🗊Презентация Реабилитация больных с заболеваниями ЖКТ

НАО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА» Реабилитация больных с заболеваниями ЖКТ Выполнила: Әбләзім А. 760ВОП Проверила: Кожагалиева С.К.

ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ, ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ Хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки занимают одно из первых мест в структуре заболеваний органов пищеварения и встречаются у 80% населения. Массовость распространения этих заболеваний, хроническое рецидивирующее течение, высокая частота осложнений, угрожающих жизни больного, с высокими показателями временной нетрудоспособности и инвалидизации, а также тот факт, что многие больные - люди наиболее трудоспособного возраста, определяют актуальность проблемы восстановительного лечения при данных заболеваниях.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА, ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ Для эффективного лечения, предотвращения осложнений и рецидивов язвенной болезни и хронического гастрита большое значение имеют реабилитационные мероприятия, их преемственность и комплексность. На всех этапах восстановительного лечения с разной степенью значимости используются: соблюдение охранительного режима. Прием медикаментозных средств. Диетотерапия. Физические и курортные методы. Психотерапия. ЛФК. Массаж.

В терапии больных хроническим гастритом и язвенной болезнью выделяют 2 основные задачи: В терапии больных хроническим гастритом и язвенной болезнью выделяют 2 основные задачи: Лечение активной фазы заболевания и предупреждение рецидивов. Решение этих задач осуществляется непрерывно, последовательно, на 3 этапах медицинской реабилитации: Стационарном. Поликлиническом и санаторном.

НА СТАЦИОНАРНОМ ЭТАПЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРЕДУСМАТРИВАЕТ РЯД МЕР. Лечебный режим. Больному назначают постельный или полупостельный режим примерно на 7 дней, заменяя его в последующем на свободный. Диетотерапия. При выраженном обострении больному назначают диету № 1, при секреторной недостаточности - диету № 2. Питание дробное (5-6-кратное). Количество белка увеличено до 120-140 г/сут. Обязательно использование в повышенных дозах витаминов.

ФАРМАКОТЕРАПИЯ Поскольку одной из важнейших причин, приводящих к развитию хронического гастрита и язвенной болезни, в настоящее время признается H. pylori, направленная на ее подавление медикаментозная терапия представляется важнейшим компонентом лечения больных на госпитальном этапе. Другая группа фармакологических препаратов, используемых в терапии, включает антисекреторные средства (ингибиторы протонной помпы).

ЛФК В комплексной терапии язвенной болезни и хронического гастрита существенное место занимает ЛФК. Применение ЛФК при язвенной болезни показано после стихания острых болей и значительных диспепсических расстройств,

ЗАДАЧИ ЛФК Улучшение крово- и лимфообращения в брюшной полости; нормализации моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, секреторной и нейрогуморальной регуляции пищеварительных процессов; создание благоприятных условий для репаративных процессов в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ:  Общепринятые противопоказания для ЛФК; Период обострения язвенной болезни или хронического гастрита; Осложненное течение язвенной болезни; Выраженные болевой синдром и значительные диспепсические расстройства. Формы ЛФК:  УГГ; ЛГ; дозированная ходьба; самостоятельные занятия пациента

МАССАЖ Массаж оказывает нормализующее воздействие на нервнорегуляторный аппарат желудка и кишечника. В результате чего улучшается их секреторная и моторная деятельность, активизируется кровообращение как в брюшной полости, так и собственно желудка и двенадцатиперстной кишки. Таким образом, ускоряя процесс выздоровления, массаж представляет собой эффективный дополнительный лечебный метод.

ЗАДАЧИ МАССАЖА Задачи массажа:  Уменьшение боли; Нормализация моторики желудка и двенадцатиперстной кишки; Улучшение крово- и лимфообращения, Устранение застойных явлений в брюшной полости; Активизация обмена веществ и трофических процессов в пораженных тканях, Нормализация тонуса вегетативной нервной системы; Улучшение функционального состояния ЦНС, а также психоэмоционального и общего состояния больного.

ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ:  Показания к назначению:  Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, Хронический гастрит с повышенной или пониженной секреторной функцией, Послеоперационные рубцовые сращения, рефлекторная кишечная дискинезия. Противопоказания к назначению:  Общие, исключающие применение массажа; Заболевания ЖКТ со склонностью к кровотечению, а также в острой стадии и в период обострения. Область массажа:  Воротниковая область, Спина, Живот.

МЕТОДИКА МАССАЖА Методика массажа: Массаж может проводиться по следующим методикам: Классический массаж, Сегментарный, Вибрационный, Криомассаж.(метод криотерапии, заключающийся в сочетании холодового воздействия на ткани организма в комплексе с массажными приемами)

ФИЗИОТЕРАПИЯ В комплекс лечебного воздействия, выполняемого в стационаре, могут входить и физиотерапевтические методы, задачей которых являются: уменьшение болевого синдрома, противовоспалительного действия в гастродуоденальной области, что улучшает крово- и лимфообращение в ней; при наличии язвенного дефекта - активация трофических процессов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Противопоказаниями для физиотерапии являются: Пенетрация, Преперфоративное состояние, Подозрение на малигнизацию. Как правило, эффективность физиотерапии при стенозе привратника и хронических каллезных язвах низкая. После желудочного или кишечного кровотечения язвенной этиологии противопоказано теплолечение на область желудка в течение последующих 3-6 месяцев.

СМТ-ТЕРАПИЯ Одним из наиболее эффективных методов, уменьшающих даже значительный болевой синдром, является использование СМТ-терапии. При расположении электрода в подложечной области активируется микроциркуляция в гастродуоденальной области и уменьшается периневральный отек, обеспечиваются заметный противовоспалительный и болеутоляющий эффекты.

ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ЭЛЕКТРОФОРЕЗ. При выраженном болевом синдроме продолжает сохранять свои позиции метод лекарственного электрофореза. Наиболее часто применяется электрофорез новокаина, а также папаверина, атропина, платифиллина, даларгина на подложечную область. Кроме обезболивающего эффекта, они оказывают спазмолитическое и рассасывающее действие, важное при данной патологии.

МАГНИТОТЕРАПИЯ. Еще одним физиотерапевтическим методом, оказывающим противовоспалительное, мягкое аналгезирующее действие, улучшающее микроциркуляцию и тем самым стимулирующее процессы регенерации слизистой оболочки вокруг язвенного дефекта, является магнитотерапия; чаще используется переменное магнитное поле. Особенно актуально его использование при наличии противопоказаний для электротерапии, а также у пожилых больных. Магнитотерапию применяют на любом этапе лечения язвенной болезни, в том числе и в фазе обострения.

ВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ТЕРАПИЯ (КВЧ). Одним из часто применяемых методов лечения язвенной болезни и хронического гастрита является крайне высокочастотная терапия (КВЧ). Она позволяет улучшить деятельность вегетативной и нейроэндокринной систем, ускоряет репаративные процессы в слизистой оболочке, обусловливая исчезновение болевого и диспепсического синдромов, повышает неспецифическую резистентность организма. Воздействие осуществляют на эпигастральную область, БАТ или на область максимальной болезненности брюшной стенки.

ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ Другим распространенным методом является лазеротерапия. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки она показана в стадии обострения, протекающей со стойким болевым синдромом, при частых рецидивах заболевания, непереносимости фармакологических средств. Лазеротерапия также применяется в стадии ремиссии для закрепления результатов проведенного лечения и профилактики рецидивов заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ МИНЕРАЛЬНЫМИ ВОДАМИ. Комплексная терапия язвенной болезни включает питьевое лечение минеральными водами. Питьевые минеральные воды применяются главным образом для лечения хронического гастрита и язвенной болезни с сохраненной или повышенной секреторной функцией. Кроме того, они с успехом могут использоваться практически в любой фазе течения язвенной болезни. Основанием для раннего назначения минеральных вод является их хорошее ощелачивающее действие на желудочное содержимое. Это сопровождается и увеличением выделения щелочных секретов (желчи и сока поджелудочной железы) в полость двенадцатиперстной кишки, что дополнительно способствует улучшению их ощелачивающей функции.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!