🗊Презентация Железодефицитная анемия

Категория: Здоровье и Медицина
Нажмите для полного просмотра!
Железодефицитная анемия, слайд №1Железодефицитная анемия, слайд №2Железодефицитная анемия, слайд №3Железодефицитная анемия, слайд №4Железодефицитная анемия, слайд №5Железодефицитная анемия, слайд №6Железодефицитная анемия, слайд №7Железодефицитная анемия, слайд №8Железодефицитная анемия, слайд №9Железодефицитная анемия, слайд №10Железодефицитная анемия, слайд №11Железодефицитная анемия, слайд №12Железодефицитная анемия, слайд №13Железодефицитная анемия, слайд №14Железодефицитная анемия, слайд №15Железодефицитная анемия, слайд №16Железодефицитная анемия, слайд №17Железодефицитная анемия, слайд №18Железодефицитная анемия, слайд №19Железодефицитная анемия, слайд №20Железодефицитная анемия, слайд №21Железодефицитная анемия, слайд №22Железодефицитная анемия, слайд №23Железодефицитная анемия, слайд №24Железодефицитная анемия, слайд №25Железодефицитная анемия, слайд №26Железодефицитная анемия, слайд №27Железодефицитная анемия, слайд №28Железодефицитная анемия, слайд №29Железодефицитная анемия, слайд №30Железодефицитная анемия, слайд №31Железодефицитная анемия, слайд №32Железодефицитная анемия, слайд №33Железодефицитная анемия, слайд №34Железодефицитная анемия, слайд №35Железодефицитная анемия, слайд №36
Скачать

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Железодефицитная анемия. Доклад-сообщение содержит 36 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


Железодефицитная анемия
Описание слайда:
Железодефицитная анемия

Слайд 2


Распространенность ЖДА 1 800 000 000 человек в мире страдает ЖДА, в том числе 10-30% взрослого населения ЖДА составляет 80-95% всех анемий
Описание слайда:
Распространенность ЖДА 1 800 000 000 человек в мире страдает ЖДА, в том числе 10-30% взрослого населения ЖДА составляет 80-95% всех анемий

Слайд 3


Железодефицитная анемия в терапевтической практике По данным сплошного исследования историй болезни выписанных из стационара больных, среди историй, в которых экспертом было отмечено снижение гемоглобина ниже 110 г/л, лишь в 10% это нашло отражение в диагнозе В 90% случаев врач полностью игнорировал анемию!!
Описание слайда:
Железодефицитная анемия в терапевтической практике По данным сплошного исследования историй болезни выписанных из стационара больных, среди историй, в которых экспертом было отмечено снижение гемоглобина ниже 110 г/л, лишь в 10% это нашло отражение в диагнозе В 90% случаев врач полностью игнорировал анемию!!

Слайд 4


Обмен железа в организме Клеточное железо: гемсодержащие соединения (гемоглобин, миоглобин, цитохромы, каталазы, пероксидазы); негемовое (НАДН-дегидрогеназы); металлопротеиды (аконитазы) Внеклеточное железо: свободное железо сыворотки, транспортные белки (трансферрин, лактоферрин) Железо запасов: ферритин, гемосидерин
Описание слайда:
Обмен железа в организме Клеточное железо: гемсодержащие соединения (гемоглобин, миоглобин, цитохромы, каталазы, пероксидазы); негемовое (НАДН-дегидрогеназы); металлопротеиды (аконитазы) Внеклеточное железо: свободное железо сыворотки, транспортные белки (трансферрин, лактоферрин) Железо запасов: ферритин, гемосидерин

Слайд 5


Обмен железа в организме Всасывается в 12 п.к и начальном отделе тощей кишки 10 мг/сут Транспорт осуществляется г.о. трансферрином Выделяется в основном с калом (1 мг/сут) и менструальной кровью
Описание слайда:
Обмен железа в организме Всасывается в 12 п.к и начальном отделе тощей кишки 10 мг/сут Транспорт осуществляется г.о. трансферрином Выделяется в основном с калом (1 мг/сут) и менструальной кровью

Слайд 6


Регуляция всасывания железа Алиментарная регуляция после большого поступления Fe энтероциты резистентны к поглощению железа в течение нескольких дней. Депо-регуляция реагирует на тотальное содержание Fe увеличивает поступление Fe в энтероциты при снижении количества Fe в депо ниже критического уровня. Эритроидная регуляция модулирует всасывание Fe в ответ на потребности в нем для эритропоэза.
Описание слайда:
Регуляция всасывания железа Алиментарная регуляция после большого поступления Fe энтероциты резистентны к поглощению железа в течение нескольких дней. Депо-регуляция реагирует на тотальное содержание Fe увеличивает поступление Fe в энтероциты при снижении количества Fe в депо ниже критического уровня. Эритроидная регуляция модулирует всасывание Fe в ответ на потребности в нем для эритропоэза.

Слайд 7


Транспорт железа Трансферрин (ТФ) - белок, переносящий железо. Синтез трансферрина происходит в гепатоцитах и увеличивается при недостатке железа. ТФ прочно связывается с Fe3+. Перенос железа из Fe-ТФ комплекса в клетку происходит через трансферриновый рецептор (ТФ-Р) -трансмембранный белок. Количество ТФ-Р клетки определяется потребностью в железе.
Описание слайда:
Транспорт железа Трансферрин (ТФ) - белок, переносящий железо. Синтез трансферрина происходит в гепатоцитах и увеличивается при недостатке железа. ТФ прочно связывается с Fe3+. Перенос железа из Fe-ТФ комплекса в клетку происходит через трансферриновый рецептор (ТФ-Р) -трансмембранный белок. Количество ТФ-Р клетки определяется потребностью в железе.

Слайд 8


Депонирование железа Ферритин (внутриклеточный и плазменный) – главное белковое депо Fe, поддерживающее его в растворимой, нетоксичной и биологически полезной форме. Гемосидерин – дегранулированный нерастворимый ферритин.
Описание слайда:
Депонирование железа Ферритин (внутриклеточный и плазменный) – главное белковое депо Fe, поддерживающее его в растворимой, нетоксичной и биологически полезной форме. Гемосидерин – дегранулированный нерастворимый ферритин.

Слайд 9


Формы ЖДА Постгеморрагическая (мено- и др. кровотечения) Алиментарная При повышенном расходе Fe (беременность, лактация, период роста и полового созревания организма) При недостаточном исходном уровне Fe При недостаточной резорбции Fe (энтерогенная) При перераспределительном дефиците (инфекционные и воспалительные процессы, онкопатология) При нарушении транспорта
Описание слайда:
Формы ЖДА Постгеморрагическая (мено- и др. кровотечения) Алиментарная При повышенном расходе Fe (беременность, лактация, период роста и полового созревания организма) При недостаточном исходном уровне Fe При недостаточной резорбции Fe (энтерогенная) При перераспределительном дефиците (инфекционные и воспалительные процессы, онкопатология) При нарушении транспорта

Слайд 10


Этапы обеднения организма железом Латентный дефицит железа (снижение запасов железа депо и уровня ферритина сыворотки, повышение ОЖСС и трансферрина) Истощение запасов железа (истощение запасов железа депо, снижение уровня ферритина сыворотки, повышение ОЖСС и трансферрина) Железодефицитный эритропоэз (снижение транспортного железа) Железодефицитная анемия (снижение уровня гемоглобина)
Описание слайда:
Этапы обеднения организма железом Латентный дефицит железа (снижение запасов железа депо и уровня ферритина сыворотки, повышение ОЖСС и трансферрина) Истощение запасов железа (истощение запасов железа депо, снижение уровня ферритина сыворотки, повышение ОЖСС и трансферрина) Железодефицитный эритропоэз (снижение транспортного железа) Железодефицитная анемия (снижение уровня гемоглобина)

Слайд 11


Критерии степени тяжести анемии по уровню гемоглобина (г/л)
Описание слайда:
Критерии степени тяжести анемии по уровню гемоглобина (г/л)

Слайд 12


Анемизирующие состояния у женщин Беременность и лактация – повышенная потребность в железе Эндометриоз, миома матки, дисфункции – повышенные потери железа.
Описание слайда:
Анемизирующие состояния у женщин Беременность и лактация – повышенная потребность в железе Эндометриоз, миома матки, дисфункции – повышенные потери железа.

Слайд 13


Особенности обмена железа во время беременности Всасывание железа увеличивается, достигая максимального уровня 5 мг/сут. Предполагаемая максимальная суточная потребность в железе достигает 6-7 мг/сут, или 800-1200 мг в течение всей беременности. Несмотря на повышение всасывания железа, его дефицит растет. Запасы железа более 500 мг, необходимые для того, чтобы избежать дефицита железа, имеют только 20% менструирующих женщин. Для восстановления истощенных беременностью запасов железа необходимо несколько лет хорошего питания.
Описание слайда:
Особенности обмена железа во время беременности Всасывание железа увеличивается, достигая максимального уровня 5 мг/сут. Предполагаемая максимальная суточная потребность в железе достигает 6-7 мг/сут, или 800-1200 мг в течение всей беременности. Несмотря на повышение всасывания железа, его дефицит растет. Запасы железа более 500 мг, необходимые для того, чтобы избежать дефицита железа, имеют только 20% менструирующих женщин. Для восстановления истощенных беременностью запасов железа необходимо несколько лет хорошего питания.

Слайд 14


Последствия недостатка железа у беременных При уровне Hb< 90 г/л риск рождения маловесного ребенка повышается в 2 раза риск преждевременных родов повышается на 60 % При уровне Hb< 80 г/л риск внутриутробной гибели плода увеличивается в 3 раза При наличии железодефицита на ранних сроках беременности повышается риск преждевременных родов развивается гипертрофия плаценты; увеличение соотношения плацента/плод – предрасполагающий фактор развития кардиоваскулярных заболеваний и диабета в раннем детстве.
Описание слайда:
Последствия недостатка железа у беременных При уровне Hb< 90 г/л риск рождения маловесного ребенка повышается в 2 раза риск преждевременных родов повышается на 60 % При уровне Hb< 80 г/л риск внутриутробной гибели плода увеличивается в 3 раза При наличии железодефицита на ранних сроках беременности повышается риск преждевременных родов развивается гипертрофия плаценты; увеличение соотношения плацента/плод – предрасполагающий фактор развития кардиоваскулярных заболеваний и диабета в раннем детстве.

Слайд 15


Инфицирование H.pylori и железодефицитные состояния Инфицирование H.pylori сопровождалось снижением концентрации ферритина в плазме крови Язвенные кровотечения Быстрый рост микробной популяции, способной накапливать железо
Описание слайда:
Инфицирование H.pylori и железодефицитные состояния Инфицирование H.pylori сопровождалось снижением концентрации ферритина в плазме крови Язвенные кровотечения Быстрый рост микробной популяции, способной накапливать железо

Слайд 16


Клинические проявления ЖДА Сидеропения (гипосидероз) - дефицит железа, необходимого для органов и тканей Анемический синдром – гемическая гипоксия
Описание слайда:
Клинические проявления ЖДА Сидеропения (гипосидероз) - дефицит железа, необходимого для органов и тканей Анемический синдром – гемическая гипоксия

Слайд 17


Железодефицитная анемия, слайд №17
Описание слайда:

Слайд 18


ПЕРЕРЫВ
Описание слайда:
ПЕРЕРЫВ

Слайд 19


Сидеропения: кожа и придатки Сухость кожи Ломкость и слоистость ногтей, поперечная исчерченность, койлонихии Расслаивание кончиков волос Ангулярный стоматит (заеды) Специфическая бледность кожи, синева склер (симптом голубых склер)
Описание слайда:
Сидеропения: кожа и придатки Сухость кожи Ломкость и слоистость ногтей, поперечная исчерченность, койлонихии Расслаивание кончиков волос Ангулярный стоматит (заеды) Специфическая бледность кожи, синева склер (симптом голубых склер)

Слайд 20


Сидеропения: желудочно-кишечный тракт Снижение и извращение аппетита Дисфагия Запоры / диарея Жжение языка, глоссит Дуоденит Симптомы атрофического гастрита Нарушения функции печени
Описание слайда:
Сидеропения: желудочно-кишечный тракт Снижение и извращение аппетита Дисфагия Запоры / диарея Жжение языка, глоссит Дуоденит Симптомы атрофического гастрита Нарушения функции печени

Слайд 21


Сидеропения: нервная система и органы чувств Извращение вкуса (патофагия) Необычное пристрастие к некоторым запахам (патоосмия) Утомляемость, головные боли, головокружение Снижение интеллектуальных возможностей, недостаточная концентрация внимания; снижение когнитивных функций и памяти Беспокойство, раздражительность
Описание слайда:
Сидеропения: нервная система и органы чувств Извращение вкуса (патофагия) Необычное пристрастие к некоторым запахам (патоосмия) Утомляемость, головные боли, головокружение Снижение интеллектуальных возможностей, недостаточная концентрация внимания; снижение когнитивных функций и памяти Беспокойство, раздражительность

Слайд 22


Анемический синдром Слабость, утомляемость Головокружение, синкопальные состояния Шум в ушах «Мелькание мушек» перед глазами Сердцебиение Одышка при физической нагрузке Декомпенсация дисциркуляторной энцефалопатии у пожилых больных
Описание слайда:
Анемический синдром Слабость, утомляемость Головокружение, синкопальные состояния Шум в ушах «Мелькание мушек» перед глазами Сердцебиение Одышка при физической нагрузке Декомпенсация дисциркуляторной энцефалопатии у пожилых больных

Слайд 23


Сердечно-сосудистые проявления анемического синдрома Появление (учащение) приступов стенокардии Увеличение потребности в нитроглицерине Снижение толерантности к физической нагрузке «Ишемические» изменения на ЭКГ Снижение ударного и минутного объемов (анемическое сердце), развитие или усугубление сердечной недостаточности Эпизоды гипотонии
Описание слайда:
Сердечно-сосудистые проявления анемического синдрома Появление (учащение) приступов стенокардии Увеличение потребности в нитроглицерине Снижение толерантности к физической нагрузке «Ишемические» изменения на ЭКГ Снижение ударного и минутного объемов (анемическое сердце), развитие или усугубление сердечной недостаточности Эпизоды гипотонии

Слайд 24


Гематологические проявления ЖДА Снижение содержания Нв, эритроцитов, ретикулоцитов, умеренная лейкопения Гипохромия, анизоцитоз, пойкилоцитоз, микроцитоз эритроцитов Снижение содержания ферритина, сывороточного железа Снижение процента насыщения трансферрина железом В к/мозге уменьшение содержания сидеробластов Повышение общей и латентной железосвязывающей способности сыворотки Повышение содержания протопорфиринов
Описание слайда:
Гематологические проявления ЖДА Снижение содержания Нв, эритроцитов, ретикулоцитов, умеренная лейкопения Гипохромия, анизоцитоз, пойкилоцитоз, микроцитоз эритроцитов Снижение содержания ферритина, сывороточного железа Снижение процента насыщения трансферрина железом В к/мозге уменьшение содержания сидеробластов Повышение общей и латентной железосвязывающей способности сыворотки Повышение содержания протопорфиринов

Слайд 25


Картина периферической крови при ЖДА
Описание слайда:
Картина периферической крови при ЖДА

Слайд 26


Железодефицитная анемия, слайд №26
Описание слайда:

Слайд 27


Особенности ЖДА у пожилых Чаще выявляется у мужчин Нестандартность клинической картины: адаптация пожилых к низкому Hb незначительные проявления гипосидероза сочетанная патология (стертая клиническая картина, «маски» других заболеваний) сочетание нескольких факторов, вызывающих анемию (алиментарный, недиагностированная кровопотеря, с-м мальабсорбции) сочетание нескольких патогенетических вариантов анемии
Описание слайда:
Особенности ЖДА у пожилых Чаще выявляется у мужчин Нестандартность клинической картины: адаптация пожилых к низкому Hb незначительные проявления гипосидероза сочетанная патология (стертая клиническая картина, «маски» других заболеваний) сочетание нескольких факторов, вызывающих анемию (алиментарный, недиагностированная кровопотеря, с-м мальабсорбции) сочетание нескольких патогенетических вариантов анемии

Слайд 28


Лечение ЖДА Препараты железа (не витамины гр. В, не препараты из печени, не диета, богатая Fe) Предпочтительней пероральные формы ПЖ При пероральном назначении предпочтительней препараты Fe в двухвалентной форме) При пероральном назначении минимально эффективной дозой является 100 мг/сут Учет факторов, способствующих всасыванию Fe При парентеральном введении не следует назначать более 100 мг/сут чаще 3 раз/нед
Описание слайда:
Лечение ЖДА Препараты железа (не витамины гр. В, не препараты из печени, не диета, богатая Fe) Предпочтительней пероральные формы ПЖ При пероральном назначении предпочтительней препараты Fe в двухвалентной форме) При пероральном назначении минимально эффективной дозой является 100 мг/сут Учет факторов, способствующих всасыванию Fe При парентеральном введении не следует назначать более 100 мг/сут чаще 3 раз/нед

Слайд 29


Почему предпочтительно лечение пероральными препаратами Пероральный прием препаратов Fe повышает уровень гемоглобина только на 2-4 дня позже, чем при парентеральном введении. Пероральный прием препаратов Fe, в отличие от парентерального, крайне редко приводит к серьезным побочным эффектам. Пероральный прием препаратов Fe, даже при неправильно установленном диагнозе (при ошибочной трактовке анемии как железодефицитной), не приводит к развитию гемосидероза.
Описание слайда:
Почему предпочтительно лечение пероральными препаратами Пероральный прием препаратов Fe повышает уровень гемоглобина только на 2-4 дня позже, чем при парентеральном введении. Пероральный прием препаратов Fe, в отличие от парентерального, крайне редко приводит к серьезным побочным эффектам. Пероральный прием препаратов Fe, даже при неправильно установленном диагнозе (при ошибочной трактовке анемии как железодефицитной), не приводит к развитию гемосидероза.

Слайд 30


Показания к парентеральному введению препаратов железа Тяжелая ЖДА (уровень гемоглобина ниже 60-70 г/л) с нарушениями гемодинамики Рецидив ЖДА в случаях, когда причина не может быть быстро устранена или когда потребность в железе резко повышена Мальабсорбция Обострение ЯБ желудка и 12 п.к. Непереносимость пероральных препаратов железа
Описание слайда:
Показания к парентеральному введению препаратов железа Тяжелая ЖДА (уровень гемоглобина ниже 60-70 г/л) с нарушениями гемодинамики Рецидив ЖДА в случаях, когда причина не может быть быстро устранена или когда потребность в железе резко повышена Мальабсорбция Обострение ЯБ желудка и 12 п.к. Непереносимость пероральных препаратов железа

Слайд 31


Особенности назначения ПЖ Усиливают всасывание аскорбиновая, янтарная, пировиноградная к-ты, сорбит, алкоголь Подавляют всасывание оксалаты, препараты кальция и кальцийсодержащие продукты Строго запрещено в/в введение ПЖ, предназначенных для в/м инъекций
Описание слайда:
Особенности назначения ПЖ Усиливают всасывание аскорбиновая, янтарная, пировиноградная к-ты, сорбит, алкоголь Подавляют всасывание оксалаты, препараты кальция и кальцийсодержащие продукты Строго запрещено в/в введение ПЖ, предназначенных для в/м инъекций

Слайд 32


Побочные эффекты ПЖ Со стороны ЖКТ (при использовании солей железа): тошнота, рвота, боли в животе, запоры Окрашивание зубов и/или десен Болезненность в/м инъекций Пигментные пятна на местах в/м инъекций Высокая аллергенность в/в инъекций (до анафилактического шока)
Описание слайда:
Побочные эффекты ПЖ Со стороны ЖКТ (при использовании солей железа): тошнота, рвота, боли в животе, запоры Окрашивание зубов и/или десен Болезненность в/м инъекций Пигментные пятна на местах в/м инъекций Высокая аллергенность в/в инъекций (до анафилактического шока)

Слайд 33


Контроль эффективности лечения ЖДА препаратами железа Улучшение самочувствия – через 1-2 недели Ретикулоцитарная реакция на 10 – 12 день. Достоверное повышение уровня гемоглобина на 3 – 4 неделе. Исчезновение клинических проявлений заболевания через 1 – 2 месяца. Преодоление тканевой сидеропении через 2 – 3 месяца (ферритин).
Описание слайда:
Контроль эффективности лечения ЖДА препаратами железа Улучшение самочувствия – через 1-2 недели Ретикулоцитарная реакция на 10 – 12 день. Достоверное повышение уровня гемоглобина на 3 – 4 неделе. Исчезновение клинических проявлений заболевания через 1 – 2 месяца. Преодоление тканевой сидеропении через 2 – 3 месяца (ферритин).

Слайд 34


Особенности лабораторного контроля при лечения ЖДА Исследования сывороточного Fe и периферической крови до назначения ПЖ Исследования кала на скрытую кровь до назначения ПЖ Контрольное исследование сывороточного Fe не раньше 5 дней после завершения лечения ПЖ
Описание слайда:
Особенности лабораторного контроля при лечения ЖДА Исследования сывороточного Fe и периферической крови до назначения ПЖ Исследования кала на скрытую кровь до назначения ПЖ Контрольное исследование сывороточного Fe не раньше 5 дней после завершения лечения ПЖ

Слайд 35


Профилактика дефицита железа у женщин
Описание слайда:
Профилактика дефицита железа у женщин

Слайд 36


Благодарю за внимание !
Описание слайда:
Благодарю за внимание !

Скачать

Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию