Бактериальная инфекция неуточненная. Клинический случай

Нажмите для полного просмотра!

Бактериальная инфекция неуточненная. Клинический случай, слайд №2

Бактериальная инфекция неуточненная. Клинический случай, слайд №3

Бактериальная инфекция неуточненная. Клинический случай, слайд №4

Бактериальная инфекция неуточненная. Клинический случай, слайд №5

Бактериальная инфекция неуточненная. Клинический случай, слайд №6

Бактериальная инфекция неуточненная. Клинический случай, слайд №7

Бактериальная инфекция неуточненная. Клинический случай, слайд №8

Бактериальная инфекция неуточненная. Клинический случай, слайд №9

Бактериальная инфекция неуточненная. Клинический случай, слайд №10

Бактериальная инфекция неуточненная. Клинический случай, слайд №11

Бактериальная инфекция неуточненная. Клинический случай, слайд №12

Бактериальная инфекция неуточненная. Клинический случай, слайд №13

Бактериальная инфекция неуточненная. Клинический случай, слайд №14

Бактериальная инфекция неуточненная. Клинический случай, слайд №15

Бактериальная инфекция неуточненная. Клинический случай, слайд №16

Бактериальная инфекция неуточненная. Клинический случай, слайд №17

Бактериальная инфекция неуточненная. Клинический случай, слайд №18

Бактериальная инфекция неуточненная. Клинический случай, слайд №19

Бактериальная инфекция неуточненная. Клинический случай, слайд №20

Бактериальная инфекция неуточненная. Клинический случай, слайд №21

Бактериальная инфекция неуточненная. Клинический случай, слайд №22

Бактериальная инфекция неуточненная. Клинический случай, слайд №23

Бактериальная инфекция неуточненная. Клинический случай, слайд №24

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Бактериальная инфекция неуточненная. Клинический случай. Доклад-сообщение содержит 24 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Клинический случай

Слайд 2

Описание слайда:

Паспортные данные ФИО: В. Борис Дмитреевич Дата рождения: 18.06.1954 Домашний адрес: ВКО г. Семей Место работы: АО Военизированная железнодорожная охрана Дата поступления: 06.10.2014 Дата выписки: 24.10.2014г

Слайд 3

Описание слайда:

Жалобы при поступлении (6-й день болезни) На повышение температуры тела до 39,0С, Озноб; Потливость; Сухой кашель; Боли в суставах.

Слайд 4

Описание слайда:

Анамнез заболевания Заболел остро с 29.09.14г., когда повысилась температура тела до 39,0 градусов, при этом ухудшения состояния не отмечалось. Был обследован по месту жительства. Обследован амбулаторно (R-грамма легких, ОАК, БАК)-патологии не выявлено; Направлен на 6-ой день заболевания в ГИБ с дз: Лихорадка неясного генеза.

Слайд 5

Описание слайда:

Анамнез жизни Туберкулез, ВГ и вен.заболевания отрицает. Из перенесенных заболеваний-простудные, гепатоз, панкреатит, ДОА. Курит в течении 40 лет, алкоголь принимает эпизодически.

Слайд 6

Описание слайда:

Эпид. анамнез Живет в городе, часто выезжает в командировки в районные центры, где питается в столовых. Скота в домашнем хозяйстве нет. Контакта с лихорадящими больными не было. Укусов клещей не отмечал.

Слайд 7

Описание слайда:

Объективные данные на момент поступления: Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы обычной окраски, влажные. Подкожная клетчатка не выражена. Увеличены шейные и подмышечные лимфоузлы слева. Суставы внешне не изменены, движения в полном объеме. Зев чистый. В полости рта имеются кариозные зубы, часть из них под протезами. Миндалины не увеличены. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушены, шумы не выслушиваются. Ритм правильный. ЧСС 76 уд.в минуту, АД 110/70мм.рт.ст. Язык обложен коричневым налетом, влажный. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги, при пальпации безболезненная. Селезенка не пальпируется. Стул оформлен. Мочеиспускание свободное, частое, безболезненное. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.

Слайд 8

Описание слайда:

Обоснование предварительного диагноза: На основании жалоб: на повышение температуры тела, озноб, потливость, боли в суставах. Эпидемиологический анамнез: Живет в городе, часто выезжает в командировки в районные центры. На основании объективных данных: субфебрильная температура в стационаре, слабости на высоте температуры. Умеренных интоксикационных проявлений на фоне повышения температуры. Увеличение лимфоузла в левой подмышечной области. Умеренной влажности кожных покровов.

Слайд 9

Описание слайда:

Лихорадка неясного генеза. Предположительный случай острого бруцеллеза.

Слайд 10

Описание слайда:

Результаты обследования Общий анализ крови

Слайд 11

Описание слайда:

Результаты обследования Общий анализ мочи

Слайд 12

Описание слайда:

Результаты обследований Биохимический анализ крови

Слайд 13

Описание слайда:

Результаты обследования Коагуолограмма: От 07.10.14г.протр.вр.-20сек, протр.инд-70%, МНО-1,55, фибриноген-1992мг/л, этан.тест-отриц. Анализ крови на RW от 07.10.14г.-отриц. Кал на я/гл от 07.10.14г.-не найдено.

Слайд 14

Описание слайда:

Результаты обследования: Анализ крови на гемокультуру от 06.10.14г.-отриц. Анализ крови на стерильность от 06.10.14г.-отриц. Кровь на малярию от 07.10.14г.-отриц. РА с тулярем. а\г от 07.10.14г.-отриц. РПГА на лептоспир. д-м от 07.10.14г.-отриц. Анализ крови на бруцеллез от 07.10.14г. Р.Хеддельсона-отриц., Р.Райта-отриц. От 16.10.14г.Реакция Хеддельсона-отриц., р. Райта-отриц.

Слайд 15

Описание слайда:

Результаты обследования Кровь на ревмапробы от 18.10.14г. Ревм.фактор-9,5МЕд/мл; СРБ-7,07мг/л; АСЛ-О-159ЕД/мл; Антитела к АССР-2,83 Ед/мл; Кровь на хламидии от 18.10.14г. антитела: JgА-0,21; JgG-0,15. ИФА на маркеры ВГ от 18.10.14г. AHAV YgM-отриц., HbsAg-отрицат, a-Hbcor IgM-отриц., a-HCV IgG –отриц.; a-HB cor JgG-отриц.

Слайд 16

Описание слайда:

УЗИ органов брюшной полости: От 09.10.14г. УЗИ органов брюшной полости: От 09.10.14г. Печень: прав.доля выс.-171мм, толщ.-155мм; левая доля выс.-99мм, толщ.-92мм.; Контуры-ровные, левый угол закруглен. Эхоструктура-мелкозернистая. Эхоплотность-повышена. Внутрипеченочные желчные протоки-не расширены; Портальная вена-10мм. Желчный пузырь: В области шейки перебежка; форма-овальная; размеры 104х39мм; Стенка пузыря-утолщена, неровная; В полости пузыря-несколько мелких конкрементов; Общ. желч. проток-4мм; Поджелудочная железа: размер головки-32, тела-20, хвост-29; Контуры железы-неровные; Эхоструктура- диф. неоднородная; Эхоплотность-повышена; Селезеночная вена-7мм.

Слайд 17

Описание слайда:

Селезенка; площадь -139х61мм; Контур –ровный; Эхоструктура-мелкозернистая. Эхоплотность-сохранена; Почки-контуры волнистые; Правая почка размером-112х63мм; толщ.паренхимы-20мм, неоднородная, расположена у гребешковой линии, в верхнем полюсе микролит до 4мм; Левая почка размером-119х57мм; толщ. паренхимы-18мм, неоднородная, расположена на 2см ниже 12 ребра; ЧЛХ-чашечки лоханки не расширены, признаки МКД, в верхнем полюсе мирколит до 4мм. Селезенка; площадь -139х61мм; Контур –ровный; Эхоструктура-мелкозернистая. Эхоплотность-сохранена; Почки-контуры волнистые; Правая почка размером-112х63мм; толщ.паренхимы-20мм, неоднородная, расположена у гребешковой линии, в верхнем полюсе микролит до 4мм; Левая почка размером-119х57мм; толщ. паренхимы-18мм, неоднородная, расположена на 2см ниже 12 ребра; ЧЛХ-чашечки лоханки не расширены, признаки МКД, в верхнем полюсе мирколит до 4мм. Предстательная железа: 47х38х40мм; контур-ровный; структура-умеренно диф. неоднородная, по поверхности кальцинаты d-2-3мм; Мочевой пузырь: 114х98мм; Контуры-ровные; Стенка до 4мм; По задней стенке осадок, остаточная моча 23мл. Закл.: Гепотоспленомегалия. Калькулезный холецистит. Стеатоз поджелудочной железы. Нефраптоз с обеих сторон. АПЖ.

Слайд 18

Описание слайда:

ЭКГ от 16.10.14г. Закл.: Синусовый ритм, смещение ЭОС влево. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Изменения в миокарде. ЭКГ от 16.10.14г. Закл.: Синусовый ритм, смещение ЭОС влево. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Изменения в миокарде. Рентгенография легких от 21.10.14г. Закл.: Хронический бронхит по сравнению с R-графией легких от 02.10.14г. без изменений. ЭхоКГ от 20.10.14г. Закл.: Уплотнение стенок АО с кальцинозом у основания 2ст., уплотнение створок АК с кальцинозом 2ст.; Уплотнение створок МК; Небольшая гипертрофия МЖП; Нарушение дистолической функции левого желудочка; Сократительная способность миокарда левого желудочка удовлетворительная

Слайд 19

Описание слайда:

Результаты обследования Консультация профессора Муковозовой Л.А. от 10.10.14г. Закл.: Лихорадка неясного генеза. Предположительный случай острого бруцеллеза ? Осмотр онколога от 10.10.14г. Закл.: Данных за онкопатологию не выявлено. Консультация профессора Ивановой Р.Л. от 24.10.14г. Закл.: Данных за системное заболевание, ревматизм нет.

Слайд 20

Описание слайда:

Обоснование клинического диагноза: На основании жалоб: На повышение температуры тела до 39,0С; Озноб; Потливость; Сухой кашель; Боли в суставах. Анамнеза заболевания: Заболел остро с 29.09.14г., когда повысилась температура тела до 39,0 градусов, при этом ухудшения состояния не отмечалось. Был обследован по месту жительства. Обследован амбулаторно (R-грамма легких, ОАК, БАК)-патологии не выявлено; Направлен на 6-ой день заболевания в ГИБ с дз: Лихорадка неясного генеза.

Слайд 21

Описание слайда:

Обоснование клинического диагноза: Объективных данных: субфебрильная температура в стационаре, слабости на высоте температуры. Умеренных интоксикационных проявлений на фоне повышения температуры. Увеличение лимфоузла в левой подмышечной области. Умеренной влажности кожных покровов.

Слайд 22

Описание слайда:

Клинический диагноз (22.10.2014) Бактериальная инфекция неуточненная.

Слайд 23

Описание слайда:

Проведенное лечение стол № 15; Sol: стрептомицин 0,5-2р в день в/м №18, табл.доксициклин 0,1-1т*2р в день №18, табл.найз 1т*2р в день №16, Sol: вит В1-1,0 в/м-8дн., Sol: вит В6 1,0 в/м-10дн., экстр. алоэ 1,0 в/м №18, капс.бактистатин 2кап*3р/д-18 дн., Sol:глюкоза 5%-400,0 в/в кап+ Sol: вит С 5% в/в кап №3, Sol: гемодез 250,0 в/в кап №2, дюфалак 40 мл*2р/д-№2.

Слайд 24

Описание слайда:

Состояние на момент выписки На фоне проводимого лечения состояние больного улучшилось. Температура нормализовалась. Сохраняется умеренная потливость в ночное время, гепатоспленомегалия, в ОАК увеличение СОЭ. Выписывается в удовлетворительном состоянии с согласия пациента.