления действия антидотов: применяют ингибиторы холинэстеразы – прозерин 0,05 % раствор по 3-5 мл. в/м.

Слайд 45

Описание слайда:

При выраженной тахикардии при поражении BZ β – адреноблокаторы: - анаприлин 2 мл 0,25 % раствор в/м. После купирования проявлений психоза пораженные должны находится под наблюдением психиатра не менее недели.

Слайд 46

Описание слайда:

Табельные средства защиты при отравлении ДЛК отсутствуют. Табельные средства защиты при отравлении ДЛК отсутствуют. Частичными специфическими антагонистами ДЛК являются нейролептики, которые способны блокировать рецепторы дофамина.

Слайд 47

Описание слайда:

При развитии психомоторного возбуждения: - диазепам, - промедол. Целесообразно при отравлениях ДЛК назначать активированный уголь, солевое слабительное.

Слайд 48

Описание слайда:

4.2 Содержание и оказание медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации.

Слайд 49

Описание слайда:

Первая медицинская помощь (оказывается в порядке само- и взаимопомощи) - надевание противогаза; - проведение частичной санитарной обработки с помощью ИПП; - при психомоторном возбуждении – введение промедола 1мл 2% р-ра в шприц – тюбике; - при необходимости – фиксация к носилкам; - вывоз (вынос) пораженных из очагов с изъятием личного оружия.

Слайд 50

Описание слайда:

Доврачебная помощь (фельдшер МПБ) - купирование психомоторного возбуждения с помощью повторного введения промедола; - при ослаблении сердечной деятельности введение вазопрессоров и сердечных гликозидов .

Слайд 51

Описание слайда:

первая врачебная помощь (МПП, ОПМ врачем) - 1-3мл 1% р-ра галантамина гидробромида внутримышечно; - для устранения психомоторного возбуждения 1 мл 3% р-ра феназепама или 5 мл 5% р-ра барбамила внутримышечно; - введение 2 мл 0,25% р-ра анаприлина внутримышечно при выраженной тахикардии; - введение сердечно–сосудистых средств и дыхательных аналептиков по показаниям.

Слайд 52

Описание слайда:

Благодарю за внимание!

Слайд 53

Описание слайда:

Рекомендованная литература: С.А. Куценко «Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита». Санкт-Петербург 2004г. - Н.В. Савватив «Военная токсикология, радиология и медицинская защита». Л. 1987г. - Н.И. Каракчиев «Токсикология ОВ и защита от ядерного и химического оружия». Ташкент 1978г. - Е.Г. Жиляев, Г.И. Назаренко «Организация и оказание медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях». Москва 2001г.