🗊Презентация Тромбоэмболия лёгочной артерии

Категория: Здоровье и Медицина
Нажмите для полного просмотра!
Тромбоэмболия лёгочной артерии, слайд №1Тромбоэмболия лёгочной артерии, слайд №2Тромбоэмболия лёгочной артерии, слайд №3Тромбоэмболия лёгочной артерии, слайд №4Тромбоэмболия лёгочной артерии, слайд №5Тромбоэмболия лёгочной артерии, слайд №6Тромбоэмболия лёгочной артерии, слайд №7Тромбоэмболия лёгочной артерии, слайд №8Тромбоэмболия лёгочной артерии, слайд №9Тромбоэмболия лёгочной артерии, слайд №10Тромбоэмболия лёгочной артерии, слайд №11Тромбоэмболия лёгочной артерии, слайд №12Тромбоэмболия лёгочной артерии, слайд №13Тромбоэмболия лёгочной артерии, слайд №14Тромбоэмболия лёгочной артерии, слайд №15Тромбоэмболия лёгочной артерии, слайд №16Тромбоэмболия лёгочной артерии, слайд №17Тромбоэмболия лёгочной артерии, слайд №18Тромбоэмболия лёгочной артерии, слайд №19Тромбоэмболия лёгочной артерии, слайд №20Тромбоэмболия лёгочной артерии, слайд №21Тромбоэмболия лёгочной артерии, слайд №22Тромбоэмболия лёгочной артерии, слайд №23Тромбоэмболия лёгочной артерии, слайд №24Тромбоэмболия лёгочной артерии, слайд №25Тромбоэмболия лёгочной артерии, слайд №26Тромбоэмболия лёгочной артерии, слайд №27Тромбоэмболия лёгочной артерии, слайд №28Тромбоэмболия лёгочной артерии, слайд №29Тромбоэмболия лёгочной артерии, слайд №30
Скачать

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Тромбоэмболия лёгочной артерии. Доклад-сообщение содержит 30 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ Выполнила : Ермухан А.М. Проверил: Койшыбаев А. К
Описание слайда:
ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ Выполнила : Ермухан А.М. Проверил: Койшыбаев А. К

Слайд 2


ТЭЛА- окклюзия просвета основного ствола или ветвей лёгочной артерии эмболом(тромбом), приводящее к резкому снижению кровотока в лёгких и вазоконстрикции лёгочных артериол.
Описание слайда:
ТЭЛА- окклюзия просвета основного ствола или ветвей лёгочной артерии эмболом(тромбом), приводящее к резкому снижению кровотока в лёгких и вазоконстрикции лёгочных артериол.

Слайд 3


Этиология: Триада Вирхова Занос тромба с током крови;
Описание слайда:
Этиология: Триада Вирхова Занос тромба с током крови;

Слайд 4


Факторы риска: Хир.операции Травмы(особенно бедра) Гиподинамия, иммобилизация(Инсульт, ИМ) ХСН CR Беременность и роды Приём КОК
Описание слайда:
Факторы риска: Хир.операции Травмы(особенно бедра) Гиподинамия, иммобилизация(Инсульт, ИМ) ХСН CR Беременность и роды Приём КОК

Слайд 5


Факторы риска: Сенильный период Сепсис Ожирение Варикозная б.- нижних конечностей ТГВ и ТЭЛА в анамнезе Б.Крона, Эритремия, СКВ, Нефротический синдром, пароксизмальная ночная гемоглобинурия
Описание слайда:
Факторы риска: Сенильный период Сепсис Ожирение Варикозная б.- нижних конечностей ТГВ и ТЭЛА в анамнезе Б.Крона, Эритремия, СКВ, Нефротический синдром, пароксизмальная ночная гемоглобинурия

Слайд 6


Классификация: Массивная - поражение 50% сосудов (шок, гипотензия, синкопе, ПЖСН) Субмассивная – 30-50% (одышка, ПЖСН-незначительная) Немассивная – менее 30% (одышка)
Описание слайда:
Классификация: Массивная - поражение 50% сосудов (шок, гипотензия, синкопе, ПЖСН) Субмассивная – 30-50% (одышка, ПЖСН-незначительная) Немассивная – менее 30% (одышка)

Слайд 7


Классификация: Молниеносная Острая – EL в первые минуты Подострая – EL в первые часы или дни Хроническая – EL в течении нескольких месяцев Рецидивирующая Стёртая
Описание слайда:
Классификация: Молниеносная Острая – EL в первые минуты Подострая – EL в первые часы или дни Хроническая – EL в течении нескольких месяцев Рецидивирующая Стёртая

Слайд 8


Патогенез:
Описание слайда:
Патогенез:

Слайд 9


Схема направления движения эмболов (по Я.Л. Рапопорту)
Описание слайда:
Схема направления движения эмболов (по Я.Л. Рапопорту)

Слайд 10


Тромбоэмболия лёгочной артерии, слайд №10
Описание слайда:

Слайд 11


Патогенез:
Описание слайда:
Патогенез:

Слайд 12


Клиническая картина: Одышка в покое(без ортопноэ); Пепельный, бледный цианоз, чугунный; Тахикардия, ЭС, Мерцание; ↑toСтела не смотря на коллапс; Кровохаркание (при инфаркте легкого) Болевой синдром Ангинозноподобный; Лёгочно-плевральный; Абдоминальный;
Описание слайда:
Клиническая картина: Одышка в покое(без ортопноэ); Пепельный, бледный цианоз, чугунный; Тахикардия, ЭС, Мерцание; ↑toСтела не смотря на коллапс; Кровохаркание (при инфаркте легкого) Болевой синдром Ангинозноподобный; Лёгочно-плевральный; Абдоминальный;

Слайд 13


Клиническая картина: ↓артериального (снижение фракции выброса), ↑венозного давления(ПЖСН). Аускультация: Ослабление дыхания Хрипы(сухие влажные) крепитация, шум трения плевры Синдром острого лёгочного сердца: Патологическая пульсация Акцент 2 тона и систолический шум в ιιι точке Протодиастолический, пресистолический (галоп) у левого края грудины Набухание шейных вен Симптом Плеша(печёночно-ярёмный рефлюкс)
Описание слайда:
Клиническая картина: ↓артериального (снижение фракции выброса), ↑венозного давления(ПЖСН). Аускультация: Ослабление дыхания Хрипы(сухие влажные) крепитация, шум трения плевры Синдром острого лёгочного сердца: Патологическая пульсация Акцент 2 тона и систолический шум в ιιι точке Протодиастолический, пресистолический (галоп) у левого края грудины Набухание шейных вен Симптом Плеша(печёночно-ярёмный рефлюкс)

Слайд 14


Клиническая картина: Цереребральные расстройства (сонливость, заторможенность, головокружение, синкопе, адинамия, гипервозбуждение, миоклонии, непроизвольные дефекация и микция) ОППН
Описание слайда:
Клиническая картина: Цереребральные расстройства (сонливость, заторможенность, головокружение, синкопе, адинамия, гипервозбуждение, миоклонии, непроизвольные дефекация и микция) ОППН

Слайд 15


Wells score, 2001 (вероятность ТЭЛА) Клиника ТГВ – 3 балла клиника ТЭЛА (классическая) – 3 балла ТК>100уд./мин. – 1,5 балла Иммобилизация или хир.операция за 3 дня – 1,5 балла ТГВ или ТЭЛА в анамнезе – 1,5 балла Кровохаркание -1 балл Neo за последние 6 мес. – 1 балл.
Описание слайда:
Wells score, 2001 (вероятность ТЭЛА) Клиника ТГВ – 3 балла клиника ТЭЛА (классическая) – 3 балла ТК>100уд./мин. – 1,5 балла Иммобилизация или хир.операция за 3 дня – 1,5 балла ТГВ или ТЭЛА в анамнезе – 1,5 балла Кровохаркание -1 балл Neo за последние 6 мес. – 1 балл.

Слайд 16


Женевская шкала (2006)
Описание слайда:
Женевская шкала (2006)

Слайд 17


DDS:
Описание слайда:
DDS:

Слайд 18


Диагностика: Лабораторная диагностика; ЭКГ; Rg-исследования; ЭхоКГ; УЗИ периферических вен; Сцинтиграфия лёгких; Ангиопульмонография Компьютерная томография
Описание слайда:
Диагностика: Лабораторная диагностика; ЭКГ; Rg-исследования; ЭхоКГ; УЗИ периферических вен; Сцинтиграфия лёгких; Ангиопульмонография Компьютерная томография

Слайд 19


Лабораторная диагностика: D-димер плазмы (более 500нг/мл- достоверный показатель) Газы крови: Гипоксемия, гиперкапния +++СРБ (при инфаркт-пневмонии)
Описание слайда:
Лабораторная диагностика: D-димер плазмы (более 500нг/мл- достоверный показатель) Газы крови: Гипоксемия, гиперкапния +++СРБ (при инфаркт-пневмонии)

Слайд 20


ЭКГ Синдром МакДжина-Уайта: Глубокий Sι и патологический Qιιι, глубокий Tιιι (синдром SιQιιιTιιι); P-pulmonale(ιι, ιιι, aVF, V1); Блокада пр.ножки п.Гиса; -TV1-4(правые отделы) ишемия ПЖ; Элевация STιιι, aVF, aVR, V1 Правограмма (R>SV1); Фибриляция предсердий.
Описание слайда:
ЭКГ Синдром МакДжина-Уайта: Глубокий Sι и патологический Qιιι, глубокий Tιιι (синдром SιQιιιTιιι); P-pulmonale(ιι, ιιι, aVF, V1); Блокада пр.ножки п.Гиса; -TV1-4(правые отделы) ишемия ПЖ; Элевация STιιι, aVF, aVR, V1 Правограмма (R>SV1); Фибриляция предсердий.

Слайд 21


ЭКГ при ТЭЛА
Описание слайда:
ЭКГ при ТЭЛА

Слайд 22


Rg-исследование: Высокое стояние купола диафрагмы (релаксация диафрагмы); Ателектазы дисковидные; Плевральный выпот; Инфильтрат (субплевральный или конусообразный); Симптом ампутации; Локальное уменьшение васкуляризации (сп Вастермарка); Треугольник Хамптона; Полнокровие правой ЛА - сп.Палла
Описание слайда:
Rg-исследование: Высокое стояние купола диафрагмы (релаксация диафрагмы); Ателектазы дисковидные; Плевральный выпот; Инфильтрат (субплевральный или конусообразный); Симптом ампутации; Локальное уменьшение васкуляризации (сп Вастермарка); Треугольник Хамптона; Полнокровие правой ЛА - сп.Палла

Слайд 23


Компьютерная томография:
Описание слайда:
Компьютерная томография:

Слайд 24


ЭхоКГ: Дилятация ПЖ Гипокинез стенки ПЖ но подвижность верхушки Смещение МЖП Неспадение НПВ в инспираторный период Шунтирование крови Трикуспидальная регургитация Признаки лёгочной гипертензии (гипертрофия и дилятация ПЖ)
Описание слайда:
ЭхоКГ: Дилятация ПЖ Гипокинез стенки ПЖ но подвижность верхушки Смещение МЖП Неспадение НПВ в инспираторный период Шунтирование крови Трикуспидальная регургитация Признаки лёгочной гипертензии (гипертрофия и дилятация ПЖ)

Слайд 25


УЗИ периферических вен: Компрессионная УЗИ (в В-режиме) В просвете находится тромб если при надавливании она не спадается Допплер-УЗИ Нарушение гемореологии
Описание слайда:
УЗИ периферических вен: Компрессионная УЗИ (в В-режиме) В просвете находится тромб если при надавливании она не спадается Допплер-УЗИ Нарушение гемореологии

Слайд 26


Коррекция гемодинамики и гипоксии:
Описание слайда:
Коррекция гемодинамики и гипоксии:

Слайд 27


Антикоагулянты: Нефракционированный гепарин Na 5000-10 000ЕД/ч в/в болюсно потом1000-1500ЕД/ч 5-10дней (↑АЧТВ в 1,5-2 раза) Низкомолекулярные гепарины (эноксипарин, фраксипарин) 0,5-0,8мл подкожно 2 раза в сут. 5-10дней Со 2 дня Варфарин 5мг- 3-6 мес. (под контролем МНО)
Описание слайда:
Антикоагулянты: Нефракционированный гепарин Na 5000-10 000ЕД/ч в/в болюсно потом1000-1500ЕД/ч 5-10дней (↑АЧТВ в 1,5-2 раза) Низкомолекулярные гепарины (эноксипарин, фраксипарин) 0,5-0,8мл подкожно 2 раза в сут. 5-10дней Со 2 дня Варфарин 5мг- 3-6 мес. (под контролем МНО)

Слайд 28


Тромболизис: Стрептокиназа 1 500 000 ЕД за 2 ч в периферическую вену Гепарин на это время отменяем (вводим после снижения АЧТВ 80с.)
Описание слайда:
Тромболизис: Стрептокиназа 1 500 000 ЕД за 2 ч в периферическую вену Гепарин на это время отменяем (вводим после снижения АЧТВ 80с.)

Слайд 29


Хирургическое лечение: Лечение: эмболэктомия; Чрезкожная эмболоэктомия Катеторная фрагментация тромбоэмбола Профилактика: установление кавальных фильтров.
Описание слайда:
Хирургическое лечение: Лечение: эмболэктомия; Чрезкожная эмболоэктомия Катеторная фрагментация тромбоэмбола Профилактика: установление кавальных фильтров.

Слайд 30


Прогноз: Летальность: нелеченых 30% (за 30 дн.) при своевременной терапии 10%; при массивной ТЭЛА 100% при повторной ТЭЛА 45% Смерть в первые 2 недели: пневмония, осложнения ССС
Описание слайда:
Прогноз: Летальность: нелеченых 30% (за 30 дн.) при своевременной терапии 10%; при массивной ТЭЛА 100% при повторной ТЭЛА 45% Смерть в первые 2 недели: пневмония, осложнения ССС

Скачать

Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию