🗊Презентация Загальна фармакологія

Фармакокінетика - (от грец. pharmacon – ліки, kineo - рухати) – розділ фармакології, який вивчає шляхи проходження і зміни лікарських засобів (ЛЗ) в організмі: Всмоктування ЛЗ, Розподіл в організмі, Депонування в органах і тканинах, Метаболізм ЛЗ в організмі (хімічні перетворення, біотрансформація), Виведення або елімінація ЛЗ і/або його метаболітів з організму

Нашкірно Нашкірно В порожнини (черевну, плевральну, суглоба) Внутрішньошкірно Підшкірно Внутрішньом’язово Внутрішньовенно Внутрішньо-артеріально Ендолюбально Внутрішньокістково

До чоловіка 22 років була викликана бригада швидкої допомоги з приводу приступу бронхіальної астми. Який шлях введення сальбутамолу найбільш доцільний у данному випадку? До чоловіка 22 років була викликана бригада швидкої допомоги з приводу приступу бронхіальної астми. Який шлях введення сальбутамолу найбільш доцільний у данному випадку? *Інгаляційний. Внутрішньовенний. Внутрішньом'язовий. Підшкірний. Сублінгвальний.

1. Пасивна дифузія - розчинення неполярних сполук в ліпідах біологічних мембран, без витрат енергії (ліпофільні сполуки - органічні кислоти, основи, спирт етиловий) 1. Пасивна дифузія - розчинення неполярних сполук в ліпідах біологічних мембран, без витрат енергії (ліпофільні сполуки - органічні кислоти, основи, спирт етиловий) 2. Полегшена дифузія - специфічним переносчиком, без витрат енергії за градієнтом концентрації, але вища швидкість (клітинні метаболіти, ціанкобаламін). 3. Фільтрація - рух водорозчинних (полярних) низькомолекулярних сполук крізь «водні пори» між клітинами епідерміса, епітелія слизової ШКТ, ендотелія капілярів (вода, етанол, сечовина) 4. Активний транспорт – за допомогою спеціальних транспортних механізмів (білків переносчиків) проти градієнта концентрації із затратами енергії (натрій, калій, глюкоза, АК, вітаміны гр. В, кортикостероїди, серцеві глікозиди); 5. Піноцитоз – поглинання позаклітинного матеріала мембранними везикулами (білки, ЖК, НК)

Хворому призначено препарат з вираженими лiпофiльними властивостями. Яким буде головний механiзм його дії? Хворому призначено препарат з вираженими лiпофiльними властивостями. Яким буде головний механiзм його дії? *Пасивна дифузiя Активний транспорт Фiльтрацiя Пiноцитоз Зв'язування з транспортними бiлками

Розподіл ЛЗ в організмі Фактори, які впливають на розподіл

Хворий перебував на лікуванні в кардіологічному відділенні з приводу декомпенсованої хронічної серцевої недостатності. Йому був призначений дигітоксин в дозі 0,0001 г з першого дня перебування в стаціонарі, але покращення він відмітив тільки через тиждень. Повільне настання ефекту препарату лікар пояснив: Хворий перебував на лікуванні в кардіологічному відділенні з приводу декомпенсованої хронічної серцевої недостатності. Йому був призначений дигітоксин в дозі 0,0001 г з першого дня перебування в стаціонарі, але покращення він відмітив тільки через тиждень. Повільне настання ефекту препарату лікар пояснив: *Стійким зв’язуванням дигітоксину з білками плазми крові Недостатньою дозою дигітоксину Недостатнім всмоктуванням препарату в кишечнику Посиленням діурезу Недостатньою кількістю вуглеводів у дієті Як зміниться фармакологічна активність препарату з високою спорідненістю до білків плазми крові при виникненні гіпоальбумінемії ? *Підвищиться Зменшиться Не зміниться Анулюється Сповільниться

Біодоступність – частина прийнятої всередину дози ЛЗ, яка досягла системного кровообігу в незміненому вигляді і у вигляді активних метаболітів, які утворились в процесі всмоктування і в результаті пресистемного метаболізма Біодоступність – частина прийнятої всередину дози ЛЗ, яка досягла системного кровообігу в незміненому вигляді і у вигляді активних метаболітів, які утворились в процесі всмоктування і в результаті пресистемного метаболізма Основні показники біодоступності: Абсолютна біодоступність – частина дози препарата (у %), яка досягла системного кровообігу після позасудинного введення. Відносна біодоступність визначають з метою порівняння біодоступності двох лікарських форм для позасудинного введення.

ВИВЕДЕННЯ (ЕЛІМІНАЦІЯ) - видалення препарата з організма, головним чином, через нирки і сечу, а також жовч, кишечник, легені, або молоко при грудному вигодовуванні. ВИВЕДЕННЯ (ЕЛІМІНАЦІЯ) - видалення препарата з організма, головним чином, через нирки і сечу, а також жовч, кишечник, легені, або молоко при грудному вигодовуванні. Кліренс – об’єм плазми, який повністю очищується від лікарського препарата за певний час (мл/хвилину). Напівжиття - час, який необхідний для того, щоб зменшити концентрацію препарата в організмі в два рази. Константа елімінації - частина препарата (у відсотках від введеної дози), яка виводиться з організму протягом 24 годин.

Шляхи виведення ЛЗ

Фармакодинаміка: види дії ЛЗ на організм, «мішені» для дії ЛЗ, реакції організма на ЛЗ

Зміни в організмі людини, які виникають під впливом лікарських засобів, називають фармакологічним ефектом Ступінь виразності фармакологічного ефекта залежить від: Факторів, обумовлених лікарським засобом Джерела отримання Фізичних властивостей Фізико-хімічних властивостей (СГ) Хімічної будови Дози Способу застосування

Вплив різних факторів на дію лікарських засобів

Резорбтивна дія (papaverini hydrochloridum); Резорбтивна дія (papaverini hydrochloridum); Рефлекторна дія (validolum); Головна дія (сечогінні засоби на діурез); Пряма дія (М-холіноміметики на М- холінорецептори) Непряма дія (після дії серцевих глікозидів на серце і гемодинаміку, набряки стають меншими); Небажана дія (алергічні реакції після benzylpenicillinum-natrium) Специфічна дія (антивірусні препарати впливають на вірус); Неспецифічна дія (tocoferoli acetas - антиоксидант);

Приклад: Види дії НПЗЗ на організм

В лікарню доставлено важко хворого, який по дорозі втратив свідомість. Щоб привести його до тями лікар дав йому понюхати розчин аміаку. Який вид дії лежить в основі фармакологічного ефекту препарату? В лікарню доставлено важко хворого, який по дорозі втратив свідомість. Щоб привести його до тями лікар дав йому понюхати розчин аміаку. Який вид дії лежить в основі фармакологічного ефекту препарату? * Рефлекторна дія Резорбтивна дія Місцева дія Вибіркова дія Етіотропна дія

Механізми дії ліків: фізичний (Сarbo activatus), фізичний і хімічний (Серцеві глікозиди), хімічний (Кислоти), біохімічний (Proserinum), конкурентний (Сульфаніламіди).

Види НЕБАЖАНИХ РЕАКЦІЙ організма на ЛЗ Обумовлені підвищеною чутливістю організма до ЛЗ: сенсибілізація ідіосинкразія алергія

Види небажаної дії ЛЗ на плід: Тератогенна дія – народження дитини з різними аномаліями аномаліями (вадами розвитку) Ембріотоксична дія – токсична дія на плід, яка проявилась до 12 тижнів вагітності Фетотоксична дія – токсична дія на плід після 12 тижнів вагітності Мутагенна дія – спроможність викликати стійке пошкодження зародкової клітини і її генетичного апарату Канцерогенна дія – спроможність речовини викликати розвиток злоякісних пухлин

У другій половині вагітності жінка приймала транквілізатори -бензодиазепіни. Пологи наступили в строк, але народилась дитина з численними аномаліями розвитку. Як називається описана дія? У другій половині вагітності жінка приймала транквілізатори -бензодиазепіни. Пологи наступили в строк, але народилась дитина з численними аномаліями розвитку. Як називається описана дія? *Тератогенна Мутагенна Ємбріотоксична Фетотоксична Канцерогенна У жінок, які під час вагітності приймали талідомід, народжувалися діти із дефектами розвитку рук. Укажіть, як називається такий тип дії лікарських речовин на плід. *Тератогенна Ембріотоксична Канцерогенна Мутагенна Фетотоксична

Явища, що виникають при повторному введенні лікарських засобів Кумуляція – (лат. “cumulatio” - накопичення) може бути наслідком: - зростанням кількості в організмі активної речовини (матеріальна кумуляція) (серцеві глікозиди) або - суммації його ефектів (функціональна кумуляція) (spiritus aethylicus – біла гарячка)

Хворому, який скаржиться на хронічну серцеву недостатність, призначили дігітоксин. Однак, через тиждень після початку прийому препарату у хворого з’явились признаки інтоксикації препаратом (брадикардія, нудота, екстрасістолія), хоч одноразова доза його не привищувала терапевтичної і строк курсу лікування не вийшов. Як називається явище, що спостерігається. Хворому, який скаржиться на хронічну серцеву недостатність, призначили дігітоксин. Однак, через тиждень після початку прийому препарату у хворого з’явились признаки інтоксикації препаратом (брадикардія, нудота, екстрасістолія), хоч одноразова доза його не привищувала терапевтичної і строк курсу лікування не вийшов. Як називається явище, що спостерігається. * Матеріальна кумуляція Функціональна кумуляція Толерантність Тахіфілаксія Ідіосінкразія

Види фармакотерапії ЕТІОТРОПНА терапія – самий раціональний вид медикаментозного лікування, спрямовантий на усунення причини захворювання (напр., антибіотикотерапія бактеріальних інфекцій). ПАТОГЕНЕТИЧНА терапія – дія на основний механізм розвитку (патогенез) захворювання (напр., судинорозширюючі засоби, діуретики і серцеві глікозиди при серцевій недостатності). СИМПТОМАТИЧНА терапія – лікування, спрямоване на ослаблення і усунення конкретного симптома (прояву) хвороби (напр., противокашлеьові засоби при бронхіті; анальгетики при головному болю).

ПАЛІАТИВНА терапія – застосування ЛЗ з метою полегшити страждання хворого (напр., опіати і опіоїди при неоперабельній формі раку). ПАЛІАТИВНА терапія – застосування ЛЗ з метою полегшити страждання хворого (напр., опіати і опіоїди при неоперабельній формі раку). ЗАМІСНА терапія – це лікування, яке заповнює дефіцит природних біогенних сполук (напр., інсулінотерапія при цукровому діабеті). ПРОФІЛАКТИЧНА терапія – застосування лікарських засобів з метою попередити захворювання або послабити його можливі ускладнення (напр., антибіотико-профілактика бактеріальних інфекцій; анальгетики і антиангінальні – попередження розвитку больового шоку, інфаркту міокарда тощо).

Хвора 45 років звернулась до лікаря з скаргами на порушення сну, що проявлялося погіршенням засинання і пробудженнями серед ночі. Лікар призначив хворій снодійний засіб. Який вид фармакотерапії використав лікар? Хвора 45 років звернулась до лікаря з скаргами на порушення сну, що проявлялося погіршенням засинання і пробудженнями серед ночі. Лікар призначив хворій снодійний засіб. Який вид фармакотерапії використав лікар? * Симптоматичну Етіотропну Патогенетичну Вибіркову Рефлекторну

ПОЛІПРАГМАЗІЯ або ПОЛІФАРМАЦІЯ - ПОЛІПРАГМАЗІЯ або ПОЛІФАРМАЦІЯ - Надмірне призначення численних і різноманітних за механізмом дії лікарських засобів (навіть протилежної дії) в однин і той самий час і при одному і тому ж захворюванні, результатом якого можуть бути виразні зміни і навіть спотворення активності препаратів, збільшення ризику виникнення побічних реакцій

Thanks for your attention! Thanks for your attention! Good-bye!