Туберкулез, беременность и материнство - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Туберкулез, беременность и материнство, слайд №1

Туберкулез, беременность и материнство, слайд №2

Туберкулез, беременность и материнство, слайд №3

Туберкулез, беременность и материнство, слайд №4

Туберкулез, беременность и материнство, слайд №5

Туберкулез, беременность и материнство, слайд №6

Туберкулез, беременность и материнство, слайд №7

Туберкулез, беременность и материнство, слайд №8

Туберкулез, беременность и материнство, слайд №9

Туберкулез, беременность и материнство, слайд №10

Туберкулез, беременность и материнство, слайд №11

Туберкулез, беременность и материнство, слайд №12

Туберкулез, беременность и материнство, слайд №13

Туберкулез, беременность и материнство, слайд №14

Туберкулез, беременность и материнство, слайд №15

Туберкулез, беременность и материнство, слайд №16

Туберкулез, беременность и материнство, слайд №17

Туберкулез, беременность и материнство, слайд №18

Туберкулез, беременность и материнство, слайд №19

Туберкулез, беременность и материнство, слайд №20

Туберкулез, беременность и материнство, слайд №21

Туберкулез, беременность и материнство, слайд №22

Туберкулез, беременность и материнство, слайд №23

Туберкулез, беременность и материнство, слайд №24

Туберкулез, беременность и материнство, слайд №25

Туберкулез, беременность и материнство, слайд №26

Туберкулез, беременность и материнство, слайд №27

Туберкулез, беременность и материнство, слайд №28

Туберкулез, беременность и материнство, слайд №29

Туберкулез, беременность и материнство, слайд №30

Туберкулез, беременность и материнство, слайд №31

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Туберкулез, беременность и материнство. Доклад-сообщение содержит 31 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

ГОУ ВПО «Красноярский государственная медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно- Ясенецкого» Кафедра туберкулеза с курсом ПО . Туберкулез, беременность и материнство Лектор: доцент Большакова Ирина Александровна

Слайд 2

Описание слайда:

Из истории вопроса… В древней Индии, за 1400 лет до нашей эры, закон Ману запрещал жениться на девушках из семьи, где есть больной туберкулезом В древности Гиппократ и Гален учили, что беременность благоприятно влияет на легочный процесс Со второй половины XVII века до начала XIX столетия медики признавали, что беременность оказывает неблагоприятное влияние на течение туберкулеза.

Слайд 3

Описание слайда:

В настоящее время отмечается повышение заболеваемости туберкулезом легких среди женщин репродуктивного возраста, а у беременных в 1,5 – 2 раза выше В настоящее время отмечается повышение заболеваемости туберкулезом легких среди женщин репродуктивного возраста, а у беременных в 1,5 – 2 раза выше Заболевание может развиться в любой период беременности, почти в 2 раза чаще в первой её половине, чем во второй и в первые 6 месяцев после родов Заболевание, возникшее во время беременности и в послеродовом периоде, протекает менее благоприятно. Процесс с поражением одной доли легкого наблюдается у 70-75% больных.

Слайд 4

Описание слайда:

В норме: В период беременности все органы и ткани, весь организм как единое целое работают с повышенной нагрузкой с тем, чтобы удовлетворить собственные потребности и потребности растущего плода. Эти морфологические и функциональные изменения у здоровой женщины при нормально протекающей беременности не вызывают патологического состояния организма.

Слайд 5

Описание слайда:

При туберкулезе: развиваются функциональные изменения и тканевые дистрофии в нервной системе, приводящие к глубоким нарушениям обмена веществ; изменяется реактивность организма; развиваются изменения функционирования дыхательной, сердечно-сосудистой систем, почек; гормональная перестройка организма женщины

Слайд 6

Описание слайда:

для постройки костной системы плода необходим кальций, поглощаемый не только из крови матери, но и из старых, заживших очагов ранее перенесенного туберкулеза, которые в этих условиях размягчаются, что может явиться причиной прогрессирования специфического процесса для постройки костной системы плода необходим кальций, поглощаемый не только из крови матери, но и из старых, заживших очагов ранее перенесенного туберкулеза, которые в этих условиях размягчаются, что может явиться причиной прогрессирования специфического процесса во время беременности, родов, лактации каждая женщина теряет до 700-800 мг железа. В связи с этим в материнском организме возникает значительный, порой трудно восполнимый дефицит железа; повышение активности половых гормонов;

Слайд 7

Описание слайда:

в послеродовом периоде - неэффективным лечением или его отсутствием во время беременности; в послеродовом периоде - неэффективным лечением или его отсутствием во время беременности; роды вызывают быструю перестройку всех основных функций организма; грудное вскармливание ребенка сопровождается повышением ежедневного расхода организмом женщины белков и жиров; из-за опускания диафрагмы может происходить попадание инфекции из патологических очагов легких в их непораженные отделы.

Слайд 8

Описание слайда:

Группа риска по туберкулезу ранее перенесенный туберкулез различных локализаций (менее 1 года) после окончания лечения; Пациентки моложе 20 лет и старше 35 лет с туберкулезом любой локализации; Беременные с распространенным туберкулезным процессом независимо от его фазы; имеющие контакт с больным активным туберкулезом ВИЧ инфицированные и с вторичным иммунодифицитом Длительно принимающие ГКС, цитостатики иммунодепресанты

Слайд 9

Описание слайда:

с впервые установленным «виражом», гиперергической или нарастающей туберкулиновой чувствительностью (по пробе Манту с 2 ТЕ); с впервые установленным «виражом», гиперергической или нарастающей туберкулиновой чувствительностью (по пробе Манту с 2 ТЕ); имеющие тяжелую сопутствующую патологию (сахарный диабет, ХОБЛ, заболевания почек, язвенную болезнь, желудка и ДПК); употребляющие алкоголь, никотин и наркотические вещества, ведущие асоциальный образ жизни.

Слайд 10

Описание слайда:

Клиническая картина: клиника на фоне беременности более стертая; она может маскироваться гестозами, респираторными заболеваниями; синдром интоксикации: слабость, потливость, снижение аппетита, массы тела, длительная субфебрильная температура, повышенная раздражительность, требующий выявления причины его развития; Бронхо-легочный синдром: кашель с мокротой или без неё, кровохарканье, боль в грудной клетке, одышка;

Слайд 11

Описание слайда:

при изучении анамнеза беременной необходимо выяснение перенесенного в прошлом туберкулеза, возможного контакта с больными туберкулезом, случаев туберкулеза в семье, сопутствующих заболеваний; при изучении анамнеза беременной необходимо выяснение перенесенного в прошлом туберкулеза, возможного контакта с больными туберкулезом, случаев туберкулеза в семье, сопутствующих заболеваний; акушер-гинеколог должен обследовать больную (клинический минимум) и направить в противотуберкулезный диспансер;

Слайд 12

Описание слайда:

В диспансере: проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л; клинические анализы крови и мочи; при наличии мокроты – бактериоскопия и культуральные методы; рентгенологическое исследование (по показаниям)

Слайд 13

Описание слайда:

Рентгенологическое исследование проводят в сложных диагностических ситуациях в виде исключения, защищая плод просвинцованным фартуком; плановое проведение беременным, не предъявляющим жалоб со стороны ОД запрещено, (вредное влияние рентгеновских лучей на развивающийся плод).

Слайд 14

Описание слайда:

Беременность + туберкулез =? консилиум акушера-гинеколога и фтизиатра; решение вопроса зависит от: - оценки общего состояния; - формы, фазы и особенностей процесса; - согласия иметь ребенка, результатов проводимой терапии, переносимости ПТП акушерского анамнеза наблюдения и лечения пациентки.

Слайд 15

Описание слайда:

Показания к прерыванию беременности: прогрессирующее течение впервые выявленного туберкулеза (туберкулезный менингит, МТ, КП); фиброзно-кавернозный, кавернозный, диссеминированный или цирротический туберкулез.; состояние после хирургических вмешательств по поводу туберкулеза (срок не менее 6 месяцев) туберкулез в сочетании с тяжело протекающей экстрагенитальной патологией (сахарный диабет, легочно-сердечная, сердечно-сосудистая, почечная недостаточность);

Слайд 16

Описание слайда:

Прерывание беременности: с письменного согласия женщины; производится в ранние сроки (до 12 недель); прерывание беременности в более поздние сроки способствует обострению и прогрессированию туберкулезного процесса; в период подготовки и после прерывания необходимо усилить противотуберкулезную терапию; повторная беременность рекомендуется не раньше, чем через 2-3 года.

Слайд 17

Описание слайда:

Роды: беременные с установленным диагнозом состоят на учете у участкового фтизиатра и акушера-гинеколога; роды в специализированном роддоме;

Слайд 18

Описание слайда:

Ведение родов при туберкулезе: роды чаще преждевременные; стараются вести через естественные родовые пути; возможно раннее излитие околоплодных вод и кровотечение; родоразрешающие операции проводятся при гипоксии плода, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты во втором периоде родов,

Слайд 19

Описание слайда:

Показания к кесареву сечению тяжелая акушерская патология (клинически и анатомически узкий таз предлежание плаценты, со значительным кровотечением при неподготовленных родовых путях поперечное положение плода легочно-сердечная недостаточность Общая продолжительность родов при туберкулезе легких меньше, чем у здоровых женщин.

Слайд 20

Описание слайда:

Дети, рожденные от матерей, больных туберкулезом легких: с малой массой тела нарушения периода адаптации в первые дни после рождения (нарушения со стороны центральной нервной системы, повышение уровня билирубина, нарушение кровообращения, кровоизлияния и отечный синдром); аспирационный синдром

Слайд 21

Описание слайда:

Ведение ребенка, рожденного от матери, больной туберкулезом. после первичной обработки, ребенок изолируется от матери; проводят вакцинацию БЦЖ мать и ребенка разобщают на срок 8 недель. при невозможности вакцинации или разобщения - химиопрофилактика; перевод ребенка на исскуственное вскармливание

Слайд 22

Описание слайда:

перед выпиской новорожденного из роддома в квартире бактериовыделителя проводится – дезинфекция; контрольные рентгенограммы окружающим ребенка лицам.

Слайд 23

Описание слайда:

При контакте с матерью до введения вакцины БЦЖ (рождение ребенка вне медучреждения) Госпитализация матери для лечения Изоляция ребенка Вакцинацию БЦЖ не проводят Назначают ребенку химиопрофилактику на 3 месяца После ХП проведение пробы Манту с 2 ТЕ При отрицательной реакции Манту с 2 ТЕ проведение вакцинации БЦЖ-М После вакцинации ребенок остается разобщенным с матерью не менее чем на 8 недель

Слайд 24

Описание слайда:

Родильнице: через 1-2 сутки после родов производят рентгенологическое исследование; бактериологическое исследование; определяют лечение.

Слайд 25

Описание слайда:

Грудное вскармливание: возможно родильницам с неактивным туберкулезом; решается индивидуально консилиумом врачей с обязательным участием фтизиатра, акушера-гинеколога и педиатра;

Слайд 26

Описание слайда:

Противопоказания: туберкулез молочной железы; остро прогрессирующие формы туберкулеза; активный туберкулез органов дыхания с бактериовыделением; активный туберкулез любых органов, выявленный в конце беременности или после родов; обострение или рецидив туберкулеза во время беременности

Слайд 27

Описание слайда:

Лечение: проводят у беременных, а также во время лактации (особенно если заболевание выявлено во время беременности); стандартные режимы химиотерапии (изониазид, рифампицин, пиразинамид этамбутол); не следует применять ПТП в ранние сроки беременности в период органогенеза (с 3-й по 12-ю недели).

Слайд 28

Описание слайда:

Результаты лечения при положительной динамике наблюдается прекращение бактериовыделения закрытие полостей распада рассасывание перифокального воспаления

Слайд 29

Описание слайда:

Женщины, больные туберкулезом органов дыхания, должны наблюдаться с ранних сроков беременности совместно акушером-гинекологом и фтизиатром, им необходимо проводить специфическое лечение до полной ликвидации всех признаков активности туберкулезного процесса.

Слайд 30

Описание слайда:

Выводы: туберкулезный процесс в легких, особенно активный, оказывает отрицательное влияние на течение беременности и родов; новорожденные дети у матерей, больных туберкулезом легких, являются группой высокого риска по развитию неонатальной патологии