🗊Презентация лекция №4

МДК 04(07) 01. Теория и практика сестринского дела тема: Сестринский процесс. Документация к сестринскому процессу. 2018г. Государственное автономное образовательное учреждение Саратовской области «Балаковский медицинский колледж»

Учебные цели занятия: освоения профессиональных компетенций ПК 4(7).2. Соблюдать принципы профессиональной этики; ПК 4(7).4. Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода. освоения общих компетенций ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. ОК 2. Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее достижения, определенных руководителем. ОК 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач. ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

Студент должен: иметь представление: о сестринском процессе, как о методе оказания медицинской помощи. знать: основные понятия и термины; цель сестринского процесса; этапы сестринского процесса, их взаимосвязь и содержание.

План лекции: 1. Основные понятия и положения темы. 2.Характеристика этапов сестринского процесса. 3. Преимущества внедрения сестринского процесса.

«Суть сестринского дела состоит в уходе за человеком и в том, каким образом сестра осуществляет этот уход. В основе этой работы должна лежать не интуиция, а продуманный и сформированный подход, рассчитанный на удовлетворение потребностей и решение проблем…» Ф. Найтингейл

Сестринский процесс зависит о т нескольких факторов: взаимоотношений сестры и пациента; отношение пациента к здоровью; уровня знаний культуры; осознания потребности в уходе.

«Сестринский процесс - это научно обоснованная методология профессиональной сестринской помощи, ориентированный на потребности пациента»

Сестринский процесс дает для практики: Сестринский процесс дает для практики: 1.Определяет конкретные потребности в уходе; 2.Способствует выделению из ряда существующих потребностей приоритетов по уходу и ожидаемых результатов ухода, кроме этого прогнозирует его последствия; 3.Сестринский процесс определяет план действий медицинской сестры, стратегию, направленную на удовлетворение нужд пациента; 4. С его помощью оценивается эффективность проведенной сестрой работы, профессионализм сестринского вмешательства.

Сестринский процесс состоит из пяти последовательных этапов: оценка состояния (обследования ) пациента; интерпретация полученных данных (определение проблем); планирование предстоящей работы; реализация (выполнение) составленного плана; оценка результатов перечисленных этапов.

Первый этап: обследование пациента -текущий процесс сбора и оформления данных о состоянии здоровья пациента

Источники информации о пациенте: расспрос пациента (субъективные данные); физиологические данные по органам и системам (объективные данные); беседа с врачом; беседа с родственниками; чтение медицинской литературы, специальной литературы по уходу.

Виды информации: Субъективная информация- это сам пациент, который излагает собственные предложения о своем состоянии здоровья. Объективная информация-данные, которые получены в результате наблюдений и обследований , проводимых медицинской сестрой.

Сестринская история болезни- юридический протокол-документ самостоятельной, профессиональной деятельности медицинской сестры в рамках ее компетенции. Сестринская история болезни- юридический протокол-документ самостоятельной, профессиональной деятельности медицинской сестры в рамках ее компетенции. Цель сестринской истории- контроль над деятельностью медсестры, выполнением ею плана ухода и рекомендаций врача, анализ качества оказания сестринской помощи и оценки профессионализма медсестры.

Медицинская сестра в конце первого этапа выявляет нарушенные потребности пациента.

Потребность – это психологический и физиологический дефицит того, что существенно для здоровья и благополучия человека.

Иерархия основных жизненно-важных потребностей по А. Маслоу

Второй этап сестринского процесса – постановка сестринских проблем. Сестринские проблемы – это клиническое суждение сестры, в котором дается описание характера существующей или ответной реакции пациента на болезнь и свое состояние с указанием причин такой реакции и которое медицинская сестра может самостоятельно предупредить или разрешить.

Виды сестринских проблем: существующие или настоящие ( то, что есть сейчас) Пример: одышка, отеки, дефицит знаний. Из настоящих проблем выделяются проблемы приоритетные, то есть те проблемы, которые необходимо решить в первую очередь. потенциальные (те проблемы, возникновение которых может быть, предотвращено при условии качественного сестринского ухода) Пример: риск возникновение пролежней.

Третий этап сестринского процесса – планирование предстоящей работы. Суть планирования: Определение (совместно с пациентом ) целей (ожидаемый результат) для каждой проблемы; Определение (совместно с пациентом) характера и объема сестринского вмешательства, необходимого; Определение (совместно с пациентом) продолжительность сестринского вмешательства.

Каждая цель включает три компонента: Действие. Критерий (дата, время, расстояние). Условия (с помощью кого или чего- либо достигается цель).

Виды целей: Краткосрочная ( сроки - до 7 дней) Долгосрочная (сроки- от 2 недель до 1 месяца)

Четвертый этап сестринского процесса – реализация (выполнение) составленного плана. Сестринские вмешательства – это перечень действий медицинской сестры, которые предпримет сестра для решения проблем конкретного пациента. Сестринские вмешательства должны быть: основаны на научных принципах; конкретными и ясными, чтобы любая сестра могла выполнить то или иное действие; реальными в пределах отвеотведенного времени и квалификации сестры.

Три категории сестринского вмешательства: независимое сестринское вмешательство; зависимое сестринское вмешательство; взаимозависимое сестринское вмешательство.

Независимое сестринское вмешательство – действия, которые осуществляет сестра по собственной инициативе, руководствуясь собственными соображениями без прямого назначения врача: Оказание помощи в осуществлении основных естественных потребностей. Наблюдение за реакцией пациента на болезнь и за адаптацией к болезни. Наблюдение за реакцией пациента и за адаптацией к лечению. Обучение пациентов приемам лечения и ухода за собой. Совет пациента относительно своего здоровья. Контроль или рекомендации пациенту относительно восстановительной активности и отдыха в течении дня. Поддержание у пациента чувства уверенности в своих силах и возможностях для реализации своих резервов. Организация досуга пациента. Оценка работы младшей медсестры

Пятый этап сестринского процесса – оценка результатов перечисленных этапов. Цель этапа – оценка реакции пациента на сестринские вмешательства, анализ качества предоставленной помощи и оценки полученных результатов

При оценки сестринского процесса выполняется несколько функций: определяется прогресс в достижении цели; определяется, достигнуты ли поставленные цели; определяется эффективность сестринского вмешательства; дается информация для переоценки потребностей пациента и нового планирования ухода; определяется соответствие полученного результата ожидаемому.

Преимущества внедрения сестринского процесса в профессиональную деятельность медицинской сестры: Системный, т.е. тщательно продуманный и спланированный подход к организации сестринского дела. Индивидуальный подход и организация сестринского ухода, учет всех личностных особенностей пациента и своеобразия конкретной клинической ситуации. Активное участие пациента и его семьи в планировании и обеспечение ухода. Возможность широко использовать стандарты в профессиональной деятельности медицинской сестры. Универсальный метод. Повышение компетенции, независимости, творческой активности медсестры, а значит, престижа профессии в целом.

Таким образом, внедряя в практическую деятельность медсестры инновационную технологию такую как «Сестринский процесс» повышается качество работы специалистов, совершенствуется их профессиональные знания и умения, в решении проблем оказания квалифицированной сестринской помощи населению.

Домашние задание: Изучить Т.П. Обуховец «Сестринское дело и сестринский уход» стр.156-174, выучить конспект лекции. Внеаудиторная работа: составить таблицу, характеризующую этапы сестринского процесса.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!