Патофизиология критического состояний Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1 Доцент Обед

Нажмите для полного просмотра!

Патофизиология критического состояний Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1 Доцент Обед, слайд №2

Патофизиология критического состояний Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1 Доцент Обед, слайд №3

Патофизиология критического состояний Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1 Доцент Обед, слайд №4

Патофизиология критического состояний Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1 Доцент Обед, слайд №5

Патофизиология критического состояний Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1 Доцент Обед, слайд №6

Патофизиология критического состояний Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1 Доцент Обед, слайд №7

Патофизиология критического состояний Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1 Доцент Обед, слайд №8

Патофизиология критического состояний Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1 Доцент Обед, слайд №9

Патофизиология критического состояний Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1 Доцент Обед, слайд №10

Патофизиология критического состояний Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1 Доцент Обед, слайд №11

Патофизиология критического состояний Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1 Доцент Обед, слайд №12

Патофизиология критического состояний Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1 Доцент Обед, слайд №13

Патофизиология критического состояний Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1 Доцент Обед, слайд №14

Патофизиология критического состояний Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1 Доцент Обед, слайд №15

Патофизиология критического состояний Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1 Доцент Обед, слайд №16

Патофизиология критического состояний Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1 Доцент Обед, слайд №17

Патофизиология критического состояний Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1 Доцент Обед, слайд №18

Патофизиология критического состояний Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1 Доцент Обед, слайд №19

Патофизиология критического состояний Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1 Доцент Обед, слайд №20

Патофизиология критического состояний Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1 Доцент Обед, слайд №21

Патофизиология критического состояний Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1 Доцент Обед, слайд №22

Патофизиология критического состояний Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1 Доцент Обед, слайд №23

Патофизиология критического состояний Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1 Доцент Обед, слайд №24

Патофизиология критического состояний Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1 Доцент Обед, слайд №25

Патофизиология критического состояний Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1 Доцент Обед, слайд №26

Патофизиология критического состояний Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1 Доцент Обед, слайд №27

Патофизиология критического состояний Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1 Доцент Обед, слайд №28

Патофизиология критического состояний Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1 Доцент Обед, слайд №29

Патофизиология критического состояний Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1 Доцент Обед, слайд №30

Патофизиология критического состояний Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1 Доцент Обед, слайд №31

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Патофизиология критического состояний Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1 Доцент Обед. Доклад-сообщение содержит 31 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Патофизиология критического состояний Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1 Доцент Обедин А.Н. 2006

Слайд 2

Описание слайда:

Цели оказания реанимационной помощи Оживление больного Синдромальная диагностика и лечение Профилактика возможных осложнений терапии Установление диагноза и лечение заболевания: Минимальное обследование (план на первые часы или сутки) Оптимальная лабораторная диагностика Консультации специалистов Адекватная терапия

Слайд 3

Описание слайда:

Оживление больного Оценка состояния (признаки клинической смерти) Отсутствие признаков биологической смерти Вызов помощи (скорая помощь, добровольные помощники)

Слайд 4

Описание слайда:

Принципы реанимации A – (airway) проходимые дыхательные пути B – (breathing) дыхание C – (circulation) кровообращение

Слайд 5

Описание слайда:

Оживление больного - (А) Восстановление проходимости дыхательных путей Очистка полости рта от инородных тел Приведение нижней челюсти Запрокидывание головы кзади Выведение нижней челюсти Вставление воздуховода

Слайд 6

Описание слайда:

Оживление больного – (В) Обеспечение адекватной вентиляции легких Дыхание «рот ко рту» Дыхание «рот к носу» Дыхание через простейшие устройства Вентиляция мешком «АМБУ» ИВЛ

Слайд 7

Описание слайда:

Ошибки при вентиляции легких Недостаточен объем воздуха Не восстановлена проходимость дыхательных путей Есть сброс воздуха через естественные отверстия Воздух в желудке

Слайд 8

Описание слайда:

Для избегания ошибок Контроль за восстановлением проходимости дых.путей Закрывать все «ненужные» отверстия Набрать в грудь побольше воздуха Выдыхать медленно

Слайд 9

Описание слайда:

Оживление больного – (С) Непрямой массаж сердца Двумя руками Одной рукой у детей до 8 лет Специальные устройства (кардиопамп)

Слайд 10

Описание слайда:

Ошибки при непрямом массаже Неправильное положение рук и переломы Недостаточное усилие и малый сердечный выброс Недостаточная экскурсия грудной клетки Неправильное соотношение дыхания и компрессии

Слайд 11

Описание слайда:

Для избегания ошибок Руки на грудину между большими грудными мышцами Усилие достаточное для сокращения грудины на 4-5 см Не висеть на пострадавшем после компрессии Дыхание:ЧСС = 2:30 (у детей до 1 года 1:4- 1:5)

Слайд 12

Описание слайда:

Слайд 13

Описание слайда:

После успешной СЛР Организм проходит целый ряд взаимосвязанных патологических изменений, задача реаниматолога – диагностировать и лечить данные состояния. КАКИЕ ЖЕ ИМЕННО ?

Слайд 14

Описание слайда:

Слайд 15

Описание слайда:

Слайд 16

Описание слайда:

Патологические синдромы 1-4 час лечения Снижение МСВ Спазм периферии Повышение вязкости крови Тканевая гипоксия Повышение проницаемости мембран Ацидоз

Слайд 17

Описание слайда:

1. СНИЖЕНИЕ МСВ Пути воздействия Увеличение ОЦК (20 мл/кг за 1 час физ.р-р) Адреналин Дофамин в средней дозе Гормоны

Слайд 18

Описание слайда:

2. СПАЗМ ПЕРИФЕРИИ Пути воздействия Периферические вазодилятаторы Повышение ОЦК Дофамин в малой дозе О2

Слайд 19

Описание слайда:

3. ПОВЫШЕНИЕ ВЯЗКОСТИ КРОВИ Пути воздействия Гепарины НПВС (анальгин и т.д.) Дезагреганты (трентал, курантил, реополиглюкин) Повышение ОЦК

Слайд 20

Описание слайда:

4. ТКАНЕВАЯ ГИПОКСИЯ Пути воздействия Улучшить кровоток Седатация (ниже потребность в О2) Кислородотерапия (выше доставка О2) Антиоксиданты

Слайд 21

Описание слайда:

5. МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ АЦИДОЗ Пути воздействия СОДА 4% 4 МЛ/КГ Перевод на ИВЛ Улучшение выделительной ф-ии почек (повышение ОЦК, улучшение реологии, О2)

Слайд 22

Описание слайда:

6. ПОВЫШЕНИЕ ПРОНИЦАЕМОСТИ МЕМБРАН Пути воздействия Гормоны Антиоксиданты Фосфолипиды (эссенциале, липостабил)

Слайд 23

Описание слайда:

Работа калий-натриевого насоса

Слайд 24

Описание слайда:

Слайд 25

Описание слайда:

Слайд 26

Описание слайда:

7. Водно-электролитные нарушения Какие именно ? Дефицит внутриклеточных ионов Избыток внеклеточных ионов Внутриклеточная гипергидратация  ОТЕК ГОЛОВНОГО МОЗГА

Слайд 27

Описание слайда:

Коррекция дефицита внутриклеточных ионов Назначить KCl 4% 4 мл/кг/сут Назначить MgSo4 25% 0,2 мл/кг/сут (или панангин 1 мл/год/сут) Обеспечить поступление источника энергии (глюкозы) Иными словами - ввести ПОЛЯРИЗУЮЩУЮ СМЕСЬ

Слайд 28

Описание слайда:

Коррекция избытка внеклеточных ионов Ограничить введение Na+ и Ca++ Ограничить введение изотонических р-ров Назначить осмотически активные растворы

Слайд 29

Описание слайда:

8. Коррекция внутриклеточного отека головного мозга Ограничить введение жидкости Ограничить введение изотонических р-ров и NaCl Назначить осмотически активные растворы (удержать воду в сосудах): маннит 1 г/кг Реоглюман 10 мл/кг Альбумин 20% 5-10 мл/кг СЗП 10 мл/кг Уменьшить проницаемость мембран (гормоны)

Слайд 30

Описание слайда:

9. КОМА Пути воздействия O2-терапия Ноотропы Глюкоза=энергия Пробуждающие амины (глиатилин) Сосудистые препараты

Слайд 31

Описание слайда:

Необходимые назначения в критическом состоянии Повышение МСВ (СЛР) О2-терапия (ИВЛ) Уменьшение потребности в О2 (седация) Дофамин Стабилизация мембран (гормоны) Терапия водно-электролитных нарушений (поляризующая смесь, осмодиуретики)