Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц

Нажмите для полного просмотра!

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №2

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №3

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №4

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №5

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №6

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №7

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №8

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №9

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №10

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №11

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №12

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №13

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №14

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №15

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №16

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №17

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №18

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №19

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №20

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №21

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №22

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №23

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №24

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №25

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №26

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №27

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №28

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №29

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №30

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №31

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №32

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №33

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №34

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №35

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №36

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №37

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №38

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №39

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №40

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №41

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №42

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №43

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №44

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №45

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №46

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №47

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №48

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №49

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №50

Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц, слайд №51

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Роль формулярной системы в повышении эффективности использования лекарственных средств. Формирование формулярного списка медиц. Доклад-сообщение содержит 51 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Слайд 2

Описание слайда:

Слайд 3

Описание слайда:

Зачем нужна формулярная система? Одной из главных задач здравоохранения Республики Казахстан является оказание медицинской помощи надлежащего качества. По мнению экспертов Всемирной Организации Здравоохранения, ни одна страна в мире не имеет достаточных средств на здравоохранение. Даже страны с высоким экономическим развитием вынуждены вырабатывать механизмы оптимизации использования бюджетов здравоохранения.

Слайд 4

Описание слайда:

Формулярная система "комплекс структур и управленческих мероприятий в здравоохранении, обеспечивающий применение рациональных, т.е. организационно и экономически эффективных, методов снабжения и использования лекарственных средств с целью обеспечения максимально высокого с учетом конкретных условий качества медицинской помощи и оптимального использования имеющихся ресурсов"[ WHO medicines strategy 2004-2007. Countries at the core - WHO/EDM/2004.2] .

Слайд 5

Описание слайда:

информационно-методологическая доктрина /стратегия организации здравоохранения в условиях рыночных отношений, способная обеспечить современную и качественную медицинскую помощь информационно-методологическая доктрина /стратегия организации здравоохранения в условиях рыночных отношений, способная обеспечить современную и качественную медицинскую помощь

Слайд 6

Описание слайда:

История развития ФС

Слайд 7

Описание слайда:

США

Слайд 8

Описание слайда:

ВЕЛИКОБРИТАНИЯ

Слайд 9

Описание слайда:

Российская Федерация

Слайд 10

Описание слайда:

Слайд 11

Описание слайда:

Типы формуляров

Слайд 12

Описание слайда:

Организационная схема формирования Республиканского лекарственного формуляра в Республике Казахстан

Слайд 13

Описание слайда:

Компоненты Формулярной системы медицинской организации Формулярная комиссия Лекарственный формуляр Формулярный справочник Стандарты фармакотерапии и клинические протоколы ведения больных Системы контроля, оценки и мониторинга использования лекарств и нежелательных эффектов

Слайд 14

Описание слайда:

Состав формулярной комиссии медицинской организации Администрация Клинический фармаколог Провизор/фармацевт (зав. Аптекой) Гл. медицинская сестра Заведующие отделений Авторитетные доктора Сотрудники ВУЗов (кафедры) Комитет (ответственный) по антибиотикам Комитет (ответственный) по оценке использования лекарственных средств

Слайд 15

Описание слайда:

Функции формулярной комиссии медицинской организации Оценка и отбор ЛС для формуляра и обеспечение его регулярного пересмотра Внедрение принципов рациональной фармакотерапии Разработка политики и процедур в отношении ЛС Анализ использования лекарственных средств для выявления проблем Содействие проведению действенных мер по улучшению использования ЛС (включая образовательные, управленческие и регуляторные меры) Рассмотрение случаев развития побочных реакций на применение ЛС и принятие соответствующих мер Решение проблем, связанных с ошибками при проведении лечения

Слайд 16

Описание слайда:

Лекарственный Формуляр медицинской организации Лекарственный формуляр – это административно утвержденный перечень лекарственных препаратов, которые постоянно используются в конкретной медицинской организации, или в группе однородных структур, оказывающих медицинскую помощь, или на определенной территории (область, район).

Слайд 17

Описание слайда:

Задачи Лекарственных формуляров МО Повышение качества и эффективности лекарственной помощи. Их использование позволяет: оптимизировать лекарственные закупки решить вопросы стандартизации фармакотерапевтической помощи обеспечить информационное обеспечение медицинского персонала обеспечение правовой защиты медицинских работников

Слайд 18

Описание слайда:

Требования к лекарственным средствам, входящим в лекарственные Формуляры Обоснованная потребность в лекарственных средствах соответственно профилю медицинской организации и заболеваемости Наличие в утвержденных руководствах и протоколах диагностики и лечения Доказанная клиническая и фармако-экономическая эффективность; безопасность Лекарственные средства должны состоять из одной субстанции короткой или средней продолжительности действия (в большинстве случаев) ЛС должны быть разрешены к применению на территории РК

Слайд 19

Описание слайда:

Разработка и внедрение Программы оценки использования лекарственных средств Механизмом обеспечения правильного назначения и использования лекарств является Программа оценки использования лекарственных средств (ОИЛС). Оценка использования лекарственных средств должна быть тщательно спланирована для работы с наиболее проблемными лекарствами и аспектами их применения. Сравнивая фактическое использование препаратов с заранее выработанными критериями, ОИЛС позволяет выявить неправильную, нерациональную и неоправданно дорогостоящую лекарственную терапию.

Слайд 20

Описание слайда:

Основные этапы внедрения Программы ОИЛС 1 ЭТАП – ПЛАНИРОВАНИЕ 2 ЭТАП – СБОР ДАННЫХ 3 ЭТАП – ПРИНЯТИЕ МЕР 4 ЭТАП – МОНИТОРИНГ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОГРАММЫ ОИЛС

Слайд 21

Описание слайда:

1 этап - планирование Шаг 1 - создание комитета/подкомиссии по ОИЛС в составе формулярной комиссии Приказ главного врача медицинской организации или решение формулярной комиссии

Слайд 22

Описание слайда:

1 этап - планирование Шаг 2 – разработка политики и регулирование деятельности Статус Программы оценки лекарственных средств в МО Цели и задачи Cостав Регламент работы Оцениваемые аспекты использования ЛС Требования к разработке критериев и индикаторов Распространение информации Типы мероприятий Анализ эффективности Программы ОИЛС

Слайд 23

Описание слайда:

1 этап - планирование ШАГ 3. Определение отделений больницы, в которых используются лекарственные препараты. ШАГ 4. Определение группы препаратов для проведения ОИЛС

Слайд 24

Описание слайда:

Приоритетные группы препаратов Дорогостоящие или используемые в больших количествах лекарственные препараты Применяемые для лечения пациентов групп риска Имеющие серьезные побочные эффекты, узкий терапевтический индекс Применяемые для лечения наиболее часто встречающихся заболеваний Находящиеся на рассмотрении по поводу включения в формуляр Новые препараты, включенные в формуляр

Слайд 25

Описание слайда:

1 этап - планирование Шаг 5 – отбор конкретных ЛС для оценки и определение необходимых ресурсов для сбора данных и анализа Шаг 6 – определение аспектов ОИЛС (показания, дозировки, ЛФ и т.д.) Шаг 7 – отбор и разработка критериев с установлением пороговых величин оценки каждого ЛС

Слайд 26

Описание слайда:

Критерии оценки использования лекарственных средств Показания Противопоказания Побочные эффекты Мероприятия при передозировке Дозировку, режим дозирования Приготовление Пути введения Взаимодействие с другими лекарствами/пищевыми продуктами Мониторинг/лабораторные анализы Результаты лечения Обучение пациентов Стоимость курса лечения Дублирующая терапия

Слайд 27

Описание слайда:

Важно! Невозможно проследить и оценить использование всех лекарственных средств в лечебном учреждении, как невозможно и оценить сразу все аспекты использования конкретного лекарства. Следовательно, после того, как формулярная комиссия выберет препараты для программы, должны быть отобраны для оценки и мониторинга наиболее важные аспекты их использования.

Слайд 28

Описание слайда:

Шаг 8 – разработка методологии проведения ОИЛС

Слайд 29

Описание слайда:

1 этап - планирование ШАГ 9. Ознакомление медицинского персонала с Программой ОИЛС и выбранными критериями Для реализации Программы весь персонал медицинской организации должен быть ознакомлен с политикой и регулированием деятельности комиссии по ОИЛС, графиком проведения оценки и выбранными критериями.

Слайд 30

Описание слайда:

ЭТАП 2. СБОР И ОЦЕНКА ДАННЫХ Шаг 10. Проведение сбора данных Шаг 11. Проведение оценки данных и определение проблем с использованием лекарственных средств

Слайд 31

Описание слайда:

Методы сбора данных и мониторинга использования ЛС Ретроспективный метод ОИЛС анализирует назначение лекарств после их получения пациентом. Перспективный метод ОИЛС подразумевает сравнение назначенного лечения с критериями до получения больным лекарств. Текущий метод ОИЛС сравнивает использование лекарств с критериями во время проведения терапии

Слайд 32

Описание слайда:

ЭТАП 3. ПРИНЯТИЕ МЕР Шаг 12. Распространение результатов ОИЛС среди медицинского персонала Шаг 13. Разработка мер для устранения выявленных проблем. Шаг 14. Проведение повторной оценки проблемных аспектов использования лекарств и проверка их устранения в результате принятых мер. Шаг 15. Распространение результатов повторной оценки.

Слайд 33

Описание слайда:

ЭТАП 4. ОЦЕНКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОГРАММЫ ОИЛС ШАГ 16. Оцените годовые результаты проведенных мероприятий по ОИЛС и составьте перспективный план работы по Программе на следующий год

Слайд 34

Описание слайда:

Клинико-экономический анализ как основной инструмент Программы ОИЛС КЭА представляет собой оценку клинической эффективности лечения в плоскости стоимости лечения для общества, учреждений здравоохранения, в разрезе отделений клиники и отдельных пациентов. Цель: анализ издержек упорядочивание назначений врачей обоснование включения лекарственных средств в формуляры медицинских организаций экономия средств при оптимизации расходования бюджетных средств (расчет тарифов на медицинские услуги) внедрение системы управления качеством медицинской помощи

Слайд 35

Описание слайда:

Клинико-экономический анализ Виды/этапы клинико-экономического анализа: ABC- , VEN- , частотный и совокупный анализы. АВС-анализ предполагает распределение расходов на три группы – А – наиболее затратная (80% всех расходов), В – среднезатратные (15% всех расходов) и малозатратная группа С (5% всех затрат); VEN-анализ предполагает присвоение показателю определенного «индекса» важности: V – жизненно значимое, высокая степень доказательности; E - важность высока, средняя степень доказательности; N – неэффективное, отсутствие доказательной базы. Частотный анализ предполагает ранжирование выбранных позиций по частоте применения – от наиболее частых к наименее частым Совокупный анализ является завершающим этапом клинико-экономического анализа

Слайд 36

Описание слайда:

АВС-анализ Расчет доли затрат на ЛС

Слайд 37

Описание слайда:

АВС-анализ Расчет кумулятивного процента затрат на ЛС

Слайд 38

Описание слайда:

VEN-анализ VEN-анализ предполагает присвоение показателю определенного «индекса» важности: V – жизненное значение и препарат имеет высокую степень доказательности; E - важность высока, но не абсолютна, N – важность вызывает сомнение (препарат неэффективен, «пустышка», препарат противопоказан); В первую очередь проводится VEN-анализ группы А препаратов.

Слайд 39

Описание слайда:

VEN-анализ Способы проведения Формальный – определение наличия данного средства в заслуживающих доверия нормативных документах. При этом используется 2 индекса V – входит в перечень, N – не входит в перечень Экспертный - когда эксперт/группа экспертов высказывается о необходимости, возможности или ненужности лекарства при данной патологии с учетом степени доказательности эффектов ЛС

Слайд 40

Описание слайда:

Используемые источники при проведении VEN анализа Клинические руководства и протоколы диагностики и лечения, утвержденные в стране; Республиканский лекарственный формуляр; Базы данных по доказательной медицине: кокрановская библиотека, BNF, SIGN, NICE, CKS NHS, Evidence NHS, DARE, HTA т.д.; Клинические руководства профильных международных медицинских ассоциаций.

Слайд 41

Описание слайда:

Пример совокупного анализа препаратов группы А

Слайд 42

Описание слайда:

Оценка результатов ОИЛС Если установленные пороговые величины в 100% не нарушаются - критерии использования лекарств соблюдаются полностью. Если установленные пороговые величины в менее 100% соблюдаются (например, установлен порог в 95%, и отклонения от критериев не превышают 2%), формулярная комиссия должна решить, есть ли необходимость рассматривать случаи несоблюдения критериев. Если установленные пороги не соблюдаются, это является сигналом о наличии проблемы с использованием препарата.

Слайд 43

Описание слайда:

Принятие мер (образовательные) Еженедельные врачебные конференции Распространение письменных протоколов заседаний формулярной комиссии Информационные письма Специальные совещания Письменная информация на стендах в отделениях медицинской организации

Слайд 44

Описание слайда:

Принятие мер (административные) Изменения политики и регулирования использования лекарств в больнице Изменения в больничном формуляре Введение ограничений на использование некоторых препаратов Пересмотр или введение новых стандартов лечения Разработка бланков внутрибольничных заказов лекарств Закупка медицинского оборудования

Слайд 45

Описание слайда:

Знания по клинической фармакологии, помогающие правильному выбору ЛС Принципы и критерии выбора лекарственных средств на основе доказательной медицины Клиническая фармакодинамика и фармакокинетика Адекватность препарата ведущему этиологическому или патогенетическому фактору заболевания Адекватность дозировок, режима приема, лекарственной формы, путей введения Использование препаратов в зависимости от тяжести состояния и индивидуальных особенностей пациентов Ограничения на использование средств, способных ухудшить состояние больного (критерии противопоказаний). Предупреждение побочных эффектов Использование препаратов в комбинированной терапии.

Слайд 46

Описание слайда:

Последствия нерационального использования лекарств Снижение качества лекарственной терапии, ведущее к увеличению заболеваемости и смертности; Растрата ресурсов, ведущее к снижению доступности жизненно важных лекарств и увеличению затрат на лечение; Увеличение риска нежелательных лекарственных реакций и развитие резистентности к лекарствам; Психосоциальные феномены, такие как, то, что больные начинают верить, что существуют «таблетка от каждой болезни» («пилюля на каждый чих»), нужно «прокапаться» и т.д.

Слайд 47

Описание слайда:

Заключение Формулярная система является важнейшим инструментом обеспечения и мониторинга рационального использования лекарственных средств в медицинской организации. Клинико-экономический анализ должен быть внедрен в работу каждой медицинской организации при составлении Формуляров и планировании закупок.