🗊Презентация Радионуклидная диагностика в кардиологии

Перфузионная сцинтиграфия миокарда Принцип метода основан на фиксации радиофармпрепарата в неишимизированном (интактном) миокарде пропорционально коронарному кровотоку

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПЕРФУЗИОННОЙ СЦИНТИГРАФИИ СЕРДЦА верификация и дифференциальная диагностика ИБС; подтверждение диагноза ОИМ в условиях сомнительной ЭКГ; исследование перфузии миокарда ЛЖ при его некоронарогенных поражениях;

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПЕРФУЗИОННОЙ СЦИНТИГРАФИИ СЕРДЦА диагностика коронарной болезни малых сосудов; мониторинг результатов терапевтического, хирургического и реабилитационного лечения ИБС и ее осложнений (динамическое наблюдение).

Принцип работы ОЭКТ

Сравнение показателей систолической функции ЛЖ при использовании ЭКГ-ПСМ миокарда и рентгенконтрастной вентрикулографии

Полярная карта левого желудочка Полярная карта левого желудочка Верхушечные Средние Базальные сегменты сегменты сегменты Срез по длинной оси левого желудочка Срезы по короткой оси левого желудочка Схема 17-сегментарной модели левого желудочка. 1, 7 и 13 сегменты соответствуют передней стенке левого желудочка.2 и 8 сегменты соответствуют передней части межжелудочковой перегородки.3, 9 и 14 сегменты соответствуют задней части межжелудочковой перегородки.4, 10 и 15 сегменты соответствуют нижней стенке левого желудочка.5 и 11 сегменты соответствуют задней стенке левого желудочка.6, 12 и 16 сегменты соответствуют боковой стенке левого желудочка.17 сегмент – область верхушки левого желудочка.

Равновесная радионуклидная вентрикулография

Радионуклидная диагностика ОИМ

Изображение очага острого инфаркта миокарда 99mTc – пирофосфат (10-15мКи) 99mTc – пирфотех (10-15мКи)

Классификация интенсивности включенния 99mТс-пирофосфата в миокард 0 - отсутствие включения препарата в миокард (не превышает фоновый уровень); 1+ - сомнительное включение, интенсивность включения РФП в область сердца меньше, чем в ребрах (до 35% по отношению к грудине); 2+ - отчетливое включение, интенсивность включения РФП в область сердца больше, чем в ребрах, но меньше, чем в грудину (35 - 65% по отношению к грудине); 3+ - интенсивное включение, включение РФП в область сердца по интенсивности сопоставимо с включением препарата в грудину (более 65% относительно грудины). При этом 0 и 1+ рассматриваются как отрицательные сцинтиграммы, 2+ и 3+ - как положительные.

Очаговое включение 99мТс-пирофосфата в миокард

Диффузное высокоинтенсивное включение РФП в миокард