🗊Презентация Методы диагностики микобактерий туберкулёза

Методы диагностики микобактерий туберкулёза Выполнил: Бердиханов С. К. Проверила: Норец И. А. Астана 2016

Методы выявления МБТ 1. Бактериоскопический: ·  прямая бактериоскопия; ·  флотация; ·  люминесцентная микроскопия .  2. Бактериологический (культуральный): ·  занял на питательную среду .  3. Биологический .

Характеристика микроскопического метода исследования

Микроскопические методы исследования играют очень важную роль в выявлении и диагностике туберкулеза: Диагностика туберкулеза легких бактериоскопическим методом проста, достаточно эффективна, экономически выгодна, так как не требует особого оборудования и химических реактивов. Преимуществом бактериоскопического метода исследования является также быстрота получения результата. Данный метод позволяет в короткие сроки выявить наиболее эпидемически опасных больных туберкулезом.

Микробиологические методы диагностики Из микробиологических методов диагностики основным остается диагностика туберкулеза с использованием стандартных питательных сред: 1. Ливеншнейна-Йенсена 2. Финн - 2

Учет результатов посева.

Рентгенологическая диагностика туберкулеза Рентгенологическое исследование легких в ходе диагностики туберкулеза не может ни подтвердить, ни опровергнуть диагноз, однако наличие определенных изменений на рентгеновских снимках легких больного позволяет врачам предположить туберкулез с большой степенью точности. Наиболее часто применяемые рентгенологические методы обследования: Рентгеноскопия Рентгенография Флюорография Компьютерная томография

Рентгенологическая диагностика туберкулеза 1. Рентгеноскопия: 1. наиболее дешёвый метод 2. полезен для выявления экссудата в плевральной полости 3. выявляет патологические образования, скрывающиеся за тенью средостения, диафрагмы, позвоночника 4. применяется для уточнения локализации процесса 2. Рентгенография: 1. Позволяет проводить динамическое наблюдение за течением болезни 2. Более полно отображает детали патологического процесса 3. Широкая доступность метода и лёгкость проведения исследования 4. Относительно низкая стоимость исследования

Рентгенологическая диагностика туберкулеза 3. Флюорография: Применяется в основном для массового профилактического рентгенологического обследования населения Требует меньших затрат чем рентгенография Создаёт относительно меньшую лучевую нагрузку Менее информативна 4. Компьютерная томография Это получение послойных снимков при помощи специальных приспособлений к рентгеновскому аппарату. Дает возможность получения снимков без наложения отображений органов друг на друга. Применяется для уточнения характера процесса, его топографии и изучения деталей в очаге поражения — глубинный распад, более четко выявляемые границы и объем поражения.

ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА Проба манту Проба манту часто используется для диагностики туберкулеза у детей. Суть пробы состоит во введении в кожу больного антигенов возбудителя туберкулеза, что в свою очередь вызывает определенную реакцию со стороны организма. Характер это реакции, (диаметр и структура) воспаления позволяют судить о состоянии противотуберкулезного иммунитета. Если человек болен, то выраженность реакции манту в ходе диагностики туберкулеза увеличивается (пятно больших размеров). Результаты пробы Манту с 2 ТЕ (туберкулиновыми единицами) оценивают через 48-72 ч после внутрикожного введения туберкулина. Они дают возможность получить информацию об инфицировании МБТ, а также о состоянии противотуберкулезного иммунитета.

ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА Отрицательный и сомнительный результаты пробы (при размере папулы меньше 5 мм) могут свидетельствовать об отсутствии инфицирования МБТ или в пользу тяжелого угнетения иммунитета больного при наличии или отсутствии ТБ.  Гиперергическая реакция на туберкулин (при размере папулы 21 мм и более у взрослых, 17 мм и более у детей, а также при любом размере папулы наличие везикулы, некроза, регионарного лимфангита) и выраженная положительная реакция (папула более 14 мм) характерны для больных ТБ.

ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА У ребенка, вакцинированного БЦЖ, размеры папулы после постановки пробы Манту с 2 ТЕ в пределах 10-14 мм могут свидетельствовать как о пост­вакцинальной аллергии к туберкулину, так и об инфекционной, связанной с латентной туберкулезной инфекцией в организме. Если размеры папулы составляют 15 мм и больше, то более вероятно наличие в организме туберкулезной инфекции. Вираж туберкулиновой пробы – конверсия туберкулинового теста из негативного в позитивный с папулой 10 мм и более – свидетельствует об инфицировании организма МБТ.

Алгоритм диагностики туберкулеза в лабораториях с комплексом бактериологических и ПЦР исследований