Заболевания сосудов - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Заболевания сосудов. Доклад-сообщение содержит 37 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

-ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ -НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ АОРТОАРТЕРИИТ -ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ ТРОМБАНГИИТ Выполнили студенты 304 группы лечебного факультета

Слайд 2

Описание слайда:

Неспецифический аортоартериит Неспецифический аортоартериит – это системное сосудистое заболевание аллергическо-воспалительного генеза, ведущее чаще всего к стенозированию сосуда и ишемии соответствующего органа. Синонимы: болезнь отсутствия пульса, артериит молодых женщин, болезнь Такаясу, артериит аорты, панартериит.

Слайд 3

Описание слайда:

Этиология: неизвестна Но есть основания предполагать иммунопатологическую природу болезни. В пользу этого свидетельствует нередкое наличие в анализе у больных Н.а. сывороточной болезни, крапивницы, полиартрита, а также развитие заболевания на фоне состояний или после воздействий, изменяющих иммунный статус (например, беременность, длительная инсоляция); также это подтверждается частым обнаружением в сыворотке крови больных антиаортальных антител в высоких титрах. Полагают, что ткани артериальной стенки приобретают антигенные свойства в связи с повреждением их инфекционным процессом.

Слайд 4

Описание слайда:

Патогенез и патоморфология Повреждение эндотелия и локальное тромбообразование приводит к отложению иммунных комплексов. Вероятность тромботических осложнений усиливается при наличии антител к фосфолипидам. На фоне воспаления в стенках сосудов нередко выявляют атеросклеротические изменения в различных фазах. Поражаются проксимальные сегменты артерий мелкого и среднего калибра. Поражение артерий внутренних органов не характерно.

Слайд 5

Описание слайда:

Клиническая картина неспецифического аортоартериита Общие симптомы: похудание, слабость, лихорадка (40%) свидетельствуют об активной фазе заболевания. Синдром дуги аорты. Синдром сосудистой недостаточности верхних конечностей: отсутствие пульсации ниже места окклюзии артерии разница в показателях АД на обеих руках. Синдром перемежающейся хромоты . Синдром недостаточности кровоснабжения лица и шеи. Синдром ренальной гипертензии. Поражение кожи: узловатая эритема, язвы голени. Поражение суставов: артралгии. Мигрирующий полиартрит.

Слайд 6

Описание слайда:

Хирургическое лечение Показания к ангиопластике стеноз почечных артерий с симптоматической артериальной гипотензией стеноз коронарных артерий с ишемическим синдромом синдром перемежающейся хромоты критический стеноз 3 или более мозговых сосудов недостаточность клапанов аорты аневризматическое расширение грудного или брюшного отделов аорты диаметром более 5 см.

Слайд 7

Описание слайда:

Хирургическое лечение Методы оперативного лечения: эндартерэктомия (чаще с расширением просвета сосуда заплатой) при изолированных сегментарных окклюзиях магистральных артерий, отходящих непосредственно от аорты обходное шунтирование синтетическими сосудистыми протезами при окклюзиях на значительном протяжении и множественных поражениях чрескожная ангиопластика показана при единичных стенотических изменениях сосудов.

Слайд 8

Описание слайда:

Атеросклероз Атеросклероз - хроническое прогрессирующее очаговое поражение средних и крупных артерий, которое характеризуется отложением и накоплением в их интиме липопротеидов и холестерина, пролиферацией гладкомышечных клеток, развитием воспаления, образованием атером (фиброзно-липидных бляшек в сосудистой стенке).

Слайд 9

Описание слайда:

Этиология атеросклероза 1 группа факторов: факторы повышающие в крови концентрацию ЛПОНП, ЛПНП и холестерин: а)наследственные дислипидемии б)ожирение и переедание. в)гиподинамия г)возраст больше 40 лет д)мужской пол е)стрессы

Слайд 10

Описание слайда:

Этиология атеросклероза 2 группа факторов: факторы, повышающие проницаемость сосудистой стенки артерий для атерогенных липопротеидов: а) гипертоническая болезнь. б)отложения иммунных комплексов при аутоиммунных процессах. в)повышение свертываемости крови. г)любые интоксикации (особенно курение). д)любые воспаления сосудистой стенки артерий.

Слайд 11

Описание слайда:

Атеросклеротическая бляшка общей сонной артерии Атеросклеротические бляшки - это отложение и накопление во внутренней оболочке сосуда жиросодержащих белков и доставляемого ими холестерина, сопровождающееся разрастанием соединительной ткани.

Слайд 12

Описание слайда:

Патогенез атеросклероза

Слайд 13

Описание слайда:

Развитие атеросклеротического поражения сосуда Риск возникновения атеросклеротической бляшки увеличивается с возрастом.

Слайд 14

Описание слайда:

Механизм образования атеросклеротической бляшки

Слайд 15

Описание слайда:

Клиническая картина атеросклероза. Варьирует в зависимости от преимущественной локализации и распространённости процесса и в большинстве случаев определяется проявлениями и последствиями ишемии ткани или органа.

Слайд 16

Описание слайда:

Лечение атеросклероза Восстановление проходимости артерии. К хирургическому, эндоваскулярному и медикаментозному восстановлению проходимости артерий прибегают лишь при тяжелом, прогрессирующем течении, с болью в покое и в случаях, когда болезнь мешает профессиональной деятельности. Вначале проводят ангиографию. Эндоваскулярные методы включают баллонную ангиопластику, лазерную ангиопластику, атерэктомию и установку стентов. Ангиопластика лучше помогает при стенозе подвздошной артерии, чем при стенозе бедренно-подколенного сегмента.

Слайд 17

Описание слайда:

Лечение атеросклероза Лазерная ангиопластика дает аналогичные результаты, эффективность атерэктомии и стентов изучается. Выбор операции зависит от локализации и протяженности стеноза (или окклюзии) и от состояния больного. При поражении аорты и подвздошных артерий возможны: аортобедренное шунтирование подмышечно-бедренное шунтирование бедренно- бедренное шунтирование эндартерэктомия но чаще всего применяют бифуркационное протезирование аорты плетеным дакроновым протезом, сразу после операции протез проходим у 99% больных, через 5 лет - у 90%, через 10 лет - у 80%.

Слайд 18

Описание слайда:

Ангиопластика Ангиопластика и стентирование - это метод восстановления адекватного просвета суженных коронарных артерий изнутри сосуда с помощью специальных приспособлений – баллонов и стентов, вводимых в артерии под контролем рентгена, под местной анестезией, посредством проколов кожи, без применения больших разрезов, общего наркоза и искусственного кровообращения.

Слайд 19

Описание слайда:

Лечение облитерирующего атеросклероза А — аортобедренное шунтирование синтетическим протезом (схема). Б — резекция бифуркации аорты с протезированием (схема)

Слайд 20

Описание слайда:

Ампутация конечности – один из вариантов хирургического лечения 4-й стадии заболевания Ампутация - это хирургическая операция, направленная на удаление конечности либо ее части, которая мешает нормальной функции здоровой конечности и, кроме того, вызывает некупируемую боль и или опасность распространения инфекции. Ампутация применяется как последнее средство в лечении

Слайд 21

Описание слайда:

Облитерирующий тромбангиит Облитерирующий тромбангиит — воспаление внутренних оболочек средних и мелких артерий и вен, чаще нижних конечностей, проявляющееся сужением их просвета, тромбозом и нарушениями периферического кровообращения вплоть до ишемического некроза.

Слайд 22

Описание слайда:

Этиология

Слайд 23

Описание слайда:

Патогенез

Слайд 24

Описание слайда:

Клиническая картина облитерирующего тромбангиита Перемежающая хромота. Пульс над поражёнными дистальными артериями конечностей ослаблен. На поздних стадиях возникают трофические расстройства вплоть до гангрены. Мигрирующий тромбофлебит. Поражение ССС: стенокардия, рефрактерная к лечению нитратами. Тромбоз сосудов брыжейки с развитием гангрены кишечника. Поражение ЦНС (2–30%): головокружения, парестезии, афазии, нарушения зрения. Поражение суставов: артралгии.

Слайд 25

Описание слайда:

Лечение облитерирующего тромбангиита Общая тактика направлена на восстановление просвета артерий и устранение факторов, сужающих артерии.

Слайд 26

Описание слайда:

Оценки тяжести хронического ишемического синдрома по классификации Фонтена I стадия боль в ногах при длительной физической нагрузке (нелимитированная перемежающаяся хромота); II стадия перемежающаяся хромота и боль в ногах при прохождении дистанции 200 - 500 метров; III стадия боль в ногах в покое; IV стадия грубые трофические расстройства тканей (язвы, некрозы, гангрена).

Слайд 27

Описание слайда:

4 стадия ишемии: трофические язвы нижней конечности Трофическая язва — длительно не заживающий дефект тканей, возникающий преимущественно при расстройствах крово- и лимфообращения, при повреждении крупных нервов или спинного мозга.

Слайд 28

Описание слайда:

Дифференциальная диагностика

Слайд 29

Описание слайда:

Методы диагностики Ангиография Допплерография Реовазография Плетизмография Компьютерная томография Магнитно резонансная томография

Слайд 30

Описание слайда:

Ультразвуковая допплерометрия Это аппаратный метод исследования кровотока в сосудах, демонстрирующий в реальном времени в графическом, звуковом и количественном виде показатели кровотока в сосудах. В процессе исследования обследуемый находится в положении лежа, врач с помощью датчика производит исследование в контрольных точках, соответствующих проекции исследуемых сосудов. Обследование одинаково информативно как для крупных, так и для мелких сосудов. Исследуется как артериальное, так и венозное кровообращение. Результатом исследования является заключение о равномерности потока крови в сосудах и характере его изменения, из-за сужения или закупорки просвета сосуда, обусловленное наличием атеросклеротической бляшки, тромба или воспаления. Оцениваются компенсаторные возможности кровотока, присутствие аномалий строения и хода сосудов - извитости, перегиба, аневризм; наличие и степень выраженности артериального спазма; вероятности сдавления артерии извне - рубцами, спазмированными мышцами или позвонками (позвоночных артерий). Важным компонентом исследования является оценка состояния венозного кровотока - нарушение оттока из полости черепа, проходимость глубоких вен нижних конечностей и состоятельность клапанов вен конечностей. Благодаря универсальности метода возможно обследование сосудов следующих органов и систем: сосудов головы и шеи, включая расположенные внутри головы, сосудов глаза, сосудов рук и ног.

Слайд 31

Описание слайда:

Ультразвуковая допплерометрия Измерение постокклюзионного давления позволяет судить об уровне поражения и функциональных возможностях окольного кровобращения. Индекс регионарного систолического давления (отношение АД в сегменте конечности к системному АД) объективно отражает состояние кровотока и тяжесть ишемии. Лодыжечный индекс давления (ЛИД) в норме > 1.0. Если он < 0.4, то имеется резкое нарушение кровотока и критическая ишемия.

Слайд 32

Описание слайда:

МРТ ангиография сосудов шеи МРТ (магнитно резонансная томография) - информативный, безопасный, неинвазивный метод диагностики, позволяющий получить объемные изображения внутренних органов, сосудистых структур в различных плоскостях и с высокой разрешающей способностью. МРТ основана на принципе ядерно-магнитного резонанса (ЯМР) и методе спектроскопии и позволяет получить томографическое изображения из тонких срезов сигнала, проходящего через человеческое тело.

Слайд 33

Описание слайда:

Рентген ангиография ОСА и её бифуркации Ангиография – это введение непосредственно в артерию контрастного вещества, что позволяет получить рентгеновское изображение сосудов. Ангиография стала возможна благодаря рентгеновскому излучению и контрастному веществу, предварительно вводимому в просвет сосуда и обрисовывающему его контуры.

Слайд 34

Описание слайда:

Реовазография Реовазография — регистрация пульсовых колебаний сосудов — высокочувствительный и объективный метод. Реовазография отражает состояние общего регионарного кровотока в исследуемом органе. Процедура реовазографии относительно проста, доступна и безвредна для пациента. Применяется как в качестве контроля эффективности лечения, так и с диагностической целью. Суть метода заключается в регистрации на бумаге в виде кривой данных пульсовых колебаний сосудов конечности. Чтобы получить представление о состоянии кровообращения, обращают внимание на форму получаемой кривой, симметричность записей, характер подъема и спуска реовазограммы, вид ее вершины, выраженность и локализацию волн. По мере прогрессирования венозной недостаточности (в стадии декомпенсации) реовазограмма убедительно показывает снижение тонуса венозных сосудов и затруднение оттока крови. Наиболее выраженные признаки нарушения венозного кровотока определяются при развитии трофических расстройств.

Слайд 35

Описание слайда:

Плетизмография В медицине, физиологии, метод непрерывной графической регистрации изменений объёма, отражающих динамику кровенаполнения сосудов исследуемых органов, части тела человека или животного. П. пользуются при изучении функционального состояния сердечно-сосудистой системы, изменений распределения крови в организме при физической и умственной работе, утомлении, различных эмоциях, а также под влиянием тепла, холода, тактильных и др. раздражителей, гипо- и гипертензивных веществ. В клинике П. служит для оценки тонуса и эластичности сосудов, пульсового объёма крови, состояния центральной нервной системы, для исследования кортико-висцеральных отношений (по реакции сосудов на различные раздражители). Основная часть простейшего плетизмографа — сосуд соответствующих размеров и формы, в который помещают исследуемый орган (например, руку, ногу, палец), а в экспериментах на животных — также почку, сердце, селезёнку. Сосуд, заполненный водой, герметично. Изменения уровня воды в приборе отражают колебания кровенаполнения сосудов органа и регистрируются в виде кривой, называют плетизмограммой. Более совершенные методы П.: фотоплетизмография, при которой свет направляется через исследуемый орган (например, ухо, палец) на фотоэлемент или используется отражённый от органа свет; реоплетизмография (см. Реография) и диэлектрография (ёмкостная П.), основанные на прямой регистрации колебаний электрических свойств исследуемого органа, что отражает динамику его кровоснабжения.

Слайд 36

Описание слайда:

КТ с объемной реконструкцией аневризмы аорты Раннее выявление атеросклероза стало возможным после появления методик компьютерной томографии с очень коротким временем получения срезов на аппаратах электронно-лучевой томографии (ЭЛТ) и мультиспиральной КТ (МСКТ). Особенностью этих методов является возможность получения изображений артерий без артефактов от движений и количественной оценки степени склерозирования с помощью стандартизованных шкал. Исследование суммарно занимает всего 5-10 мин, а время непосредственного сбора данных равно 30-40 с (одна задержка дыхания). Подобные исследования необременительны для пациента, не требуют специальной подготовки и выполнения физической нагрузки. Результаты исследования не зависят от пола пациента и его физической тренированности.