🗊Презентация Темір жетіспеушілік анемияның клиникалық көріністері

Темір жетіспеушілік анемияның клиникалық көріністері Әлсіздік, бас айналуы, көз алдында щыбын-шіркейлерді көруі; Талмалар болуы мүмкін, ентікпе, шаштары сынғыш, түседі және тырнақтың сынғыштығы (кейде қасық тәрізді ішке ойылуы). Тәбеттің бұрмалануы, кейде науқастар жерді, шикі ет, қамыр, мұзды жейді. Иіс сезу бұрмалануы: керасин, зәр, ацетон. Түңгі диурез болуы мүмкін. Обьективті: тері сары – бозғылт. Температура субфебрильді, жүрек шекарасы сол жаққа ығысуы. Кейде тілдің шырышты қабатының атрофиясы байқалады және кариес дамуы ықтимал. Сидеропениялық синдром: шаш түсуі, тырнақ сынғыштығы, тері құрғақтығы.

Диагностикасы 1) Негізгі диагностикалық шаралар: Жалпы қан анализі (6 параметр). Гемоглобинді анықтау. Ретикулоциттерді анықтау. 2) Қосымша диагностикалық шаралар:  ЭКГ. Жалпы темірмен байланыстыратын қабілетті анықтау. Гастроэнтеролог консультациясы.

Зертханалық көрсеткіштердің өзгерістері Теміртапшылықты анемияның дамуында, шарты түрде, екі сатыны айырады. Біріншісінде, темір қорының азая бастауынан жасырын және айқын сидеропенияның белгілері пайда болады; екінші сатыда, ауырлай түскен сидеропенияның көрінісіне теміртапшылықты анемияның көріністері қосылады. ¨ Қанның сарысуындағы темірдің  мөлшері.   Қалыпты көрсеткіші 12,5-30,4   мкмоль;   темірдің тапшылығында   1,8-5,4 мкмоль/л дейін төмендеуі мүмкін. ¨    Плазманың   темірді   жалпы   байланыстыру   қасиеті   (немесе сарысудың жалпы трансферрині). Қалыпты көрсеткіші 30,6-84,6 мкмоль/л; теміртапшылықты  анемияда бұл көрсеткіш жоғарылайды; ¨    Ферритиннің    мөлшері.  Қан сарысуындағы ферритиннің мөлшерінен   организмдегі   темірдің   қорын   бағалайды.   Оның қалыпты көрсеткіші еркектерде 106 ± 21,5 мкг/л, әйелдерде 65 ± 18,6 мкг/л. Теміртапшылықты анемияда ферритиннің мөлшері 10 мкг/л төмен болуы мүмкін.

Емі  Диетотерапия. Қан алмастыру (көрсеткіш бойынша)  Дәрі-дәрмектік ем (темірі бар препараттар) Витаминотерапия Темір препаратының емінде қажетті мөлшерінде және ұзақтылықта емдеу.

3 этапты ем Тежеуші терапия- анемиялық синдромды жою.  Емдеу курсы орташа ұзақтығы 3-5 апта. Қанығу терапиясы-депоға темір толуы мақсатымен өткізіледі. Ұзақтығы 1.5-2 ай. Рецидивке қарсы терапия.  ТТА науқастарға темір препараттарын ай сайын 7-10 алдын-алу дозасы (250мг/тәулік).

Ішке қабылдауға арналған Ғе2+ препараттары: Ферроплекс (күніне10-15 драже) Ферроградумент (күніне1-2 табл.) Тардиферон (күніне 2 табл) Конферон (1-2 капс.х 3рет күніне) Актиферрин (1 капсх 2-3 рет күніне)

Профилактикалық шаралар Темір тапшылығын шақырған себептерді жою. Құрамында темір көп диета (ет, бауыр жəне басқалар.). Темір препараттарын ұзақ қабылдау (4-6 ай). Темірдің парентералды препараттары (көрсетімдер бойынша). Ауыр анемия кезінде эритроцитарлық масса құю. Қауіп-қатер тобындағыларға темір препараттарын профилактикалық қабылдау

Қорытынды Теміржетіспеушілік анемия — жер бетінде кең тараған патологиялық үрдіс, оның саны барлық анемиялардың 80-95% құрайды. Онымен ауыратын көбіне әйелдер, мәселен, жүкті әйелдердің және 16-17 жастағы қыздардың 60-65% осы ауруға шалдығады.