Тоны сердца - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Тоны сердца. Доклад-сообщение содержит 21 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Тоны сердца

Слайд 2

Описание слайда:

Основные тоны сердца: Систолический I тон Диастолический II тон встречаются в нормальном состоянии

Слайд 3

Описание слайда:

I тон В фазу изоволюметрического сокращения Компоненты I тона: 1) клапанный 2) мышечный – резкий подъем давления в желудочке в эту фазу 3) сосудистый – колебание нач. отдела магистральных сосудов в самом начале изгнания крови

Слайд 4

Описание слайда:

II тон В протодиастолический период Компоненты: аортальный и пульмональный. Каждый включает: колебание самого клапана + стенки сосуда Колебания – короткие, быстро затухающие (0,05 с) Расслабление желудочков падение давление в них ниже, чем в Ао и ЛА поток крови в сосудах назад клапаны захлопываются

Слайд 5

Описание слайда:

Изменения тонов сердца: Изменение громкости основных тонов: Усиление I тона, II тона сердца Ослабление I тона, II тона сердца Расщепление (раздвоение) основных тонов Дополнительные тоны: III тон IV тон суммационный галоп систолический галоп протодиастолический галоп пресистолический галоп тон открытия митрального клапана дополнительный систолический тон перикард-тон

Слайд 6

Описание слайда:

Факторы, определяющие громкость I тона в норме: Герметичность камеры желудочков в период изоволюметрического сокращения (плотность смыкания AV-клапанов) Скорость сокращения желудочков в фазу ИВС: Обменные процессы в миокарде Систолический объем желудочков 3. Плотность структур, участвующих в колебательных движениях – AV-клапаны 4. Положение створок AV-клапанов непосредственно перед началом фазы ИВС

Слайд 7

Описание слайда:

Факторы, определяющие громкость II тона в норме: Герметичность закрытия полулунных клапанов Ао и ЛА Скорость закрытия и колебания этих клапанов в протодиастолическом периоде: АД в магистральном сосуде Скорость расслабления миокарда желудочков Плотность структур, участвующих в колебаниях – полулунные клапаны, стенки магистральных сосудов 4. Положение створок полулунных клапанов непосредственно перед началом ПДП

Слайд 8

Описание слайда:

Ослабление I тона Причины: Негерметичное смыкание AV-клапанов - при их недостаточности Резкое замедление сокращения желудочка и подъема ВЖД при уменьшении сократительной способности миокарда - СН, острое повреждение миокарда Значительное замедление сокращения гипертрофированного желудочка – стеноз устья аорты Необычное положение створок AV-клапанов непосредственно перед началом фазы ИВС ?! при удлинении PQ более 0,20 сек – систола предсердий заканчивается до систолы желудочков, п.э. створки клапанов уже закрыты к началу систолы

Слайд 9

Описание слайда:

Усиление I тона Причины: Увеличение скорости ИВС желудочков – тахикардия, тиреотоксикоз – за счет увеличения скорости обменных процессов, в т.ч. и в сердце Уплотнение структур сердца, участвующих в колебаниях и образовании I тона – митральный стеноз. При этом происходит повышение скорости подъема ВЖД в фазу ИВС громкий «хлопающий» I тон

Слайд 10

Описание слайда:

Ослабление II тона Причины: Нарушение герметичности смыкания полулунных клапанов АО и ЛА Уменьшение скорости закрытия полулунных клапанов: а) СН – уменьшение скорости расслабления желудочков б) снижение Ад в) сращение и уменьшение подвижности створок полулунных клапанов – клапанный стеноз устья Ао. При этом амплитуда движения в фазу изгнания крови и ПДП меньше

Слайд 11

Описание слайда:

Усиление (акцент) II тона Причины акцента на Ао: Повышение АД – увеличение скорости захлопывания створок клапана Ао Уплотнение створок клапана и стенок Ао – атеросклероз, сифилитический аортит и т.д. Причины акцента на ЛА: Повышение давления в ЛА – митральный стеноз, легочное сердце, ЛЖСН и т.д.

Слайд 12

Описание слайда:

Расщепление тонов сердца Причина – несинхронное закрытие AV-клапанов. Пример: блокада правой ножки пучка Гиса, более позднее сокращение ПЖ и закрытие клапана Физиологическое расщепление: Непостоянное Во время глубокого вдоха: увеличение притока крови к правому сердцу Т-клапан закрывается позже Во время выдоха уменьшается или исчезает Патологическое расщепление: Более 0,06 сек Выслушивается на вдохе и выдохе

Слайд 13

Описание слайда:

Причина: Причина: увеличение продолжительности изгнания крови правым желудочком более позднее возникновение пульмонального компонента Уменьшение времени изгнания крови левым желудочком более раннее появление аортального компонента Физиологическое расщепление: Непостоянное В начале вдоха – увеличивается приток крови к правому сердцу и наполнение сосудов МКК небольшое удлинение времени изгнания крови из ПЖ… На вдохе уменьшается наполнение ЛЖ, т.к. часть крови задерживается в сосудах МКК… Патологическое расщепление и раздвоение: Сохраняется на вдохе и выдохе Обусловлено увеличением продолжительности изгнания крови из ПЖ Наблюдается при повышении давления в ЛА и выраженной гипертрофии ПЖ

Слайд 14

Описание слайда:

III тон сердца Возникает в конце фазы быстрого наполнения желудочков через 0,16-0,20 сек после II тона Природа: гидравлический удар о стенку желудочка порции крови, перемещающейся под действием градиента давлений из предсердия в желудочек !!! Зависит от диастолического тонуса миокарда

Слайд 15

Описание слайда:

Физиологический III тон тон тихий, слабый, низкочастотный Можно услышать с трудом в положении лежа на левом боку, т.к. при хорошем диастолическом тонусе удар порции крови из предсердия амортизируется нормально расслабляющимся миокардом желудочка

Слайд 16

Описание слайда:

Патологический III тон (протодиастолический ритм галопа) Причины: Падение сократимости (и диастолического тонуса) миокарда желудочка – СН, ОИМ, миокардит и др. Увеличение объема предсердий – недостаточность митрального /трикуспидального клапана Повышение диастолического тонуса желудочков – выраженная ваготония (неврозы сердца, ЯБЖ и 12ПК и др.) Повышение диастолической ригидности миокарда желудочка со снижением скорости диастолического расслабления - гипертрофия, рубцы

Слайд 17

Описание слайда:

IV тон сердца Фаза активной систолы предсердий (непосредственно перед I тоном) Природа: гидравлический удар порции крови из предсердия о верхний фронт крови, наполнившей желудочек во время фаз наполнения (3, 4 фазы) !!! Зависит от КДД в желудочке

Слайд 18

Описание слайда:

Физиологический IV тон Тихий, низкочастотный Выслушивается редко – у детей, подростков

Слайд 19

Описание слайда:

Патологический IV тон (пресистолический ритм галопа) Причина: повышение КДД в желудочке Состояния: Значительное снижение сократимости миокарда – СН, ОИМ, миокардит Выраженная гипертрофия миокарда (реже) – стеноз устья АО, ГБ и др.

Слайд 20

Описание слайда:

Суммационный галоп Трехчленный ритм желудочка, когда в результате резкого укорочения фазы МН на фоне тахикардии патологические III и IV тоны сливаются в один дополнительный тон Условия возникновения: Снижение сократимости миокарда желудочка

Слайд 21

Описание слайда:

Систолический галоп Трехчленный ритм, когда в период систолы желудочков (между I и II тонами) появляется дополнительный короткий тон или систолический щелчок Причины: Удар порции крови об уплотненную стенку восходящей Ао в начале периода изгнания крови из ЛЖ – ГБ, атеросклероз Ао ранний систолический щелчок 2. Пролапс створки митрального клапана в полость ЛП в фазу изгнания

Теги Тоны сердца

Похожие презентации