Резекция желудка по Бильрот - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Резекция желудка по Бильрот. Доклад-сообщение содержит 30 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Резекция желудка по Бильрот 1

Слайд 2

Описание слайда:

Вопросы анатомии ( отделы желудка, кровоснабжение )

Слайд 3

Описание слайда:

Региональный отборочный тур (2016г.) Задание: предлагается выполнить резекцию желудка с формированием гастродуоденоанастомоза по Bilroth I. Моделируемая клиническая ситуация: Язва пилорического канала желудка. Пилоростеноз.

Слайд 4

Описание слайда:

Виды резекций По объему: Экономные – 1/3- 1/2 объема желудка Обширные 2/3 объема желудка Субтотальные удаление 4/5 объема желудка Тотальные – 90% удаление

Слайд 5

Описание слайда:

Виды резекций По иссекаемым отделам: Дистальная резекция ( а-г) Проксимальная резекция (+ кардия), Пилорэктомия Антрумэктомия Кардэктомия фундэктомия

Слайд 6

Описание слайда:

Бильрот 2

Слайд 7

Описание слайда:

Y-образная реконструкция по Ру

Слайд 8

Описание слайда:

Бильрот 1

Слайд 9

Описание слайда:

Бильрот 1. Показания. Рецидивирующая (хроническая) язва, за исключением язв препилорического отдела и язв привратника. При невозможности достаточной мобилизации ДПК или пересечение желудочно-дуоденальной артерии – анастомоз по технике Бильрот 1 не рекомендуется.

Слайд 10

Описание слайда:

Бильрот 1. Техника. Некоторые модификации резекции желудка по способу Бильрот-I: 1 — Пеана; 2 — Бильрота; 3 и 6 — Ридигера; 4 — Шемакера; 5 — А. Мельникова; 7 — Томоды; 8 — Бельфлера; 9 — Бабкока; 10 — Габерера.

Слайд 11

Описание слайда:

Бильрот 1. Техника. У большой кривизны У малой кривизны Сужение культи желудка

Слайд 12

Описание слайда:

Доступ Верхняя срединная лапаротомия

Слайд 13

Описание слайда:

Этапы операции: Послойный доступ Мобилизация желудка Мобилизация ДПК Резекция желудка Формирование культи желудка Гастродуоденальный анастомоз Ушивание отверстия в сальнике Послойное ушивание раны

Слайд 14

Описание слайда:

Мобилизация желудка Рассечение желудочно-ободочной связки (со средней трети большой кривизны).

Слайд 15

Описание слайда:

Мобилизация желудка Пересечение a. et v. gastro-epiploica sinistra.

Слайд 16

Описание слайда:

Мобилизация желудка Пересечение a. et v. gastro-epiploica dextra.

Слайд 17

Описание слайда:

Мобилизация желудка Пересечение ветвей a. et v. gastroduodenalis.

Слайд 18

Описание слайда:

Мобилизация желудка Отверстие в бессосудистом месте малого сальника. !! Следует остерегаться повреждения добавочной печеночной артерии, которая нередко отходит от a. gastrica sinistra. Пересечение указанной артерии ведет к нарушению кровоснабжения левой доли печени.

Слайд 19

Описание слайда:

Мобилизация желудка Пересечение а. et v. gastrica sinistra

Слайд 20

Описание слайда:

Мобилизация желудка Пересечение a. et v. gastrica dextra.

Слайд 21

Описание слайда:

Мобилизация ДПК Двенадцатиперстную кишку мобилизуют на протяжении 2—3 см Мобилизация по Кохеру При необходимости осуществляют мобилизацию селезенки

Слайд 22

Описание слайда:

Мобилизация ДПК

Слайд 23

Описание слайда:

Резекция Границы резекции проходят приблизительно на 1 см дистальнее привратника и по проксимальной трети желудка. Деление желудка на «части» считается по малой кривизне. Ориентиры: по малой кривизне - место отхождения 2 ветви левой желудочной артерии; по большой – анастомоз между желудочносальниковыми артериями.

Слайд 24

Описание слайда:

Резекция желудка

Слайд 25

Описание слайда:

Формирование культи желудка: Способ Гофмейстера — Финстерера

Слайд 26

Описание слайда:

Формирование культи желудка

Слайд 27

Описание слайда:

Гастродуоденальный анастомоз: двурядный шов

Слайд 28

Описание слайда:

Гастродуоденальный анастомоз

Слайд 29

Описание слайда:

Выводы «+» : Восстановление естественного пассажа пищи Оперативное вмешательство затрагивает только верхний этаж брюшной полости Демпинг-синдром встречается реже «-» : Невозможность мобилизации ДПК (натяжение анастомоза) Несоответствие просвета желудка и ДПК Частый рецидив язв Нет возможности полной ревизии при раковом процессе

Слайд 30

Описание слайда:

Спасибо за внимание 3 человека, набравших наибольшее количество баллов за тест, получат возможность самостоятельно отработать методику анастомозов на биоматериале ( инструменты и шовный материал предоставится) Еще больше информации можно узнать в нашей группе в контакте: