Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности

Нажмите для полного просмотра!

Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности, слайд №2

Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности, слайд №3

Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности, слайд №4

Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности, слайд №5

Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности, слайд №6

Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности, слайд №7

Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности, слайд №8

Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности, слайд №9

Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности, слайд №10

Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности, слайд №11

Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности, слайд №12

Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности, слайд №13

Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности, слайд №14

Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности, слайд №15

Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности, слайд №16

Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности, слайд №17

Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности, слайд №18

Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности, слайд №19

Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности, слайд №20

Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности, слайд №21

Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности, слайд №22

Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности, слайд №23

Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности, слайд №24

Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности, слайд №25

Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности, слайд №26

Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности, слайд №27

Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности, слайд №28

Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности, слайд №29

Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности, слайд №30

Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности, слайд №31

Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности, слайд №32

Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности, слайд №33

Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности, слайд №34

Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности, слайд №35

Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности, слайд №36

Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности, слайд №37

Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности, слайд №38

Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности, слайд №39

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности. Доклад-сообщение содержит 39 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

В. А. Шульман Классификация и принципы терапии хронической сердечной недостаточности

Слайд 2

Описание слайда:

Слайд 3

Описание слайда:

Слайд 4

Описание слайда:

Слайд 5

Описание слайда:

Стадии ХСН I ст. Начальная стадия заболевания (поражения) сердца. Гемодинамика не нарушена, скрытая сердечная недостаточность. Бессимптомная дисфункция ЛЖ. IIА ст. Клинически выраженная стадия заболевания (поражения) сердца. Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения (выражено умеренно). Адаптивное ремоделирование сердца и сосудов.

Слайд 6

Описание слайда:

Стадии ХСН (продолжение) II Б ст. Тяжелая стадия заболевания (поражения) сердца, выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения. Дезадаптивное ремоделирование сердца и сосудов. III ст. Конечная стадия поражения сердца, выраженные изменения гемодинамики и тяжелые (необратимые) структурные изменения органов-мишеней (сердца, легких, сосудов, головного мозга, почек). Финальная стадия ремоделирования органов.

Слайд 7

Описание слайда:

Функциональные классы ХСН 1 ФК Ограничения физической активности отсуствуют: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки и сердцебиения. Повышенную нагрузку больной переносит, но она может сопровождаться одышкой и/или замедленным востановлением сил. 2 ФК Незначительное ограничение физической акивности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением.

Слайд 8

Описание слайда:

Функциональные классы ХСН (продолжение) III ФК. Заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов. IV ФК. Невозможность выполнить какую либо физическую нагрузку без появления дискомфорта, симптомы СН присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности.

Слайд 9

Описание слайда:

6-минутный тест Определение функционального класса сердечной недостаточности по данным 6-минутного теста

Слайд 10

Описание слайда:

Уровни ограничения NaCl в зависимости от ФК СН 1-й уровень – ограничение продуктов, содержащих большое количество поваренной соли. Суточное потребление NaCl < 3 г (I ФК). 2-й уровень – не подсаливание пищи, использование заменителей NaCl. Потребление NaCl 1,2 – 1,8г (II-III ФК). 3-й уровень –приготовление пищи без соли. Потребление NaCl < 1г в сутки (IV ФК). Ограничение воды. Максимум 1,5 л в сутки.

Слайд 11

Описание слайда:

Слайд 12

Описание слайда:

Слайд 13

Описание слайда:

Слайд 14

Описание слайда:

Исследование CONSENSUS (сердечная недостаточность, NYHA Class IV)

Слайд 15

Описание слайда:

Исследование CONSENSUS. Кривые смертности за 10 лет наблюдения (1999)

Слайд 16

Описание слайда:

TRACE: TRandolapril Cardiac Evaluation - RESULTS continued -

Слайд 17

Описание слайда:

Слайд 18

Описание слайда:

Слайд 19

Описание слайда:

Класификация диуретиков в зависимости от места действия в нефроне 1. Проксимальный каналец Ингибиторы карбонгидразы (диакарб). Осмотические диуретики (маннитол). 2. Восходящая часть пертли Генле а.На всем протяжении (фурасемид, этакриновая кислота). б. В кортикальном сегменте (Тиазидные сульфаниламиды – гипотиазид, хлорталидон. Нетиазидные сульфаниламиды - гигротон, бринальдикс). 3. Дистальный каналец а. Конкурентные антагонисты альдостерона (верошпирон). б. Производные птеридина (триамтерен, амилорид).

Слайд 20

Описание слайда:

Слайд 21

Описание слайда:

Слайд 22

Описание слайда:

Схема назначения диуретиков при СН 1 ФК – диуретики не назначаются. II ФК без застоя – диуретики не назначаются. II ФК с застоем – тиазиды. III ФК - петлевые диуретики + верошпирон IV ФК – петлевые диуретики + тиазиды + верошпирон + диакарб(периодически).

Слайд 23

Описание слайда:

Слайд 24

Описание слайда:

Слайд 25

Описание слайда:

Слайд 26

Описание слайда:

Слайд 27

Описание слайда:

COPERNICUS

Слайд 28

Описание слайда:

CIBIS II: Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II - RESULTS continued-

Слайд 29

Описание слайда:

Принципы применения ß-адреноблокаторов при СН 1.Проведение предварительной диуретической терапии для стабилизации состояния. 2.АД не менее 85 мм рт. ст. 3. При гипотонии подключение стероидов. 4. Отмена вазодилятаторов. 5. Назначение БАБ в разные часы с ИАПФ. 6. Строгий контроль за массой тела. 7.При задержке жидкости увеличение дозы диуретиков и замедление темпов титрования. 8.Удвоение дозы БАБ не ранее, чем через 2 недели (процесс может затягиваться до 6 месяцев).

Слайд 30

Описание слайда:

Слайд 31

Описание слайда:

Хирургические методы лечения ХСН Реваскуляризация миокарда (АКШ, ЧТАП). Трансплантация сердца. Искусственный левый желудочек. Ресинхронизация работы сердца.

Слайд 32

Описание слайда:

Современные рекомендаци по лечению больных СН Максимально переносимые дозы ИАПФ при отсутствии противопоказаний к ним. Применение антагонистов АТ1 рецепторов как резервного средства при непереносимости ИАПФ. Бета-адреноблокаторы при СН II-IV ФК. Спиронолактоны (верошпирон) при СН IV ФК.