🗊Патофизиология критического состояний Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1 Доцент Обед

Категория: Юриспруденция
Нажмите для полного просмотра!
Патофизиология критического состояний  Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1  Доцент Обед, слайд №1Патофизиология критического состояний  Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1  Доцент Обед, слайд №2Патофизиология критического состояний  Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1  Доцент Обед, слайд №3Патофизиология критического состояний  Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1  Доцент Обед, слайд №4Патофизиология критического состояний  Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1  Доцент Обед, слайд №5Патофизиология критического состояний  Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1  Доцент Обед, слайд №6Патофизиология критического состояний  Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1  Доцент Обед, слайд №7Патофизиология критического состояний  Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1  Доцент Обед, слайд №8Патофизиология критического состояний  Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1  Доцент Обед, слайд №9Патофизиология критического состояний  Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1  Доцент Обед, слайд №10Патофизиология критического состояний  Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1  Доцент Обед, слайд №11Патофизиология критического состояний  Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1  Доцент Обед, слайд №12Патофизиология критического состояний  Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1  Доцент Обед, слайд №13Патофизиология критического состояний  Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1  Доцент Обед, слайд №14Патофизиология критического состояний  Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1  Доцент Обед, слайд №15Патофизиология критического состояний  Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1  Доцент Обед, слайд №16Патофизиология критического состояний  Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1  Доцент Обед, слайд №17Патофизиология критического состояний  Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1  Доцент Обед, слайд №18Патофизиология критического состояний  Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1  Доцент Обед, слайд №19Патофизиология критического состояний  Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1  Доцент Обед, слайд №20Патофизиология критического состояний  Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1  Доцент Обед, слайд №21Патофизиология критического состояний  Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1  Доцент Обед, слайд №22Патофизиология критического состояний  Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1  Доцент Обед, слайд №23Патофизиология критического состояний  Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1  Доцент Обед, слайд №24Патофизиология критического состояний  Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1  Доцент Обед, слайд №25Патофизиология критического состояний  Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1  Доцент Обед, слайд №26Патофизиология критического состояний  Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1  Доцент Обед, слайд №27Патофизиология критического состояний  Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1  Доцент Обед, слайд №28Патофизиология критического состояний  Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1  Доцент Обед, слайд №29Патофизиология критического состояний  Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1  Доцент Обед, слайд №30Патофизиология критического состояний  Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1  Доцент Обед, слайд №31

Содержание

Вы можете ознакомиться и скачать Патофизиология критического состояний Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1 Доцент Обед. Презентация содержит 31 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации


Слайд 1





Патофизиология критического состояний
Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1
Доцент Обедин А.Н.
2006
Описание слайда:
Патофизиология критического состояний Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1 Доцент Обедин А.Н. 2006

Слайд 2





Цели оказания реанимационной помощи
Оживление больного
Синдромальная диагностика и лечение
Профилактика возможных осложнений терапии
Установление диагноза и лечение заболевания:
Минимальное обследование (план на первые часы или сутки)
Оптимальная лабораторная диагностика
Консультации специалистов
Адекватная терапия
Описание слайда:
Цели оказания реанимационной помощи Оживление больного Синдромальная диагностика и лечение Профилактика возможных осложнений терапии Установление диагноза и лечение заболевания: Минимальное обследование (план на первые часы или сутки) Оптимальная лабораторная диагностика Консультации специалистов Адекватная терапия

Слайд 3





Оживление больного
Оценка состояния (признаки клинической смерти)
Отсутствие признаков биологической смерти
Вызов помощи (скорая помощь, добровольные помощники)
Описание слайда:
Оживление больного Оценка состояния (признаки клинической смерти) Отсутствие признаков биологической смерти Вызов помощи (скорая помощь, добровольные помощники)

Слайд 4





Принципы реанимации
A – (airway) проходимые дыхательные пути
B – (breathing) дыхание
C – (circulation) кровообращение
Описание слайда:
Принципы реанимации A – (airway) проходимые дыхательные пути B – (breathing) дыхание C – (circulation) кровообращение

Слайд 5





Оживление больного - (А)
Восстановление проходимости дыхательных путей
Очистка полости рта от инородных тел
Приведение нижней челюсти
Запрокидывание головы кзади
Выведение нижней челюсти 
Вставление воздуховода
Описание слайда:
Оживление больного - (А) Восстановление проходимости дыхательных путей Очистка полости рта от инородных тел Приведение нижней челюсти Запрокидывание головы кзади Выведение нижней челюсти Вставление воздуховода

Слайд 6





Оживление больного – (В)
Обеспечение адекватной вентиляции легких
Дыхание «рот ко рту»
Дыхание «рот к носу»
Дыхание через простейшие устройства
Вентиляция мешком «АМБУ»
ИВЛ
Описание слайда:
Оживление больного – (В) Обеспечение адекватной вентиляции легких Дыхание «рот ко рту» Дыхание «рот к носу» Дыхание через простейшие устройства Вентиляция мешком «АМБУ» ИВЛ

Слайд 7





Ошибки при вентиляции легких
Недостаточен объем воздуха
Не восстановлена проходимость дыхательных путей
Есть сброс воздуха через естественные отверстия
Воздух в желудке
Описание слайда:
Ошибки при вентиляции легких Недостаточен объем воздуха Не восстановлена проходимость дыхательных путей Есть сброс воздуха через естественные отверстия Воздух в желудке

Слайд 8





Для избегания ошибок
Контроль за восстановлением проходимости дых.путей
Закрывать все «ненужные» отверстия
Набрать в грудь побольше воздуха 
Выдыхать медленно
Описание слайда:
Для избегания ошибок Контроль за восстановлением проходимости дых.путей Закрывать все «ненужные» отверстия Набрать в грудь побольше воздуха Выдыхать медленно

Слайд 9





Оживление больного – (С)
Непрямой массаж сердца
Двумя руками
Одной рукой у детей до 8 лет
Специальные устройства (кардиопамп)
Описание слайда:
Оживление больного – (С) Непрямой массаж сердца Двумя руками Одной рукой у детей до 8 лет Специальные устройства (кардиопамп)

Слайд 10





Ошибки при непрямом массаже
Неправильное положение рук и переломы 
Недостаточное усилие и малый сердечный выброс
Недостаточная экскурсия грудной клетки
Неправильное соотношение дыхания и компрессии
Описание слайда:
Ошибки при непрямом массаже Неправильное положение рук и переломы Недостаточное усилие и малый сердечный выброс Недостаточная экскурсия грудной клетки Неправильное соотношение дыхания и компрессии

Слайд 11





Для избегания ошибок
Руки на грудину между большими грудными мышцами
Усилие достаточное для сокращения грудины на 4-5 см
Не висеть на пострадавшем после компрессии
Дыхание:ЧСС = 2:30 (у детей до 1 года 1:4- 1:5)
Описание слайда:
Для избегания ошибок Руки на грудину между большими грудными мышцами Усилие достаточное для сокращения грудины на 4-5 см Не висеть на пострадавшем после компрессии Дыхание:ЧСС = 2:30 (у детей до 1 года 1:4- 1:5)

Слайд 12


Патофизиология критического состояний  Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1  Доцент Обед, слайд №12
Описание слайда:

Слайд 13





После успешной СЛР
	Организм проходит целый ряд взаимосвязанных патологических изменений, задача реаниматолога – диагностировать и лечить данные состояния.
КАКИЕ ЖЕ ИМЕННО ?
Описание слайда:
После успешной СЛР Организм проходит целый ряд взаимосвязанных патологических изменений, задача реаниматолога – диагностировать и лечить данные состояния. КАКИЕ ЖЕ ИМЕННО ?

Слайд 14


Патофизиология критического состояний  Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1  Доцент Обед, слайд №14
Описание слайда:

Слайд 15


Патофизиология критического состояний  Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1  Доцент Обед, слайд №15
Описание слайда:

Слайд 16





Патологические синдромы
1-4 час лечения
Снижение МСВ 
Спазм периферии
Повышение вязкости крови
Тканевая гипоксия
Повышение проницаемости мембран
Ацидоз
Описание слайда:
Патологические синдромы 1-4 час лечения Снижение МСВ Спазм периферии Повышение вязкости крови Тканевая гипоксия Повышение проницаемости мембран Ацидоз

Слайд 17





1. СНИЖЕНИЕ МСВ
Пути воздействия
Увеличение ОЦК (20 мл/кг за 1 час физ.р-р)
Адреналин
Дофамин в средней дозе
Гормоны
Описание слайда:
1. СНИЖЕНИЕ МСВ Пути воздействия Увеличение ОЦК (20 мл/кг за 1 час физ.р-р) Адреналин Дофамин в средней дозе Гормоны

Слайд 18





2. СПАЗМ ПЕРИФЕРИИ
Пути воздействия
Периферические вазодилятаторы
Повышение ОЦК
Дофамин в малой дозе
О2
Описание слайда:
2. СПАЗМ ПЕРИФЕРИИ Пути воздействия Периферические вазодилятаторы Повышение ОЦК Дофамин в малой дозе О2

Слайд 19





3. ПОВЫШЕНИЕ ВЯЗКОСТИ КРОВИ
Пути воздействия
Гепарины 
НПВС (анальгин и т.д.)
Дезагреганты (трентал, курантил, реополиглюкин)
Повышение ОЦК
Описание слайда:
3. ПОВЫШЕНИЕ ВЯЗКОСТИ КРОВИ Пути воздействия Гепарины НПВС (анальгин и т.д.) Дезагреганты (трентал, курантил, реополиглюкин) Повышение ОЦК

Слайд 20





4. ТКАНЕВАЯ ГИПОКСИЯ
Пути воздействия
Улучшить кровоток
Седатация (ниже потребность в О2)
Кислородотерапия (выше доставка О2)
Антиоксиданты
Описание слайда:
4. ТКАНЕВАЯ ГИПОКСИЯ Пути воздействия Улучшить кровоток Седатация (ниже потребность в О2) Кислородотерапия (выше доставка О2) Антиоксиданты

Слайд 21





5. МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ АЦИДОЗ
Пути воздействия
СОДА 4%    4 МЛ/КГ
Перевод на ИВЛ
Улучшение выделительной ф-ии почек (повышение ОЦК, улучшение реологии, О2)
Описание слайда:
5. МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ АЦИДОЗ Пути воздействия СОДА 4% 4 МЛ/КГ Перевод на ИВЛ Улучшение выделительной ф-ии почек (повышение ОЦК, улучшение реологии, О2)

Слайд 22





6. ПОВЫШЕНИЕ ПРОНИЦАЕМОСТИ МЕМБРАН
Пути воздействия
Гормоны 
Антиоксиданты
Фосфолипиды (эссенциале, липостабил)
Описание слайда:
6. ПОВЫШЕНИЕ ПРОНИЦАЕМОСТИ МЕМБРАН Пути воздействия Гормоны Антиоксиданты Фосфолипиды (эссенциале, липостабил)

Слайд 23





Работа калий-натриевого насоса
Описание слайда:
Работа калий-натриевого насоса

Слайд 24


Патофизиология критического состояний  Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1  Доцент Обед, слайд №24
Описание слайда:

Слайд 25


Патофизиология критического состояний  Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1  Доцент Обед, слайд №25
Описание слайда:

Слайд 26





7. Водно-электролитные нарушения
Какие именно ?
Дефицит внутриклеточных ионов
Избыток внеклеточных ионов
Внутриклеточная гипергидратация

ОТЕК ГОЛОВНОГО МОЗГА
Описание слайда:
7. Водно-электролитные нарушения Какие именно ? Дефицит внутриклеточных ионов Избыток внеклеточных ионов Внутриклеточная гипергидратация  ОТЕК ГОЛОВНОГО МОЗГА

Слайд 27





Коррекция дефицита внутриклеточных ионов 

Назначить KCl 4%  	      4 мл/кг/сут
Назначить MgSo4 25% 	      0,2 мл/кг/сут
		(или панангин		      1 мл/год/сут)
Обеспечить поступление источника энергии (глюкозы)
Иными словами  - ввести ПОЛЯРИЗУЮЩУЮ СМЕСЬ
Описание слайда:
Коррекция дефицита внутриклеточных ионов Назначить KCl 4% 4 мл/кг/сут Назначить MgSo4 25% 0,2 мл/кг/сут (или панангин 1 мл/год/сут) Обеспечить поступление источника энергии (глюкозы) Иными словами - ввести ПОЛЯРИЗУЮЩУЮ СМЕСЬ

Слайд 28





Коррекция избытка внеклеточных ионов
Ограничить введение Na+ и Ca++
Ограничить введение изотонических р-ров
Назначить осмотически активные растворы
Описание слайда:
Коррекция избытка внеклеточных ионов Ограничить введение Na+ и Ca++ Ограничить введение изотонических р-ров Назначить осмотически активные растворы

Слайд 29





8. Коррекция внутриклеточного отека головного мозга
Ограничить введение жидкости
Ограничить введение изотонических р-ров и NaCl
Назначить осмотически активные растворы (удержать воду в сосудах): 
маннит 			1 г/кг
Реоглюман 		10 мл/кг
Альбумин 20%  		5-10 мл/кг
СЗП             		10 мл/кг
Уменьшить проницаемость мембран (гормоны)
Описание слайда:
8. Коррекция внутриклеточного отека головного мозга Ограничить введение жидкости Ограничить введение изотонических р-ров и NaCl Назначить осмотически активные растворы (удержать воду в сосудах): маннит 1 г/кг Реоглюман 10 мл/кг Альбумин 20% 5-10 мл/кг СЗП 10 мл/кг Уменьшить проницаемость мембран (гормоны)

Слайд 30





9. КОМА
Пути воздействия
O2-терапия 
Ноотропы
Глюкоза=энергия
Пробуждающие амины (глиатилин)
Сосудистые препараты
Описание слайда:
9. КОМА Пути воздействия O2-терапия Ноотропы Глюкоза=энергия Пробуждающие амины (глиатилин) Сосудистые препараты

Слайд 31





Необходимые назначения в критическом состоянии
Повышение МСВ (СЛР)
О2-терапия  (ИВЛ)
Уменьшение потребности в О2 (седация)
Дофамин
Стабилизация мембран (гормоны)
Терапия водно-электролитных нарушений (поляризующая смесь, осмодиуретики)
Описание слайда:
Необходимые назначения в критическом состоянии Повышение МСВ (СЛР) О2-терапия (ИВЛ) Уменьшение потребности в О2 (седация) Дофамин Стабилизация мембран (гормоны) Терапия водно-электролитных нарушений (поляризующая смесь, осмодиуретики)



Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию