Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №1

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №2

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №3

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №4

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №5

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №6

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №7

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №8

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №9

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №10

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №11

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №12

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №13

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №14

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №15

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №16

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №17

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №18

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №19

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №20

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №21

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №22

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №23

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №24

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №25

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №26

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №27

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №28

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №29

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №30

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №31

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №32

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №33

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №34

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №35

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №36

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №37

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №38

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №39

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №40

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №41

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №42

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №43

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №44

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №45

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №46

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №47

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №48

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №49

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №50

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №51

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №52

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №53

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №54

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №55

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №56

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №57

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №58

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №59

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №60

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №61

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №62

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №63

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №64

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №65

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №66

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №67

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №68

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №69

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №70

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №71

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №72

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №73

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №74

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №75

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №76

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №77

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №78

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №79

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №80

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №81

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №82

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №83

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №84

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №85

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №86

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №87

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №88

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №89

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №90

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №91

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №92

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №93

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №94

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №95

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №96

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №97

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №98

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №99

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №100

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №101

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №102

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №103

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №104

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №105

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №106

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №107

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №108

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №109

Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога, слайд №110

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Заболевания молочных желёз. Взгляд гинеколога. Доклад-сообщение содержит 110 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЗГЛЯД ГИНЕКОЛОГА Кафедра акушерства и гинекологии №2

Слайд 2

Описание слайда:

Системное единство молочных желез и половых органов

Слайд 3

Описание слайда:

АКТУАЛЬНОСТЬ

Слайд 4

Описание слайда:

Частота встречаемости заболеваний молочной железы у женщин с патологией половых органов составляет 85%

Слайд 5

Описание слайда:

Слайд 6

Описание слайда:

АКТУАЛЬНОСТЬ

Слайд 7

Описание слайда:

ОСОБЕННОСТЬ На ранних этапах развития опухоли, недоступных методам диагностики, начинается процесс: интравазации опухолевых клеток; ангиогенеза; канцеремии; микрометастазирования.

Слайд 8

Описание слайда:

Приказ Минздравсоцразвития России №808н от 2 октября 2009 г. «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи» Женщины с выявленными кистозными и узловыми изменениями молочных желез направляются в онкологический диспансер для верификации диагноза. После исключения злокачественных новообразований женщины с доброкачественными заболеваниями молочных желез находятся под диспансерным наблюдением врача-акушера-гинеколога, который оказывает медицинскую помощь по диагностике доброкачественной патологии молочных желез и лечению доброкачественных диффузных изменений с учетом сопутствующей гинекологической патологии.

Слайд 9

Описание слайда:

приказ № 572н (порядок оказания акушерско-гинекологической помощи акушеры-гинекологи, прошедшие усовершенствование обязаны проводить: диспансеризацию женщин для раннего выявления маммологических болезней; лечебную коррекцию доброкачественных заболеваний МЖ; наблюдение женщин после успешного лечения онкологии МЖ. при кистозных и узловых поражениях МЖ направлять для верификации диагноза в онкологический диспансер.

Слайд 10

Описание слайда:

Слайд 11

Описание слайда:

АНАТОМИЯ ЖЕЛЕЗЫ

Слайд 12

Описание слайда:

ЗАКЛАДКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Слайд 13

Описание слайда:

ЗАКЛАДКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Слайд 14

Описание слайда:

ПЕРИОД НОВОРОЖДЕННОСТИ железа может увеличиваться до нескольких сантиметров, из сосков нередко отделяется молозиво молочные железы спонтанно возвращаются к исходным размерам

Слайд 15

Описание слайда:

ПУБЕРТАТ

Слайд 16

Описание слайда:

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Слайд 17

Описание слайда:

АСИММЕТРИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Слайд 18

Описание слайда:

ПОЛИМАСТИЯ аномально расположенные очаги железистой ткани, которые могут формировать дополнительные выпячивания в области грудной стенки, чаще в аксиллярных областях.

Слайд 19

Описание слайда:

ПОЛИТЕЛИЯ увеличение количества сосков, которые локализуются по эмбриональной молочной линии от медиоклавикуллярной или аксиллярной области к середине паховой складки

Слайд 20

Описание слайда:

АМАСТИЯ и АТЕЛИЯ полное отсутствие железистой ткани, часто сопутствует патологии грудной клетки

Слайд 21

Описание слайда:

МАКРОМАСТИЯ

Слайд 22

Описание слайда:

ГОРМОНАЛЬНЫЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ

Слайд 23

Описание слайда:

ЭСТРОГЕНЫ (ЭСТРАДИОЛ) стимулирует дифференцировку, пролиферацию, митотическую активность и развитие эпителия протоков МЖ тормозит апоптоз; нивелирует эффекты ингибирующих факторов роста; стимулирует васкуляризацию; увеличивает гидратацию соединительной ткани желез.

Слайд 24

Описание слайда:

СТИМУЛИРУЮТ ПРОЛИФЕРАЦИЮ УГНЕТАЮТ АПОПТОЗ

Слайд 25

Описание слайда:

ПРОГЕСТЕРОН (в пределах эпителия протоков): предотвращает пролиферацию; обеспечивает дифференцировку на дольки и альвеолы; тормозит митотическую активность эпителия млечных протоков; уменьшает проницаемость капилляров; уменьшает отек соединительной ткани.

Слайд 26

Описание слайда:

ПРОГЕСТЕРОН инактивирует ЭСТАДИОЛ в тканях МЖ, так как регулирует активность ферментов: 17-бета-гидроксистероид-дегидрогеназы-2; Эстронсульфотрансферазы; 17-ОН- дегидрогеназы. гена-супрессора р53

Слайд 27

Описание слайда:

ПРОЛАКТИН способствует развитию лактацитов стимулирует синтез протеинов, липидов и углеводов молока способствует активному росту эпителиальных клеток стимулирует развитие пролиферативных процессов в МЖ, так как увеличивает количество рецепторов к эстрадиолу.

Слайд 28

Описание слайда:

Гиперпролактинемия: нарушение функции гипоталямуса (инфекции, травмы); аденомы гипофиза (пролактиномы); эктопическая секреция гормона; гипотериоз; синдром поликистозных яичников; климактерический синдром; недостаточность надпочечников; цирроз печени; опоясывающий лишай; вмк; интоксикация, стрессы

Слайд 29

Описание слайда:

ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ гипотериоз – причина недостаточности лютеиновой фазы тиролиберин стимулирует лактотрофы гипофиза

Слайд 30

Описание слайда:

ИНСУЛИН повышает биодоступность ИФР

Слайд 31

Описание слайда:

ХОРИОНИЧЕСКИЙ ГОНАДОТРОПИН повышает ДНК восстановление снижает канцероген-ДНК связывание активирует апоптоз угнетает клеточный рост

Слайд 32

Описание слайда:

Доброкачественные заболевания молочных желез Код по МКБ - 10 N60. доброкачественная дисплазия МЖ. N60.0 солитарная киста МЖ. N60.1. диффузная кистозная мастопатия. N60.2. фиброаденоз МЖ. N60.3. фибросклероз МЖ. N60.4. эктазия прооков МЖ.

Слайд 33

Описание слайда:

Доброкачественная дисплазия молочных желез Синонимы: Фиброзно-кистозная болезнь; Фиброзно-кистозная мастопатия; Дисгормональная гиперплазия;

Слайд 34

Описание слайда:

ВОЗ (1984г) – мастопатия или ФКБ характеризуется широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочной железы с нарушением соотношения эпителиальных и соединительно-тканных компонентов. ВОЗ (1984г) – мастопатия или ФКБ характеризуется широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочной железы с нарушением соотношения эпителиальных и соединительно-тканных компонентов.

Слайд 35

Описание слайда:

КЛАССИФИКАЦИЯ ФКБ МЖ Рожковой НГ (по данным R-графии и морфологии) диффузная фиброзно-кистозная мастопатия: с преобладанием железистого компонента; с преобладанием фиброзного компонента; с преобладанием кистозного компонента; смешанная форма; склерозирующий аденоз; узловая фиброзно-кистозная мастопатия. Оптимальная маршрутизация

Слайд 36

Описание слайда:

В ЭТИО-ПАТОГЕНЕЗЕ ФКБ играют роль : СТРЕССОВЫЕ СИТУАЦИИ; РАННЕЕ МЕНАРХЕ, РОЗДНЯЯ МЕНОПАУЗА; ФАКТОРЫ РЕПРОДУКТИВНОГО ХАРАКТЕРА; ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, в том числе ВЗОМТ; ЭНДОКРИННЫЕ НАРУШЕНИЯ; ВЕГЕТАТИВНАЯ ДИСФУНКЦИЯ; ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ; ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ; САХАРНЫЙ ДИАБЕТ; МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ; СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ; ТРАВМЫ, МАСТИТ, ОПЕРАЦИИ НА МЖ; ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЕМ; ПРИМЕНЕНИЕ ВМК.

Слайд 37

Описание слайда:

Факторы риска наследственность ( у родственниц по материнской линии): нейроэндокринные расстройства; возраст старше 35 лет; искусственное прерывание беременности; ожирение (+ ГБ, + СД = риски повышаются в 3 раза); длительный психический стресс, приводящий к изменению секреторной функции эдокринных желез;

Слайд 38

Описание слайда:

Факторы риска поздняя первая беременность ( после 30 лет); отказ или короткий период грудного вскармливания (не более 3 мес); раннее менархе (до 12 лет); поздняя менопауза (старше 55 лет); эндокринное бесплодие; НМЦ ( прогестерондефицитное); мима матки, эндометриоз; гиперпластические заболевания эндометрия; ВЗОМТ; заболевания печени; злоупотребление алкоголем; образ жизни; воспалительные заболевания МЖ.

Слайд 39

Описание слайда:

Генетическая предрасположенность При мутации генов семейства BRCA возрастают риски РМЖ BRCA1 составляет 65% BRCA2 - 45% в возрасте до 70 лет.

Слайд 40

Описание слайда:

Метаболический синдром Инсулинорезистентность. Гиперинсулинемия ароматизация эстрогенов из андрогеновых предшественников жировой ткани; уровень ГССП; уровень эстрогенов; инсулин эффекты эстрогенов на локальном уровне ввиду взаимного потенциирования ИФР и эстрогенов.

Слайд 41

Описание слайда:

гиперпролактинемия Содержание рецепторов к эстрадиолу Чувствительность к действию эстрадиола Рост эпителиальных клеток заболевания МЖ

Слайд 42

Описание слайда:

КЛИНИКА: болезненность одной или обеих МЖ, чаще зависит от фазы менструального цикла; наличие уплотнений; выделения различного характера из сосков; депрессивный синдром.

Слайд 43

Описание слайда:

ДИАГНОСТИКА: подробный анамнез; осмотр и пальпация МЖ только I половине менструального цикла; пальпация МЖ в двух положениях стоя и лежа; маммография; ультразвуковая эхография; пункция узловых образований; гистологическое исследование биоптатов; гинекологический скрининг; метаболический, эндокринологический скрининг.

Слайд 44

Описание слайда:

осмотр степень формирования МЖ; форма, размеры, состояние кожных покровов, соска, наличие кожных рубцов, втяжений, выбуханий, пигментаций;

Слайд 45

Описание слайда:

Пальпация поверхностная и глубокая МЖ; регионарных лимфатических узлов; определяем консистенцию, симметричность, наличие уплотнений, и их характер, распространённость, наличие отека, и соотношение с окружающими тканями. узловые образования (NB!) размер, плотность, однородность, число, подвижность.

Слайд 46

Описание слайда:

РЕТГЕНОМАММОГРАФИЯ основной метод объективной оценки, так как позволяет своевременно распознать патологические изменения в МЖ В 95-97% случаев. Это ведущий метод скрининга!!!!

Слайд 47

Описание слайда:

Слайд 48

Описание слайда:

показания принадлежность к группе риска; скрининг после 35 лет; наличие любых изменений при физикальном исследовании; метастазы в подмышечной области или метастазы любой локализации при невыясненном первичном очаге; перед пластической операции на МЖ; перед назначением МГТ; наблюдение больных РМЖ.

Слайд 49

Описание слайда:

МАММОГРАФИЯ – R- графия МЖ без применения контрастных веществ, в двух проекциях на 8-10 день МЦ Достоинства метода: высокая информативность (чувствительность до 95%, специфичность до 97%, визуализация не пальпируемых образований оценка динамики течения заболевания

Слайд 50

Описание слайда:

Слайд 51

Описание слайда:

ультразвуковая диагностика Дополнительный метод диагностики. Диагностическая эффективность при диагностике опухолей до 1 см составляет 58%, Не пальпируемых образований – 80%.

Слайд 52

Описание слайда:

Показания для УЗИ МЖ женщины до 35 лет; беременные и кормящие грудью; дифференциальная диагностика солидного и полостного образования; дифференциальная диагностика при при увеличении аксилярных лимфатических узлов; контроль за течением воспалительного процесса; контролируемая пункция;

Слайд 53

Описание слайда:

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ЭХОГРАФИЯ Достоинства метода: нет дозовой нагрузки; при плотном фоне МЖ; 100% д-ка любых кист; визуализация рентгенонегативных опухолей; визуализация лимфатических узлов; при дифференциальной диагностике солидных и полостных образований; оценка состояния силиконовых имплантатов; возможность прицельной пункционной биопсии; динамическое наблюдение

Слайд 54

Описание слайда:

Слайд 55

Описание слайда:

Доплеросонография – цифровое изображение кровотока Показания: пальпируемое образование при сомнительных данных рентгенографии и УЗИ; не пальпируемые узловые образования неясной этиологии; признаки злокачественного образования при УЗИ у женщин до 30-35 лет, отсутствующие на рентгенограмме; не информативность пункций; оценка прогноза фиброаденом и узловых пролифератов.

Слайд 56

Описание слайда:

Слайд 57

Описание слайда:

Дуктография – диагностика изменений в молочных ходах Методика: контрастное в-во с добавлением метиленового синего вводят в расширенный молочный проток с помощью тонкой иглы, после чего проводят маммографию в двух проекциях а последующим выявлением сектора в котором находится патологическое образование.

Слайд 58

Описание слайда:

Пункционная биопсия с последующим цитологическим и морфологическим исследованием биоптата.

Слайд 59

Описание слайда:

Слайд 60

Описание слайда:

Гистологическое исследование один из самых важных методов оценки патологического процесса. Точность 90-100%.

Слайд 61

Описание слайда:

Слайд 62

Описание слайда:

Гормональный скрининг определение гормонального статуса обязательный компонент в комплексном обследовании женщин. В первую очередь определяют уровень пролактина.

Слайд 63

Описание слайда:

Опухолевые маркеры раково-эмбриональный антиген (РЭА); СА-125; муциноподобный раково-ассоциированный антиген (МРА);

Слайд 64

Описание слайда:

Слайд 65

Описание слайда:

перспективы широкое внедрение ультразвуковых сканирующих маммографов с автоматизированной системой и прицельной биопсии образований размерами менее 0,1 см.

Слайд 66

Описание слайда:

Обследование МЖ у гинекологических больных: УЗИ МЖ с доплерографией 1 раз в год или чаще по показаниям; Маммографию начать не позднее 35 лет, 35-50 лет каждые 2 года, а с 50 лет – ежегодно. обеспечивается ранняя диагностика юридическая защищенность врача по приказу МЗ РФ от 12.11.2012 №572н

Слайд 67

Описание слайда:

профилактика Группа пациентов страдающих заболеваниями половых органов представляют контингент риска для развития ДДМЖ и РМЖ. Необходимо рационально использовать алгоритм комплексного гинекологического и маммологического скрининга. Пациентки с ДДМЖ нуждаются в углубленного гинекологическом обследовании

Слайд 68

Описание слайда:

лечение Учитывать: возраст; НМЦ; форма заболевания; заинтерисованность в сохранении репродуктивной функции или в контрацепции; наличии сопутствующей эндокринной патологии; гинекологической патологии; экстрагенитальной патологии.

Слайд 69

Описание слайда:

Лечение доброкачественных заболеваний МЖ Отсутствуют стандартные клинические протоколы Подходы в лечебной коррекции патогенетические

Слайд 70

Описание слайда:

ЛЕЧЕНИЕ ФКБ МЖ выполняет следующие задачи: устранение причин, провоцирующих возникновение заболевания и поддерживающих его существование; гармонизация нейроэндокринной системы; устранение дисбаланса гормонов в тканях молочных желез; удаление оперативным путем очагов пролиферации в молочных железах; лечение сопутствующих гинекологических заболеваний

Слайд 71

Описание слайда:

КИСТЫ МЖ – лечение хирургическое: пункция с эвакуацией содержимого; цитологическое исследование; пневмоцистография или УЗИ; при отсутствии атипии (по осмотру и цитологии) – консервативное лечение ; через полгода повторное обследование.

Слайд 72

Описание слайда:

ПОКАЗАНИЯ для секторальной резекции МЖ: рецидив заболевания (кисты); геморрагическое содержимое; признаки пролиферации и атипии; крупная киста более 20 мм; при диагностики фиброаденомы. Удаление сектора МЖ может служить предпосылкой для развития более тяжелых фиброзных изменений в ткани железы.

Слайд 73

Описание слайда:

Слайд 74

Описание слайда:

КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ НЗМЖ оптимизация диеты с исключением метилксантимов (кофе, шоколад, кола); гормональные препараты; средства влияющие на выработку гормонов; фитопрепараты; средства контролирующие обмен веществ; прочие лекарственные вещества ( НПВП, седативные, психотропные, иммуномодуляторы, гепатопротекторы).

Слайд 75

Описание слайда:

Данные Cochrane collaboration, 2003 к препаратам : С классом доказательности А «определенно эффективные»: агонисты дофамина ( бромкриптин); производные тестостерона ( даназол); анитиэстрогены (тамоксифен, фарестон) фитопрепараты (мастодинон,циклодинон, мамоклам) С классом доказательности В «вероятно эффективные»: КОК ( монофазные, гестагены с антиминералокортикоидной активностью) в режиме 63-7; Гестагены (дюфастон, прожестожель); Агонисты люлиберина; НПВП.

Слайд 76

Описание слайда:

ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПОСЛЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Слайд 77

Описание слайда:

лечение включать коррекцию гормонального гомеостаза.

Слайд 78

Описание слайда:

мастодинон Лечение ФКБ МЖ (6мес); Терапия прикрытия (3мес) при КОК при МГТ при ВРТ при операционных вмешательствах на МЖ

Слайд 79

Описание слайда:

ЛЕЧИТЬ

Слайд 80

Описание слайда:

Слайд 81

Описание слайда:

Слайд 82

Описание слайда:

Contents

Слайд 83

Описание слайда:

Hot Tip How do I incorporate my logo to a slide that will apply to all the other slides? On the [View] menu, point to [Master], and then click [Slide Master] or [Notes Master]. Change images to the one you like, then it will apply to all the other slides.