ГЕСТОЗЫ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

ГЕСТОЗЫ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ, слайд №1

ГЕСТОЗЫ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ, слайд №2

ГЕСТОЗЫ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ, слайд №3

ГЕСТОЗЫ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ, слайд №4

ГЕСТОЗЫ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ, слайд №5

ГЕСТОЗЫ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ, слайд №6

ГЕСТОЗЫ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ, слайд №7

ГЕСТОЗЫ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ, слайд №8

ГЕСТОЗЫ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ, слайд №9

ГЕСТОЗЫ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ, слайд №10

ГЕСТОЗЫ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ, слайд №11

ГЕСТОЗЫ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ, слайд №12

ГЕСТОЗЫ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ, слайд №13

ГЕСТОЗЫ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ, слайд №14

ГЕСТОЗЫ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ, слайд №15

ГЕСТОЗЫ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ, слайд №16

ГЕСТОЗЫ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ, слайд №17

ГЕСТОЗЫ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ, слайд №18

ГЕСТОЗЫ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ, слайд №19

ГЕСТОЗЫ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ, слайд №20

ГЕСТОЗЫ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ, слайд №21

ГЕСТОЗЫ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ, слайд №22

ГЕСТОЗЫ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ, слайд №23

ГЕСТОЗЫ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ, слайд №24

ГЕСТОЗЫ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ, слайд №25

ГЕСТОЗЫ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ, слайд №26

ГЕСТОЗЫ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ, слайд №27

ГЕСТОЗЫ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ, слайд №28

ГЕСТОЗЫ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ, слайд №29

ГЕСТОЗЫ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ, слайд №30

ГЕСТОЗЫ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ, слайд №31

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему ГЕСТОЗЫ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ. Доклад-сообщение содержит 31 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

ГЕСТОЗЫ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ. ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ. Автор: проф. Фадеева Н.И.

Слайд 2

Описание слайда:

Гестоз второй половины беременности Является основной причиной материнской и перинатальной смертности Осложняет течение беременности в 5 – 20% случаев

Слайд 3

Описание слайда:

Э Т И О Л О Г И Я Г Е С Т О З – болезнь адаптации материнского организма к плодному яйцу, то есть его причина наличие растущего плодного яйца в полости матки

Слайд 4

Описание слайда:

Болезнь адаптации Стадия невроза – функциональные изменения легко обратимы ( нарушение микроциркуляци: клинических проявлений нет) Стадия токсикоза – накопление эндотоксинов (гипоксия и ацидоз – появление клиники) Стадия дистрофии – массивная гибель клеток от интоксикации – органная недостаточность ( угроза жизни)

Слайд 5

Описание слайда:

Гестоз второй половины беременности классификация по МКБ-10: 011-Существующая ранее гипертензия с присоединившейся протеинурией (присоединившаяся преэклампсия) 0121- протеинурия, вызванная беременностью 013 - Гипертензия вызванная беременностью, без значительной протеинурии( гестационная гипертензия) 014 – Преэклампсия (гестационная гипертензия с протеинурией). 015 – Эклампсия 016 – неутонченная ( неклассифицированная) гипертензия и \ или протеинурия.

Слайд 6

Описание слайда:

Патогенез гестоза второй половины Недостаточная интравазальная инвазия трофобласта в спиральные артериолы с сохранением их мышечной стенки – первичная плацентарная недостаточность Наличие экстрагенитальных заболеваний сопровождающихся ангиопатиями ( исходная тканевая гипоксия) – фон для первичной плацентарной недостаточности и фактор резкого снижения адаптационных возможностей организма женщины

Слайд 7

Описание слайда:

Факторы риска Юные первобеременные Тяжелая преэклампсия в анамнезе Сахарный диабет Артериальная гипертензия Многоплодная беременность Беременность у женщин старше 35 лет Пузырный занос Ожирение Болезни почек Болезни сердца

Слайд 8

Описание слайда:

Слайд 9

Описание слайда:

Клинические проявления только во второй половине беременности, преимущественно после 28 – 30 недель Триада Цангемейстера: а) артериальная гипертензия б) альбуминурия в) отеки

Слайд 10

Описание слайда:

Исходы гестоза при прогрессировании беременности Нарастающая гипоксия и ацидоз в тканях Полиоганная недостаточность: а) почки…………….ОПН б) печень……………ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ в) легкие…………….ОТЁК ЛЕГКИХ г) ЦНС………………..ЭКЛАМПСИЯ ИЛИ ДИСЛОКАЦИОННЫЙ СИНДРОМ д) плацента………….ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ, АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИБЕЛЬ, ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА ПЛАЦЕНТЫ

Слайд 11

Описание слайда:

Исходы при дефектах помощи Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты Эклампсия (дислокационный синдром, кровоизлияние в мозг) Отёк легких Острая почечная\печеночная недостаточность Антенатальная гибель плода

Слайд 12

Описание слайда:

ГРУППЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ГЕСТОЗА ФОНОВАЯ ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ (СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ, ПОЧЕЧНАЯ, ЭНДОКРИННАЯ) ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ ПЕРВОБЕРЕМЕННЫЕ ЮНЫЕ ИЛИ ВОЗРАСТНЫЕ ПРОФ. ВРЕДНОСТИ, СОЦИАЛЬНО-БЫТОВЫЕ ПРОБЛЕМЫ

Слайд 13

Описание слайда:

ПРОФИЛАКТИКА гестозов ПЕРВИЧНАЯ ДО БЕРЕМЕННОСТИ: Лечение экстрагенитальных заболеваний устранение профессиональных и бытовых проблем Вторичная в первом триместре: Лечение ЭГЗ Освобождение от работы Полноценный отдых Витаминотерапия, адаптогены

Слайд 14

Описание слайда:

Диагностика прегестозного состояния Стадия функциональных нарушений – прегестоз или доклинические формы во втором триместре ( плацента сформирована) Нарушение микроциркуляции прогрессирует: а) Никтурия б) Избыточная прибавка массы тела за счет задержки жидкости в) Положительная проба с нагрузкой - повышение АД г) Гемоконцентрация

Слайд 15

Описание слайда:

Лечение прегестоза Освобождение от всех нагрузок Нормализация сна Режим и качество питания Ограничение соли Немедикаментозное лечение: физиотерапия, фитотерапия, иглорефлексотерапия Медикаментозное лечение: препараты магния, микродозы аспирина, улучшение микроциркуляции.

Слайд 16

Описание слайда:

Эффективность лечения При своевременном и полноценном лечении пациенток во втором, третьем триместрах более чем у половины в дальнейшем гестоз клинически не манифестирует ( нет триады Цангемейстера)

Слайд 17

Описание слайда:

Диагностика клинической манифестации Отёки: пальпация голеней по гребню, проба кольца, визуальное наличие отеков сначала на ногах и руках, затем на передней брюшной стенке, затем анасарка.

Слайд 18

Описание слайда:

Диагностика гестоза Альбуминурия: Общий анализ мочи к каждой явке Артериальная гипертензия ( сравнение с исходным АД до беременности): Измерение АД на обеих руках при каждой явке, вычисление САД – среднего артериального давления – не более 85мм 2 диастолич.АД + 1систолич. АД 3

Слайд 19

Описание слайда:

Диагностика гестоза Артериальная гипертензия: измерение АД на обеих руках Сопоставление с исходными показателями до беременности Вычисление среднего артериального давления – САД ( 85 мм рт. ст.)

Слайд 20

Описание слайда:

Слайд 21

Описание слайда:

Диагностика гестоза Проба Станчева: В суточной моче определяется объем и удельный вес: 1200мл и 1019 В объеме - две первые цифры В удельном весе – две последние если сумма 30 и более, то гестоза нет

Слайд 22

Описание слайда:

Выявление в женской консультации у пациентки хотя бы двух, один из которых артериальная гипертензия, симптомов триады Цангемейстера – повод для постановки диагноза «ГЕСТОЗ», который является показанием для госпитализации в стационар ( отделение патологии беременных)

Слайд 23

Описание слайда:

в с т а ц и о н а р е Уточнение степени тяжести гестоза (оценка в баллах) Клиническое и параклиническое обследование Лечение гестоза в зависимости от степени тяжести

Слайд 24

Описание слайда:

Обследование в стационаре Общий анализ крови (Эр., Нв, Нт, Тр.) Общий анализ мочи ( определение белка в от дельной порции и в суточном объеме) Биохимия (общий белок, ост. азот, креатинин, К+ и На+, билирубин, АЛТ,АСТ). Коагулограмма, пробы на ДВС-синдром. Кровь на группу и совместимость. ЭКГ Консультации терапевта, окулиста, невропатолога и т.д. КТГ, УЗИ, ДМ. Влагалищное исследования для оценки состояния половых путей.

Слайд 25

Описание слайда:

Л е ч е н и е Этиотропное: родоразрешение Патогенетическое: воздействие на звенья патогенеза Симптоматическое: устранение симптомов

Слайд 26

Описание слайда:

Л е ч е н и е Этиотропное нельзя при незрелости плода и (или) неготовности родовых путей Проводится патогенетическое и симптоматическое: Легкая степень – до трёх недель под контролем оценки в баллах Средняя – 7 – 10 дней под контролем оценки в баллах Тяжелая – один-два дня под контролем оценки в баллах

Слайд 27

Описание слайда:

Принципы лечения Воздействие на ЦНС Гипотензивная терапия Инфузионно-трансфузионная терапия Дезагреганты и антикоагулянты Антигистаминные препараты Оксигенация и метаболики Эфферентные методы

Слайд 28

$Магнезиальная терапия 4г сухого вещества, ввести в\в медленно в течение 15-20 мин. Далее поддерживающая доза 1-2 г в час с помощью инфузомата....$

Описание слайда:

Магнезиальная терапия 4г сухого вещества, ввести в\в медленно в течение 15-20 мин. Далее поддерживающая доза 1-2 г в час с помощью инфузомата. Следить за АД, пульсом, сознанием, с\б плода.

Слайд 29

Описание слайда:

Гипотензивная терапия Не снижать до исходного: поддерживать ДАД на уровне 90-100 мм рт. ст., не допускать снижения пульсового менее 40 мм рт. ст. Центральные гипотензивные препараты (допегит) Группа В-адреноблокаторов (анаприлин) Блокаторы Са-канальцев (нифедипин) Вазодилататоры миотропного действия (апрессин, натрия нитропруссид)

Слайд 30

Описание слайда:

Р о д о р а з р е ш е н и е Через естественные родовые пути: при удовлетворительном состоянии матери (легкая и средняя степени тяжести), хорошем состоянии плода, отсутствии прочих проблем Абдоминальное (кесарево сечение): при тяжелой степени гестоза, страдании плода, дополнительных проблемах

Слайд 31

Описание слайда:

Показания для срочного родоразрешения (независимо от срока гестации) Прогрессирование симптомов триады Цангемейстера Появление одного из угрожающих симптомов преэклампсии (сильная головная боль, тошнота или рвота, боли в эпигастральной области, нарушение зрения). Появление признаков дистресса плода