Послеродовый гипопитуитаризм (синдром Шихана) - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Послеродовый гипопитуитаризм (синдром Шихана), слайд №1

Послеродовый гипопитуитаризм (синдром Шихана), слайд №2

Послеродовый гипопитуитаризм (синдром Шихана), слайд №3

Послеродовый гипопитуитаризм (синдром Шихана), слайд №4

Послеродовый гипопитуитаризм (синдром Шихана), слайд №5

Послеродовый гипопитуитаризм (синдром Шихана), слайд №6

Послеродовый гипопитуитаризм (синдром Шихана), слайд №7

Послеродовый гипопитуитаризм (синдром Шихана), слайд №8

Послеродовый гипопитуитаризм (синдром Шихана), слайд №9

Послеродовый гипопитуитаризм (синдром Шихана), слайд №10

Послеродовый гипопитуитаризм (синдром Шихана), слайд №11

Послеродовый гипопитуитаризм (синдром Шихана), слайд №12

Послеродовый гипопитуитаризм (синдром Шихана), слайд №13

Послеродовый гипопитуитаризм (синдром Шихана), слайд №14

Послеродовый гипопитуитаризм (синдром Шихана), слайд №15

Послеродовый гипопитуитаризм (синдром Шихана), слайд №16

Послеродовый гипопитуитаризм (синдром Шихана), слайд №17

Послеродовый гипопитуитаризм (синдром Шихана), слайд №18

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Послеродовый гипопитуитаризм (синдром Шихана). Доклад-сообщение содержит 18 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

АО Астана Медицина Университет Послеродовый гипопитуитаризм (синдром Шихана) Выполнила студентка 625 группы Балтабаева Саним Усеновна

Слайд 2

Описание слайда:

Синдром гипопитуитаризма — это заболевание, характеризующееся снижением и выпадением функции передней доли гипофиза или аденогипофиза. В результате гипопитуитаризма продукция всех гормонов гипофиза резко снижается или исчезает. В результате резко снижается функция периферических эндокринных желез, работу которых контролируют гормоны гипофиза. Гипопитуитаризм может быть первичным, когда разрушены или отсутствуют гормонпродуцирующие клетки самого гипофиза, и вторичным, если к недостаточности функции гипофиза приводят заболевания гипоталамуса или центральной нервной системы. В некоторых случаях встречается недостаточность продукции одного из гормонов гипофиза. Синдром гипопитуитаризма — это заболевание, характеризующееся снижением и выпадением функции передней доли гипофиза или аденогипофиза. В результате гипопитуитаризма продукция всех гормонов гипофиза резко снижается или исчезает. В результате резко снижается функция периферических эндокринных желез, работу которых контролируют гормоны гипофиза. Гипопитуитаризм может быть первичным, когда разрушены или отсутствуют гормонпродуцирующие клетки самого гипофиза, и вторичным, если к недостаточности функции гипофиза приводят заболевания гипоталамуса или центральной нервной системы. В некоторых случаях встречается недостаточность продукции одного из гормонов гипофиза.

Слайд 3

Описание слайда:

Слайд 4

Описание слайда:

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Это заболевание известно с конца XIX в., но только в 1937 г. H. Sheehan научно обосновал связь массивного кровотечения во время родов и последующей гипофункции передней доли гипофиза. Истинная частота этой патологии не известна, поскольку она может протекать в стёртой форме, в виде гипофункции щитовидной железы или артериальной гипотонии. После массивных послеродовых или пост-абортных кровотечений частота развития синдрома Шихана может достигать 40%. Заболевание развивается у каждой четвёртой женщины при кровопотере во время родов до 800 мл, у каждой второй — при кровопотере до 1000 мл и у двух из трёх женщин с массивной кровопотерей (до 4000 мл).

Слайд 5

Описание слайда:

КЛАССИФИКАЦИЯ КЛАССИФИКАЦИЯ В зависимости от недостаточности тропных гормонов гипофиза выделяют следующие формы синдрома Шихана: ·глобальная форма — с клиническими проявлениями недостаточности ТТГ, гонадолиберинов, АКТГ; ·частичная форма — с недостаточностью гонадотропной, тиреотропной, адренокортикотропной функций; ·комбинированная недостаточность гонадотропной и тиреотропной, тиреотропной и адренокортикотропной функций.

Слайд 6

Описание слайда:

Слайд 7

Описание слайда:

ПАТОГЕНЕЗ ПАТОГЕНЕЗ Синдром Шихана развивается вследствие некротических изменений в гипофизе, возникающих на фоне внутрисосудистого свёртывания крови или спазма сосудов передней доли гипофиза после кровотечения и/или резкого падения АД, а также на фоне бактериального шока при родах или аборте. Предрасполагающим фактором развития синдрома считают гестоз, так как беременные с тяжёлой формой данного заболевания склонны к тромбообразованию. Кроме того, после родов отмечают физиологическое снижение выработки АКТГ, что вызывает ишемию гипофиза.

Слайд 8

Описание слайда:

Слайд 9

Описание слайда:

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Выявляют различные степени гипофункции эндокринных желёз — прежде всего, половых, щитовидной, надпочечников. Считают, что клинические проявления синдрома находятся в прямой зависимости от величины поражений гипофиза и их локализации. Выраженные клинические проявления отмечают при поражении 80% структур аденогипофиза. Выделяют три клинические формы синдрома: лёгкую, средней тяжести, тяжёлую. Для лёгкой формы характерны головная боль, быстрая утомляемость, склонность к гипотензии. У больных отмечают снижение функции щитовидной железы и коры надпочечников. При средней тяжести течения синдрома присоединяется гипофунк-ция яичников (олигоменорея, ановуляторное бесплодие) и щитовидной железы (пастозность, склонность к отёчности, утомляемость, ломкость ногтей, гипотония со склонностью к обморокам). При тяжёлой форме отмечают симптоматику тотальной гипофункции гипофиза с выраженной недостаточностью гонадотропинов (стойкая аменорея, гипотрофия половых органов и молочных желёз), ТТГ (микседема, облысение, сонливость, снижение памяти), АКТГ (гипотензия, адинамия, слабость, усиленная пигментация кожи). При тяжёлой форме масса тела значительно падает, а при лёгких чаще наблюдают её увеличение в связи с пастозностью, склонностью к отёчности вследствие гипофункции щитовидной железы. Для синдрома Шихана характерна анемия, устойчивая к общепринятой терапии.

Слайд 10

Описание слайда:

Слайд 11

Описание слайда:

Слайд 12

Описание слайда:

ДИАГНОСТИКА ДИАГНОСТИКА Самым важным опорным пунктом в диагностике заболевания считают характерный анамнез, где отражена связь начала заболевания с кровотечением или септическим шоком при предыдущих родах или аборте. Первый и основной признак синдрома Шихана — отсутствие нагрубания молочных желёз и агалактия после родов.

Слайд 13

Описание слайда:

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ При исследовании гормонов получают разные степени снижения в крови уровня гонадотропинов, АКТГ, ТТГ, а также эстрадиола, кортизола, Т3 и Т4. При введении тропных гормонов соответственно отмечают повышение уровня периферических гормонов в крови. Также отмечают гипогликемию и гипогликемический тип кривой после сахарной нагрузки. В моче снижено содержание 17-КС.

Слайд 14

Описание слайда:

Слайд 15

Описание слайда:

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА Проводят с нервной анорексией, опухолью гипофиза, болезнью Аддисона, микседемой. Большую помощь при этом оказывает анамнез — кровотечение или септический шок при предыдущих родах или аборте.

Слайд 16

Описание слайда:

Слайд 17

Описание слайда:

ЛЕЧЕНИЕ ЛЕЧЕНИЕ При клинических проявлениях гипофункции соответствующих желёз проводят заместительную терапию глюкокортикоидами и препаратами ТТГ. Преднизолон назначают по 5 мг 2 раза в день в течение 2–3 нед курсом один раз в 2–3 мес. При аменорее или олигоменорее женщинам до 40 лет рекомендуют циклическую гормонотерапию. После 40 лет используют андрогены, учитывая их анаболический эффект: метилтестостерон по 5 мг в день в течение 2–3 мес. Успешно применяют анаболические препараты: нандролол, метандриол и др. Питание должно быть полноценным, следует избегать дефицита белка. Часто необходим приём препаратов железа под контролем анализа крови. Больных с тяжёлой формой заболевания лечат только в условиях эндокринологического стационара.

Слайд 18

Описание слайда:

Профилактика и прогнозирование осложнений гестации Профилактика и прогнозирование осложнений гестации Необходима рациональная тактика ведения беременных с гестозом, своевременная коррекция гемостатических сдвигов. Родоразрешение осуществляют с профилактикой кровотечения, а при его возникновении проводят адекватное лечение. Следует также проводить профилактику осложнений абортов, своевременное и адекватное их лечение.