🗊Презентация Диагностика ревматизма

Нажмите для полного просмотра!
Диагностика ревматизма, слайд №1Диагностика ревматизма, слайд №2Диагностика ревматизма, слайд №3Диагностика ревматизма, слайд №4Диагностика ревматизма, слайд №5Диагностика ревматизма, слайд №6Диагностика ревматизма, слайд №7Диагностика ревматизма, слайд №8Диагностика ревматизма, слайд №9Диагностика ревматизма, слайд №10Диагностика ревматизма, слайд №11Диагностика ревматизма, слайд №12Диагностика ревматизма, слайд №13Диагностика ревматизма, слайд №14Диагностика ревматизма, слайд №15Диагностика ревматизма, слайд №16Диагностика ревматизма, слайд №17Диагностика ревматизма, слайд №18Диагностика ревматизма, слайд №19Диагностика ревматизма, слайд №20Диагностика ревматизма, слайд №21Диагностика ревматизма, слайд №22Диагностика ревматизма, слайд №23Диагностика ревматизма, слайд №24Диагностика ревматизма, слайд №25Диагностика ревматизма, слайд №26Диагностика ревматизма, слайд №27Диагностика ревматизма, слайд №28Диагностика ревматизма, слайд №29Диагностика ревматизма, слайд №30

Содержание

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Диагностика ревматизма. Доклад-сообщение содержит 30 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации


Слайд 1


Диагностика ревматизма, слайд №1
Описание слайда:

Слайд 2





Цель студента:
Достижение умения диагностировать ревматизм, определять программу дообследования, лечения и профилактических мер
Описание слайда:
Цель студента: Достижение умения диагностировать ревматизм, определять программу дообследования, лечения и профилактических мер

Слайд 3





Учебно-целевые вопросы
Определение ревматизма
Представление об этиологии, патогенезе
Клинические данные – кардит, полиарт-трит, васкулит, поражение легких, кожи, нервной системы
Дополнительные методы обследования
Лечение;
Профилактика.
Описание слайда:
Учебно-целевые вопросы Определение ревматизма Представление об этиологии, патогенезе Клинические данные – кардит, полиарт-трит, васкулит, поражение легких, кожи, нервной системы Дополнительные методы обследования Лечение; Профилактика.

Слайд 4





Определение
Ревматизм (ревматическая лихорадка) – токсико-иммунологическое системное воспалительное заболевание соедини-тельной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе, развивающееся у предрасположенных к нему лиц в связи с острой инфекцией, вызванной β-гемолитическим стрептококком группы А, чаще в возрасте 7-15 лет.
Описание слайда:
Определение Ревматизм (ревматическая лихорадка) – токсико-иммунологическое системное воспалительное заболевание соедини-тельной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе, развивающееся у предрасположенных к нему лиц в связи с острой инфекцией, вызванной β-гемолитическим стрептококком группы А, чаще в возрасте 7-15 лет.

Слайд 5





Понятие об этиологии
В настоящее время убедительно доказана связь возникновения ревматизма и его рецидивов с β-гемолитическим стрептококком группы А и ассоциированными заболеваниями (тонзиллит, фарингит, стрептококковый шейный лимфаденит) ;
Кроме того принят выделять следующие предрасполагающие факторы: 
Наследственность;
Переохлаждение;
Молодой возраст;
Женский пол;
Перенесенные раннее инфекции, обусловлен-ные β-гемолитическим стрептококком группы А, а также варианты носительства.
Описание слайда:
Понятие об этиологии В настоящее время убедительно доказана связь возникновения ревматизма и его рецидивов с β-гемолитическим стрептококком группы А и ассоциированными заболеваниями (тонзиллит, фарингит, стрептококковый шейный лимфаденит) ; Кроме того принят выделять следующие предрасполагающие факторы: Наследственность; Переохлаждение; Молодой возраст; Женский пол; Перенесенные раннее инфекции, обусловлен-ные β-гемолитическим стрептококком группы А, а также варианты носительства.

Слайд 6





Понятие о патогенезе
В патогенезе ревматизма можно выделить следующие звенья:
Проникновение в организм инфекции (β-гемолити-ческий стрептококк группы А), выработка кардиотокси-чесих веществ, подавление фагоцитоза, повреждение соединительной ткани, начальная стадия воспаления
Выработка антител против стрептококка
Развитие аутоиммунного воспаления пораженных элементов, вследствие антигенной схожести стрепто-кокка и клеток сердечно-сосудистой системы, соединительной ткани;
Дезорганизация соединительной ткани (разволокнение, некроз, склероз)
Описание слайда:
Понятие о патогенезе В патогенезе ревматизма можно выделить следующие звенья: Проникновение в организм инфекции (β-гемолити-ческий стрептококк группы А), выработка кардиотокси-чесих веществ, подавление фагоцитоза, повреждение соединительной ткани, начальная стадия воспаления Выработка антител против стрептококка Развитие аутоиммунного воспаления пораженных элементов, вследствие антигенной схожести стрепто-кокка и клеток сердечно-сосудистой системы, соединительной ткани; Дезорганизация соединительной ткани (разволокнение, некроз, склероз)

Слайд 7





Классификация-градация
Ревматизм делят с учетом:
степени активности,
поражения сердца и его клапанов,
поражения других органов и систем,
характера течения,
состояния системы кровоообра-щения.
Описание слайда:
Классификация-градация Ревматизм делят с учетом: степени активности, поражения сердца и его клапанов, поражения других органов и систем, характера течения, состояния системы кровоообра-щения.

Слайд 8





Клиническая картина
Ревматическая лихорадка в типичных случаях начинается в школьном, подростковом возрасте, часто спустя 1-2 недели после перенесенной стрептококковой инфекции, наступает «латентный период». Клиническая картина полностью раскрывается лишь во второй период заболевания и может проявляться следующими проявлениями:
Ревмокардит;
Ревматический полиартрит;
Поражение легких;
Ревматический плеврит;
Поражение почек;
Ревматизм кожи, подкожной клетчатки;
Ревматический перитонит;
Нейроревматизм.
Описание слайда:
Клиническая картина Ревматическая лихорадка в типичных случаях начинается в школьном, подростковом возрасте, часто спустя 1-2 недели после перенесенной стрептококковой инфекции, наступает «латентный период». Клиническая картина полностью раскрывается лишь во второй период заболевания и может проявляться следующими проявлениями: Ревмокардит; Ревматический полиартрит; Поражение легких; Ревматический плеврит; Поражение почек; Ревматизм кожи, подкожной клетчатки; Ревматический перитонит; Нейроревматизм.

Слайд 9





Ревмокардит
Воспаление сердечной мышцы, может затрагивать только один слой (миокардит), либо протекать с поражением миокарда и эндокарда, реже сочетается с перикардитом.
Ревмокардит обуславливает тяжесть течения заболевания, а также прогноз.
Характерные клинические проявления: 
Боли, неприятные ощущения  в области сердца, симптомы перикардита, сердечной недоста-точности;
Одышка, сердцебиение, тахикардия;
Перкуторно: расширение границ сердца;
Аускультативно: ослабление I тона на верхушке; слабый систолический, диастолический шумы.
Описание слайда:
Ревмокардит Воспаление сердечной мышцы, может затрагивать только один слой (миокардит), либо протекать с поражением миокарда и эндокарда, реже сочетается с перикардитом. Ревмокардит обуславливает тяжесть течения заболевания, а также прогноз. Характерные клинические проявления: Боли, неприятные ощущения в области сердца, симптомы перикардита, сердечной недоста-точности; Одышка, сердцебиение, тахикардия; Перкуторно: расширение границ сердца; Аускультативно: ослабление I тона на верхушке; слабый систолический, диастолический шумы.

Слайд 10





Поражения клапанов
Для ревматической лихорадки наиболее характерны поражения митрального клапана по типу: изолированного порока (стеноз, недостаточность), сочетанного (стеноз с преобладанием недостаточности), множественного (митральный стеноз, аортальная недостаточность.)
Описание слайда:
Поражения клапанов Для ревматической лихорадки наиболее характерны поражения митрального клапана по типу: изолированного порока (стеноз, недостаточность), сочетанного (стеноз с преобладанием недостаточности), множественного (митральный стеноз, аортальная недостаточность.)

Слайд 11





Поражения митрального клапана
Описание слайда:
Поражения митрального клапана

Слайд 12





Недостаточность митрального клапана
Изменения системной гемодинамики при мит-ральной недостаточности:
дилатация и гипертро-фия (коричневым цветом) левых желудочка и предсер-дия, 
повышение давления крови (голубым цветом) в левом предсердии и в малом круге кровообра-щения; 
стрелкой показано направление регургитации крови в систему.
Описание слайда:
Недостаточность митрального клапана Изменения системной гемодинамики при мит-ральной недостаточности: дилатация и гипертро-фия (коричневым цветом) левых желудочка и предсер-дия, повышение давления крови (голубым цветом) в левом предсердии и в малом круге кровообра-щения; стрелкой показано направление регургитации крови в систему.

Слайд 13





Стеноз митраль-ного отверстия
Гемодинамические изменения при митральном стенозе:
дилатация и гипертро-фия (коричневым цветом) левого предсердия, пра-вого желудочка и пред-сердия, 
повышение давления крови (голубым цветом) в левом предсердии и в малом круге кровообра-щения; 
стрелкой показано место стеноза.
Описание слайда:
Стеноз митраль-ного отверстия Гемодинамические изменения при митральном стенозе: дилатация и гипертро-фия (коричневым цветом) левого предсердия, пра-вого желудочка и пред-сердия, повышение давления крови (голубым цветом) в левом предсердии и в малом круге кровообра-щения; стрелкой показано место стеноза.

Слайд 14





Места выслушивания шумов при митральных пороках
Описание слайда:
Места выслушивания шумов при митральных пороках

Слайд 15





Стеноз аортального клапана
Изменения системной гемодинамики при аортальном стенозе:
Выраженная гипертрофия (коричневым цветом) левого желудочка, 
Резкое повышение давления (голубым цветом) в левом желудочке
стрелкой показано место препятствия (стеноза).
Описание слайда:
Стеноз аортального клапана Изменения системной гемодинамики при аортальном стенозе: Выраженная гипертрофия (коричневым цветом) левого желудочка, Резкое повышение давления (голубым цветом) в левом желудочке стрелкой показано место препятствия (стеноза).

Слайд 16





Места выслушивания шумов при аортальных пороках
Описание слайда:
Места выслушивания шумов при аортальных пороках

Слайд 17





Ревматический полиартрит
Основные симптомы: симметричные, «летучие» боли в крупных суставах (коленных, голеностопных), гиперемия кожи, припухлость, резкое ограничение движений, быстрый эффект от приема НПВС.
Описание слайда:
Ревматический полиартрит Основные симптомы: симметричные, «летучие» боли в крупных суставах (коленных, голеностопных), гиперемия кожи, припухлость, резкое ограничение движений, быстрый эффект от приема НПВС.

Слайд 18


Диагностика ревматизма, слайд №18
Описание слайда:

Слайд 19


Диагностика ревматизма, слайд №19
Описание слайда:

Слайд 20





Нейроревматизм
Самым показательным и диагностически важным проявлением поражения нервной системы является малая хорея (12-17%). Для этого состояния характерны:
Гиперкинезы – беспорядочные, насильственные движения мышечных групп;
Мышечная дистония вплоть до дряблости мышц;
Нарушении координации, статики;
Выраженная сосудистая дистония;
Психопатические явления.
Описание слайда:
Нейроревматизм Самым показательным и диагностически важным проявлением поражения нервной системы является малая хорея (12-17%). Для этого состояния характерны: Гиперкинезы – беспорядочные, насильственные движения мышечных групп; Мышечная дистония вплоть до дряблости мышц; Нарушении координации, статики; Выраженная сосудистая дистония; Психопатические явления.

Слайд 21





Диагностические критерии
Различают большие и малые проявления ревматизма (по данным ВОЗ):
Большие:
Кардит;
Полиартрит;
Хорея;
Кольцевидная эритема;
Подкожные узелки.
Малые: 
Клинические: артралгии, лихорадка, ревматический анамнез, порок сердца;
Лабораторные: повышение СОЭ, лейкоцитоз.
Описание слайда:
Диагностические критерии Различают большие и малые проявления ревматизма (по данным ВОЗ): Большие: Кардит; Полиартрит; Хорея; Кольцевидная эритема; Подкожные узелки. Малые: Клинические: артралгии, лихорадка, ревматический анамнез, порок сердца; Лабораторные: повышение СОЭ, лейкоцитоз.

Слайд 22





Программа дообследования
Лабораторные: ОАК, ОАМ, биохимия крови (белковые фракции, аминотрансферазы, ЛДГ, КФК), серологическое исследование (антитела к стрептококку), посев флоры из зева с определением чувствительности к антибиотикам;
Функциональные: ЭКГ (аритмии, замедление AV-проводимости);
Ультразвуковые: ЭхоКГ (утолщение, дефекты клапанов, состояние сердечной мышцы);
Рентгенологические: рентгеноскопия сердца (конфигурация сердца).
Описание слайда:
Программа дообследования Лабораторные: ОАК, ОАМ, биохимия крови (белковые фракции, аминотрансферазы, ЛДГ, КФК), серологическое исследование (антитела к стрептококку), посев флоры из зева с определением чувствительности к антибиотикам; Функциональные: ЭКГ (аритмии, замедление AV-проводимости); Ультразвуковые: ЭхоКГ (утолщение, дефекты клапанов, состояние сердечной мышцы); Рентгенологические: рентгеноскопия сердца (конфигурация сердца).

Слайд 23





Рентгеноскопия сердца при митральной недостаточности
Рентгенограмма грудной клетки больной с хронической митральной недостаточностью (передняя проекция): тень сердца расширена в поперечнике в обе стороны, справа выбухает дуга левого предсердия, легочный ствол почти не выбухает.
Описание слайда:
Рентгеноскопия сердца при митральной недостаточности Рентгенограмма грудной клетки больной с хронической митральной недостаточностью (передняя проекция): тень сердца расширена в поперечнике в обе стороны, справа выбухает дуга левого предсердия, легочный ствол почти не выбухает.

Слайд 24





Рентгеноскопия сердца при митральном стенозе
Рентгенограмма грудной клетки больного с митральным стенозом (передняя проекция): выраженные признаки легочной гипертензии, резко выбухает дуга легочного ствола, корни легких расширены, но структурны, расширенные тени артериальных ветвей как бы обрываются (симптом «ампутации»), поперечник сердца увеличен, правый атриовазальный угол смещен вверх, третья дуга по левому контуру сердечной тени выбухает.
Описание слайда:
Рентгеноскопия сердца при митральном стенозе Рентгенограмма грудной клетки больного с митральным стенозом (передняя проекция): выраженные признаки легочной гипертензии, резко выбухает дуга легочного ствола, корни легких расширены, но структурны, расширенные тени артериальных ветвей как бы обрываются (симптом «ампутации»), поперечник сердца увеличен, правый атриовазальный угол смещен вверх, третья дуга по левому контуру сердечной тени выбухает.

Слайд 25


Диагностика ревматизма, слайд №25
Описание слайда:

Слайд 26





Рентгеноскопия сердца при аортальном стенозе
Рентгенограмма грудной клетки больного с аортальным стенозом: поперечник сердечной тени увеличен влево, талия сердца резко выражена, дуга левого желудочка удлинена и закруглена («аортальная» конфигурация).сердечной тени выбухает.
Описание слайда:
Рентгеноскопия сердца при аортальном стенозе Рентгенограмма грудной клетки больного с аортальным стенозом: поперечник сердечной тени увеличен влево, талия сердца резко выражена, дуга левого желудочка удлинена и закруглена («аортальная» конфигурация).сердечной тени выбухает.

Слайд 27


Диагностика ревматизма, слайд №27
Описание слайда:

Слайд 28





Принципы лечения
Лечебно-охранительный режим: постельный, сидячий при наличии кардита, стол №10;
Этиологическое лечение: пенициллин, бициллин-5, при аллергии к антибиотикам пенициллинового ряда эритромицин, цефалоспорины;
Купирование воспалительного процесса: НПВС (индометацин, вольтарен, аспирин, ипуброфен); аминохинолоны (делагил); глюкокортикостероиды (преднизолон);
Симптоматическое лечение;
Санаторно-курортное лечение;
Диспансерное наблюдение.
Описание слайда:
Принципы лечения Лечебно-охранительный режим: постельный, сидячий при наличии кардита, стол №10; Этиологическое лечение: пенициллин, бициллин-5, при аллергии к антибиотикам пенициллинового ряда эритромицин, цефалоспорины; Купирование воспалительного процесса: НПВС (индометацин, вольтарен, аспирин, ипуброфен); аминохинолоны (делагил); глюкокортикостероиды (преднизолон); Симптоматическое лечение; Санаторно-курортное лечение; Диспансерное наблюдение.

Слайд 29





Профилактика
Первичная профилактика: комплекс мер против первичной заболеваемости (закаливание, улучшение условий труда, жизни); раннее и эффективное лечение ангины и других стрептококковых инфекций;
Вторичная профилактика: регулярная бициллинопрофилактика.
Описание слайда:
Профилактика Первичная профилактика: комплекс мер против первичной заболеваемости (закаливание, улучшение условий труда, жизни); раннее и эффективное лечение ангины и других стрептококковых инфекций; Вторичная профилактика: регулярная бициллинопрофилактика.

Слайд 30


Диагностика ревматизма, слайд №30
Описание слайда:



Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию