Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания

Нажмите для полного просмотра!

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №2

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №3

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №4

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №5

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №6

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №7

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №8

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №9

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №10

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №11

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №12

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №13

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №14

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №15

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №16

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №17

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №18

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №19

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №20

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №21

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №22

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №23

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №24

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №25

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №26

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №27

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №28

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №29

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №30

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №31

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №32

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №33

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №34

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №35

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №36

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №37

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №38

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №39

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №40

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №41

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания, слайд №42

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания. Доклад-сообщение содержит 42 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания Мультимедийный диафильм Автор профессор А.С. Солнцев Кафедра терапевтической стоматологии

Слайд 2

Описание слайда:

Цель лекции Дать студентам понятие о хронических одонтогенных очагах инфекции (ротовом сепсисе) и их взаимосвязь с заболеваниями систем организма и внутренних органов. Особенности санации полости рта у таких больных.

Слайд 3

Описание слайда:

План лекции Рассмотреть следующие вопросы: Дать определение оральному-ротовому сепсису; Остановитсься на этиологии и патоге-незе ротового сепсиса; Ранние и поздние проявления ротового сепсиса у больных; Особенности санации полости рта у таких больных.

Слайд 4

Описание слайда:

Немного истории В 1910 г. известный терапевт Гентер в своем докладе в Монреале обратил внимание на полость рта как на главные входные ворота для общей инфекции. Он подчеркнул, что американские зубные врачи пломбированием зубов лишенных пульпы и широкое изгото-вление мостовидных протезов и их укрепле-ние на таких зубах подвергают своих пациен-тов опасной для жизни инфекции. Он впер-вые выдвинул термин оральный сепсис-ротовой сепсис. Чаще всего фокус инфекции выявляется в полости рта.

Слайд 5

Описание слайда:

Патогенез ротового сепсиса (по Розенау) Приводит три основных феномена: Изменчивость бактерий. Путем изменения питательной среды можно вызвать переход различных видов бактерий стрептококко-пневмококковой группы одного вида в другой. При этом процессы трансмутабильности обратимы.

Слайд 6

Описание слайда:

продолжение Вторая особенность – избирательная лока-лизация. Инфекция поступившая в кровь из гангрены пульпы или периодонтитного зуба, вызывает поражение определенных органов по отношению к которым они обладают из-вестным сродством. Например, бактерии из гранулемы субъекта, страдающие воспале-нием желчного пузыря, привитые кролику, в большинстве случаев вызывают холецистит и т.д.

Слайд 7

Описание слайда:

продолжение Третьей предпосылкой является суб-инфекция (по Адами). Согласно этой теории , бактерии беспрерывно прони-кают с поверхности слизистых оболочек вглубь тканей, где разрушаются и пере-носятся током крови и лимфы в отдель-ные органы. В этом случае в зависимос-ти от реактивности организма они поги-бают или же выявляют свои патогенные свойства.

Слайд 8

Описание слайда:

Недостатки этой теории Развитие септических заболеваний, хронио-сепсиса у человека и экспериментальных жи-вотных не идентичны: в клинике у человека наблюдается хронический процесс, а в лабо-ратории у животного – острый или подострый сепсис. Факт проникновения бактерий из гранулем и инфецированных каналов в кровь с последу-ющей вегетацией их не доказан.

Слайд 9

Описание слайда:

Продолжение Большинство людей, носителей инфекцион-ных очагов в зубах и околозубных тканей, очень редко заболевают хрониосепсисом. Большинство носителей очаговой инфекции обладают, по-видимому, иммунитетом к хронической инфекции и только немногие, аллергически предрасположенные к общим или местным инфекциям, вызывают соматические заболевания.

Слайд 10

Описание слайда:

Токсогенная концепция в проблеме ротового сепсиса (И.И. Лукомский) На первом этапе под влиянием протеолити-ческих ферментов бактерий происходит раз-рушение белка на моно- и диаминокислоты. На втором этапе происходит превращение аминокислот, в биогенные амины. Биогенные амины, поступающие в организм из очага активного хронического воспаления периодонта, обладают симпатикоподобным действием

Слайд 11

Описание слайда:

Продолжение В этой связи в клинике было установлена повышенная чувствительность к адреналину у лиц, страдающих хронической одонтоген-ной интоксикацией. При этом после удаления очага, повышенная чувствительность к адре-налину исчезает. Таким образом, биогенные амины, поступающие в организм, из инфек-ционных фокусов обладают симпатикоподоб-ным действием.

Слайд 12

Описание слайда:

Нервно-дистрофическая концепция патогенеза ротового сепсиса ( Д.А. Энтин) Одонтогенный очаг инфекции является исто-чником раздражения нервных элементов пе-риодонта и интоксикации нервных центров, а развертывающиеся в результате этого дист-рофические изменения на периферии могут проявляться в виде различных заболеваний. Это подтверждается возможностью невоспа-лительного поражения миокарда под влия-нием стрептококковой инфекции тонзилляр-ного очага.

Слайд 13

Описание слайда:

Нервно-рефлекторная концепция в патогенезе ротового сепсиса (М.П. Жаков) По его мнению очаговообусловленная пато-логия как болезненное состояния организма, вызываемое раздражениями из одонтоген-ного очага, которые рефлекторным путем на-рушают кортико-висцеральную регуляцию головного мозга, в результате чего форми-руются расстройства и органические пораже-ния в других органах. Интерес к нервогенным теориям патогенеза вызван тем, что неза-висимо от локализации очага в клинике отчетливо выражены нейровегетативные нарушения.

Слайд 14

Описание слайда:

Одонтогенный очаг инфекции Типичный одонтогенный очаг инфекции – это хронический воспалите-льный процесс в околоверхушечных тканях, в пульпе зуба либо в пародонте. Не составляет исключение в этом отношении зубной очаг лекарственной сенсибилизации.

Слайд 15

Описание слайда:

Связь одонтогенного очага с другими поражениями систем организма (И.Г. Лукомский) Три группы: 1- группа. Заболевания, в развитии которых одонтогенный очаг играет ведущую роль; 2 – группа. Болезни, которым одонтогенный очаг сопутствует и отягощает клиническое течение; 3 – группа заболевания, связь которых с одонтогенным очагом не усматривается.

Слайд 16

Описание слайда:

Классификация очаговообусловленных заболеваний. (современные представления) Выделяют три группы: Типичные очаговообусловленные заболева-ния, которые по своей природе являются бо-лезнями иммуных комплексов; Болезни и патологические реакции, вызван-ные сенсибилизацией лекарственными веще-ствами, в частности используемые при лече-нии зубов и пародонта;

Слайд 17

Описание слайда:

Продолжение 3-группа заболевания и их осложнения, связанные с развитием вторичного иммунодефицитного состояния, обусловленного длительным су-ществованием хронического очага, в част-ности одонтогенного. Эта классификация позволяет судить о прогнозе, а также о содержании и объеме лечения в каждом слу-чае.

Слайд 18

Описание слайда:

Первая группа очаговообусловленных заболеваний Болезни иммунных комплексов, включающий и собственно «хрониосептическое состоя-ние». Ранние сиптомы: недомогание, головная бо-ль, озноб, боли в мышцах и суставах, разд-ражительность, бессоница, а иногда сонли-вость, быстрая утомляемость, боль и непри-ятные ощущения в области сердца. Нередко такие ощущения возникают после волнения. Такие больные весьма чувствительны к боли.

Слайд 19

Описание слайда:

Продолжение Обращает внимание на неустойчивость на-строения, нередко пласкивость, апатичность, похудание. К вечеру повышается температу-ра тела или субфебрильная температура, которая выступает на первый план, кожные покровы влажные, пульс учащен, артериаль-ное давление понижено. Именно на фоне хрониосептических измене- ний и выраженных вегетоневратических на-рушений может развиваться типичное очаговообусловленное заболевание.

Слайд 20

Описание слайда:

Поздние симптомы Поражение сердца при одонтогенном очаге связано с антигенными свойствами стрепто-коккока, в котором обнаружен антиген, общий с одним из растворимых антигенов миокарда. При этом больные предъявляли жалобы на периодические (60%) или постоянные (32,5%) боли в области сердца, около 80 % из них ис-пытывали постоянные или периодические сердцебиения и перебои в работе сердца.

Слайд 21

Описание слайда:

Продолжение При очаговообусловленном нефрите на пер-вый план выступают васкулярные изменения (гломерунефрит, нефроваскулярная гиперто-ния и др.). При этом тяжесть очаговообуслов-ленного нефрита связано с развитием аллер-гического капиллярита и сопровождающим повышением проницаемости капилляров, что приводит к альбуминурии, гипоальбумине-мии, гиперглобулинемию). Просвет капилля-ров сужается. Эпителий находится в состоянии пролиферации и десквамации. Возможно тромбоз капилляров.

Слайд 22

Описание слайда:

Продолжение Заболевания аутоиммунной природы, связан-ных с очагом относится истинный ревма-тизм: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит, а также хронические формы нефрита.

Слайд 23

Описание слайда:

Клиническая картина ревматоидного артрита связанная с хроническим очагом Длительное хроническое течение с периоди-ческими обострениями; Стойкость суставных явлений и склонность к их прогрессированию; Отсутствие поражения сердца; Субфебрильная температура, повышаю-щаяся при обострениях; Увеличенная СОЭ, анемия и лейкопения;

Слайд 24

Описание слайда:

Продолжение Склонность к образованию контрактур и анки-лозов с выраженной атрофией мышц; Деструкция хряща на суставных поверхнос-тях; К этому следует добавить, что обратное раз-витие процесса при ревматоидном артрите не наблюдается. Противоревматическое ле-чение малоэффективно.

Слайд 25

Описание слайда:

Вторая группа Это лекарственные аллергические реакции, связанные с лечением одонтогенного очага – васкулиты и эритемы, уртикарии, капилля-риты, ангионевротический отек Квинке, арте-рииты, флебиты, тромбофлебиты и др. При этом особое внимание заслуживают медика-менты, образующие депо в полости зуба и тканях пародонта.

Слайд 26

Описание слайда:

Третья группа Перечень заболеваний связанных с иммуно-подавляющим действием хронического одон-тогенного очага и формированием иммуноде-фицитного состояния мог оказаться безгра-ниченным. При одонтогенном хрониосепсисе и при иммунодефицитном состоянии, возмож-но поражение любого органа. Влияние очага на клинику острых и формирования хроничес-ких заболеваний легких, печени, развитие осложнений болезней сердца и сосудов, ЖКТ, нервной системы, крови и др., длительное и осложненное течение острых инфекционных заболеваний бактериальной и вирусной природы.

Слайд 27

Описание слайда:

Неспецифическое влияние очага хронической инфекции на организм Установлено, что очаг инфекции, понижая защитные силы организма, ухудшает его адаптацию. Даже небольшая физическая наг-рузка в сочетании с воздействием холода, дефицитом витаминов, повышенным нервно-эмоциональным напряжением может спо-собствовать клиническому проявлению пато-логических изменений в ССС. А также ухудшает адаптацию к большим нагрузкам.

Слайд 28

Описание слайда:

Критерии патогенности одонтогенного очага Тесты 4 группы: Тесты, дающие возможность судить о состоя-нии иммуной системы, а также об аллерги-ческой чувствительности организма; весьма информативные тесты, отражающие состояние всегда измененного капиллярного русла; Тесты, характеризующие весьма лабильные вегатоневротические реакции; Провокационные и исключающие тесты; Электротест.

Слайд 29

Описание слайда:

Оценка состояния иммунной системы Тесты первого уровня оценки иммунного статуса: Показатель активности Т-лимфоцитов; Фагоцитарной активности нейтрофилов; Содержание сывороточных иммуноглобу-линов в крови (А, G. M) . Показатели неспецифической защиты орга-низма – содержание лизоцима в крови, сме-шанной и паротидной слюны.

Слайд 30

Описание слайда:

Сенсибилизация к лекарственным веществам Применяются ряд кожных проб, которые по технике выполнения разделяют на внутри-кожные, накожные (компрессионая и аплика-ционная) и скарификационная. Наряду с кожными применяют пробы на сли-зистой оболочке полости рта и носа.

Слайд 31

Описание слайда:

Специальные пробы Провокационные пробы основаны на обост- рение хронического очаговообусловленного воспалительного процесса сопровождающей-ся как общей реакцией, так и усилением бо-лезненных симптомов, характерных именно для соответствующего заболевания. Прово-кационная проба – искусственное воспроиз-ведение обострения хронического очага для оценки реакции организма на процесс.

Слайд 32

Описание слайда:

Разновидность провокационных проб Основана на механическом воздействии на одонтогенный очаг при помощи массажа ( в частности вибрационного) участка десны, соответствующего верхушки корня исследуе-мого зуба. Массировать десну нужно 3 раза по 1 мин с перерывами в 1 мин. Из физических факторов используют УВЧ (в течение 20 мин), УКВ (10 мин), УЗ (2-3 мин), рентгенооблучение (доза 80-90 рент).

Слайд 33

Описание слайда:

Продолжение Пробу считают положительной, если через 2-4 ч процесс обостряется и заметно увеличи-вается СОЭ, существенно возрастает коли-чество лейкоцитов периферической крови. Пробу расценивают как безусловно положи-тельную, если в течение ближайших 1-3 дней наблюдается общая реакция организма либо проявляются (усиливаются) симптомы очаго-вообусловленного заболевания.

Слайд 34

Описание слайда:

Пробы для «исключения» зубного очага Заключается в том, что временно «выключа-ют» очаг или подавляют реакцию организма на его воздействие и оценивают эффект. Имплетоловый тест проба основана на свойстве новокаина блокировать, отключать очаг хронического воспаления. Состав: нов.2,5 г, кофеин-бензоата натрия 1,25 г, дистил.воды до 100 мл. 2 мл имплетола инфильтрируют в переходную складку на уровне верхушки корня исследуемого зуба.

Слайд 35

Описание слайда:

Продолжение Если зуб является очагом, в течение коротко-го времени исчезают очевидные симптомы очаговообусловленного заболевания. Эф-фект «отключения» наблюдается в течение 8 ч. Эффект «отключения» может наблюдаться и при ликвидации очага. Это уже не проба, а лечение, при котором приходится учитывать и реакцию организма на вмешательство. Диагностическая ценность терапии заключае-тся лишь при положительном результате излечения очагового процесса.

Слайд 36

Описание слайда:

Электроочаговый тест (Gelen, Standel) Он предназначен для оценки состояния тка-ней вблизи очага хронического воспаления, поскольку очаг, влияющий на различные ор-ганы, должен изменять возбудимость близле-жащих тканей. Проба основана на разд-ражении кожных покровов, соответствующих различным группам зубов, постоянным электрическим током низкого напряжения.

Слайд 37

Описание слайда:

Методика проведения электротеста Аппарат представляет собой источник посто-янного тока силой до 10 мА и напряжением до 20 мВ. Пассивный электрод (катод) имеет металлическую манжетку, которую наклады-вают на марлю, смоченную изотоническим раствором хлорида натрия. Затем щеточку перемещают по поверхности кожи на уровень ВНЧС и постепенно увеличивают силу тока. Ощущение покалывания или участок гипе-ремии появляется спустя 3-4 мин., исследование не должно продолжаться более 10-15 мин.

Слайд 38

Описание слайда:

Серпатинообразные движения при проведении электротеста

Слайд 39

Описание слайда:

Оценка электротеста l - степень, сильная активность очага (покраснение (гиперемия) с гипералгезией); ll- степень, средняя активность – покраснение без гипералгезии; lll – степень, слабая активность очага – гипералгезия без гиперемии.

Слайд 40

Описание слайда:

Показатели состояния капиллярной сети Стрептококковая инфекция при скрытом оча-ге инфекции в организме обуславливает за-болевания сосудистой системы. Положительный симптом жгута (симптом Кон-чаловского). Возможно мелкоточечное крово-излияние на коже и слизистых оболочек без внешних воздействий. Проба Нестерова положительная на резис-тентность капилляров и вызывает петехии.

Слайд 41

Описание слайда:

Особенности санации полости у больных с очаговообусловленными заболеваниями Консервативное или радикальное лечение одонтогенного очага желательно проводить в стационарных условиях; До начала вмешательства, во время и после больному проводить общее лечение: назна-чение антибиотиков, десенсибилизирующей терапии и др. препараты, которые проводит терапевт: Лечение удаление очага хронической инфек-ции проводится после тщательного обезбо-ливания.