Методы диагностики туберкулеза - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Методы диагностики туберкулеза, слайд №1

Методы диагностики туберкулеза, слайд №2

Методы диагностики туберкулеза, слайд №3

Методы диагностики туберкулеза, слайд №4

Методы диагностики туберкулеза, слайд №5

Методы диагностики туберкулеза, слайд №6

Методы диагностики туберкулеза, слайд №7

Методы диагностики туберкулеза, слайд №8

Методы диагностики туберкулеза, слайд №9

Методы диагностики туберкулеза, слайд №10

Методы диагностики туберкулеза, слайд №11

Методы диагностики туберкулеза, слайд №12

Методы диагностики туберкулеза, слайд №13

Методы диагностики туберкулеза, слайд №14

Методы диагностики туберкулеза, слайд №15

Методы диагностики туберкулеза, слайд №16

Методы диагностики туберкулеза, слайд №17

Методы диагностики туберкулеза, слайд №18

Методы диагностики туберкулеза, слайд №19

Методы диагностики туберкулеза, слайд №20

Методы диагностики туберкулеза, слайд №21

Методы диагностики туберкулеза, слайд №22

Методы диагностики туберкулеза, слайд №23

Методы диагностики туберкулеза, слайд №24

Методы диагностики туберкулеза, слайд №25

Методы диагностики туберкулеза, слайд №26

Методы диагностики туберкулеза, слайд №27

Методы диагностики туберкулеза, слайд №28

Методы диагностики туберкулеза, слайд №29

Методы диагностики туберкулеза, слайд №30

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Методы диагностики туберкулеза. Доклад-сообщение содержит 30 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

ГОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. В.Ф. Войно-Ясенецкого Кафедра туберкулеза с курсом ПО

Слайд 2

Описание слайда:

Клинические проявления туберкулеза не имеют патогномоничных симптомов Клинические проявления туберкулеза не имеют патогномоничных симптомов

Слайд 3

Описание слайда:

Принцип: «от простого к сложному»

Слайд 4

Описание слайда:

Жалобы: Слабость Головная боль Повышение температуры тела Ночные поты Снижение аппетита Похудание Снижение работоспособности Раздражительность Нарушение сна

Слайд 5

Описание слайда:

Данные анамнеза: Контакт с больным туберкулезом Перенесенный туберкулез Остаточные изменения в легких

Слайд 6

Описание слайда:

Данные анамнеза: Психические и физические травмы Гиперинсоляция (интенсивное ультрафиолетовое облучение) Применение медицинских банок Лечение стероидными гормонами и иммунодепресантами

Слайд 7

Описание слайда:

Данные анамнеза Заболевания группы риска сахарных диабет язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки алкоголизм хронические заболевания органов дыхания ВИЧ-инфекция психические заболевания

Слайд 8

Описание слайда:

Физикальное обследование(возможные изменения) Напряжение и/или болезненность мышц верхнего плечевого пояса (симптом Поттенджера-Воробьева) Ограничение в подвижности половины грудной клетки при дыхании Притупление перкуторного звука Различная высота стояния диафрагмы или различная подвижность нижних краев лёгких Различные локальные феномены (при диссеминированном туберкулезе – двусторонние)

Слайд 9

Описание слайда:

Лабораторные исследования(возможные результаты) Ускорение СОЭ до 16-40 мм/ч Незначительный лейкоцитоз (с умеренным нейтрофильным сдвигом лейкоцитарной формулы влево) Лимфопения Моноцитоз

Слайд 10

Описание слайда:

Мокрота У пациентов, выделяющих мокроту в достаточном количестве, для исследования собирают ее утреннюю порцию. Правильно собранная мокрота имеет слизистый или слизисто-гнойный характер. Оптимальный объем исследуемой порции мокроты составляет 3-5 мл, но допустимо исследование и меньших по объему порций. Некоторые больные выделяют МБТ нерегулярно, поэтому для повышения информативности практикуется повторное (до 3-5 раз) исследование, что позволяет повысить число положительных результатов.

Слайд 11

Описание слайда:

Если больной выделяет мало мокроты, ее следует собирать в течение суток. Во избежание размножения сопутствующей гноеродной и гнилостной микрофлоры собранный материал следует обязательно хранить в холодильнике при температуре не выше 4-10оС, не допуская замерзания.

Слайд 12

Описание слайда:

Сбор мокроты производится в специально выделенном для этих целей отдельном хорошо вентилируемом помещении, оснащенном бактерицидными лампами и средствами дезинфекции.

Слайд 13

Описание слайда:

Если пациент не выделяет мокроту или выделяет ее только эпизодически и в скудном количестве, то накануне вечером и рано утром в день сбора мокроты следует дать больному отхаркивающее средство или применить раздражающие ингаляции.

Слайд 14

Описание слайда:

Промывные воды бронхов Сбор промывных вод бронхов производится врачом-отоларингологом. Пациенту во время вдоха вводят шприцем в трахею 5-7 мл стерильного изотонического раствора, который вызывает кашлевой рефлекс. При этом вместе с изотоническим раствором откашливается секрет из глубоких отделов бронхиального дерева. Промывные воды бронхов собирают в стерильный флакон и немедленно направляют в лабораторию.

Слайд 15

Описание слайда:

При отсутствии мокроты или невозможности ее получения наиболее ценными диагностическими материалами являются получаемые при бронхологическом исследовании аспираты из трахеи и бронхов, бронхоальвеолярная лаважная жидкость (БАЛ), а также материалы прицельной катетер и щеточной биопсии.

Слайд 16

Описание слайда:

Слайд 17

Описание слайда:

Микробиологические методы

Слайд 18

Описание слайда:

Биологический метод Заражение биологическим материалом лабораторных животных (морских свинок)

Слайд 19

Описание слайда:

Иммунологические и молекулярно-биологические методы Иммуноферментный анализ (ИФА) основан на определении антигенов и антител МБТ. чувствительность метода 70% специфичность 90-93% ПЦР-диагностика (определение ДНК МБТ) чувствительность метода – 90% специфичность – 98-100%

Слайд 20

Описание слайда:

Туберкулинодиагностика Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л Проба Манту в разведении Проба Коха Проба Рабухина-Иоффе

Слайд 21

Описание слайда:

Инструментальные методы

Слайд 22

Описание слайда:

Лучевая диагностика Рентгенологические методы Рентгенография Рентгеновская томография Рентгеноскопия Флюорография Компьютерная томография Магнитно-резонансная томография УЗИ-диагностика

Слайд 23

Описание слайда:

Рентгенологические исследования (возможные результаты) Наличие диссеминации с преобладанием или исключительной локализацией в верхних отделах лёгких Локальные поражения I,II,VI сегментов (очаги, инфильтраты, особенно инфильтраты с распадом, полости без уровня жидкости, фокусы) Одностороннее или асимметричное изменение корней лёгких, наличие кальцинатов, подтянутость корней

Слайд 24

Описание слайда:

Эндоскопические (инвазивные) методы Бронхоскопия (осмотр трахеи, главных, долевых, сегментарных и субсегментарных бронхов, взятие биопсийного материала, бронхо-альвеолярный лаваж) Торакоскопия (осмотр плевры, легких, средостения, взятие биопсийного материала) Медиастиноскопия (осмотр переднего средостения, пункция, выкусывание, удаление паратрахеальных и бифуркационных лимфоузлов)

Слайд 25

Описание слайда:

Бронхо-альвеолярный лаваж Цели: Дифференциальная диагностика заболеваний легких Оценка эффективности лечения

Слайд 26

Описание слайда:

Бронхологическое исследование (возможные результаты) Признаки активного туберкулеза бронха Рубцы, деформация бронхов Неспецифический регионарный эндобронхит Наличие бронхонодулярных фистул

Слайд 27

Описание слайда:

Виды биопсий Трансбронхиальная пункционная биопсия ВГЛУ Прямая (щипцовая) Браш-биопсия Катетер-биопсия Видеоторакоскопическая ТББЛ Открытая биопсия легкого (торакотомия) Пункционная биопсия периферических лимфоузлов Трансторакальная биопсия легкого

Слайд 28

Описание слайда:

Показания к трансторакальной пункционной биопсии неоперабельное состояние с подозрением на карциному бронха одиночный очаг в легком с внелегочными метастазами одиночный очаг в легком при известной внелегочной локализации злокачественной опухоли одиночный очаг в легком при отказе от операции множественные очаги в легком одиночный очаг в легком неясной природы опухоль Панкоста неэффективность противотуберкулезного лечения

Слайд 29

Описание слайда:

Противопоказания к трансторакальной пункционной биопсии геморрагический диатез или лечение антикоагулянтами подозрение на сосудистые изменения эмфизема буллезная эхинококковые кисты неоперабельное состояние или неконтролируемый кашель легочная гипертония плохое общее состояние контралатеральная пневмония