🗊Презентация Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах

Нажмите для полного просмотра!
Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №1Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №2Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №3Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №4Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №5Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №6Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №7Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №8Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №9Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №10Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №11Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №12Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №13Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №14Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №15Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №16Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №17Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №18Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №19Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №20Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №21Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №22Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №23Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №24Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №25Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №26Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №27Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №28Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №29Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №30Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №31Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №32Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №33

Содержание

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах. Доклад-сообщение содержит 33 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации


Слайд 1






Полипрагмазия и политерапия.
Полипрагмазия ЛС 
в дневных стационарах
Шаповалова Ю.С., к.м.н.,
главный клинический фармаколог ЮУЖД

01 декабря 2016 г.
Описание слайда:
Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах Шаповалова Ю.С., к.м.н., главный клинический фармаколог ЮУЖД 01 декабря 2016 г.

Слайд 2






Политерапия – лечение всех имеющихся у пациента заболеваний
Полипрагмазия - одновременное и нередко необоснованное назначение более 4 лекарственных средств
Описание слайда:
Политерапия – лечение всех имеющихся у пациента заболеваний Полипрагмазия - одновременное и нередко необоснованное назначение более 4 лекарственных средств

Слайд 3





Взаимодействие ЛС
Фармацевтическое (физико-химические реакции)
Фармакокинетическое (изменение всасывания, распределения, метаболизма, выведения)
Фармакодинамическое (изменение клинического эффекта)
Описание слайда:
Взаимодействие ЛС Фармацевтическое (физико-химические реакции) Фармакокинетическое (изменение всасывания, распределения, метаболизма, выведения) Фармакодинамическое (изменение клинического эффекта)

Слайд 4


Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №4
Описание слайда:

Слайд 5


Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №5
Описание слайда:

Слайд 6


Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №6
Описание слайда:

Слайд 7





Препараты с неблагоприятным профилем лекарственных взаимодействий (1)
Амиодарон 
Другие антиаритмики (АТФ, новокаинамид, пропафенон, соталол, хинидин)
Антиагреганты (аспирин, клопидогрел)
Антациды 
Антидепрессанты и снотворные
α-адреноблокаторы
Описание слайда:
Препараты с неблагоприятным профилем лекарственных взаимодействий (1) Амиодарон Другие антиаритмики (АТФ, новокаинамид, пропафенон, соталол, хинидин) Антиагреганты (аспирин, клопидогрел) Антациды Антидепрессанты и снотворные α-адреноблокаторы

Слайд 8





Препараты с неблагоприятным профилем лекарственных взаимодействий (2)
Варфарин
Глюкокортикоиды  
Дигоксин 
Контрацептивы 
НПВП
Теофиллин и эуфиллин
Эритромицин
Описание слайда:
Препараты с неблагоприятным профилем лекарственных взаимодействий (2) Варфарин Глюкокортикоиды Дигоксин Контрацептивы НПВП Теофиллин и эуфиллин Эритромицин

Слайд 9


Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №9
Описание слайда:

Слайд 10


Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №10
Описание слайда:

Слайд 11






     В дневных стационарах около 95%    назначений:
     5 и > лекарственных препаратов
Описание слайда:
В дневных стационарах около 95% назначений: 5 и > лекарственных препаратов

Слайд 12





Магния сульфат, показания
Эклампсия беременных
Угроза преждевременных родов
Гипертонический криз, осложненный отеком мозга
Полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт»
Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец)
Описание слайда:
Магния сульфат, показания Эклампсия беременных Угроза преждевременных родов Гипертонический криз, осложненный отеком мозга Полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт» Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец)

Слайд 13





Лекарственные взаимодействия MgSO4
Соли кальция (ослабление эффекта MgSO4)
 эффективности оральных антикоагулянтов, сердечных гликозидов 
Нифедипин (резкое значительное   АД, нейромышечная блокада)
Гипотензивные ЛС, миорелаксанты, наркотики (угнетение дыхательного центра)
MgSO4 нарушает всасывание ципрофлоксацина, тетрациклина, ослабляет эффект тобрамицина и стрептомицина
Описание слайда:
Лекарственные взаимодействия MgSO4 Соли кальция (ослабление эффекта MgSO4) эффективности оральных антикоагулянтов, сердечных гликозидов Нифедипин (резкое значительное АД, нейромышечная блокада) Гипотензивные ЛС, миорелаксанты, наркотики (угнетение дыхательного центра) MgSO4 нарушает всасывание ципрофлоксацина, тетрациклина, ослабляет эффект тобрамицина и стрептомицина

Слайд 14


Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №14
Описание слайда:

Слайд 15





Папаверин (1) 
Показания: спазм гладких мышц органов ЖКТ и мочеполовой системы, спазм периферических сосудов
Фармацевтически совместим только с 0,9% р-ром NaCl
По силе спазмолитического действия слабее дротаверина и мебеверина
Описание слайда:
Папаверин (1) Показания: спазм гладких мышц органов ЖКТ и мочеполовой системы, спазм периферических сосудов Фармацевтически совместим только с 0,9% р-ром NaCl По силе спазмолитического действия слабее дротаверина и мебеверина

Слайд 16





Папаверин (2) 
Вазодилатирующее действие снижается при табакокурении
П.э.: замедление внутрижелудочковой проводимости, АВ-блокада, ЖЭС,   АД
Лек.взаимодействия:   гипотензивный эффект метилдопы;
    усиление гипотензивного эффекта при сочетании с ТЦА, резерпином, новокаинамидом, хинидином
Безопасность при беременности и лактации не установлена
Описание слайда:
Папаверин (2) Вазодилатирующее действие снижается при табакокурении П.э.: замедление внутрижелудочковой проводимости, АВ-блокада, ЖЭС, АД Лек.взаимодействия: гипотензивный эффект метилдопы; усиление гипотензивного эффекта при сочетании с ТЦА, резерпином, новокаинамидом, хинидином Безопасность при беременности и лактации не установлена

Слайд 17





НПВП
+ глюкокортикостероиды
сочетание 2-х и более НПВП
+ аспирин, варфарин
Постоянный прием более 3-х недель не рекомендуется из-за опасности п.э. (исключение – диацереин)
Описание слайда:
НПВП + глюкокортикостероиды сочетание 2-х и более НПВП + аспирин, варфарин Постоянный прием более 3-х недель не рекомендуется из-за опасности п.э. (исключение – диацереин)

Слайд 18





В/в введение ЛС в дневных стационарах
Введение нескольких препаратов в одну вену через одну систему 1 р/сут
Кавинтон + пирацетам в/в
Пирацетам парентерально используют лишь при невозможности перорального приема
Кавинтон используют парентерально лишь при необходимости в острой фазе заболевания
Описание слайда:
В/в введение ЛС в дневных стационарах Введение нескольких препаратов в одну вену через одну систему 1 р/сут Кавинтон + пирацетам в/в Пирацетам парентерально используют лишь при невозможности перорального приема Кавинтон используют парентерально лишь при необходимости в острой фазе заболевания

Слайд 19





Пирацетам 
Биодоступность per os 100%
Кратность приема внутрь и парентерально 2 – 4 раза в сутки
Описание слайда:
Пирацетам Биодоступность per os 100% Кратность приема внутрь и парентерально 2 – 4 раза в сутки

Слайд 20





Кавинтон 
Раствор, концентрат содержат сорбитол (контролировать уровень глюкозы при сахарном диабете)
На фоне терапии гепарином повышен риск геморрагических осложнений
В/в противопоказан при тяжелой ИБС и нарушениях ритма сердца из-за опасности развития аритмий вплоть до фибрилляции желудочков
Описание слайда:
Кавинтон Раствор, концентрат содержат сорбитол (контролировать уровень глюкозы при сахарном диабете) На фоне терапии гепарином повышен риск геморрагических осложнений В/в противопоказан при тяжелой ИБС и нарушениях ритма сердца из-за опасности развития аритмий вплоть до фибрилляции желудочков

Слайд 21





Назначение лек.препаратов в ДС
ГБ: 7 – 9 
Стенокардия: 8
ДЭП: 7
Остеохондроз: 6 – 14 (чаще 11 – 12)
Нейросенсорная тугоухость: 13
Описание слайда:
Назначение лек.препаратов в ДС ГБ: 7 – 9 Стенокардия: 8 ДЭП: 7 Остеохондроз: 6 – 14 (чаще 11 – 12) Нейросенсорная тугоухость: 13

Слайд 22





Лидеры финансовых затрат в ДС
Актовегин
Винпоцетин
Кардионат (милдронат)
Кокарнит
Комбилипен
Мексидол
Нейромидин
Никотиновая к-та
Описание слайда:
Лидеры финансовых затрат в ДС Актовегин Винпоцетин Кардионат (милдронат) Кокарнит Комбилипен Мексидол Нейромидин Никотиновая к-та

Слайд 23





Анализ затрат дневного стационара НУЗ «ДКБ на ст.Челябинск ОАО «РЖД»
Описание слайда:
Анализ затрат дневного стационара НУЗ «ДКБ на ст.Челябинск ОАО «РЖД»

Слайд 24





Анализ затрат дневного стационара НУЗ «ДКБ на ст.Челябинск ОАО «РЖД»
Мексидол     9550 ампул   337 тыс.руб.
NaCl 0.9%                               265 тыс.руб.
Церетон        3960 ампул    176,5 тыс.руб.
Кардионат    2080 ампул    31,6 тыс.руб.
MgSO4 25%   3050 ампул    6 тыс.руб.
KCl 4%             450 ампул      1,5 тыс.руб.
Описание слайда:
Анализ затрат дневного стационара НУЗ «ДКБ на ст.Челябинск ОАО «РЖД» Мексидол 9550 ампул 337 тыс.руб. NaCl 0.9% 265 тыс.руб. Церетон 3960 ампул 176,5 тыс.руб. Кардионат 2080 ампул 31,6 тыс.руб. MgSO4 25% 3050 ампул 6 тыс.руб. KCl 4% 450 ампул 1,5 тыс.руб.

Слайд 25





Использование ЛП группы “N” в дневном стационаре
Актовегин         115 ампул        11,3 тыс.руб.
Винпоцетин      2790 ампул     13,4 тыс.руб.
Пирацетам        5990 ампул     16,3 тыс.руб.
Вит.В1                2500 ампул      5,9 тыс.руб.
Вит.В6                 4450 ампул     11,4 тыс.руб.
Вит.В12              3000 ампул      6,4 тыс.руб.
Никотиновая кислота, рибоксин, комбилипен, нейромидин, детралекс
Описание слайда:
Использование ЛП группы “N” в дневном стационаре Актовегин 115 ампул 11,3 тыс.руб. Винпоцетин 2790 ампул 13,4 тыс.руб. Пирацетам 5990 ампул 16,3 тыс.руб. Вит.В1 2500 ампул 5,9 тыс.руб. Вит.В6 4450 ампул 11,4 тыс.руб. Вит.В12 3000 ампул 6,4 тыс.руб. Никотиновая кислота, рибоксин, комбилипен, нейромидин, детралекс

Слайд 26





Нерациональные затраты
Лек.препараты 708 тыс.руб.





 физ.р-р, системы, шприцы 420,5 тыс.руб.
Описание слайда:
Нерациональные затраты Лек.препараты 708 тыс.руб. физ.р-р, системы, шприцы 420,5 тыс.руб.

Слайд 27





Статины 
Аторвастатин 20 мг №30    92 уп. 
Аторвастатин 40 мг №30    2 уп.
Розувастатин 10 мг    56 таб.
Описание слайда:
Статины Аторвастатин 20 мг №30 92 уп. Аторвастатин 40 мг №30 2 уп. Розувастатин 10 мг 56 таб.

Слайд 28





Проблемы дневных стационаров
Необоснованное назначение ЛП категории “N”
Неоправданная полипрагмазия
Нерациональные расходы
Повышенный риск лекарственных взаимодействий
Описание слайда:
Проблемы дневных стационаров Необоснованное назначение ЛП категории “N” Неоправданная полипрагмазия Нерациональные расходы Повышенный риск лекарственных взаимодействий

Слайд 29


Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №29
Описание слайда:

Слайд 30





www.rxlist.com/script/main/hp.asp
The Internet Drug Index
Поиск ЛП по МНН
Описание слайда:
www.rxlist.com/script/main/hp.asp The Internet Drug Index Поиск ЛП по МНН

Слайд 31


Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №31
Описание слайда:

Слайд 32


Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд №32
Описание слайда:

Слайд 33







Спасибо за внимание!
Описание слайда:
Спасибо за внимание!



Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию