🗊Презентация Резекция желудка по Бильрот

Нажмите для полного просмотра!
Резекция желудка по Бильрот, слайд №1Резекция желудка по Бильрот, слайд №2Резекция желудка по Бильрот, слайд №3Резекция желудка по Бильрот, слайд №4Резекция желудка по Бильрот, слайд №5Резекция желудка по Бильрот, слайд №6Резекция желудка по Бильрот, слайд №7Резекция желудка по Бильрот, слайд №8Резекция желудка по Бильрот, слайд №9Резекция желудка по Бильрот, слайд №10Резекция желудка по Бильрот, слайд №11Резекция желудка по Бильрот, слайд №12Резекция желудка по Бильрот, слайд №13Резекция желудка по Бильрот, слайд №14Резекция желудка по Бильрот, слайд №15Резекция желудка по Бильрот, слайд №16Резекция желудка по Бильрот, слайд №17Резекция желудка по Бильрот, слайд №18Резекция желудка по Бильрот, слайд №19Резекция желудка по Бильрот, слайд №20Резекция желудка по Бильрот, слайд №21Резекция желудка по Бильрот, слайд №22Резекция желудка по Бильрот, слайд №23Резекция желудка по Бильрот, слайд №24Резекция желудка по Бильрот, слайд №25Резекция желудка по Бильрот, слайд №26Резекция желудка по Бильрот, слайд №27Резекция желудка по Бильрот, слайд №28Резекция желудка по Бильрот, слайд №29Резекция желудка по Бильрот, слайд №30

Содержание

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Резекция желудка по Бильрот. Доклад-сообщение содержит 30 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации


Слайд 1





Резекция желудка по Бильрот 1
Описание слайда:
Резекция желудка по Бильрот 1

Слайд 2






Вопросы анатомии ( отделы желудка, кровоснабжение )
Описание слайда:
Вопросы анатомии ( отделы желудка, кровоснабжение )

Слайд 3





Региональный отборочный тур (2016г.)
Задание: предлагается выполнить резекцию желудка с формированием гастродуоденоанастомоза по Bilroth I.
Моделируемая клиническая ситуация: Язва пилорического канала желудка. Пилоростеноз.
Описание слайда:
Региональный отборочный тур (2016г.) Задание: предлагается выполнить резекцию желудка с формированием гастродуоденоанастомоза по Bilroth I. Моделируемая клиническая ситуация: Язва пилорического канала желудка. Пилоростеноз.

Слайд 4





Виды резекций
По объему: 
Экономные – 1/3- 1/2  объема желудка 
Обширные 2/3 объема желудка 
Субтотальные  удаление 4/5 объема желудка 
Тотальные – 90% удаление
Описание слайда:
Виды резекций По объему: Экономные – 1/3- 1/2 объема желудка Обширные 2/3 объема желудка Субтотальные удаление 4/5 объема желудка Тотальные – 90% удаление

Слайд 5





Виды резекций
По иссекаемым отделам:
Дистальная резекция ( а-г)
Проксимальная резекция (+ кардия), 
Пилорэктомия
Антрумэктомия
Кардэктомия
фундэктомия
Описание слайда:
Виды резекций По иссекаемым отделам: Дистальная резекция ( а-г) Проксимальная резекция (+ кардия), Пилорэктомия Антрумэктомия Кардэктомия фундэктомия

Слайд 6





Бильрот 2
Описание слайда:
Бильрот 2

Слайд 7





Y-образная реконструкция по Ру
Описание слайда:
Y-образная реконструкция по Ру

Слайд 8





Бильрот 1
Описание слайда:
Бильрот 1

Слайд 9





Бильрот 1. Показания.
Рецидивирующая (хроническая) язва, за исключением язв препилорического отдела и язв привратника.
При невозможности достаточной мобилизации ДПК или пересечение желудочно-дуоденальной артерии – анастомоз по технике Бильрот 1 не рекомендуется.
Описание слайда:
Бильрот 1. Показания. Рецидивирующая (хроническая) язва, за исключением язв препилорического отдела и язв привратника. При невозможности достаточной мобилизации ДПК или пересечение желудочно-дуоденальной артерии – анастомоз по технике Бильрот 1 не рекомендуется.

Слайд 10





Бильрот 1. Техника.
Некоторые модификации резекции желудка по способу Бильрот-I: 
1 — Пеана; 
2 — Бильрота; 
3 и 6 — Ридигера;
 4 — Шемакера;
 5 — А. Мельникова; 
7 — Томоды; 
8 — Бельфлера;
 9 — Бабкока; 
10 — Габерера.
Описание слайда:
Бильрот 1. Техника. Некоторые модификации резекции желудка по способу Бильрот-I: 1 — Пеана; 2 — Бильрота; 3 и 6 — Ридигера; 4 — Шемакера; 5 — А. Мельникова; 7 — Томоды; 8 — Бельфлера; 9 — Бабкока; 10 — Габерера.

Слайд 11





Бильрот 1. Техника.
У большой кривизны 
У малой кривизны
Сужение культи желудка
Описание слайда:
Бильрот 1. Техника. У большой кривизны У малой кривизны Сужение культи желудка

Слайд 12





Доступ 
 Верхняя срединная лапаротомия
Описание слайда:
Доступ Верхняя срединная лапаротомия

Слайд 13





Этапы операции:
Послойный доступ
Мобилизация желудка
Мобилизация ДПК
Резекция желудка
Формирование культи желудка
Гастродуоденальный анастомоз
Ушивание отверстия в сальнике
Послойное ушивание раны
Описание слайда:
Этапы операции: Послойный доступ Мобилизация желудка Мобилизация ДПК Резекция желудка Формирование культи желудка Гастродуоденальный анастомоз Ушивание отверстия в сальнике Послойное ушивание раны

Слайд 14





Мобилизация желудка
Рассечение желудочно-ободочной связки (со средней трети большой кривизны).
Описание слайда:
Мобилизация желудка Рассечение желудочно-ободочной связки (со средней трети большой кривизны).

Слайд 15





Мобилизация желудка
Пересечение a. et v. gastro-epiploica sinistra.
Описание слайда:
Мобилизация желудка Пересечение a. et v. gastro-epiploica sinistra.

Слайд 16





Мобилизация желудка
Пересечение a. et v. gastro-epiploica dextra.
Описание слайда:
Мобилизация желудка Пересечение a. et v. gastro-epiploica dextra.

Слайд 17





Мобилизация желудка
Пересечение ветвей a. et v. gastroduodenalis.
Описание слайда:
Мобилизация желудка Пересечение ветвей a. et v. gastroduodenalis.

Слайд 18





Мобилизация желудка
Отверстие в бессосудистом месте малого сальника. 
!! Следует остерегаться повреждения добавочной печеночной артерии, которая нередко отходит от a. gastrica sinistra.
Пересечение указанной артерии ведет к нарушению кровоснабжения левой доли печени.
Описание слайда:
Мобилизация желудка Отверстие в бессосудистом месте малого сальника. !! Следует остерегаться повреждения добавочной печеночной артерии, которая нередко отходит от a. gastrica sinistra. Пересечение указанной артерии ведет к нарушению кровоснабжения левой доли печени.

Слайд 19





Мобилизация желудка
Пересечение а. et v. gastrica sinistra
Описание слайда:
Мобилизация желудка Пересечение а. et v. gastrica sinistra

Слайд 20





Мобилизация желудка
Пересечение a. et v. gastrica dextra.
Описание слайда:
Мобилизация желудка Пересечение a. et v. gastrica dextra.

Слайд 21





Мобилизация ДПК
Двенадцатиперстную кишку мобилизуют на протяжении 2—3 см
Мобилизация по Кохеру
При необходимости осуществляют мобилизацию селезенки
Описание слайда:
Мобилизация ДПК Двенадцатиперстную кишку мобилизуют на протяжении 2—3 см Мобилизация по Кохеру При необходимости осуществляют мобилизацию селезенки

Слайд 22





Мобилизация ДПК
Описание слайда:
Мобилизация ДПК

Слайд 23





Резекция 
Границы резекции проходят приблизительно на 1 см дистальнее привратника и по проксимальной трети желудка. 
Деление желудка на «части» считается по малой кривизне. 
Ориентиры: по малой кривизне -  место отхождения 2 ветви левой желудочной артерии; по большой – анастомоз между желудочносальниковыми артериями.
Описание слайда:
Резекция Границы резекции проходят приблизительно на 1 см дистальнее привратника и по проксимальной трети желудка. Деление желудка на «части» считается по малой кривизне. Ориентиры: по малой кривизне - место отхождения 2 ветви левой желудочной артерии; по большой – анастомоз между желудочносальниковыми артериями.

Слайд 24





Резекция желудка
Описание слайда:
Резекция желудка

Слайд 25





Формирование культи желудка: Способ Гофмейстера — Финстерера
Описание слайда:
Формирование культи желудка: Способ Гофмейстера — Финстерера

Слайд 26





Формирование культи желудка
Описание слайда:
Формирование культи желудка

Слайд 27





Гастродуоденальный анастомоз: двурядный шов
Описание слайда:
Гастродуоденальный анастомоз: двурядный шов

Слайд 28





Гастродуоденальный анастомоз
Описание слайда:
Гастродуоденальный анастомоз

Слайд 29





Выводы
«+» : 
Восстановление естественного пассажа пищи
Оперативное вмешательство затрагивает только верхний этаж брюшной полости
Демпинг-синдром встречается реже
«-» :
Невозможность мобилизации ДПК (натяжение анастомоза)
Несоответствие просвета желудка и ДПК
Частый рецидив язв
Нет возможности полной ревизии при раковом процессе
Описание слайда:
Выводы «+» : Восстановление естественного пассажа пищи Оперативное вмешательство затрагивает только верхний этаж брюшной полости Демпинг-синдром встречается реже «-» : Невозможность мобилизации ДПК (натяжение анастомоза) Несоответствие просвета желудка и ДПК Частый рецидив язв Нет возможности полной ревизии при раковом процессе

Слайд 30





Спасибо за внимание
3 человека, набравших наибольшее количество баллов за тест, получат возможность самостоятельно отработать методику анастомозов на биоматериале ( инструменты и шовный материал предоставится)
Еще больше информации можно узнать в нашей группе в контакте: 
 https://vk.com/surgery_nsmu
Описание слайда:
Спасибо за внимание 3 человека, набравших наибольшее количество баллов за тест, получат возможность самостоятельно отработать методику анастомозов на биоматериале ( инструменты и шовный материал предоставится) Еще больше информации можно узнать в нашей группе в контакте: https://vk.com/surgery_nsmu



Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию