Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине

Нажмите для полного просмотра!

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №2

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №3

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №4

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №5

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №6

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №7

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №8

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №9

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №10

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №11

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №12

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №13

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №14

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №15

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №16

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №17

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №18

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №19

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №20

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №21

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №22

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №23

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №24

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №25

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №26

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №27

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №28

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №29

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №30

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №31

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №32

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №33

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №34

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №35

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №36

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №37

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №38

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №39

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №40

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №41

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №42

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №43

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №44

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №45

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №46

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №47

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №48

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №49

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №50

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №51

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №52

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №53

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №54

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №55

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №56

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №57

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №58

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №59

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №60

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №61

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №62

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №63

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №64

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №65

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №66

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №67

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №68

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №69

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №70

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №71

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №72

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №73

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №74

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №75

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №76

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №77

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №78

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №79

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №80

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №81

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №82

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №83

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №84

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №85

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №86

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №87

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №88

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №89

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №90

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №91

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №92

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №93

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №94

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №95

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №96

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №97

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №98

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №99

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №100

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №101

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №102

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №103

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №104

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №105

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №106

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №107

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №108

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №109

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №110

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №111

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №112

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №113

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №114

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №115

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №116

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №117

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №118

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №119

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №120

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №121

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №122

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №123

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №124

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №125

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №126

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №127

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №128

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №129

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №130

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №131

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №132

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №133

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №134

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №135

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №136

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №137

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №138

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №139

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №140

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №141

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №142

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №143

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине, слайд №144

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине. Доклад-сообщение содержит 144 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине.

Слайд 2

Описание слайда:

Номенклатура ферментов название субстрата, реакция, катализируемая ферментом, аза – окончание.

Слайд 3

Описание слайда:

В основе классификации лежит тип катализируемой реакции. Оксидоредуктазы катализируют окислительно-восстановительные реакции. Трансферазы - реакции с переносом групп. Гидролазы - гидролитический разрыв связи СС, СN, СS с присоединением воды по месту разрыва. Лиазы – реакции негидролитического расщепления с образованием двойных связей, некоторые обратные реакции синтеза. Изомеразы – перенос групп внутри молекулы с образованием изомеров. Лигазы катализируют соединение двух молекул, сопряжённое с разрывом пирофосфатной связи АТФ.

Слайд 4

Описание слайда:

Слайд 5

Описание слайда:

Оксидоредуктазы Окисление идёт путём дегидрирования, отщепления электрона, присоединения атома или молекулы кислорода.

Слайд 6

Описание слайда:

Шифр фермента ЛДГ- 1.1.1.27 Подкласс определяется строением группы донора протонов и электронов. 1.1. -СН-ОН Подподкласс определяется характером акцептора протонов и электронов (НАД, кислород). 1.1.1. -НАД Порядковый номер фермента ЛДГ - 27.

Слайд 7

Описание слайда:

Дегидрогеназы отщепляют 2Н

Слайд 8

Описание слайда:

Оксидазы отщепляют водород от субстрата и передают на кислород воздуха, содержат ионы меди, в результате продуктом реакции является вода, цитохромоксидаза, тирозиназа.

Слайд 9

Описание слайда:

Аэробные дегидрогеназы -флавопротеины удаляют водород от субстрата, акцептором водорода может быть кислород и искусственные акцепторы, оксидазы L-аминокислот, ксантиноксидаза, альдегидДГ (ФАД).

Слайд 10

Описание слайда:

Анаэробные дегидрогеназы удаляют водород из субстрата и передают акцептору (но не кислороду). НАД-зависимые ДГ катализируют окислительно-восстановительные реакции окислительных путей метаболизма (гликолиз, ЦТК,дыхательная цепь), НАДФ-зависимые ДГ участвуют в процессах восстановительного синтеза и пентозном цикле. Редуктазы присоединяют 2 протона водорода к субстрату.

Слайд 11

Описание слайда:

Оксигеназы катализируют введение кислорода в молекулу субстрата. Монооксигеназы (гидроксилазы). Кофермент – донор водорода (НАДФН2, аскорбиновая кислота, ТГФК). Диоксигеназы.

Слайд 12

Описание слайда:

Трансферазы Коферменты трансфераз: ФП, ТГФК, АТФ, ФАФС, АДФ

Слайд 13

Описание слайда:

Подкласс определяется типом переносимой группы 2.1. – одноуглеродные остатки, 2.6. – азотистые группы. Подподкласс уточняет тип переносимой группы: 2.6.1. – аминотрансферазы, 2.6.1.2. – АЛТ.

Слайд 14

Описание слайда:

Трансферазы фосфотрансферазы, аминотрансферазы, гликозилтрансферазы, ацилтрансферазы, переносчики одноуглеродных частиц, переносчики кетонных и альдегидных групп.

Слайд 15

Описание слайда:

Гидролазы – простые белки.

Слайд 16

Описание слайда:

Подкласс определяется типом расщепляемой связи 3.1. – сложноэфирные, 3.2. – гликозильные, 3.4. – пептидные. Подподкласс уточняет тип связи: 3.1.1. – эфиры карбоновых кислот.

Слайд 17

Описание слайда:

В класс гидролаз входят пептидогидролазы, эстеразы, гликозидазы.

Слайд 18

Описание слайда:

Пептидогидролазы аминопептидазы, карбоксипептидазы, дипептидазы, протеиназы (пепсин, трипсин, папаин).

Слайд 19

Описание слайда:

Эстеразы расщепляют эфиры. карбоксиэстеразы (липаза), фосфоэстеразы (КФ, ЩФ), сульфоэстеразы. Гликозидазы катализируют гидролиз гликозидов.

Слайд 20

Описание слайда:

Лиазы могут быть простыми и сложными белками. Коферменты: ТПФ, ФП.

Слайд 21

Описание слайда:

Подкласс определяется типом расщепляемой связи 4.1. расщепляют связь C-C, 4.2. расщепляют связь C-O, 4.3. расщепляют связь C-N, 4.4. расщепляют связь C- S, 4.5. расщепляют связь C-Cl. Подподкласс расшифровывает тип связи.

Слайд 22

Описание слайда:

Примеры лиаз фумараза, альдолаза, дегидратаза, цитратсинтаза.

Слайд 23

Описание слайда:

Изомеразы катализируют взаимопревращения изомеров цис-транс-изомеразы, мутазы, триозофосфатизомераза катализирует взаимопревращение альдоз и кетоз. Подкласс определяется характером изомерных превращений. Подподкласс уточняет тип реакции изомеризации.

Слайд 24

Описание слайда:

Лигазы Лигазы катализируют соединение двух молекул, сопряжённое с разрывом пирофосфатной связи АТФ. В ходе реакции образуются связи C-O, C-S, C-N, C-C. Подкласс определяется типом синтезируемой связи. Примеры лигаз: глутаминсинтетаза, ацетилКоА-карбоксилаза.

Слайд 25

Описание слайда:

Классификация ферментов

Слайд 26

Описание слайда:

Классификация ферментов

Слайд 27

Описание слайда:

Широкое использование определения активности ферментов во всём мире представляет собой одно из наиболее важных достижений современной медицины. Широкое использование определения активности ферментов во всём мире представляет собой одно из наиболее важных достижений современной медицины.

Слайд 28

Описание слайда:

Энзимодиагностика применение ферментов как аналитических реактивов: - методы определения глюкозы, мочевины, активность ферментов определяют в биологических жидкостях и биоптатах для диагностики.

Слайд 29

Описание слайда:

Определение глюкозы

Слайд 30

Описание слайда:

Определение активности ферментов

Слайд 31

Описание слайда:

Гиперферментемия повышение синтеза ЩФ при рахите, повышение проницаемости мембран для АЛТ и АСТ при гепатите, некроз - клеток КФК, альдолаза, АСТ, понижение выведения ЩФ, ЛАП при закупорке желчных путей.

Слайд 32

Описание слайда:

Гипоферментемия уменьшение числа клеток, секретирующих фермент (ХЭ при циррозе печени, пепсиноген при гастроэктомии), избирательная недостаточность синтеза (церулоплазмин при болезни Вильсона-Коновалова), усиление выделения фермента (церулоплазмин при нефрозе), торможение активности фермента (трипсин под действием антитрипсина), действие ингибиторов.

Слайд 33

Описание слайда:

Факторы, влияющие на активность ферментов в сыворотке крови

Слайд 34

Описание слайда:

Диагностическое значение исследования ферментов можно повысить двумя путями определение изоферментов, определение активности нескольких ферментов.

Слайд 35

Описание слайда:

При инфаркте миокарда исследуют ЛДГ1, МВ-КФК, АСТ, миоглобин, тропонины

Слайд 36

Описание слайда:

При заболеваниях печени исследуют АЛТ, АСТ, ЩФ, γ-ГТП, органоспецифические ферменты печени - аргиназу, гистидазу.

Слайд 37

Описание слайда:

Ферменты плазмы крови секреторные, индикаторные, экскреторные.

Слайд 38

Описание слайда:

Секреторные ферменты синтезируются в печени, выделяются в плазму крови, где играют определённую физиологическую роль, снижение их активности указывает на повреждение печени, белковые факторы ССК, фибринолиза, кининогенеза (тромбин, плазмин, кининоген).

Слайд 39

Описание слайда:

Секреторные ферменты Ренин участвует в регуляции кровяного давления. Лизоцим обеспечивает бактерицидные свойства крови. Холестеролэстераза разрушает ацетилхолин. ЛХАТ – лецитин-холестеринацилтрансфераза – катализирует образование эфиров холестерина.

Слайд 40

Описание слайда:

Индикаторные ферменты клеточные, попадают в кровь из тканей, где они выполняют определённые внутриклеточные функции.

Слайд 41

Описание слайда:

Локализация внутриклеточных ферментов в цитоплазме клетки (ЛДГ, альдолаза), в митохондриях (ГЛДГ), в лизосомах (КФ, β-глюкуронидаза).

Слайд 42

Описание слайда:

Цитозоль содержит ферменты гликолиза, пентозного цикла, активации аминокислот, глюконеогенеза, мультиферментный комплекс синтетазы жирных кислот, АСТ, МДГ (НАДФ-зависимая), изоцитратДГ (НАДФ-зависимая), гликогенфосфорилаза, гликогенсинтетаза.

Слайд 43

Описание слайда:

Ферменты митохондрий пируватдегидрогеназный комплекс, цитратсинтаза, изоцитратДГ (НАД-зависимая), МДГ и другие ферменты ЦТК, ацил-КоА-ДГ и другие ферменты β-окисления жирных кислот, глутаматДГ, ферменты дыхательной цепи и окислительного фосфорилирования, АСТ.

Слайд 44

Описание слайда:

Ферменты лизосом кислая фосфатаза, β-глюкуронидаза, α-глюкозидаза, β-глюкозидаза, катепсины, кислая рибонуклеаза, кислая дезоксирибонуклеаза, α-галактозидаза, лизоцим, гиалуронидаза, арилсульфатаза, коллагеназа.

Слайд 45

Описание слайда:

Ферменты микросомальной фракции глюкозо-6-фосфатаза, рибосомальные ферменты белкового синтеза, ферменты, участвующие в реакциях гидроксилирования, ферменты синтеза фосфолипидов, триглицеридов, холестерина.

Слайд 46

Описание слайда:

Ферменты плазматической мембраны аденилатциклаза, щелочная фосфатаза, Na, К-зависимая АТФ-аза.

Слайд 47

Описание слайда:

Ферменты ядра ферменты репликации, транскрипции, РНК-полимераза, НАД-синтетаза.

Слайд 48

Описание слайда:

В норме активность индикаторных ферментов в крови низкая. При поражении органа или ткани ферменты из клеток «вымываются» в кровь, их активность возрастает в сыворотке, являясь индикатором степени и глубины повреждения этих тканей.

Слайд 49

Описание слайда:

Индикаторные ферменты неспецифические (общие для всех тканей), органоспецифические (маркёрные). Для печени: аргиназа, гистидаза, уроканиназа, сорбитолДГ, орнитинкарбомоилтрансфераза.

Слайд 50

Описание слайда:

Распределение диагностически важных ферментов в организме

Слайд 51

Описание слайда:

Слайд 52

Описание слайда:

ЛДГ последний фермент гликолиза, цитоплазматический.

Слайд 53

Описание слайда:

Слайд 54

Описание слайда:

Слайд 55

Описание слайда:

Наибольшая активность ЛДГ в миокарде, печени, почках, скелетных мышцах.

Слайд 56

Описание слайда:

Изоферменты ЛДГ – органоспецифические ферменты. В тканях, в которых преобладает аэробный распад глюкозы присутствуют ЛДГ1,ЛДГ2 (низкое сродство к ПВК). В тканях с анаэробным распадом глюкозы присутствуют ЛДГ4,ЛДГ5. В миокарде главный изофермент - ЛДГ1. В эритроцитах и лёгких –ЛДГ1 и ЛДГ2. В плазме крови – ЛДГ2. В селезёнке, надпочечниках –ЛДГ3. В скелетных мышцах – ЛДГ5, ЛДГ4. В печени –ЛДГ5. ЛДГ3 отмечена в лимфоидной ткани, тромбоцитах, опухолях. В недифференцированных эмбриональных тканях преобладают ЛДГ2, ЛДГ3,ЛДГ4.

Слайд 57

Описание слайда:

Показатели ЛДГ при патологии При инфаркте миокарда ЛДГ1= ЛДГ2 в сыворотке, либо даже превышает её. При гепатитах и циррозе печени ЛДГ5 и ЛДГ4 повышаются. При остром лейкозе повышаются в сыворотке ЛДГ2 и ЛДГ3. При пневмонии возрастает ЛДГ3. При стенокардии ЛДГ не меняется.

Слайд 58

Описание слайда:

В норме активность ЛДГ 0,8 – 4,0 ммоль/ч*л.

Слайд 59

Описание слайда:

Повышается ЛДГ при повреждении миокарда, лейкозах, заболеваниях почек, гемолитической анемии, гепатитах, мышечной дистрофии, тромбах лёгочной артерии, панкреатите.

Слайд 60

Описание слайда:

Возможность повышения ЛДГ1 при тестикулярных опухолях следует учитывать при диагностике инфаркта миокарда. Возможность повышения ЛДГ1 при тестикулярных опухолях следует учитывать при диагностике инфаркта миокарда. ЛДГ1 и ЛДГ2 начинают нарастать через 12-24 часа после инфаркта миокарда. Максимальное повышение через 48-72 часов. ЛДГ6 повышается при выраженном ацидозе, гипотонии, сепсисе.

Слайд 61

Описание слайда:

Креатинкиназа АТФ + креатин АДФ + креатинфосфат Активность фермента высока в: мышцах, миокарде. В сыворотке креатинкиназа содержится в следовых количествах.

Слайд 62

Описание слайда:

Изоферменты КФК ММ – в скелетных мышцах, МВ – в миокарде (+ММ), ВВ - в ткани мозга.

Слайд 63

Описание слайда:

При инфаркте миокарда через 2-4 часа возрастает активность КФК, через 3 дня – нормализация. Обнаружение изофермента МВ – ранний маркёр инфаркта миокарда. Соотношение миоглобина и КФК-МВ даёт возможность диагностировать инфаркт миокарда. На ранних этапах через 3-6 часов после инфаркта миокарда повышается тропонин Т.

Слайд 64

Описание слайда:

При операциях аортокоронарного шунтирования повышаются КФК, миоглобин, тропонин.

Слайд 65

Описание слайда:

ММ-КФК повышается при мышечной дистрофии, дерматомиозите.

Слайд 66

Описание слайда:

ВВ-КФК повышается при гипоксии мозга, метастазах рака простаты.

Слайд 67

Описание слайда:

КФК повышается при травмах, операциях, инфаркте миокарда, полимиозите, дерматомиозите, миокардите, мышечных дистрофиях, гипотермии, гипотиреозе, инфекциях, столбняке, судорогах, лечении солями лития, отравлениях.

Слайд 68

Описание слайда:

Причины повышения КФК в сыворотке крови Артефактные: - гемолиз эритроцитов in vitro, Физиологические: у новорожденных активность выше, чем у взрослых, В период и в течение нескольких дней после родов.

Слайд 69

Описание слайда:

Значительное повышение КФК при шоке и циркуляторной недостаточности, инфаркте миокарда, мышечной дистрофии.

Слайд 70

Описание слайда:

Умеренное повышение КФК при механических повреждениях мышц, воспалении мышечной ткани, после хирургических вмешательств, физической перегрузке, после внутримышечных инъекций, гипертиреозе, алкоголизме, инсульте, повреждении ткани мозга, после приступа тяжёлой лихорадки.

Слайд 71

Описание слайда:

КФК снижается при тиреотоксикозе, атрофии мышц.

Слайд 72

Описание слайда:

АСТ наиболее активна в миокарде, печени, головном мозге, почках. Активность АСТ в миокарде в 10 000 раз выше, чем в сыворотке крови.

Слайд 73

Описание слайда:

АЛТ наиболее активна в печени, поджелудочной железе, сердце, скелетных мышцах.

Слайд 74

Описание слайда:

При инфаркте миокарда в крови увеличивается АСТ. АСТ начинает нарастать через 6-8 часов после инфаркта миокарда. Активность возрастает в 2-20 раз. Прогностическое значение: если на четвёртый день не снижается, то прогноз плохой. Четырёхкратное повышение АСТ – предвестник смерти. При стенокардии АСТ в норме.

Слайд 75

Описание слайда:

При болезнях печени в крови увеличивается АЛТ. Особенно резко АЛТ повышается при инфекционном гепатите (за два дня до желтухи). При инфаркте миокарда АЛТ умеренно повышается.

Слайд 76

Описание слайда:

Коэффициент де Ритиса (1,33±0,4) АСТ/АЛТ снижается при инфекционном гепатите, повышается при инфаркте миокарда.

Слайд 77

Описание слайда:

Причины повышения АСТ в сыворотке крови Артефактные: - гемолиз эритроцитов in vitro, - существенная задержка отделения эритроцитов от сыворотки, Физиологические: - в плазме крови новорожденных активность в 1.5 раза выше, чем у взрослых, из-за повышенной проницаемости клеточных мембран.

Слайд 78

Описание слайда:

Значительное повышение АСТ при недостаточности кровообращения при шоке и гипоксии, инфаркте миокарда, остром вирусном и токсическом гепатите.

Слайд 79

Описание слайда:

Умеренное повышение АСТ при циррозе печени, механической желтухе, метастазах опухоли в печень, поражении скелетной мускулатуры, после травмы или оперативного вмешательства, выраженном внутрисосудистом гемолизе, панкреатите, дерматомиозите.

Слайд 80

Описание слайда:

Активность АЛТ и АСТ повышается при использовании гепатотоксических препаратов анаболические стероиды, аспирин, индометацин.

Слайд 81

Описание слайда:

Значение определения активности АСТ и АЛТ Повышение активности АСТ в сыворотке крови предложено использовать как прогностический тест при остром лейкозе. Для диагностики гепатита С используют АЛТ и активность катионной β-формы глутатион-S-трансферазы (участвует в детоксикации).

Слайд 82

Описание слайда:

γ-Глутамилтранспептидаза (γ-ГТП) катализирует перенос γ-глутамильного остатка с γ-глутамилпептидов на аминокислоты с образованием новых γ-глутамилпептидов. Активность в норме: 0,6 – 3,96 ммоль/час*л.

Слайд 83

Описание слайда:

Активность γ-ГТП в органах в почках - 100%, в поджелудочной железе – 68%, в печени – 4%, в селезёнке -1,5%.

Слайд 84

Описание слайда:

Фермент обнаруживается в сыворотке крови, моче, желчи. γ-ГТП сыворотки крови печёночного происхождения.

Слайд 85

Описание слайда:

Резко повышается γ-ГТП в 10 раз при алкогольном поражении печени, холестазе, раке поджелудочной железы с обструкцией желчного протока, механической желтухе, холангите, опухоли печени.

Слайд 86

Описание слайда:

Умеренно повышается γ-ГТП в 5-10 раз при гепатитах, циррозе (без холестаза), панкреатите, алкогольной интоксикации, опухоли поджелудочной железы.

Слайд 87

Описание слайда:

Превышение нормы γ-ГТП менее чем в 5 раз при алкоголизме, ятрогенных отравлениях (антиконвульсанты, фенобарбитал), застойной сердечной недостаточности.

Слайд 88

Описание слайда:

Диагностическое значение При отсутствии желтухи определение γ-ГТП – чувствительный тест для выявления патологии печени. При онкозаболеваниях нормальное содержание γ-ГТП в крови свидетельствует об отсутствии метастазов в печени.

Слайд 89

Описание слайда:

γ-ГТП – фермент «репарации» Активность фермента возрастает в конце третьей недели с начала инфаркта миокарда, что совпадает с наибольшим напряжением репаративных процессов в некротизированном очаге миокарда.

Слайд 90

Описание слайда:

Альдолаза Концентрация в норме в сыворотке крови: 0,09-0,57ммоль/час*л. Повышается при: остром и хроническом гепатитах, травме мышц, дерматомиозите, дистрофии мышц, инфаркте миокарда, опухоли печени, гемопанкреатите, столбняке, инфекционном мононуклеозе, болезни Мак-Ардля.

Слайд 91

Описание слайда:

α-Амилаза расщепляет крахмал и гликоген до мальтозы, в плазму поступает из поджелудочной железы и слюнных желёз, экскретируется с мочой.

Слайд 92

Описание слайда:

α-Амилаза содержится в панкреатическом соке, слюне, печени, мышцах, фаллопиевых трубах.

Слайд 93

Описание слайда:

Значительное повышение α-амилазы в 10 раз при остром панкреатите, тяжёлой дисфункции почечных клубочков, тяжёлом диабетическом кетоацидозе.

Слайд 94

Описание слайда:

При остром панкреатите α-Амилаза повышается через 3-12 часов после появления болей, достигает максимума через 20-30 часов, затем снижается и через 2-5 дней может нормализоваться. Повышение α-амилазы мочи наблюдается через 6-10 часов позднее, чем в крови.

Слайд 95

Описание слайда:

Умеренное повышение α-амилазы в 5 раз при острых абдоминальных заболеваниях, заболеваниях слюнных желёз, дисфункции почечных клубочков, инфаркте миокарда.

Слайд 96

Описание слайда:

Снижение α-амилазы в сыворотке и моче при некрозе поджелудочной железы, тиреотоксикозе, ожоговой болезни, позднем токсикозе, отравлениях мышьяком, барбитуратами.

Слайд 97

Описание слайда:

Диагностика панкреатита Наиболее чувствительным и специфичным тестом для диагностики панкреатита служит уровень активности Р-изофермента α-амилазы.

Слайд 98

Описание слайда:

Причины гиперамилаземии и гиперамилазурии Патология поджелудочной железы (повышается Р-изоамилаза). Панкреатит: острый, хронический. Осложнения: ложная киста, асцит, абсцесс. Травма поджелудочной железы, включая повреждения при пальпации. Рак поджелудочной железы

Слайд 99

Описание слайда:

Патология, несвязанная с поджелудочной железой почечная недостаточность (повышается Р- и S-изоамилаза), гиперамилаземия при раке слюнных желёз или бронхов (повышается S-изоамилаза), повреждение слюнных желёз (эпидемический паротит) (повышается S-изоамилаза), макроамилаземия (повышается S-изоамилаза).

Слайд 100

Описание слайда:

Заболевания брюшной полости комплексные патология билиарного тракта, перфорация пептической язвы (повышается Р-изоамилаза), непроходимость кишечника (повышается Р-изоамилаза), инфаркт брыжейки (повышается Р-изоамилаза), перитонит, аневризма аорты с расслоением, травма мозга, ожоговый и травматический шок, постоперативная гиперамилаземия (повышается S-изоамилаза), диабетический кетоацидоз (повышается Р- и S-изоамилаза), алкогольная интоксикация(повышается Р- и S-изоамилаза), передозировках лекарственных препаратов (опиаты) (повышается Р-изоамилаза).

Слайд 101

Описание слайда:

Экскреторные ферменты синтезируются в печени (ЛАП, ЩФ) и поджелудочной железе (амилаза, липаза, трипсин), в норме выделяются с желчью, активность возрастает при патологии в плазме крови.

Слайд 102

Описание слайда:

Щелочная фосфатаза оптимум рН 8,6-10,1, гидролизует разные субстраты при рН 10, цинк и магний повышают активность фермента, присутствует во всех органах человека, прикреплена к плазматической мембране, участвует в минерализации костной ткани, повышается при росте костной ткани и её разрушении (остеопороз), маркёр остеобластов.

Слайд 103

Описание слайда:

Изоферменты ЩФ костный, плацентарный, кишечный. Изофермент 1 содержится в костях, Изоферменты 2 и 3 содержатся в печени. В печени ЩФ локализована в клетках эндотелия вокруг вен как в синусоидах, так и в желчных канальцах.

Слайд 104

Описание слайда:

Диагностическое значение определения ЩФ Определение активности ЩФ в крови имеет диагностическое значение при заболеваниях печени и костной ткани.

Слайд 105

Описание слайда:

Активность ЩФ возрастает при рахите, остеомаляции, остеопорозах, остеосаркомах, туберкулёзе костей, механической желтухе, циррозе печени, инфаркте миокарда, саркоидозе, амилоидозе. Повышение в крови активности ЩФ может быть единственным признаком злокачественного образования в печени.

Слайд 106

Описание слайда:

Причины гиперферментемии ЩФ при холестазе повышенный синтез фермента, экстракция фермента с плазматической мембраны, поступление в циркуляцию ЩФ, ЛАП, γ-ГТП. Высокомолекулярный фермент ЩФ – лучший тест и более чувствительный индикатор ранних сроков холестаза.

Слайд 107

Описание слайда:

Кислая фосфатаза сосредоточена в простате, эритроцитах, печени, селезёнке, нормальная концентрация в крови 0,24- 0,6 ммоль/ч*л, рН оптимум 5-5,5.

Слайд 108

Описание слайда:

Кислая фосфатаза повышается при гемолитических анемиях, тромбоцитопении, тромбозах, миеломной болезни, раке простаты.

Слайд 109

Описание слайда:

Значение определения КФ при раке простаты в 25% при раке простаты без метастазов повышается КФ, в 80-90% при раке простаты с метастазами повышается КФ. Определяют PSA – простат-специфический антиген.

Слайд 110

Описание слайда:

Г-6-ФДГ повышается при инфекционном гепатите, диабетическом кетоацидозе, отравлениях. Дефицит Г-6-ФДГ приводит к гемолитической анемии.

Слайд 111

Описание слайда:

Холинэстераза расщепляет ацетилхолин на холин и уксусную кислоту.

Слайд 112

Описание слайда:

Формы холинэстеразы: 1. холинэстераза в эритроцитах, нервной ткани, мозге, мышцах, 2. в плазме крови – псевдохолинэстераза, которая синтезируется в печени.

Слайд 113

Описание слайда:

Холинэстераза повышается в плазме при выздоровлении после поражений печени, нефрозе, гиперлипопротеинемии IV типа, столбняке, сахарном диабете.

Слайд 114

Описание слайда:

Холинэстераза понижается в плазме при заболеваниях паренхимы печени, действии антихолинэстераз (ФОС), наследственных аномалиях холинэстеразы, инфаркте миокарда, анемиях, острых инфекциях, дерматомиозите, приёме половых гормонов, контрацептивов.

Слайд 115

Описание слайда:

Диагностическое значение определения изоферментов холинэстеразы Исследование изоферментов холинэстеразы в сыворотке крови лиц, имеющих контакт с ФОС, показали, что этот тест является более чувствительным, чем обычно используемый метод определения общей активности ХЭ крови. Появление в сыворотке крови изоферментов холинэстеразы с высокой электрофоретической подвижностью свидетельствует о наличии дистрофических изменений внутри мышечного волокна.

Слайд 116

Описание слайда:

Липаза повышается в сыворотке при панкреатите, желчнокаменной болезни, перфорации полого органа, инфаркте кишки, кисте или псевдокисте поджелудочной железы, перитоните.

Слайд 117

Описание слайда:

Фосфолипазы А и С Активность фосфолипаз А и С – критерий активности воспалительных и деструктивных изменений в ране, контроля эффективности проводимой терапии. В первые 3 дня после травмы, ожога возрастает активность фосфолипазы А с последующей активацией фосфолипазы С.

Слайд 118

Описание слайда:

Увеличение активности протеиназ в сыворотке крови сопутствует ревматизму, коллагенозам, острым воспалениям, инфекциям, ожоговой болезни, радиационным поражениям.

Слайд 119

Описание слайда:

Трипсин повышается при остром панкреатите, язвенной болезни.

Слайд 120

Описание слайда:

Трипсин снижается при эмфиземе лёгких, циррозе печени.

Слайд 121

Описание слайда:

Уровень церулоплазмина повышается при циррозе печени, хронических инфекционных заболеваниях, шизофрении, после инфаркта миокарда.

Слайд 122

Описание слайда:

Уровень церулоплазмина снижается при нефротическом синдроме, гепатоцеребральной дистрофии.

Слайд 123

Описание слайда:

Основные ферменты печени, используемые в диагностике

Слайд 124

Описание слайда:

Соотношение ферментов печени

Слайд 125

Описание слайда:

Соотношение АСТ+АЛТ/ГлДГ Метастазы в печень 10 Обструктивная желтуха Билиарный цирроз 5-20 Острое начало: А. хронический гепатит Б. цирроз печени 30-40 Холестатический гепатоз Острый вирусный гепатит Острый алкогольный гепатит 50

Слайд 126

Описание слайда:

Соотношение γ-ГТ /АСТ Активный вирусный гепатит Токсический гепатит Хронический персистирующий гепатит ≤ 1 Хронический гепатит Острый алкогольный гепатит 1-3 Цирроз печени Алкогольный цирроз 3-6 Недавняя обструктивная желтуха Билиарный цирроз Длительная обструктивная желтуха Рак печени/метастазы в печень

Слайд 127

Описание слайда:

При остром вирусном гепатите Повышается в сыворотке крови активность: АЛТ, АСТ, ЛАП, γ-ГТП, аденозиндезаминазы. Коэффициент де Ритиса меньше 1. Снижается активность холинэстеразы.

Слайд 128

Описание слайда:

При некрозе гепатоцитов в крови Повышается активность: АСТ, ГЛДГ, IgM, IgG, Снижаются: альбумины, протромбин, проконвертин, антигемофильный глобулин.

Слайд 129

Описание слайда:

Энзимы в пище салат из моркови, орехов, лука порея, сельдерея, к тяжело усвояемому мясу для улучшения пищеварения добавляют кислую капусту, лук, чеснок, свежие пряности, продукты моря, водоросли, соевый соус.

Слайд 130

Описание слайда:

Использование ферментов для лечения болезней

Слайд 131

Описание слайда:

Заместительная терапия при дефицитах, недостатке ферментов пепсин, фестал, панзинорм.

Слайд 132

Описание слайда:

Патогенетическая терапия Трипсин применяется для обработки гнойных ран, разжижения и удаления вязких секретов. Гиалуронидаза представлена двумя формами: лидазной и ронидазной. Гиалуронидаза расщепляет гиалуроновую кислоту – основное вещество соединительной ткани. Применяют для рассасывания спаек, коллоидных рубцов.

Слайд 133

Описание слайда:

Лечение тромбозов ферментами ПССК фибринолизином, стрептокиназой, урокиназой. Эндоваскулярная терапия тромбином способствует эмболизации сосудов при кровотечениях, лечению гемангином и артериовенозных свищей.

Слайд 134

Описание слайда:

Ингибиторы протеолитических ферментов: контрикал, гордокс, трансилол, ингитрил

Слайд 135

Описание слайда:

Ингибиторы протеолитических ферментов применяются при панкреатитах, активации фибринолиза, инфаркте миокарда, артритах, аллергических заболеваниях.

Слайд 136

Описание слайда:

Лечение острого панкреатита В лечении острого панкреатита применяется селективная сорбция протеиназ. Созданный на основе овомукоида из белка утиных яиц новый гемадсорбент «овосорб» обеспечивает извлечение из крови активных потеолитических ферментов. Идёт детоксикация.

Слайд 137

Описание слайда:

Ингибитор МАО - ниаламид представляет одну из основных групп антидепрессантов. Ингибитор МАО - ниаламид представляет одну из основных групп антидепрессантов. Ингибиторангиотензин-конвертирующего фермента в составе катиотена применяется для лечения артериальных гипертензий.

Слайд 138

Описание слайда:

Применение микроконтейнеров (ферменты в липосоме) Разработки по увеличению степени тропности липосом введение в их оболочку антител, углеводов, гормонов и других соединений, имеющих сродство к рецепторам определённых клеток.

Слайд 139

Описание слайда:

Условия успешной энзимотерапии получение фермента в чистом виде, введение фермента, чтобы он достиг органа-мишени.

Слайд 140

Описание слайда:

Иммобилизация ферментов Ковалентная иммобилизация ферментов – фермент ковалентно присоединён к полимерному носителю. Нековалентная иммобилизация ферментов – адсорбция, включение в клетки, микрокапсулирование.

Слайд 141

Описание слайда:

Преимущества устойчивость к протеолитическим ферментам, термостабильность, длительное действие, снижение антигенности.

Слайд 142

Описание слайда:

Примеры применения иммобилизации ферментов тампоны и бинты с иммобилизованными на них протеазами для ускорения заживления ран и ожогов и предотвращения гнойных осложнений, плёнки из ацетата целлюлозы, в которые вводят трипсин, накладываются на поверхность гнойной раны, для удаления из крови мочевины может быть использования колонна с включённой в волокна ацетата целлюлозы микрокапсулированной уреазой.