🗊Презентация Дифференциальный диагноз анемий

Категория: Химия
Нажмите для полного просмотра!
Дифференциальный диагноз анемий, слайд №1Дифференциальный диагноз анемий, слайд №2Дифференциальный диагноз анемий, слайд №3Дифференциальный диагноз анемий, слайд №4Дифференциальный диагноз анемий, слайд №5Дифференциальный диагноз анемий, слайд №6Дифференциальный диагноз анемий, слайд №7Дифференциальный диагноз анемий, слайд №8Дифференциальный диагноз анемий, слайд №9Дифференциальный диагноз анемий, слайд №10Дифференциальный диагноз анемий, слайд №11Дифференциальный диагноз анемий, слайд №12Дифференциальный диагноз анемий, слайд №13Дифференциальный диагноз анемий, слайд №14Дифференциальный диагноз анемий, слайд №15Дифференциальный диагноз анемий, слайд №16Дифференциальный диагноз анемий, слайд №17Дифференциальный диагноз анемий, слайд №18Дифференциальный диагноз анемий, слайд №19Дифференциальный диагноз анемий, слайд №20Дифференциальный диагноз анемий, слайд №21Дифференциальный диагноз анемий, слайд №22Дифференциальный диагноз анемий, слайд №23Дифференциальный диагноз анемий, слайд №24Дифференциальный диагноз анемий, слайд №25Дифференциальный диагноз анемий, слайд №26Дифференциальный диагноз анемий, слайд №27Дифференциальный диагноз анемий, слайд №28Дифференциальный диагноз анемий, слайд №29Дифференциальный диагноз анемий, слайд №30Дифференциальный диагноз анемий, слайд №31Дифференциальный диагноз анемий, слайд №32Дифференциальный диагноз анемий, слайд №33Дифференциальный диагноз анемий, слайд №34Дифференциальный диагноз анемий, слайд №35Дифференциальный диагноз анемий, слайд №36Дифференциальный диагноз анемий, слайд №37Дифференциальный диагноз анемий, слайд №38Дифференциальный диагноз анемий, слайд №39Дифференциальный диагноз анемий, слайд №40Дифференциальный диагноз анемий, слайд №41Дифференциальный диагноз анемий, слайд №42Дифференциальный диагноз анемий, слайд №43Дифференциальный диагноз анемий, слайд №44Дифференциальный диагноз анемий, слайд №45Дифференциальный диагноз анемий, слайд №46Дифференциальный диагноз анемий, слайд №47Дифференциальный диагноз анемий, слайд №48Дифференциальный диагноз анемий, слайд №49Дифференциальный диагноз анемий, слайд №50Дифференциальный диагноз анемий, слайд №51Дифференциальный диагноз анемий, слайд №52Дифференциальный диагноз анемий, слайд №53Дифференциальный диагноз анемий, слайд №54Дифференциальный диагноз анемий, слайд №55Дифференциальный диагноз анемий, слайд №56Дифференциальный диагноз анемий, слайд №57Дифференциальный диагноз анемий, слайд №58Дифференциальный диагноз анемий, слайд №59Дифференциальный диагноз анемий, слайд №60Дифференциальный диагноз анемий, слайд №61Дифференциальный диагноз анемий, слайд №62Дифференциальный диагноз анемий, слайд №63Дифференциальный диагноз анемий, слайд №64Дифференциальный диагноз анемий, слайд №65Дифференциальный диагноз анемий, слайд №66Дифференциальный диагноз анемий, слайд №67Дифференциальный диагноз анемий, слайд №68Дифференциальный диагноз анемий, слайд №69Дифференциальный диагноз анемий, слайд №70
Скачать

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Дифференциальный диагноз анемий. Доклад-сообщение содержит 70 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


Дифференциальный диагноз анемий
Описание слайда:
Дифференциальный диагноз анемий

Слайд 2


Определение Анемия, или малокровие - клинический синдром, связанный с уменьшением общего количества гемоглобина или эритроцитарной массы
Описание слайда:
Определение Анемия, или малокровие - клинический синдром, связанный с уменьшением общего количества гемоглобина или эритроцитарной массы

Слайд 3


Причины анемии Нарушение продукции эритроцитов (недостаточность костного мозга, нарушение синтеза ДНК, нарушение синтеза гема) Ускоренное разрушение эритроцитов (гемолиз) Острая кровопотеря
Описание слайда:
Причины анемии Нарушение продукции эритроцитов (недостаточность костного мозга, нарушение синтеза ДНК, нарушение синтеза гема) Ускоренное разрушение эритроцитов (гемолиз) Острая кровопотеря

Слайд 4


Недостаточность костного мозга Апластическая анемия Инфильтрация костного мозга Миелодиспластические синдромы Вторичные анемии (заболевания печени, заболевания почек, эндокринные болезни, хронические воспалительные заболевания)
Описание слайда:
Недостаточность костного мозга Апластическая анемия Инфильтрация костного мозга Миелодиспластические синдромы Вторичные анемии (заболевания печени, заболевания почек, эндокринные болезни, хронические воспалительные заболевания)

Слайд 5


Недостаточная продукция эритроцитов Дефицит железа (снижение синтеза гема) Дефицит фолиевой кислоты и витамина В12 (снижение синтеза ДНК) Дефицит белка
Описание слайда:
Недостаточная продукция эритроцитов Дефицит железа (снижение синтеза гема) Дефицит фолиевой кислоты и витамина В12 (снижение синтеза ДНК) Дефицит белка

Слайд 6


Клинический анализ крови Определение количества гемоглобина и эритроцитов - диагностика анемии легкая степень 110-90 г/л средняя степень 90-70 г/л тяжелая анемия <70 г/л крайне тяжелая анемия <51 г/л
Описание слайда:
Клинический анализ крови Определение количества гемоглобина и эритроцитов - диагностика анемии легкая степень 110-90 г/л средняя степень 90-70 г/л тяжелая анемия <70 г/л крайне тяжелая анемия <51 г/л

Слайд 7


Классификация анемий По диаметру эритроцитов По содержанию гемоглобина в эритроцитах По регенераторной способности костного мозга
Описание слайда:
Классификация анемий По диаметру эритроцитов По содержанию гемоглобина в эритроцитах По регенераторной способности костного мозга

Слайд 8


Характеристики эритроцитов Средний диаметр эритроцита (MCD – mean corpuscilar diameter) 5,5 - 8,8 мкм Средний объем эритроцита (MCV – mean corpuscular volume) –75 - 95 мкм3 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH – mean corpuscular hemoglobin) – 24 – 33 пг Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC – mean corpuscular hemoglobin concentration) –32 – 38 г/дл
Описание слайда:
Характеристики эритроцитов Средний диаметр эритроцита (MCD – mean corpuscilar diameter) 5,5 - 8,8 мкм Средний объем эритроцита (MCV – mean corpuscular volume) –75 - 95 мкм3 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH – mean corpuscular hemoglobin) – 24 – 33 пг Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC – mean corpuscular hemoglobin concentration) –32 – 38 г/дл

Слайд 9


Классификация по размеру эритроцитов Микроцитарные (средний объем < 75 мкм3) Нормоцитарные (средний объем от 75 до 95 мкм3) Макроцитарные (средний объем > 100 мкм3) Мегалоцитарные (средний объем > 125 мкм3 )
Описание слайда:
Классификация по размеру эритроцитов Микроцитарные (средний объем < 75 мкм3) Нормоцитарные (средний объем от 75 до 95 мкм3) Макроцитарные (средний объем > 100 мкм3) Мегалоцитарные (средний объем > 125 мкм3 )

Слайд 10


Распределение анемий по ЦП
Описание слайда:
Распределение анемий по ЦП

Слайд 11


Показатели регенерации Содержание ретикулоцитов (норма 0,2 - 1 %) Корригированное число ретикулоцитов – ретикулоциты*(Ht больного/Ht в норме) Абсолютное число ретикулоцитов (норма от 50000 до 60000 в мкл). норморегенераторные анемии гипорегенераторные анемии гиперрегенераторные анемии
Описание слайда:
Показатели регенерации Содержание ретикулоцитов (норма 0,2 - 1 %) Корригированное число ретикулоцитов – ретикулоциты*(Ht больного/Ht в норме) Абсолютное число ретикулоцитов (норма от 50000 до 60000 в мкл). норморегенераторные анемии гипорегенераторные анемии гиперрегенераторные анемии

Слайд 12


Клиническая картина анемий Общеанемический синдром Признаки основного заболевания при вторичном характере анемии Специфические проявления отдельных анемий (сидеропенический синдром, признаки гемолиза, неврологическая симптоматика, поражения эпителиальных тканей и др.)
Описание слайда:
Клиническая картина анемий Общеанемический синдром Признаки основного заболевания при вторичном характере анемии Специфические проявления отдельных анемий (сидеропенический синдром, признаки гемолиза, неврологическая симптоматика, поражения эпителиальных тканей и др.)

Слайд 13


Физикальные данные Кожные покровы и слизистые Лимфаденопатия Гепатомегалия/спленомегалия Стигмы наследственных гемолитических анемий (разрастание плоских костей - башенный череп, низкие надбровные дуги, полидактилия и др.)
Описание слайда:
Физикальные данные Кожные покровы и слизистые Лимфаденопатия Гепатомегалия/спленомегалия Стигмы наследственных гемолитических анемий (разрастание плоских костей - башенный череп, низкие надбровные дуги, полидактилия и др.)

Слайд 14


Микроцитарные анемии Гипохромные - ЖДА, талассемия, АХБ, сидеробластные Нормохромные - гомозиготный эллиптоцитоз (редко встречается)
Описание слайда:
Микроцитарные анемии Гипохромные - ЖДА, талассемия, АХБ, сидеробластные Нормохромные - гомозиготный эллиптоцитоз (редко встречается)

Слайд 15


Причины ЖДА Повышенная потребность в Fe Алиментарный дефицит Fe Хронические кровопотери Снижение всасывания Fe (мальабсорбция, ахлоргидрия, гастрэктомия, энтериты) Нарушение всасывания железа (гипопротеинемии, врожденный дефицит трансферрина)
Описание слайда:
Причины ЖДА Повышенная потребность в Fe Алиментарный дефицит Fe Хронические кровопотери Снижение всасывания Fe (мальабсорбция, ахлоргидрия, гастрэктомия, энтериты) Нарушение всасывания железа (гипопротеинемии, врожденный дефицит трансферрина)

Слайд 16


Признаки железодефицита Изменения кожи и ее придатков Извращение вкуса Пристрастие к запахам ацетона, бензина Реже - ангулярный стоматит, гингивит Редко - глоссит, нарушение глотания, боли и тяжесть в эпигастрии; недержание мочи, мышечная слабость, боли в мышцах Субфебрилитет Снижение иммунитета
Описание слайда:
Признаки железодефицита Изменения кожи и ее придатков Извращение вкуса Пристрастие к запахам ацетона, бензина Реже - ангулярный стоматит, гингивит Редко - глоссит, нарушение глотания, боли и тяжесть в эпигастрии; недержание мочи, мышечная слабость, боли в мышцах Субфебрилитет Снижение иммунитета

Слайд 17


Показатели обмена железа Среднее содержание железа в организма мужчины массой тела 70 кг – 4 грамма В эритроцитах – 2500 мг, в плазме 4 мг, всасывание и потери – 1-2 мг в сутки Железо в сыворотке – 6-27 мкмоль/л ОЖСС 30-85 мкмоль/л Железо/ОЖСС (степень насыщения трансферрина железом) 20-45% Трансферрин 24-45 мкмоль/л
Описание слайда:
Показатели обмена железа Среднее содержание железа в организма мужчины массой тела 70 кг – 4 грамма В эритроцитах – 2500 мг, в плазме 4 мг, всасывание и потери – 1-2 мг в сутки Железо в сыворотке – 6-27 мкмоль/л ОЖСС 30-85 мкмоль/л Железо/ОЖСС (степень насыщения трансферрина железом) 20-45% Трансферрин 24-45 мкмоль/л

Слайд 18


Показатели обмена железа Ферритин сыворотки 30-100 женщины, 30-300 мкг/л мужчины % гипохромных эритроцитов – 2.5% Содержание гемоглобина в ретикулоцитах Растворимый компонент рецепторов трансферина (sTfR) - независимый от наличия воспаления, опухоли, инфекционного заболевания, острого или хронического гепатита маркер обмена железа.
Описание слайда:
Показатели обмена железа Ферритин сыворотки 30-100 женщины, 30-300 мкг/л мужчины % гипохромных эритроцитов – 2.5% Содержание гемоглобина в ретикулоцитах Растворимый компонент рецепторов трансферина (sTfR) - независимый от наличия воспаления, опухоли, инфекционного заболевания, острого или хронического гепатита маркер обмена железа.

Слайд 19


Виды железодефицита Истинный дефицит железа ↓ ферритина ↓общего содержания железа ↓ % насыщения трансферрина Уменьшение доступного железа в циркуляции и депо (ферритин и РЭС), вызванное хроническими его потерями
Описание слайда:
Виды железодефицита Истинный дефицит железа ↓ ферритина ↓общего содержания железа ↓ % насыщения трансферрина Уменьшение доступного железа в циркуляции и депо (ферритин и РЭС), вызванное хроническими его потерями

Слайд 20


Дифференциальный диагноз анемий, слайд №20
Описание слайда:

Слайд 21


Дифференциальный диагноз анемий, слайд №21
Описание слайда:

Слайд 22


Роль цитокинов в развитии железодефицита
Описание слайда:
Роль цитокинов в развитии железодефицита

Слайд 23


Картина крови при ЖДА
Описание слайда:
Картина крови при ЖДА

Слайд 24


Дифференциальный диагноз анемий, слайд №24
Описание слайда:

Слайд 25


Дифференциальный диагноз анемий, слайд №25
Описание слайда:

Слайд 26


Анемии хронических болезней (АХБ) Вторичный синдром, сопровождающий длительно текущие инфекционные, системные и онкологические заболевания и характеризующийся сниженной продукцией эритроцитов и нарушением реутилизации железа из макрофагов
Описание слайда:
Анемии хронических болезней (АХБ) Вторичный синдром, сопровождающий длительно текущие инфекционные, системные и онкологические заболевания и характеризующийся сниженной продукцией эритроцитов и нарушением реутилизации железа из макрофагов

Слайд 27


Изменения в анализе крови при АХБ Гипохромия и микроцитоз в поздних стадиях и при тяжелой анемизации (до этого - нормохромные нормоцитарные) Железо и ОЖСС снижены Ферритин повышен
Описание слайда:
Изменения в анализе крови при АХБ Гипохромия и микроцитоз в поздних стадиях и при тяжелой анемизации (до этого - нормохромные нормоцитарные) Железо и ОЖСС снижены Ферритин повышен

Слайд 28


Сидеробластные анемии Нарушение использования железа в связи с нарушением синтеза порфирина Высокое содержание железа Снижение ОЖСС Гемосидероз Гипохромия эритроцитов Увеличение количества сидеробластов в костном мозге
Описание слайда:
Сидеробластные анемии Нарушение использования железа в связи с нарушением синтеза порфирина Высокое содержание железа Снижение ОЖСС Гемосидероз Гипохромия эритроцитов Увеличение количества сидеробластов в костном мозге

Слайд 29


Сидеробластные анемии Наследственные Приобретенные первичные вторичные - лекарственные (изониазид, азатиоприн) - токсические (свинцовые,алкогольные)
Описание слайда:
Сидеробластные анемии Наследственные Приобретенные первичные вторичные - лекарственные (изониазид, азатиоприн) - токсические (свинцовые,алкогольные)

Слайд 30


Сидеробластные анемии Ассоциированные (при инфекциях, ревматоидном артрите, онкологических заболеваниях, уремии, микседеме, порфирии, гематологических заболеваниях - МДС, лейкозы, мегалобластные анемии) Идиопатические
Описание слайда:
Сидеробластные анемии Ассоциированные (при инфекциях, ревматоидном артрите, онкологических заболеваниях, уремии, микседеме, порфирии, гематологических заболеваниях - МДС, лейкозы, мегалобластные анемии) Идиопатические

Слайд 31


Дифференциальный диагноз анемий, слайд №31
Описание слайда:

Слайд 32


Дифференциальный диагноз анемий, слайд №32
Описание слайда:

Слайд 33


Макроцитарные анемии Нормо/гипорегенераторные: Гипо/апластические Миелодиспластические синдромы (МДС) Мегалобластные (дефекты синтеза ДНК) Гиперрегенераторные Гемолитические анемии Острая кровопотеря
Описание слайда:
Макроцитарные анемии Нормо/гипорегенераторные: Гипо/апластические Миелодиспластические синдромы (МДС) Мегалобластные (дефекты синтеза ДНК) Гиперрегенераторные Гемолитические анемии Острая кровопотеря

Слайд 34


Метаболизм кобаламина и фолиевой кислоты
Описание слайда:
Метаболизм кобаламина и фолиевой кислоты

Слайд 35


Обмен В12 Высвобождение в желудке из пищи Связывание с транскобаламинами (R-белками) Разрушение R-белков трипсином Связывание с внутренним фактором Кастла Всасывание в терминальной части подвздошной кишки Транспортировка в связи с транскобала-мином II
Описание слайда:
Обмен В12 Высвобождение в желудке из пищи Связывание с транскобаламинами (R-белками) Разрушение R-белков трипсином Связывание с внутренним фактором Кастла Всасывание в терминальной части подвздошной кишки Транспортировка в связи с транскобала-мином II

Слайд 36


Обмен фолиевой кислоты Поступление с пищей в виде полиглютамата Деконъюгация в тощей кишке до моноглютамата Всасывание в подвздошной кишке
Описание слайда:
Обмен фолиевой кислоты Поступление с пищей в виде полиглютамата Деконъюгация в тощей кишке до моноглютамата Всасывание в подвздошной кишке

Слайд 37


Причины дефицита витамина В12 Строгая вегетарианская диета (редко) Нарушение секреции внутреннего фактора Кастла (антитела, гастрэктомия) Нарушение всасывания (синдром Золлингера-Эллисона, гипертиреоз, заболевания поджелудочной железы, заболевания подвздошной кишки, целиакия, врожденный дефицит внутреннего фактора Кастла, синдром Иммерслунд-Гресбека) Конкурентный расход Медикаменты (NO, противоязвенные, бигуаниды)
Описание слайда:
Причины дефицита витамина В12 Строгая вегетарианская диета (редко) Нарушение секреции внутреннего фактора Кастла (антитела, гастрэктомия) Нарушение всасывания (синдром Золлингера-Эллисона, гипертиреоз, заболевания поджелудочной железы, заболевания подвздошной кишки, целиакия, врожденный дефицит внутреннего фактора Кастла, синдром Иммерслунд-Гресбека) Конкурентный расход Медикаменты (NO, противоязвенные, бигуаниды)

Слайд 38


Причины дефицита фолиевой кислоты Алиментарный Повышенная потребность (беременность, лактация, гемолиз, быстрый рост опухоли, дерматит, гемодиализ, недоношенность) Мальабсорбция, прием противосудорожных препаратов Нарушения тканевого метаболизма (алкоголь, сульфосалазин, триметоприм, триамтерен, пириметамин, пентамидин, метатрексат, дефицит В12)
Описание слайда:
Причины дефицита фолиевой кислоты Алиментарный Повышенная потребность (беременность, лактация, гемолиз, быстрый рост опухоли, дерматит, гемодиализ, недоношенность) Мальабсорбция, прием противосудорожных препаратов Нарушения тканевого метаболизма (алкоголь, сульфосалазин, триметоприм, триамтерен, пириметамин, пентамидин, метатрексат, дефицит В12)

Слайд 39


Клинические проявления Бледно-желтушная окраска кожи и склер (гемолиз) Гиперпигментация (повышение синтеза меланина) Афтозный стоматит, глоссит, хейлит Мальабсорбция Неврологические проявления Иногда - психические нарушения Повышение риска кардиоваскулярных заболеваний Повышение риска раковых опухолей (фолиевая кислота)
Описание слайда:
Клинические проявления Бледно-желтушная окраска кожи и склер (гемолиз) Гиперпигментация (повышение синтеза меланина) Афтозный стоматит, глоссит, хейлит Мальабсорбция Неврологические проявления Иногда - психические нарушения Повышение риска кардиоваскулярных заболеваний Повышение риска раковых опухолей (фолиевая кислота)

Слайд 40


Дифференциальный диагноз анемий, слайд №40
Описание слайда:

Слайд 41


Дифференциальный диагноз анемий, слайд №41
Описание слайда:

Слайд 42


Диагностика Стернальная пункция - мегалобластный тип кроветворения, уменьшение числа и укрупнение ретикулоцитов В мазке - гиперсегментация ядер нейтрофилов, остатки ядер в эритроцитах Нейтропения, тромбоцитопения Содержание кобаламина в сыворотке Содержание фолата в сыворотке и эритроцитах МРТ спинного мозга
Описание слайда:
Диагностика Стернальная пункция - мегалобластный тип кроветворения, уменьшение числа и укрупнение ретикулоцитов В мазке - гиперсегментация ядер нейтрофилов, остатки ядер в эритроцитах Нейтропения, тромбоцитопения Содержание кобаламина в сыворотке Содержание фолата в сыворотке и эритроцитах МРТ спинного мозга

Слайд 43


«Старые» методы диагностики Повышение метилмалоновой кислоты (В12-деф. Анемия) в крови и моче Повышение гомоцистеина в крови и моче Проба Шиллинга (В12) Нагрузочный тест с гистидином (фолиевая кислота)
Описание слайда:
«Старые» методы диагностики Повышение метилмалоновой кислоты (В12-деф. Анемия) в крови и моче Повышение гомоцистеина в крови и моче Проба Шиллинга (В12) Нагрузочный тест с гистидином (фолиевая кислота)

Слайд 44


Мегалобластный тип кроветворения
Описание слайда:
Мегалобластный тип кроветворения

Слайд 45


Кровь при В-12 дефицитной анемии
Описание слайда:
Кровь при В-12 дефицитной анемии

Слайд 46


Дифференциальный диагноз анемий, слайд №46
Описание слайда:

Слайд 47


Причины мегалобластного кроветворения Миелодиспластические синдромы Острый эритролейкоз Применение ингибиторов синтеза ДНК (цитостатиков) Применение зидовудина и ацикловира
Описание слайда:
Причины мегалобластного кроветворения Миелодиспластические синдромы Острый эритролейкоз Применение ингибиторов синтеза ДНК (цитостатиков) Применение зидовудина и ацикловира

Слайд 48


Причины немегалобластного макроцитоза Заболевания печени Злоупотребление алкоголем Гипотиреоз Причина - патология липидов клеточных мембран эритроцитов
Описание слайда:
Причины немегалобластного макроцитоза Заболевания печени Злоупотребление алкоголем Гипотиреоз Причина - патология липидов клеточных мембран эритроцитов

Слайд 49


Причины панцитопений Миелодиспластические синдромы Апластические анемии Пароксизмальная ночная гемоглобинурия Острые лейкозы Лимфомы Инфекции (микобактерии, легионелла, лихорадка Ку) Голодание Гипотиреоз Гиперспленизм
Описание слайда:
Причины панцитопений Миелодиспластические синдромы Апластические анемии Пароксизмальная ночная гемоглобинурия Острые лейкозы Лимфомы Инфекции (микобактерии, легионелла, лихорадка Ку) Голодание Гипотиреоз Гиперспленизм

Слайд 50


Общие признаки гемолиза Полихроматофилия эритроцитов Повышение уровня ретикулоцитов Эритроидная гиперплазия костного мозга
Описание слайда:
Общие признаки гемолиза Полихроматофилия эритроцитов Повышение уровня ретикулоцитов Эритроидная гиперплазия костного мозга

Слайд 51


Признаки внутриклеточного гемолиза Увеличение несвязанного билирубина в сыворотке крови Увеличение селезенки и/или печени Увеличение стеркобилина в кале Увеличение уробилина в моче
Описание слайда:
Признаки внутриклеточного гемолиза Увеличение несвязанного билирубина в сыворотке крови Увеличение селезенки и/или печени Увеличение стеркобилина в кале Увеличение уробилина в моче

Слайд 52


Признаки внутрисосудистого гемолиза Снижение содержания гаптоглобина Снижение содержания гемопексина Появление свободного гемоглобина в крови При тяжелом гемолизе в крови - метгемальбумин В моче: ферритин и гемосидерин, гемоглобин (ОПН)
Описание слайда:
Признаки внутрисосудистого гемолиза Снижение содержания гаптоглобина Снижение содержания гемопексина Появление свободного гемоглобина в крови При тяжелом гемолизе в крови - метгемальбумин В моче: ферритин и гемосидерин, гемоглобин (ОПН)

Слайд 53


Признаки хронического гемолиза Эпизоды желтухи в анамнезе Типичные изменения лица и скелета (у молодых лиц) Образование пигментных камней в желчном пузыре Перегрузка железом (гемосидероз)
Описание слайда:
Признаки хронического гемолиза Эпизоды желтухи в анамнезе Типичные изменения лица и скелета (у молодых лиц) Образование пигментных камней в желчном пузыре Перегрузка железом (гемосидероз)

Слайд 54


Классификация гемолитических анемий Наследственные мембранопатии гемоглобинопатии энзимопатии (ферментопатии) Приобретенные иммунные неиммунные
Описание слайда:
Классификация гемолитических анемий Наследственные мембранопатии гемоглобинопатии энзимопатии (ферментопатии) Приобретенные иммунные неиммунные

Слайд 55


Ключевые моменты диагностики гемолитических анемий Чаще всего встречаются приобретенные, из них - аутоиммунные гемолитические анемии Причины внутрисосудистого гемолиза: ДВС-синдром, отравление уксусной кислотой, укусы змей, механический гемолиз, гипофосфатемия, малярия, гемолитические кризы
Описание слайда:
Ключевые моменты диагностики гемолитических анемий Чаще всего встречаются приобретенные, из них - аутоиммунные гемолитические анемии Причины внутрисосудистого гемолиза: ДВС-синдром, отравление уксусной кислотой, укусы змей, механический гемолиз, гипофосфатемия, малярия, гемолитические кризы

Слайд 56


Ключевые моменты диагностики гемолитических анемий Причины иммунных гемолитических анемий: СКВ, антифосфолипидный синдром, лимфопролиферативные заболевания, парапротеинемии, опухоли, лекарства, микоплазма пневмонии, вирус Эпштейна-Барр Аутоиммунные гемолитические анемии - положительный прямой тест Кумбса (Ig и комплемент на эритроцитах)
Описание слайда:
Ключевые моменты диагностики гемолитических анемий Причины иммунных гемолитических анемий: СКВ, антифосфолипидный синдром, лимфопролиферативные заболевания, парапротеинемии, опухоли, лекарства, микоплазма пневмонии, вирус Эпштейна-Барр Аутоиммунные гемолитические анемии - положительный прямой тест Кумбса (Ig и комплемент на эритроцитах)

Слайд 57


Ключевые моменты диагностики гемолитических анемий Микроангиопатическая гемолитическая анемия: ДВС, механический гемолиз, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, HELLP-синдром, метастазы опухолей в легкие, циклоспорин - в мазке крови присутствуют каскообразные эритроциты (шистоциты)
Описание слайда:
Ключевые моменты диагностики гемолитических анемий Микроангиопатическая гемолитическая анемия: ДВС, механический гемолиз, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, HELLP-синдром, метастазы опухолей в легкие, циклоспорин - в мазке крови присутствуют каскообразные эритроциты (шистоциты)

Слайд 58


Мембранопатии Наследственные гемолитические анемии Наследственный сфероцитоз - анемия, спленомегалия, сфероциты, снижение осмотической резистентности эритроцитов Другие - редко
Описание слайда:
Мембранопатии Наследственные гемолитические анемии Наследственный сфероцитоз - анемия, спленомегалия, сфероциты, снижение осмотической резистентности эритроцитов Другие - редко

Слайд 59


Микросфероцитоз
Описание слайда:
Микросфероцитоз

Слайд 60


Энзимопатии Дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы - сцеплен с Х-хромосомой Гемолиз вызывается оксидантами (ацидоз, инфекции, токсины, лекарства - сульфаниламиды, противомалярийные, левомицетин, противотуберкулезные, фенацетин, аспирин в высоких дозах и др.) Преципитация гемоглобина (тельца Гейнца) «Надкусанные» эритроциты
Описание слайда:
Энзимопатии Дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы - сцеплен с Х-хромосомой Гемолиз вызывается оксидантами (ацидоз, инфекции, токсины, лекарства - сульфаниламиды, противомалярийные, левомицетин, противотуберкулезные, фенацетин, аспирин в высоких дозах и др.) Преципитация гемоглобина (тельца Гейнца) «Надкусанные» эритроциты

Слайд 61


Гемоглобинопатии Диагноз ставится по электрофорезу гемоглобина: аномальные гемоглобины или снижение нормальных гемоглобинов Характерно поражение африканцев/жителей Средиземноморья Серповидно-клеточная болезнь - замена в 6-м положении β-цепи глутаминовой к-ты валином
Описание слайда:
Гемоглобинопатии Диагноз ставится по электрофорезу гемоглобина: аномальные гемоглобины или снижение нормальных гемоглобинов Характерно поражение африканцев/жителей Средиземноморья Серповидно-клеточная болезнь - замена в 6-м положении β-цепи глутаминовой к-ты валином

Слайд 62


Талассемия Талассемия - ! гипохромная и микроцитарная анемия, характерны мишеневидные эритроциты. Степень гемолиза зависит от вида и тяжести дефицита цепей глобина Малая β0 (единичная мутация одной хромосомы из пары 11) - умеренная анемия повышение HbA2 и HbF, снижение HbA1 Большая β+ (гомозиготная мутация): клинические проявления хронического внутриклеточного гемолиза – отсутствие HbA1
Описание слайда:
Талассемия Талассемия - ! гипохромная и микроцитарная анемия, характерны мишеневидные эритроциты. Степень гемолиза зависит от вида и тяжести дефицита цепей глобина Малая β0 (единичная мутация одной хромосомы из пары 11) - умеренная анемия повышение HbA2 и HbF, снижение HbA1 Большая β+ (гомозиготная мутация): клинические проявления хронического внутриклеточного гемолиза – отсутствие HbA1

Слайд 63


Альфа-талассемии
Описание слайда:
Альфа-талассемии

Слайд 64


Дифференциальный диагноз анемий, слайд №64
Описание слайда:

Слайд 65


Кровь при талассемии
Описание слайда:
Кровь при талассемии

Слайд 66


Кости черепа при талассемии
Описание слайда:
Кости черепа при талассемии

Слайд 67


Нормоцитарные анемии Апластические анемии Инфильтрация костного мозга/миелофиброз МДС Вторичные анемии (АХБ, ХПН, заболевания печени, эндокринные заболевания, гиперспленизм) Гиперрегенераторные анемии - гемолиз, острая кровопотеря
Описание слайда:
Нормоцитарные анемии Апластические анемии Инфильтрация костного мозга/миелофиброз МДС Вторичные анемии (АХБ, ХПН, заболевания печени, эндокринные заболевания, гиперспленизм) Гиперрегенераторные анемии - гемолиз, острая кровопотеря

Слайд 68


Дифференциальный диагноз анемий, слайд №68
Описание слайда:

Слайд 69


Парциальная красноклеточная аплазия
Описание слайда:
Парциальная красноклеточная аплазия

Слайд 70


Аплазия костного мозга (трепанобиоптат)
Описание слайда:
Аплазия костного мозга (трепанобиоптат)

Скачать

Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию