🗊Презентация Полипы эндометрия Гасанова Л.Н.

ПОЛИПЫ ЭНДОМЕТРИЯ Сделала студентка лечебного факультета 516 группы Гасанова Л.Н.

Полипы эндометрия - разрастания желез и стромы эндометрия и, соответственно, располагаются на слизистой оболочке матки – эндометрии. Полипы эндометрия - разрастания желез и стромы эндометрия и, соответственно, располагаются на слизистой оболочке матки – эндометрии. Полипы эндометрия являются одним из частых причин тяжелых менструальных кровотечений в репродуктивном и постменопаузальном возрастах женщины. Большая часть полипов эндометрия не вызывает никаких симптомов. Подавляющее большинство полипов эндометрия - доброкачественные, но встречаются злокачественные варианты, также возможен процесс малигнизации - превращения доброкачественного полипа в злокачественный.

КЛАССИФИКАЦИЯ Выделяют два вида полипов эндометрия: - железистый, этот полип развивается из ткани желез. Железистые полипы обычно проявляются у молодых женщин; - фиброзный – полип, состоящий из соединительной ткани. Вместе с другими формами гиперплазии зачастую обнаруживается фиброзный полип. - железисто-фиброзный

ХАРАКТЕРИСТИКА ЭНДОМЕТРИЯ Эндометрий представлен цилиндрическим эпителием, лежащим на рыхлой волокнистой ткани собственного слоя в котором расположены маточные железы (крипты). В менструальном цикле выделяют фазы: десквамации, регенерации, пролиферации и секреторной трансформации. При полноценной секреторной трансформации в эндометрии 2 зоны: компактная (zona compacta) и губчтая (zona spongiosa), спиральные артерии приближаются к поверхности эндометрия.

БИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЭНДОМЕТРИЯ - гормоночувствительная ткань - обладает способностью к циклическому обновлению - реагирует на все изменения гормонального статуса - орган-мишень для половых стероидных гормонов - эстрогены являются основным фактором пролиферации

ЭНДОМЕТРИАЛЬНАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ (ЭГ) – АНОМАЛЬНАЯ ПРОЛИФЕРАЦИЯ КАК ЖЕЛЕЗИСТЫХ, ТАК И СТРОМАЛЬНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ СЛИЗИСТОЙ С НАРУШЕНИЕМ ИХ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ АРХИТЕКТОНИКИ

ОСОБЕННОСТИ ПРОЛИФЕРАТИВНЫХ ПРОЦЕССОВ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ ЖЕНЩИН Гормонозависимость – эстрогены стимулируют миометрий и эндометрий, но не яичники; прогестерон – миометрий, но не эндометрий Различный злокачественный потенциал малигнизация эндометриоза и миомы матки – редко, атипической гиперплазии - часто

Объективное обследование: Объективное обследование: Тесты функциональной диагностики Измерение ректальной температуры (отсутствие двухфазности цикла или недостаточность лютеиновой фазы) Кольпоцитологический метод, определение КПИ (увеличение КПИ до 10-12 см) Цитологическое исследование аспиратов и смывов из полости матки Основной метод – гистологическое исследование соскобов слизистой цервикального канала и полости матки, полученной при раздельном выскабливании Вспомогательный – гистохимический метод Гистероскопия Гистерография (неровность контуров,дефекты наполнения, неравномерно интенсивные тени) Радиоизотопный метод с использованием радиоактивного фосфора

ПОЛИПЫ ЭНДОМЕТРИЯ (УКАЗАНЫ СТРЕЛКАМИ) ВО ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭХОГИСТЕРОСКОПИИ. (ТВ СКАНИРОВАНИЕ)

ПОЛИПОЗ ЭНДОМЕТРИЯ (ПОЛИПЫ УКАЗАНЫ СТРЕЛКАМИ). (ТВ СКАНИРОВАНИЕ)

ГИСТЕРОСКОПИЯ: ПОЛИП ЭНДОМЕТРИЯ

ЛЕЧЕНИЕ ФОНОВЫХ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ЭНДОМЕТРИЯ (ТИПИЧНОЙ ГЭ) Остановка кровотечения Восстановление менструальной функции в репродуктивном возрасте или стойкой менопаузы в возрасте естественной менопаузы Профилактика рецидивов заболевания Типичная простая ГЭ не рецидивирующая в пременопаузе является вариантом нормы

МИРЕНА –ЛЕВОНОР-ГЕСТРОЛСОДЕРЖАЩАЯ ВМС (20 МКГ/СУТ)

Существует хирургическое лечение полипов: новообразования устраняются откручиванием и через некоторое время (примерно через одну неделю) назначается выскабливание. Обычно оно проводится и во время диагностики полипов, и в процессе их удаления. Необходимо сделать перерыв между процедурой удаления полипов и различными другими процедурами, для того чтобы не инфицировать воспаленную слизистую. Существует хирургическое лечение полипов: новообразования устраняются откручиванием и через некоторое время (примерно через одну неделю) назначается выскабливание. Обычно оно проводится и во время диагностики полипов, и в процессе их удаления. Необходимо сделать перерыв между процедурой удаления полипов и различными другими процедурами, для того чтобы не инфицировать воспаленную слизистую. На гистологический анализ отправляются ткани полипов и под микроскопом специалисты определяют патологические изменения в клетках. Благодаря полученным анализам и выявленным причинам возникновения полипов врачом назначается лечение после того, как они были удалены. Лечение может производиться противовоспалительными средствами, гормональной терапией и различными антибиотиками. Если женщина планирует зачатие, то для нормализации гормонального фона, врач назначает контрацептивы.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!